不同程度抑郁对肝癌患者围手术期免疫功能的影响

目的 探讨不同程度抑郁对肝癌患者围手术期免疫功能的影响。方法 选择2016年10月至2017年11月在广西医科大学附属肿瘤医院首次接受肝切除术的肝癌患者119例。术前采用医院焦虑抑郁量表-抑郁亚量表（HADS-D）、9条目患者健康问卷（PHQ-9）进行调查,根据量表评分分为无抑郁组（n=49）、轻度抑郁组（n=41）和中重度抑郁组（n=29）,术后5 d、30 d采用HADS-D、PHQ-9量表评估患者抑郁情绪变化;术前及术后1 d、5 d、30 d测定IgG、IgM、IgA、补体C3、补体C4、CD3⁺、CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺、CD3⁺CD4⁺/CD3⁺CD8⁺、NK细胞、CD19⁺水平。结果 3组不同程度抑郁患者HADS-D、PHQ-9评分在围手术期不同时间点组内比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;在围手术期不同时间点,CD3⁺、CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD4⁺/CD3⁺CD8⁺水平随着抑郁程度增加呈递减趋势,而CD3⁺CD8⁺在术前、术后5 d随抑郁程度增加呈递增趋势,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 抑郁可影响肝癌患者围手术期的细胞免疫功能,且以T淋巴细胞亚群为主,应寻找针对性的个体化干预措施,改善患者抑郁情绪和免疫功能。     

TACE及MWA治疗对肝癌患者免疫功能的影响

目的:探讨肝动脉灌注化疗栓塞（TACE）及微波消融(MWA)对肝癌患者免疫系统的影响及临床意义。方法:搜集我院116例肝癌患者完整资料,据治疗方式不同分组:单纯接受MWA治疗40例为研究组,单纯接受TACE治疗76例为对照组;两组分别于术前2天、术后3天取外周血,测定T细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞、CD19+）及体液免疫（IgG、IgM、IgA、C3、C4）水平。结果:MWA组治疗前后CD3+、CD4+、CD56+细胞比例上升,CD8+、CD19+细胞比例下降,差异均无统计学意义（P＞0.05）,CD4+/CD8+比值上升,差异有统计学意义（P＜0.05）;TACE组治疗前后CD3+、CD8+细胞比例上升,CD4+、CD56+细胞比例和CD4+/CD8+比值下降,差异有统计学意义（P＜0.05）,CD19+细胞比例下降,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组手术治疗前后IgG、IgM、IgA、C3、C4定量均下降,但MWA组治疗前后差异无统计学意义（P＞0.05）,TACE组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:TACE明显抑制肝癌患者免疫功能,MWA能增强肝癌患者主要抗肿瘤免疫;TACE联合MWA同时治疗基础上辅以免疫治疗可能是治疗中晚期肝癌患者疗效更明显的手段之一。     

微波凝固术后肝癌患者免疫功能变化的初步研究

目的:检测微波凝固术后肝细胞肝癌患者外周血免疫细胞指标,探讨微波凝固治疗对患者机体免疫功能的影响。方法:68例行肝癌微波凝固术治疗的患者,分别于微波凝固治疗前1天、治疗后7天、14天、21天和28天时,应用流式细胞技术检查患者外周血CD4+、CD8+、CD3+、CD4+/CD8+比值、NK细胞水平的变化。结果:微波凝固后第1周,各指标较术前无明显变化,第2周开始,CD4+值比术前明显上升,CD8+明显下降,第4周开始NK细胞水平明显升高。结论:微波凝固治疗后肝癌患者免疫功能增强,将对肝癌患者的预后起到重要作用。     

