噬血细胞综合征研究进展

噬血细胞综合征(HPS)又称噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(HLH),是由于免疫调节功能异常,过度分泌细胞因子的一种综合征。HPS分为两种临床表现相同、彼此难以区分的类型:原发性(家族性)噬血细胞综合征和继发性(反应性)噬血细胞综合征。1病因原发性噬血细胞综合征最早于1952年报道     

成人噬血细胞综合征40例临床分析

噬血细胞综合征（HPS）,或称噬血细胞淋巴组织细胞增生症（HLH）,是一种单核巨噬系统过度反应性疾病,该病起病急,临床表现复杂,症状凶险,及时诊治可改善愈后。     

重症脑卒中并发多脏器功能衰竭51例临床分析

重症脑卒中相继出现2个及2个以上的脏器功能衰竭,认定为并发多脏器功能衰竭(MOF)。现将我院神经内科从2001年6月～2002年2月间收治的重症脑卒中并发MOF51例报道如下:1资料1.1临床资料51例患者,均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定标准,并经颅脑CT确诊为重症脑卒中(脑干出血>5ml,基底核出血>15ml,脑梗死面积>15cm2)。其中男性25例,女性26例,年龄25～81岁。①心血管功能衰竭:低血压、低心排血量,需用药物或机械循环等辅助措施维持功能。②呼吸衰竭:呼吸频率≤5次/min或≥29次/m i n,或动脉血二氧化碳分压(P a C O2)≥6.7k P a(50…     

丘脑出血并发多脏器功能衰竭临床分析

目的：分析丘脑出血合并多脏器功能衰竭的防治方法。方法：对38例丘脑出血患者进行回顾性分析。结果：丘脑出血的预后与受损器官的情况密切相关。结论：采取个体化方案治疗，对防止多脏器功能衰竭发生是非常重要的。     

肺心病并发多脏器功能衰竭临床分析

慢性肺心病刀性发作期,有多种原因易发(Multiple organ Failure,MoF)。本组收治肺心病560例,并发MOF253例,发生率45.1%。死亡于MOF92例,病死率36.3%,并随脏器功能衰竭数目增多而增加。4个以上脏器功能衰竭的病死率100%。本文对肺心病急性发作期并发MOF的发病,如何降低MOF发病率,减少病死率进行讨论。     

脑出血并发多脏器功能衰竭85例临床分析

多脏器功能衰竭(MOF)是指在应激状态下，机体在短时间内相继或同时发生2个或2个以上的器官衰竭，常见于严重的创伤、感染、中毒或大手术后。而脑出血并发多脏器功能衰竭国内报道较少。现将我院1999年至2003年收治的390例脑出血中合并多脏器功能衰竭的85例分析报告如下。     

连续性血液净化抢救多脏器功能衰竭的护理体会

目的观察连续性血液净化治疗（continuous blood purification therapy,CBPT）在多脏器功能障碍综合征治疗中的疗效,对护理体会进行讨论。方法对18例各种病因下造成的多脏器功能障碍,采用连续性静脉-静脉血液滤过模式,每例平均治疗（3.5±1.5）d,均采用稀释法输入置换液,流速2～4L/h,监测患者治疗前后肝肾功能、电解质、凝血功能、血气分析等项目,并根据具体情况制定护理措施。结果CBPT治疗后患者病情明显改善,各项指标均明显好转（P〈0.01或〈0.05）。18例患者抢救成功15例。结论连续性血液净化过程中血流动力学稳定,连续性血液净化能有效纠正氮质血症和水电解质酸碱紊乱,结合有效的彷理措施可明显提高多脏器功能衰竭患者的存活率,降低死亡率。     

脑出血并发多脏器功能衰竭40例护理体会

脑出血又称脑溢血，是脑实质内的非创性的出血，主要发生于高血压和脑动脉硬化的患者，是死亡率极高的一种常见病，易诱发多脏器功能衰竭。我科自2002年1月至2007年12月收住的脑出血患者其中有40例发生多脏器功能衰竭，现将护理体会总结如下。     

急性脑卒中并发多脏器功能衰竭104例分析

多器官功能衰竭(ＭＯＦ）是急性脑卒中患者常见的并发症[1],其死亡率高、预后差,在临床实践中应予以高度重视。现将我科199510至199803收治的急性脑卒中并发ＭＯＦ104例报告如下。1　临床资料11　一般资料　全组104例中,男74例,女30例;年龄38～82岁,平均654岁。既往史:高血压病71例,心脏病49例,脑血管病33例,支气管、肺部疾病20例,糖尿病18例。12　卒中特点　全部病例均经头颅ＣＴ扫描确诊,脑梗死47例,其中基底节32例,脑叶11例,脑干3例,小脑1例;脑出血48例,其中基底节30例,脑干8例,脑室6例,脑叶3例,小脑1例;蛛网膜下腔出血9例。13　并发ＭＯ…     

