来曲唑联合炔雌醇环丙孕酮片 二甲双胍治疗耐克罗米芬性多囊卵巢综合征的临床研究

目的评价来曲唑联合炔雌醇环丙孕酮片、二甲双胍治疗耐克罗米芬(CC)性多囊卵巢综合征(PCOS)患者的有效性和安全性,探索来曲唑促排卵效果的最佳方案和最佳剂量。方法选取300例PCOS患者,分为对照组和促排卵组。对照组患者规律服用炔雌醇环丙孕酮片及二甲双胍,促排卵组在基础治疗上服用不同浓度的来曲唑(2.5,5,7.5,20 mg)。检测服药前、服药4周及8周血清生殖激素,空腹血糖,空腹胰岛素,体质量指数(BMI),盆腔超声相的变化,以及排卵率、排卵周期率、妊娠率和妊娠周期率。结果和对照组相比,来曲唑促排卵治疗后促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、催乳素(PRL)、BMI水平明显减低,而性激素结合球蛋白(SHBG)明显升高(P<0.05);子宫体积明显增加,子宫内膜厚度减少,双测卵巢体积及卵泡直径均减少,卵泡数也减少(P<0.05);排卵率、排卵周期率、妊娠率和妊娠周期率明显升高(P<0.05)。而且,随着来曲唑浓度的升高(2.5,5,7.5,20 mg),血清生殖激素,空腹血糖,空腹胰岛素,BMI,盆腔超声相的变化,以及排卵率、排卵周期率、妊娠率和妊娠周期率改善更明显。结论来曲唑联合炔雌醇环丙孕酮片、二甲双胍治疗耐克罗米芬性PCOS患者,可使血清生殖激素、空腹血糖、空腹胰岛素、卵巢形态、子宫内膜及BMI得到明显改善,并提高耐克罗米芬性PCOS患者对克罗米芬促排卵的敏感性。     

来曲唑联合高纯度尿促性素治疗克罗米芬耐药的多囊卵巢综合征不孕患者的临床观察

目的 观察耐克罗米芬的多囊卵巢综合征不孕患者应用来曲唑联合高纯度尿促性素治疗的临床效果.方法 选择本院2015年3月～2016年3月收治的克罗米芬耐药的多囊卵巢综合征不孕患者83例,均给予来曲唑联合高纯度尿促性素治疗,观察治疗效果.结果 135个治疗周期中,周期排卵率为96.3％;单卵泡发育率为70.4％;周期取消率为1.5％;无排卵周期率为3.7％;单胎妊娠率32.3％.妊娠组治疗周期、成熟卵泡及10～14mm卵泡数均高于未妊娠组,差异具有统计学意义(PWTBZ<0.05).结论 临床治疗耐克罗米芬多囊卵巢综合征不孕患者时,来曲唑与高纯度尿促性素联合治疗方法具有良好的治疗效果,可有效促进患者排卵,提升妊娠率.     

来曲唑联合二甲双胍改善多囊卵巢综合征不孕症的效果分析

目的 研究来曲唑联合二甲双胍改善多囊卵巢综合征不孕症的效果.方法 90例多囊卵巢综合征不孕症患者采用数字表法随机分为治疗组45例,采用来曲唑联合二甲双胍治疗;对照组45例,采用氯米酚治疗,治疗后比较患者的排卵率、妊娠率、性激素、胰岛素抵抗.结果 治疗组治疗前后胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)为(5.72±2.37),(3.16±1.39);对照组治疗前后HOMA-IR为(5.69±2.40),(4.81±2.06).治疗组治疗后明显降低HOMA-IR,并且降低程度大于对照组(t=3.7246,P＜0.05).治疗组总排卵率80％,对照组总排卵率60％,两组差异有统计学意义(x2=4.06,P＜0.05);治疗组妊娠率48.9％,对照组妊娠率28.9％,两组差异有统计学意义(x2=5.77,P＜0.05).结论 来曲唑联合二甲双胍可以通过促排卵,减少胰岛素抵抗而增加多囊卵巢综合征不孕患者的受孕率.     