榄香烯乳注射液对原发性肝癌患者免疫功能的影响

目的：分析研究榄香烯乳注射液对原发性肝癌患者免疫功能的影响。方法选取76例原发性肝癌患者,患者临床分期均为Ⅱ期、Ⅲ期,随机分成两组每组38例。对照组采用FAM方案;观察组采用FAM方案配合榄香烯乳注射液治疗。检测患者治疗前及治疗后的CD4+、CD8+及CD4+/CD8+、NK细胞计数、SIL-2R以及肝功能指标,并对比分析两组患者的检测结果。结果观察组患者治疗后的CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前升高,CD8+比治疗前降低,NK细胞活性也较治疗前升高,而SIL-2R水平下降,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。肝功能指标ALT、AST及TBIL水平较治疗前均有显著下降,差异有统计学意义（P﹤0.01）。结论榄香烯乳注射液对原发性肝癌患者的免疫力起到了正向调节作用,提高患者免疫功能。     

消癌平注射液联合奥曲肽治疗对原发性肝癌患者症状、生存质量及免疫 功能的影响

目的:探讨消癌平注射液联合奥曲肽治疗对原发性肝癌（PLC）患者症状、生存质量及免疫功能影响。方法:选取2015年4月至2016年12月我院收治PLC保守治疗患者62例随机分为常规组（支持治疗+奥曲肽治疗,31例）和联合组（支持治疗+奥曲肽治疗+消癌平注射液治疗,31例）,两组患者连续治疗3个月,比较两组患者治疗前后症状改善情况、生存质量及免疫功能。结果:治疗前,两组患者肝区疼痛、食欲不振、腹胀、疲乏发生率无统计学差异（P>0.05）;治疗后,联合组患者肝区疼痛、食欲不振、腹胀、疲乏发生率均低于常规组及治疗前（P<0.05）。治疗前,两组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能、认知功能评分无统计学差异（P>0.05）;治疗后联合组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能、认知功能评分均高于治疗前及常规组（P<0.05）。治疗前,两组患者CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平比较无统计学差异（P>0.05）;治疗后,联合组患者CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平高于常规组,CD8+水平低于常规组,且较治疗前显著改善（P<0.05）。结论:消癌平注射液联合奥曲肽在PLC患者中保守治疗,能有效缓解患者症状,提高患者生存质量和免疫功能,有显著临床疗效。     

血清补体C3、C4及甲胎蛋白水平与肝癌经导管动脉栓塞化疗患者疗效及预后的关系

目的 探讨血清补体C3、C4及甲胎蛋白（AFP）水平与肝癌经导管动脉栓塞化疗（TACE）患者疗效及预后的关系。方法 选取112例肝癌TACE治疗患者,检测治疗前后血清补体C3、C4及AFP水平,分析各指标与患者TACE疗效、术后1年生存情况的关系。结果 术后1周,肝癌TACE患者血清AFP水平低于本组术前（P<0.05）;术后1个月,肝癌TACE患者血清补体C3、C4水平均高于本组术前及术后1周时,AFP水平均低于本组术前及术后1周时,差异均有统计学意义（P<0.05）。112例肝癌患者均顺利完成TACE手术,治疗总有效率为32.14%。将完全缓解+部分缓解患者作为有效组（n=36）,疾病稳定+疾病进展患者作为无效组（n=76）,术后1个月,有效组患者血清补体C3、C4水平均高于无效组,AFP水平低于无效组,差异均有统计学意义（P<0.05）。Spearman相关分析显示,补体C3、C4与TACE疗效均呈正相关（r=0.473、0.447,P<0.05）,AFP与TACE疗效呈负相关（r=-0.629,P<0.05）;补体C3、C4与肝癌TACE患者术后1...     

肝动脉化疗栓塞术对肝癌患者细胞免疫功能的影响

目的 探讨肝癌患者细胞免疫功能及肝动脉化疗栓塞术(TACE)对其影响.方法 对2005年3月-8月在我科行TACE的肝癌患者于治疗前1天、治疗后1周和2周分别测定外周血T细胞亚群,进行比较,同时采用健康志愿者作为对照组进行治疗前比较.结果 治疗前CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较对照组显著降低,治疗后1周CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前略升高,但无统计学差异.治疗后2周CB3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前显著升高.结论 肝癌患者细胞免疫功能处于抑制状态,TACE对细胞免疫功能影响较小,随着肿瘤负荷减小,细胞免疫功能显著提高.     

