桂林市儿童青少年先天性心脏病流行病学调查

目的 了解桂林市儿童青少年先心病流行病学特点,为先心病患者提供早期诊断及治疗机会。方法 对市区和郊县１０４９８名儿童青少年按初检、复检、确诊三段式方法进行调查。方法 检出先心病１６例,以窨隔缺损最多见,儿童青少年先心病患病率为０．１５２％,男性患病 ０．１５４％,女性患病率为０．１５１％,汉族患病率为０．１５８％,瑶族忠现率为０．１２８％。结论 年龄、性别与民族间患病率无显著差异。     

银川市城乡先天性心脏病流行病学调查分析

为了解银川市先天性心脏病(以下简称先心病,亦即先天性心脏缺损)的患病情况,以便进一步开展本病的人群防治工作,我们对银川市城区及近郊农村人口的1/10进行了流行病学调查,现报道如下。调查方法按分层整群随机抽样的原则,对银川市城区及近郊农村人口的1/10进行了调查,≥1岁的在户者均列为调查对象,受检率为91.2%。受检者均详细询问病史(着重母亲妊娠史,以及父母职业和是否近亲结婚、有无家族遗传史);全面体格检查,对可疑者隔日复查,并进行心电图、胸部透视和(或)拍片及二维彩色多普勒超声心动图检查。参照董承     

2021年宁波市新生儿先天性心脏病流行病学调查

目的调查宁波市新生儿先天性心脏病(CHD)的患病率及分型,为完善宁波市新生儿CHD的筛查、诊断和治疗体系提供支持。方法采用双指标筛查和超声心动图检查相结合的方法,对2021年1月1日至12月31日在宁波市10个县市区出生的59390例新生儿进行监测。结果完成双指标筛查登记的58437名新生儿中,有1672例新生儿双指标筛查阳性,筛查阳性率2.86%,完成心脏超声检查3939例,确诊CHD 449例,宁波市新生儿总体CHD患病率为7.6‰。常见的CHD亚型为房间隔缺损(70.16%)、室间隔缺损(50.56%)、动脉导管未闭(48.33%)。双指标筛查阳性新生儿的CHD检出率显著高于双指标筛查阴性新生儿(P<0.05),心脏生理变化占比显著低于双指标筛查阴性新生儿(P<0.05),早期检出占比显著高于双指标筛查阴性新生儿(P<0.05)。结论宁波市新生儿CHD整体患病率较低。双指标筛查是早期筛查新生儿CHD一项经济、可靠且高效的方法。     

国内青少年儿童先天性心脏病流行病学调查现状

先天性心脏病 (以下简称先心病 )是最常见的儿童心脏疾患 ,严重危害青少年儿童的健康和生命。我国于 70年代末逐步在全国范围内开展了青少年儿童先心病流行病学研究及人群防治工作。本组就国内不同地区、不同民族先心病的患病率 ,常见先心病病种及可能的致病因素综述如下。1　先心病患病情况1.1　国内不同地区先心病患病率差异　据国内、外资料统计 ,先心病发病率约占全部活产婴儿的 0 .6%～ 0 .9% [1] ,与世界各国发病率差异无显著性。近年国内部分省、市、地区流行病学调查显示各地先心病患病率有较大差异 ,见表 1。表 1　国内部分地区先…     

某地先天性心脏病流行病学调查研究及预防措施

目的 探讨先天性心脏病的防治措施,探查先天性心脏病流行病学的特性.方法 对2008年1月-2012年12月该区的先天性心脏病患者的出生缺陷监测资料进行了统计和分析.结果 5年内监测的26 621例围产儿中,有49例（0.22%）患小儿先心病,占246例缺陷患儿的19.9%;对于先心病患儿母亲来说,有8.16%在怀孕早期患过病毒类感染的疾病,有4.08%在怀孕期间服用过药物,有2.04%在怀孕期间接触过农药,有6.12%曾经有过不正常的生育.在246例缺陷患儿中,有40例（16.26%）在产前确诊;在49例小儿先心病患者中,有9例（18.37%）在产前确诊;围产儿母亲年龄不同,性别不同、地域不同,先心病患儿的发病率差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 需要建立一个完备的妇幼保健网络,推行重点防治先天性心脏病的三级预防举措,有针对、有目的 的将先心病的发生率降到最低.     