来曲唑联合地屈孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕的临床研究

目的探讨来曲唑联合地屈孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕的临床效果。方法选择2012年1月~2014年6月来本院就诊的多囊卵巢综合征不孕妇女295例,随机分为3组,观察组101例采用来曲唑联合地屈孕酮治疗,对照组A 96例采用克罗米芬治疗,对照组B 98例采用来曲唑治疗。观察3组的排卵及受孕情况。结果观察组及对照组B成熟卵泡发育率、单个成熟卵泡发育率、排卵率、HCG注射日子宫内膜厚度均高于对照组A,差异有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠率显著高于对照组A及对照组B,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组及对照组B的卵巢过度刺激综合征(OHSS)、黄素化未破裂卵泡综合征(LUFS)发生率均低于对照组A,差异有统计学意义(P<0.05)。结论来曲唑联合地屈孕酮对多囊卵巢综合征不孕妇女促排卵治疗安全有效,妊娠率高,值得临床推广应用。     

来曲唑与氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效观察

目的探讨来曲唑与氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效。方法 162例多囊卵巢综合征不孕患者,随机分为实验组和对照组,每组81例。实验组患者采用来曲唑治疗,对照组患者采用氯米芬治疗,比较两组患者的排卵率、周期妊娠率、子宫内膜厚度等情况。结果实验组排卵率为72.84%,对照组排卵率为58.02%;实验组的周期妊娠率为20.9%,对照组的周期妊娠率为8.6%;治疗后,实验组患者子宫内膜厚度为(10.74±2.32)mm,对照组患者子宫内膜厚度为(7.83±1.73)mm,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论多囊卵巢综合征不孕患者,采用来曲唑治疗相比较氯米芬具有明显改善排卵率,提高子宫内膜厚度的优点,且其安全性较高,值得应用推广。     

二甲双胍联合氯米芬对胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征促排卵疗效观察

目的:观察二甲双胍联合氯米芬对胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者的促排卵疗效.方法:选择本院2016年7～10月40例胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者,采取随机的方式,分为对照组与观察组,观察组采取二甲双胍联合氯米芬治疗,对照组采取单纯氯米芬治疗,对比两组胰岛素和生殖激素水平及排卵疗效.结果:观察组空腹血糖、空腹胰岛素、睾酮、LH/FSH、泌乳素水平均优于对照组.单纯氯米芬排卵率65％,二甲双胍联合氯米芬治疗排卵率85％,差异显著(P<0.05).结论:二甲双胍联合氯米芬对有胰岛素抵抗的PCOS患者促排卵治疗具有协同作用,可有效改善体内激素水平,提高排卵率,是一种安全且有效的方法.     

不同剂量来曲唑对耐克罗米酚的PCOS患者促排卵治疗的临床观察

目的:观察不同剂量来曲唑(LE)对耐克罗米酚的多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵治疗的临床疗效。方法:回顾性分析73例耐克罗米酚的PCOS患者的临床资料。结果:本组均未出现卵巢过度刺激综合征(OHSS)及多胎妊娠。结论:芳香化酶抑制剂-来曲唑可以用于对耐克罗米酚的PCOS患者促排卵治疗,促排卵的效果与剂量有关,妊娠率与剂量无关,临床应用过程中未见明显不良反应。     

枸橼酸氯米芬与来曲唑在多囊卵巢综合征不孕治疗中促排卵的作用比较

目的:探讨枸橼酸氯米芬与来曲唑在多囊卵巢综合征不孕治疗中促排卵的作用.方法:选取我院2014年2月~2015年5月收治的71例多囊卵巢综合征不孕患者,随机分组,对照组35例,观察组36例,对照组予以枸橼酸氯米芬治疗,观察组予以来曲唑治疗,观察比较两组子宫内膜厚度、优势卵泡数量、卵泡总数量、卵泡生长时间及妊娠率、排卵率、早期流产率.结果:观察组子宫内膜厚度、优势卵泡个数及卵泡总个数均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组排卵率及妊娠率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:来曲唑应用于多囊卵巢综合征不孕治疗,排卵率及妊娠率较高,对子宫内膜影响小.     