培美曲塞联合含铂方案化疗对非小细胞肺癌患者外周血淋巴细胞表型的影响

目的探讨培美曲塞（pemetrexed）联合顺铂（cisplatin）或卡铂（carboplatin）治疗方案对非小细胞肺癌患者外周血淋巴细胞表型的影响。方法45例经病理学或细胞学确诊的非小细胞肺癌患者,采用培美曲塞500 mg/m2,第1天静脉滴注;顺铂25 mg/m2,第1～3天或卡铂按AUC=5计算剂量,第2天静脉滴注,21天为一周期,毎例患者至少治疗2周期,有可测量病灶者进行疗效评价。应用流式细胞仪检测化疗前和化疗后第7天外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD16+56+、CD19+细胞的百分率和CD4+/CD8+比值。结果非小细胞肺癌患者经培美曲塞联合含铂方案化疗后CD4+、CD4+/CD8+、CD16+56+较化疗前升高（P=0.032）,CD3+、CD8+、CD19+化疗前后差异无统计学意义（P>0.05）;临床分期为ⅢB～Ⅳ期的患者化疗前CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和CD16+56+较ⅠB～ⅢA期患者低（P=0.029）,化疗后两者比较差异无统计学意义（P>0.05）;化疗有效者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值均显著增高（P=0.008）。结论非小细胞肺癌患者,尤其是晚期患者机体免疫功能低下。培美曲塞联合含铂方案化疗打破了原有的抗肿瘤免疫抑制状态,机体有可能通过免疫重建增强抗肿瘤免疫应答。     

不同手术方式对结肠癌患者疗效及免疫功能的影响

目的探讨腹腔镜手术及开腹手术对结肠癌患者疗效及免疫功能的影响。方法将90例行结肠癌手术的患者随机平均分为2组。对照组患者给予开腹手术,观察组患者给予腹腔镜手术。结果对照组患者的术中出血量、住院天数、胃肠道功能恢复时间、肺部感染例数明显高于观察组,P<0.05。术后1天,对照组患者的CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+与术前1天对比,差异有统计学意义;观察组的CD3+、CD4+与术前1天对比有统计学意义,P<0.05;术后1天观察组的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+与对照组对比有统计学意义,P<0.05。术后3天,对照组的CD3+、CD4+与术前1天对比,差异有统计学意义;观察组的CD3+、CD4+与对照组的差异有统计学意义,P<0.05。术后1天及3天,2组患者的CRP及补体C3与治疗前对比差异明显,对照组患者的CRP及补体C3较观察组患者变化显著,P均<0.05。结论腹腔镜手术可以减少患者的术中出血量、住院天数及胃肠道功能恢复时间,降低肺部感染发生率,对患者的对免疫功能及组织损伤影响较小,值得临床推广应用。     

肝动脉化疗栓塞联合大剂量干扰学对肝癌患者免疫功能及预后的影响

目的探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合大剂量干扰素对肝癌患者免疫功能及预后的影响。方法将50例原发性肝癌患者随机分为实验组(IFN-TACE)和对照组(TACE治疗),各25例。结果 50例患者手术成功率为100%。实验组患者术中IFNα-2b剂量为900~3000 WIU,平均(1927±496.73)WIU。实验组术后CD4+含量及CD4+/CD8+值较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者术后CD4+含量及CD4+/CD8+值较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后CD4+含量及CD4+/CD8+值均明显高于对照组术后(P<0.05),而两组术后CD8+含量比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者术后均未出现严重并发症。结论 TACE联合大剂量干扰素对肝癌患者的疗效确切,能明显改善患者的免疫功能,提高肝癌患者的生存率,值得临床推广和应用。     