青海省黄南州4～17岁人群先天性心脏病流行病学调查

目的调查青海省黄南藏族自治州4县4—17岁少年儿童先天性心脏病流行病学特征。方法对33235名被调查者进行了先天性心脏病流行病学调查。结果检出先天性心脏病222例,总患病率为6．68‰。女性患病率明显高于男性（x^2=26．21,P〈0．001）。不同县别之间患病率有统计学差异,其中河南县患病率最高,为12．40‰,尖扎县4．39‰,同仁县6．39‰,泽库县6．10‰（x^2=30．10,P〈0．001）,不同民族间患病率无明显差异。先天性心脏病的类型列前三位的分别是房室间隔缺损（41．44％）、动脉导管未闭（30．63％）、室间隔缺损（22．07％）。结论在青海省黄南藏族自治州发生的先天性心脏病以房间隔缺损型居多。女性患病率明显高于男性。各民族之间患病率无差异。     

上海市徐汇区先天性心脏病流行病学调查

本组对上海市徐汇区1987年2月至1988年1月出生的活产婴儿8662名(男4428名,女4214名),进行先天性心脏病(先心病)流行病学调查,一年中随访六次。先心病发病率为7.16‰,其中室间隔缺损最多见,占59.68％,室间隔缺损自然闭合率为27.03％。先心病发病因素初步调查结果表明与母亲年龄、胎次、先兆流产史、妊娠毒血症史和婴儿出生月份无明显关系,而与母亲妊娠3月内上呼吸道感染及先心病家族史有明显关系。     

青海高海拔地区4～8岁儿童先心病流行病学调查

目的调查青海省平均海拔3500米地区4～8岁儿童先天性心脏病（CHD）流行病学特征。方法对14056名幼儿园及小学一到二年级儿童按初筛、复筛、彩超多普勒确诊3个阶段进行调查。将该地区4个县CHD的患病率、病种分布、性别间变化进行了比较,并将世居藏族CHD的患病率与生活在同一环境的其他民族进行了比较。结果共检出CHD155例。总患病率为10.956‰。男性为9.246‰,女性为12.922‰（掊2=4.345,P〈0.05）。4县中河南县患病率为13.124‰,泽库13.09‰,尖扎10.242‰,同仁8.054‰,不同县别之间发病率无统计学差异。各民族的患病率存在显著性差异（掊2=10.708,P〈0.05）。其中世居民族藏、蒙族儿童患病率明显高于汉族,（掊2=9.943,P〈0.005）和（掊2=7.342,P〈0.001）。病种构成以动脉导管未闭占首位（40.00%）,其次是房间隔缺损（25.81%）,卵园孔未闭（14.09%）,室间隔缺损（13.55%）。结论藏族、蒙古族的CHD患病率高于生活在同一环境的其他民族,女性患病率明显高于男性。CHD的构成比以动脉导管未闭为主。     

Medical Radiation to Children with Congenital Heart Disease

A retrospective analysis was made of the source of medical radiation received by 25 children who were investigated by cardiac catheterization techniques and followed in the Cardiac Outpatient Clinic of the Health Centre for Children, Vancouver General Hospital. The source of radiation was analyzed. The r dose per year received from plane films averaged 0.05 r, from cardiac fluoroscopy 6.7 r, and from catheterization and angiocardiography studies 1.58 r per year. In six of the 25 children, radiation doses to the thorax exceeded the LD₅₀ for adult humans. In these six patients 95.8% of the radiation received was during cardiac fluoroscopy. Routine fluoroscopy for the radiological re-evaluation of pediatric patients with congenital heart disease should be replaced by plain chest radiographs.     

先天性心脏病患儿124例染色体情况分析

目的探讨先天性心脏病患儿的染色体异常和染色体核型情况。方法抽取124例先天性心脏病患儿的外周血,检测其染色体并进行分析。结果124例患儿中,染色体异常者61例,异常率为49.19%;5例多发性畸形患儿均有染色体异常,右位心和房间隔缺损患儿的染色体异常率也较高,室间隔缺损患儿的染色体异常率最低,其他类型患儿均伴有不同程度的染色体异常。61例染色体异常患儿中,常染色体三体30例,其他染色体核型散在分布。结论先天性心脏病患儿的染色体异常较常见,常染色体三体所占比例最高,其他类型散在分布。     

膜肺在小儿先天性心脏病体外转流中的应用

目的：引进国产膜肺在小儿先天性心脏病直视手术体外循环转流中应用技术。方法：将膜肺应用技术用于42例患儿。结果：42例患儿全部获得成功。体外转流中预充量小,气体交换良好,血气正常。术后无肺（PumpLung)等组织器官的并发症。提示：该技术提高了小儿,特别是婴幼儿先天性心脏病直视手术成活率,对减轻病人经济负担也有着重要作用。     