来曲唑、炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗耐克罗米芬性多囊卵巢综合征 60例

目的探讨来曲唑、炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗耐克罗米芬性多囊卵巢综合征( PCOS)的临床效果。方法选取南京医科大学附属无锡妇幼保健院 2017年 1月至 2018年 6月收治的耐克罗米芬 PCOS病人 120例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,对照组( n＝60)给予常规炔雌醇环丙孕酮片、二甲双胍治疗,观察组( n＝60)在对照组基础上加用来曲唑治疗,观察两组性激素、 B超检查等指标改善情况。结果经治疗,观察组病人血清黄体生成素( LH)［( 16.37±2.17)mU/L比     

来曲唑与枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征的疗效对比研究

目的:探讨来曲唑(LE)与枸橼酸氯米芬(CC)在多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕促排卵方面的临床疗效.方法:将120例PCOS不孕患者随机分为来曲唑组(60例)和氯米芬组(60例),记录并比较分析两组卵泡发育情况、排卵率、妊娠率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率以及多胎妊娠率.结果:来曲唑组成熟卵泡数明显低于氯米芬组,来曲唑组的妊娠率以及HCG注射日的子宫内膜厚度明显优于氯米芬组(P<0.05),两组排卵率、多胎妊娠率及自然流产率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:来曲唑治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕具有良好的排卵效果及妊娠率,且不增加多胎妊娠率及流产率,可作为一线促排卵药物在临床推广.     

二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征并不孕症的临床疗效及其对患者内分泌的影响

目的 观察二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)并不孕症的临床疗效及其对内分泌的影响.方法 选取PCOS合并不孕的患者60例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例患者.观察组患者采用二甲双胍联合克罗米芬进行治疗,对照组患者采用克罗米芬进行治疗.观察比较两组患者治疗前后体质量、体质量指数(BMI)及腰臀比(WHR);内分泌指标:血清中的促卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、垂体泌乳素(PRL)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、空腹胰岛素(FIN)、空腹血糖(FPG)水平及胰岛素抵抗指数(HONA-IR)变化情况;治疗后排卵率、妊娠率、早孕流产率及子宫内膜厚度.结果(1)两组患者治疗后体质量、BMI及子宫内膜厚度与治疗前比较均显著下降(P＜0.05);腰臀比与治疗前比较有所下降,但差异无统计学意义(P＞0.05).(2)内分泌指标:与治疗前相比:观察组患者血清中LH 、PRL、T、E2、FIN、FPG水平及HOMA-IR均显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者血清中LH、PRL、T、E2水平显著改善(P＜0.05),FIN、FPG水平及HOMA-IR差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者FSH水平与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后与对照组相比,观察组患者LH 、PRL、T、FIN水平显著降低、E2水平显著升高(P＜0.05).(3)治疗后观察组患者妊娠率、排卵率均显著优于对照组(P＜0.05);两组患者早孕流产率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 二甲双胍联合克罗米芬治疗PCOS导致不孕症,能够有效改善患者的临床症状体征以及内分泌情况,提高患者妊娠率,疗效显著,值得讲行临床推广.     

抗胰岛素抵抗药物治疗多囊卵巢综合征

目的研究胰岛素抵抗在多囊卵巢综合征（PCOS）发病中的作用,运用二甲双胍联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征。方法对46例月经稀发或闭经的多囊卵巢综合征患者（治疗组）接受8周二甲双胍治疗。在用药8周后测定血LH、FSH、睾酮及血清胰岛素水平并与对照组比较。结果经用氯米芬治疗1月后有10例诱发排卵,余36例用二甲双胍加用氯米芬再治疗2月后有30例诱发排卵。用药8周后测定血LH、LH/FSH、血清胰岛素、血睾酮有明显下降。结论二甲双胍能改善并诱发排卵功能,并增强高胰岛素血症患者对氯米芬的敏感性,二甲双胍联合氯米芬对有胰岛素抵抗的PCOS患者促排卵治疗具有协同作用,可有效提高排卵率,是一种安全且有效的方法,从而治疗多囊卵巢综合征。     