结直肠癌患者CD4+、CD8+T淋巴细胞介导免疫功能的影响因素

目的:探讨结直肠癌患者(colorectal cancer,CRC)CD4+、CD8+T淋巴细胞介导的细胞免疫功能与术前检查肿瘤标记物,患者术前基础疾病和一般情况之间的关系,研究发现影响CRC细胞免疫功能的高危因素。方法:收集2010年02月至2020年06月广西科技大学第二附属医院普通外科218例CRC患者完整的细胞免疫,肿瘤标志物,患者术前基础疾病和一般情况等资料,对数据进行统计描述,临床上界定各检验指标的正常值范围:细胞免疫CD4+和CD4+/CD8+的正常值分别为320~1 250个/μL和0.9~2.0;肿瘤标记物CEA,CA199,CA125,CA153,CA242,CA724的正常值范围分别为0~5 μg/L,0~37 μg/L,0~35 μg/L,0~31.3 μg/L,0~20 μg/L,0~5.7 μg/L。临床上常以患者外周血液检测中的CD4+T淋巴细胞计数或CD4+/CD8+比值低于正常值范围定义为患者的细胞免疫功能低下。对其进行回顾性研究分析,采用统计学SPSS 24.0统计软件,对计量资料用P-P图做正态性检验,对数据先进行单因素分析,有统计学意义的因素进入多因素二元Logistic回归分析的方法,研究发现结直肠癌患者CD4+、CD8+T淋巴细胞介导的细胞免疫功能与各临床参数之间的关系。结果:男性的CD4+水平低于女性,差异有统计学意义（P＜0.05）。血型对细胞免疫功能影响无统计学差异（P＞0.05）。CEA和CA199升高组CD4+水平均低于正常组,差异有统计学意义（P＜0.05）。年龄、T分期、术前心血管病分组、呼吸系统疾病分组的患者细胞免疫功能低下率差异无统计学意义（P＞0.05）。术前患有糖尿病患者细胞免疫功能低下率高于术前未患糖尿病患者,差异有统计学意义（P＜0.01）,术前有吸烟史患者细胞免疫功能低下率高于术前无吸烟史患者,差异有统计学意义（P＜0.01）。CRC细胞免疫功能影响因素的二元Logistic多因素回归分析:术前糖尿病史和术前有吸烟史是导致细胞免疫功能低下的危险因素(OR=5.372,95%CI:2.656~10.865,P＜0.001;OR=4.467,95%CI:2.105~9.476,P＜0.001）。结论:术前有糖尿病史和术前有吸烟史是影响CRC的CD4+、CD8+T淋巴细胞介导的细胞免疫功能低下的独立危险因素,其中术前有吸烟史最显著。患者的性别,术前检查肿瘤标记物CEA和CA199水平对判断CRC细胞免疫功能有一定的参考价值。     

细胞因子诱导的杀伤细胞对恶性肿瘤患者细胞表型的影响

目的:探讨细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine induced killer cells,CIK cells)治疗对恶性肿瘤患者淋巴细胞亚群的影响,对比接受CIK细胞免疫治疗前后,培养细胞表型及患者淋巴亚群的变化.方法:选取辽宁省肿瘤医院手术、放化疗治疗结束1个月以上或无法进行以上治疗,单纯接受4个周期CIK细胞免疫治疗的恶性肿瘤患者67名入组.应用流式细胞术检测分析接受4周期CIK细胞免疫治疗前后患者淋巴细胞CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+/CD8+、CD3+CD56+、CD3-CD56+、CD3+PD1+亚群的变化情况.同时对各次输注细胞表型(CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3+CD56+)进行检测,观察其变化.结果:患者接受4周期CIK细胞免疫治疗后,与治疗前相比,淋巴细胞CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+/CD8+、CD3+CD56+亚群略有升高,但无统计学差异.CD3-CD56+、CD3+PD1+亚群无明显变化.值得注意的是,输注细胞表型与第一次培养后相比,第二次、第三次的CIK细胞CD3+CD8+、CD3+CD56+表型呈阶梯型上升,结果有统计学差异.第三次与第四次无明显变化.结论:CIK细胞免疫治疗能稳定肿瘤患者免疫状态.接受过CIK细胞回输的患者,再次抽取外周血进行培养时,可增加体内CD3+CD56+前体细胞增殖和定向分化的能力,有望得到远期获益.     