先天性心脏病患儿的全血触变特性

以Low-Shear 3.0流变测定仪,据Huang的方程,用改良法测定20例青紫型先天性心脏病(CCHD)和30例非青紫型先天性心脏病(ACHD)患儿及相应健康对照组的全血触变参数,并进行比较。结果:ACHD组仅τ_0、η_、(η_s-μ)增高;CCHD组红细胞压积、τ_0、μ、A、η_s、(η_s-μ)明显增高,较健康对照组分别增加1.76、6.99、3.63、2.75、6.68及4.66倍,较ACHD组分别增加1.76、5.13、3.40、2.75、5.25及3.99倍。提示先天性心脏病(CHD)患儿全血触变参数可作为判断患儿病情及预后,为早期防治并发症提供理论依据。     

脑钠肽及N端脑钠肽在先天性心脏病患儿中的应用价值

心力衰竭是小儿常见的急性病,处理不及时可能危及患儿生命,目前心力衰竭儿童主要依靠症状和体征进行诊断,缺乏特异性、主观性强,尤其不易识别早期心力衰竭。先天性心脏病(CHD)是儿科心力衰竭的常见病因,而由于CHD本身存在解剖异常及其引起相应的病理生理改变与心力衰竭症状和体征不易区分,CHD诊断心力衰竭则更加困难。脑钠肽(BNP)及N端脑钠肽前体(NT-proBNP)为心脏病患者诊断、治疗和预后的首选生物学标志物。BNP及NT-proBNP为判断心力衰竭提供了客观的检测指标,但其儿童的诊断界值仍存在争议,在CHD患儿中的应用则更加有限。     

38例先天性心脏病儿童预防接种的观察与分析

目的探讨患有先天性心脏病儿童的预防接种的现状。方法对38例患有先天性心脏病儿童的预防接种，采取接种前的病史询问体格检查，心理疏导并且严格按照规范的操作程序进行接种，接种后的观察与随访。结果38例先天性心脏病儿童接种年龄在1月龄-3周岁之间。其中36例在相应的月龄中完成基础免疫的同时接种了第二类疫苗。2例患儿因心功能不全而未全程接种，分别给予口服脊髓灰质炎预苗三剂次。38例患儿中仅有3例出现副反应（一般反应2例、局部反应1例）。所有患儿在接种疫苗后均未出现严重的不良反应。结论在预防接种工作中，对患有先天性心脏病的儿童只要心功能正常，适时进行预防接种是安全的、也是非常必要的”。     

小儿先天性心脏病并肺动脉高压的体外循环管理

目的 总结先天性心脏病合并肺动脉高压的患儿在心内直视纠治术中体外循环(CPB)的管理。方法回顾性总结2000～2002年100例小儿先心病合并肺动脉高压的CPB手术，其中轻度肺动脉高压50例，中度38例，重度12例。CPB采用浅低温、中度血液稀释、高流量。转流中常规使用硝普钠，部分婴幼儿使用超滤技术。结果 CPB22～161min，阻断主动脉10～112min，血气分析、电解质监测正常。全部患儿心脏自动复苏，无死亡和并发症。结论 先心病合并肺高压CPB转流中，应特别注意心肌保护、肺保护、酸碱平衡、电解质紊乱的纠正和扩血管药物以及超滤技术的应用。     

67例先天性心脏病患儿心脏收缩时间间期测定研究

对67例先天性心脏病患儿进行心脏收缩时间间期(STI)测定研究,以了解左室功能。结果:心内分流的法乐氏四联症、室缺及房缺均表现为PEPI延长、LVETI缩短和PEP/LVETI增大,反映左室功能降低。心外分流的动脉导管未闭ICTI明显缩短,反映后负荷减小,PEP/LVETI稍增大,提示左室功能降低不明显,这些特征有助于动脉导管未闭与心内分流先天性心脏病的鉴别诊断。     

先天性心脏病患儿围术期凝血功能监测

目的使用Sonoc lot凝血与血小板功能分析仪(Sonoclot分析仪)监测非紫绀型及紫绀型先天性心脏病患儿围术期凝血功能的变化并评价其可行性。方法随机选择先心病患儿60例,分为非紫绀型(N组,n=30)和紫绀型(C组,n=30)两组,分别于麻醉诱导后(T1)和鱼精蛋白中和肝素10 m in后(T2)抽颈内静脉血,检测激活凝血时间(SonACT)、凝集速率(Clot Rate)、血小板功能(PF)并记录术后24h胸腔引流量。结果组内比较:与T1相比,T2时点N组与C组患儿的SonACT、Clot Rate、PF均发生改变,其差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:T1、T2时点,N组与C组间的C lotRate有统计学差异(P<0.01);N组与C组患者术后24h胸腔引流量有统计学差异(P<0.01)。结论体外循环可引起非紫绀型与紫绀型先心病患儿的凝血功能降低;紫绀型先心病患儿的Clot Rate在体外循环前后均低于非紫绀型,因而术后更易发生出血;Sonoclot分析仪能准确反映患者围术期凝血功能的变化,适用于儿童凝血功能的监测。