初诊2型糖尿病短期胰岛素泵强化治疗对血清炎症因子及胰岛功能的影响

目的：观察短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者（T2DM）血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）水平及胰岛β细胞功能的影响。方法：初诊T2DM患者64例,应用胰岛素泵强化治疗14 d,比较治疗前后血清CRP、TNF-α、IL-6、胰岛素分泌指数（HOMA-IS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的变化,并与38例健康对照组人群进行比较。结果：T2DM患者治疗前血清CRP、TNF-α、IL-6水平较正常对照组明显升高（P<0.01）;强化治疗后较治疗前血清CRP、TNF-α、IL-6水平明显降低（P<0.01）,HOMA-IS明显升高（P<0.01）,而HOMA-IR则明显降低（P<0.01）。结论：初诊T2DM患者存在慢性炎症反应,胰岛素具有抗炎作用,胰岛素强化治疗可改善患者糖代谢,减轻胰岛素抵抗,从而降低炎症因子的表达。     

二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕的临床疗效观察

目的探讨多囊卵巢综合征合并不孕患者治疗中克罗米芬联合二甲双胍的临床效果。方法选取2011年至2012年我院收治的多囊卵巢综合征合并不孕患者96例,随机分为两组,分别采取单纯克罗米芬治疗和克罗米芬与联合二甲双胍治疗,对比两组治疗效果。结果治疗后研究组患者空腹胰岛素(FINS)、促卵泡激素(FSH)、空腹血糖(FPG)、促黄体激素(LH)、睾酮(T)均明显低于对照组,子宫内膜厚度相比对照组明显增加,妊娠率与显著优于对照组。结论二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕能够有效改善患者体内激素水平,增加子宫内膜厚度,有效提高治疗后的妊娠率,应当进一步深入研究。     

达英-35、盐酸二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕30例

目的观察达英-35、盐酸二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效。方法选择2010年1月至2012年3月不孕科接收的多囊卵巢综合征患者60例,随机均分为A组和B组。两组均使用达英-35联合克罗米芬治疗,达英-35连服21 d为1个疗程,在3个疗程内复查雄激素恢复正常后,停用达英-35,下一月经周期第5天服用克罗米芬片,连服5 d,连续用3个疗程后仍无排卵为无效,最多5个疗程。B组在此基础上从一开始就加用盐酸二甲双胍片至治疗结束。结果 A组的排卵率与妊娠率明显低于B组,两组患者治疗前后的激素水平改变存在明显差异(P<0.05)。结论达英-35、盐酸二甲双胍、克罗米芬三者联合应用,可降低多囊卵巢综合征患者高雄激素水平与高胰岛素血症,促进促卵泡生成素的分泌,保证了排卵率与妊娠率,提高了治疗效果。     

二甲双胍联合克罗米酚治疗多囊卵巢综合征的临床效果观察

目的 观察二甲双胍联合克罗米酚治疗多囊卵巢综合征的临床效果.方法 对我院收治的104例多囊卵巢综合症患者在均行常规促排卵治疗的基础上,进行平均随机分组,观察组52例,采用二甲双弧联合克罗米酚治疗;对照组52例,单纯使用二甲双胍治疗.两组在治疗前后测定双侧卵巢体积、血糖变化,空腹胰岛素、卵泡促激素、黄体生成素、睾酮水平等指标并进行对比.结果 两组患者治疗前后卵巢体积均有一定程度的缩小,BMI、空腹胰岛素、LH、T水平均有下降.结论 二甲双胍联合克罗米酚治疗PCOS,可有效降低患者BMI和激素水平,改善内分泌状态,促进排卵,是临床治疗该病的有效选择.     