Flow cytometric analysis of thymic lymphosarcoma induced by N-methyl-N-nitrosourea in C57B1/6J mice.

N-Methyl-N-nitrosourea (MNU) induces thymic lymphosarcoma in numerous mouse strains. We determined the neoplastic phenotype induced by MNU in 20 C57B1/6J mice. Eleven neoplasms were composed of cells that were CD4-CD8+, four neoplasms were composed of cells that were CD4+CD8+, two neoplasms were mixtures of CD4+CD8+ and CD4-CD8+ cells, and three neoplasms were made up of cells that expressed neither CD4 nor CD8. Expanded populations of CD4+CD8- cells were observed within individual neoplasms. Of 10 neoplasms that were further classified, all were composed of cells that were J11d+, indicating immaturity. CD3 expression was generally negative, while IL2R expression was variable in these neoplasms. These data from C57B1/6J mice, a strain with a low incidence of spontaneous (viral-associated) thymic lymphosarcoma, indicate that a continuous spectrum of immature phenotypes are produced by MNU. The finding that each immature cell population can be expanded in this model system differs from previous reports. Our data do confirm the general finding in AKR mice, a strain with a high incidence of spontaneous thymic lymphosarcoma, that cells with immature phenotypes, particularly CD4-CD8+J11d+, make up MNU-induced thymic lymphosarcomas.     

肝动脉化疗栓塞术对原发性肝癌患者中性粒细胞与淋巴细胞比值的影响

目的:探讨原发性肝癌患者行肝动脉化疗栓塞术(TACE)前后中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)的变化情况,分析其影响因素.方法:回顾性分析2015年4月至2015年12月住院行TACE的原发性肝癌患者80例,观察患者术前、术后3天、术后2月的NLR变化情况.根据NLR水平进行分组,探讨不同NLR水平与无进展生存期的相关性.结果:术后3天NLR高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),术后2月NLR下降至接近术前水平,差异无统计学意义(P>0.05).术前患者高NLR水平主要与术前肿瘤BCLC分期、大小、AFP、血管侵犯有关.术后NLR高水平与术中明胶海绵使用情况有关.术前NLR高水平是影响预后的危险因素.结论:NLR可反应患者肝脏TACE后的炎症变化情况.术前NLR高水平是影响预后的重要指标.     

不同麻醉及镇痛方法对宫颈癌患者细胞免疫功能和术后恢复的影响

目的:探讨不同麻醉及镇痛方法对宫颈癌患者细胞免疫功能和术后恢复的影响。方法:拟行腹腔镜下宫颈癌根治术患者78例,分为3组（n=26）,Ⅰ组:全凭静脉麻醉+静脉病人自控镇痛（PCIA）,Ⅱ组:全凭静脉麻醉联合硬膜外神经阻滞+硬膜外病人自控镇痛（PCEA）,Ⅲ组:静吸复合麻醉联合硬膜外神经阻滞+PCEA。观察麻醉前（T0）、术毕（T1）、术后24 h（T2）、术后48 h（T3）时点T淋巴细胞亚群及NK细胞百分比的变化。记录患者第一次补救镇痛时间、胃肠道恢复时间、下床时间、术后呕吐及患者满意度。结果:与T0比较,3组患者在T1、T2时点CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞百分比明显降低,CD8+明显升高（P<0.05）;Ⅱ组和Ⅲ组在T2及T3与Ⅰ组比较,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞百分比显著增高,CD8+细胞百分比显著降低（P<0.05）。Ⅱ组和Ⅲ组患者术后恢复明显优于Ⅰ组（P<0.05）,其中术后呕吐和患者满意度Ⅱ组明显优于Ⅲ组（P<0.05）。结论:全凭静脉麻醉联合硬膜外神经阻滞并行硬膜外术后镇痛对宫颈癌患者术后细胞免疫功能的抑制较小,术后恢复快,有益于患者的康复。     