小儿噬血细胞综合征研究进展

噬血细胞综合征（hemophagocytic syndrome,HPS）亦称噬血细胞性淋巴组织细胞增生症（hemophagocyfic lymphohistiocytosis）,是以发热、肝脾大和全血细胞减少为特征的综合征。本征为一组对不明抗原或感染刺激的反应性组织细胞增生,此时红细胞可能吸附有外来抗原,或由于异常的免疫反应调节产生过多的淋巴因子,使组织细胞吞噬血细胞。病变可涉及整个网状内皮系统。     

SOFA评分对重型肝炎合并MODS的预后评价

目的:探讨序贯器官衰竭估计(SOFA)评分与重型肝炎(以下简称重肝)合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者预后的关系。方法:应用SOFA评分体系对重肝合并多器官功能障碍综合征进行回顾性统计分析,比较存活组与死亡组患者入院时SOFA评分、最大SOFA评分、ΔSOFA评分的差异,评价SOFA评分在预后估计中的作用。结果:重肝合并MOF病死率89.2% ,随器官衰竭个数的增加,病死率急剧增加,重肝合并MODS的累计最大SOFA评分、累计ΔSOFA评分存活组与死亡组相比差异有显著性(P<0.01) ,入院时累计SOFA评分差异无显著性。各单个器官系统相比,存活组与死亡组最大SOFA评分和ΔSOFA评分中循环、肾、神经系统差异有显著性(P<0.01) ,呼吸、凝血系统差异无显著性;而入院时各单个器官SOFA评分差异仍无显著性。结论:重肝合并MOF病死率高,最大SOFA评分和ΔSOFA评分对重肝合并MODS有良好的预后评价作用     

呼吸衰竭并多器官功能障碍综合征68例临床分析

目的探讨呼吸衰竭并多器官功能障碍综合征的临床特点,降低病死率。方法本研究回顾性分析笔者所在医院1990～2010年收治的呼吸衰竭并多器官功能障碍综合征68例患者的临床资料。结果本组呼吸衰竭并多器官功能障碍综合征累及器官为肺、心、脑、胃肠、肾、肝、血液等;器官功能障碍受累器官数目为2个器官39例,3个器官18例,4个及4个以上器官11例;Ⅰ型呼吸衰竭4例,Ⅱ型呼吸衰竭64例;68例中,死亡41例,病死率60.29%,年龄越大、受累器官越多、病死率越高。结论严密监测病情变化、早检查、早诊断、及时的综合治疗是抢救高危患者生命的关键措施。     

连续性肾脏替代与间歇性血液透析治疗多器官功能障碍综合征的疗效比较（附18例分析）

目的　比较连续性肾脏替代治疗 (CRRT)与间歇性血液透析 (IHD)治疗伴有急性肾功能衰竭(ARF)的多器官功能障碍综合征 (MODS)患者的疗效。方法　 18例伴 ARF的 MODS患者 ,8例接受 CRRT,10例接受隔日 1次的 IHD,观察每日液体摄入量 ,每日晨检查血肌酐、尿素氮、血碳酸氢根浓度、血 p H值。结果　CRRT组和 IHD组每日摄入量有显著性差异 (P<0 .0 5 )。 CRRT组较少出现透析相关低血压及容量依赖性心功能衰竭 ,且肌酐、尿素氮、碳酸氢根、 p H值较稳定 (P<0 .0 5 )。结论　 CRRT控制伴 ARF的 MODS患者液体酸碱平衡、氮质血症优于 IHD。     

急性脑血管病并发多器官功能衰竭84例临床分析

目的探讨急性脑血管病（ACVD）并发多器官功能衰竭（MOF）的发病因素、临床特点及转归，总结治疗经验。方法回顾性分析84例ACVD合并MOF患者的临床资料。结果84例中2个脏器衰竭38例，病死率55．26％；3个脏器衰竭25例，病死率72％；4个及以上脏器衰竭20例，病死率100％。结论本病病死率极高，死亡与疾病性质及年龄有关，早期识别及积极有效地防治是减少MOF死亡的重要环节。     