二甲双胍联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕的临床疗效研究

目的分析二甲双胍联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍性不孕的效果。方法 80例PCOS排卵障碍性不孕患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用来曲唑治疗,观察组采用二甲双胍联合来曲唑治疗。比较两组患者治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后黄体生成素(LH)、睾酮(T)及雌二醇(E2)水平。结果观察组治疗总有效率为95.00%,显著高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组LH(7.04±0.51)U/L、T(1.54±0.24)nmol/L及E2(134.53±1.56)pmol/L均低于对照组的(8.85±0.86)U/L、(2.72±0.33)nmol/L、(142.85±2.62)pmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对PCOS排卵障碍性不孕患者采用二甲双胍联合来曲唑治疗,其治疗效果更佳。     

糖皮质激素联合氯米芬治疗PCOS对患者血清FSH及LH的影响

目的：探讨糖皮质激素联合氯米芬治疗PCOS的疗效,并观察对患者血清FSH及LH的影响。方法：选取我院2013年1月～2014年12月妇产科收治的76例多囊卵巢综合征（PCOS）患者为研究对象,采用随机抽签法均分为对照组和观察组,对照组给予氯米芬治疗,观察组在对照组基础上联合糖皮质激素二甲双胍治疗,疗程均为1周。比较两组用药后临床疗效观察患者血清中促卵泡激素（FSH）和促黄体生成素（LH）、血清泌乳素（PRL）的变化情况。结果：治疗后观察组总有效率97.37%比对照组84.21%高,差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组患者血清中FSH、LH、PRL均较治疗前下降,观察组FSH（6.12±1.32）IU/L、LH（7.10±2.50）IU/L、PRL（15.21±6.21）ng/L均较对照组下降显著,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：二甲双胍联合氯米芬对PCOS引起的无排卵性不孕临床疗效显著,同时可降低患者血清中的FSH、LH激素水平,能够提高排卵率。     

达英-35联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗和血清瘦素的影响

目的探讨达英-35联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗和血清瘦素的影响。方法 86例多囊卵巢综合征患者随机分为两组,观察组43例,对照组43例,对照组采用达英-35治疗,观察组采用二甲双胍治疗,共治疗3个疗程。测定患者的性激素、胰岛素抵抗指数和瘦素。结果两组患者在治疗后的性激素均有明显改善,并且与对照组比较,观察组改善更明显（P〈0.05）。两组在治疗后胰岛素抵抗指数和血清瘦素均有明显降低,并且与对照组比较,观察组降低程度更明显（P〈0.05,P〈0.01）结论达英-35联合二甲双胍可以明显降低多囊卵巢综合征患者的胰岛素抵抗和瘦素。     

西格列汀联合地特胰岛素治疗老年2型糖尿病的疗效及安全性观察

目的:评价西格列汀联合地特胰岛素治疗老年2型糖尿病的疗效及安全性。方法:将88例口服降糖药控制不佳的老年2型糖尿病患者随机分成2组,观察组(西格列汀联合地特胰岛素组)和对照组(瑞格列奈联合地特胰岛素组)各44例;观察12周,比较治疗前后2组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽(FC-P)、体重指数(BMI)、胰岛素用量及低血糖发生情况。结果:治疗后2组FPG、2hPG、 HbA1c均较治疗前显著降低(P<0.05),观察组FC-P较治疗前显著增高(P<0.05),BMI较治疗前略有下降,但无显著性差异(P>0.05),对照组FC-P及BMI较治疗前均无显著性差异(P>0.05);组间比较两组治疗后FPG、2hPG、 HbA1c无显著性差异(P>0.05),观察组FC-P较对照组显著增高(P<0.05),胰岛素用量显著减少(P<0.05),BMI显著下降(P<0.05)。观察组低血糖发生率较对照组显著降低(P<0.05)。结论:西格列汀联合地特胰岛素治疗老年2型糖尿病疗效确切,且可改善胰岛β细胞功能,安全性好。