卡培他滨同步放化疗对局部晚期直肠癌患者血清T细胞、VEGF、CEA、COL IV的影响

目的:研究卡培他滨同步放化疗对局部晚期直肠癌（locally advanced rectal cancer,LARC）患者血清T细胞、血管内皮生长因子（VEGF）、癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）、IV型胶原（collegen type IV,COL IV）的影响。方法:将2014年1月-2018年6月于我院治疗的晚期LARC患者164例纳入本研究,依照随机数字表法分为实验组（n=82）与对照组（n=82）。对照组术后行放射治疗,实验组术后行卡培他滨同步放化疗。治疗前后,观察两组患者血清CD3+CD4+、CD3+CD56+、CD3+CD4+/CD3+CD8+等T细胞水平,血管内皮生长因子（VEGF）水平,血清CEA、COL IV、CA199水平,毒副反应。结果:治疗后,实验组CD3+CD4+、CD3+CD56+、CD3+CD4+/CD3+CD8+均高于对照组（P<0.05）。实验组VEGFA、VEGFB、VEGFC、CEA、COL IV、CA199水平均低于对照组（P<0.05）。实验组ORR率（58.54%）、DCR率（90.24%）均高于对照组（37.80%、74.39%）（P<0.05）。两组各毒副反应发生率无差异（P>0.05）。结论:卡培他滨同步放化疗可有效杀灭LARC患者肿瘤细胞,解除机体免疫抑制,抑制分泌VEGF、CEA、COL IV,疗效显著,较为安全,可应用于临床。     

老年肾癌患者血清T淋巴细胞亚群变化对其预后及生存的影响

目的:探讨分析老年肾癌患者血清T淋巴细胞亚群变化对其预后及生存的影响。方法:选择2013年4月至2015年3月我院收治的78例老年肾癌患者，再选择同期来我院体检的健康人群50例作为对照组，术前以及术后2周采用流式细胞技术检测肾癌患者外周血T淋巴细胞亚群水平变化情况，并与对照组比较。对患者进行随访分析，采用Kaplan-Meier生存分析术后不同T淋巴细胞亚群水平对患者生存预后的影响。结果:肾癌组患者术前、术后2周外周血CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+水平均显著低于对照组（P＜0.05）。肾癌组术后2周外周血CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+水平较术前有显著升高（P＜0.05）。CD3+>48%肾癌患者总体生存情况显著优于CD3+≤48%患者（P＜0.05）。CD4+>30%肾癌患者总体生存情况显著优于CD4+≤30%患者（P＜0.05）。CD8+>25%肾癌患者总体生存情况与CD8+≤25%患者生存情况无差异（P＞0.05）。CD4+/CD8+>1.0肾癌患者总体生存情况显著优于CD4+/CD8+≤1.0患者（P＜0.05）。结论:老年肾癌患者存在广泛的细胞免疫功能紊乱现象，手术治疗后能够有效去除瘤负荷而从一定程度上逆转免疫功能，术后免疫功能指标可反映患者预后情况，免疫功能状态越差的患生存情况越差。     