1例过敏性休克所致多脏器功能障碍综合征患者的药学监护

临床药师运用药学专业知识,对1例过敏性休克所致器管功能障碍综合征（MODS）患者进行药学监护,以抗感染治疗方案、剂量调整和不良反应监测等环节为切入点开展临床药学工作,协助医师优化治疗方案,为临床合理用药提供保障。     

多脏器功能不全综合征患者血浆降钙素原测定的临床意义

目的探讨多脏器功能不全综合征（MODS）患者血浆降钙素原（PCT）测定的临床意义。方法对36例MODS患者进行脓毒症相关脏器衰竭（SOFA）评分,连续观察30 d并记录生存率,于入院后第1 d、3 d、5 d、7 d和15 d行静脉采血,测定血浆PCT及C反应蛋白（CRP）含量。结果血浆PCT水平和MODS严重程度呈正相关（r=0.724,P〈0.01）,SOFA评分越高,血浆PCT水平越高[SOFA0～6分PCT为（0.82±0.23）ng/ml,SOFA 19～24分PCT为（23.61±3.20）ng/ml];CRP水平与SOFA评分无明显相关（r=0.136,P〉0.05）。发病后3 d至15 d内,死亡组患者血浆PCT水平显著高于存活组（P〈0.01）,两组患者血浆CRP水平无明显差异。结论在评价MODS疾病进展及预后方面,血浆PCT测定优于CRP测定。     

慢性肺心病并发多脏器功能衰竭48例临床分析

目的　探讨慢性肺心病并发多脏器功能衰竭的临床特点和治疗措施。方法　对 110例慢性肺心病中合并有多脏器衰竭的资料较完整的 48例作回顾性分析 ,总结该病合并脏器衰竭的数目与预后的关系 ,以及诱发多器官衰竭的因素。结果　MOF的病死率随脏器功能衰竭增多而增高 ,MOF的发生具有序贯性发病特点 ,与脏器血流灌注不足及机体缺氧、一氧化碳潴留程度有密切关系。结论　及早发现MOF ,积极治疗心力衰竭和呼吸衰竭、纠正微循环障碍、积极控制感染、提高机体整体免疫功能是逆转MOF的主要措施。     

糖尿病并发多器官功能衰竭64例临床分析

目的 分析糖尿病并发多器官功能衰竭的诱因、临床表现及诊治方法.方法 回顾性分析64例糖尿病并发多器官功能衰竭患者的临床资料,统计分析其发病原因、累积器官、发病率及病死率等.结果 64例患者中,衰竭器官为心脏64例(100.0％)、肾脏59例(92.2％)、脑21例(32.8％)、肺脏9例(14.1％)、胃肠道2例(3.1％)、肝脏1例(1.6％).血糖≥33.5 mmol/L组发生多器官功能衰竭37例(57.8％),明显高于12.2 ～ 22.4 mmol/L组和22.5 ～ 33.4 mmol/L组的8例(12.5％)、19例(29.7％)(x2=28.82、10.285,均P＜0.05),22.5～ 33.4 mmol/L组也明显高于12.2 ～ 22.4 mmol/L组(x2=5.67,P＜0.05).引起多器官功能衰竭的诱因为感染49例(76.6％)、自行停药6例(9.4％)、酮症酸中毒5例(7.8％)、心脑血管意外4例(6.3％).结论 在糖尿病早期积极控制血糖,防止并发症,及时消除诱因,减少多器官功能衰竭的发生,能够有效地降低其病死率.     

血必净联合多巴胺、酚妥拉明对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并多脏器功能衰竭患者预后的影响

目的 探讨血必净联合多巴胺、酚妥拉明对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并多脏器功能衰竭患者预后的影响。方法 选取2015年6月-2018年6月安阳市第二人民医院80例COPD急性加重期并多脏器功能衰竭患者为研究对象,根据不同给药方法将入选者分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予多巴胺+酚妥拉明,观察组在对照组基础上给予血必净注射液,连续治疗2周。比较两组患者的治疗总有效率,治疗前后各血气指标、凝血功能指标及炎症因子水平变化。结果 观察组治疗总有效率（92.50%）显著高于对照组（77.50%）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者各血气指标及凝血功能指标较治疗前均明显改善,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组显著优于对照组,组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者各炎症因子水平较治疗前均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组低于对照组,组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血必净联合多巴胺、酚妥拉明可有效改善患者的血气指标及凝血功能指标,抑制机体炎性反应,降低病死率,值得在COPD急性加重期并多脏器功能衰竭患者的治疗中应用推广。