中药方剂辅助神经胶质瘤术后化疗的临床疗效及安全性评价

目的:评价中药方剂辅助神经胶质瘤术后化疗的临床疗效及安全性。方法:按照随机数字法将2014年至2016年在我院进行手术治疗的106例神经胶质瘤患者分为研究组（n=55）与对照组（n=51）。对照组患者在术后服用替莫唑胺化疗,研究组患者在对照组化疗的基础上加用中药方剂,28天为1个周期,均治疗4个周期。比较两组的近期与远期疗效、Karnofsky评分、免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞)及不良反应发生情况。结果:观察组的ORR、DCR分别为72.7%(40/55)、90.9%(50/55),对照组的ORR、DCR分别为54.9%(28/51)、70.6%(36/51),观察组的ORR、DCR均显著高于对照组(P<0.05);研究组与对照组的1年生存率分别为87.3%(48/55)、80.4%(41/51),差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平均显著增高(P<0.05),研究组显著高于对照组(P<0.05),两组的Karnofsky评分均显著提高(P<0.05),研究组显著高于对照组(P<0.05);两组的不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药方剂辅助神经胶质瘤术后化疗是一种有效的治疗方法,能够改善患者的免疫功能及生活质量,且不增加化疗不良反应。     

免疫细胞治疗联合化疗治疗晚期卵巢癌患者的疗效及对细胞免疫的影响

目的:观察免疫细胞治疗联合化疗治疗晚期卵巢癌患者的疗效及对细胞免疫的影响。方法:2014年1月至2016年12月在普陀区人民医院收治的Ⅳ期卵巢癌患者102例,按照随机数字法将患者分为观察组和对照组,每组各51例,对照组予以传统化疗,观察组在对照组的基础上予以免疫细胞治疗。观察两组的疗效、治疗前后总生命质量评分（TQLS）、抑郁自评量表评分（SDS）、焦虑自评量表(SAS)、白介素（IL）-6、IL-10、干扰素（INF）-γ、IL-2、CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平的变化。结果:观察组的总有效率为66.67%明显高于对照组的43.14%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前TQLS、SDS和SAS评分差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后TQLS、SDS和SAS评分较治疗前明显降低（P<0.01）,而观察组降低的更明显（P<0.01）。术前IL-6、IL-10、INF-γ、IL-2、CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后观察组的IL-6、IL-10和CD8+水平较治疗前明显降低（P<0.01）,对照组较治疗前明显升高（P<0.01）,观察组较对照组明显降低（P<0.01）;观察组的INF-γ、IL-2、CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平较治疗前明显升高（P<0.01）,对照组较治疗前明显降低（P<0.01）,而观察组较对照组明显升高（P<0.01）。结论:免疫细胞治疗联合化疗对晚期卵巢癌患者的疗效显著,具有提高生活质量,缓解患者的焦虑和抑郁,与机体的细胞免疫提高有关。     

体液免疫和细胞免疫在不同巴塞罗那分期肝细胞癌患者中的差异及临床意义

目的 分析体液免疫和细胞免疫与肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）患者巴塞罗那（Barcelona clinic liver cancer，BCLC）分期的相关性。方法 回顾性分析2014年1月至2017年12月在广西医科大学附属肿瘤医院入院治疗的1 164例HCC初治患者的体液免疫状况。采用免疫透射比浊法测定体液免疫因子的水平，采用流式细胞术检测患者细胞免疫因子的水平。结果 HCC患者体液免疫中IgG、IgA、C3、C4和C-反应蛋白（c-reaction protein，CRP）在不同BCLC分期中的水平差异有统计学意义（均P<0.05），其中C/D期患者中IgG、IgA、C3、C4和CRP水平均高于A期或B期。总T淋巴细胞在不同BCLC分期患者中的水平差异有统计学意义（P=0.040），其中C/D期患者中的总T淋巴细胞水平低于B期（P<0.05）。Spearman相关分析显示，IgG、IgA、C3、C4和CRP水平与BCLC分期均呈正相关（均P<0.05）。进一步分层分析发现IgG、IgA水平与BCLC分期的相关性受到性别因素的影响，而T淋巴细胞总数与BCLC的相关性受到性别和肝硬化背景的影响。结论 随着BCLC分期的增加，HCC患者的体液免疫功能增强，而细胞免疫功能受到抑制，尤其是男性和有肝硬化的患者。 【关键词】 肝细胞癌；细胞免疫；体液免疫；BCLC分期