海口市医疗机构污水消毒效果监测分析

〖HT5”H〗摘要 目的 分析海口市医疗机构污水消毒质量。方法 依据GB 18466—2005《医疗机构水污染物排放标准》,对海口市医疗机构污水进行粪大肠菌群和肠道致病菌进行检测。结果 5年共采样187份,总体合格率为80.2%,2015—2019年合格率依次为73.1%、86.7%、78.4%、78.0%和84.1%,仅粪大肠菌群不合格,沙门菌和志贺菌的合格率均为100%。二氧化氯和次氯酸钠消毒处理污水的合格率分别为77.1%和85.5%。医疗机构中,三级、二级和未定级医疗机构的合格率依次为71.3%、83.3%和89.0%。结论 该市医疗机构污水消毒效果达标率不高,主要是粪大肠菌群不合格。三级医疗机构需要进一步提升消毒管理水平。     

常熟市医疗机构污水消毒监测结果分析

摘要 目的 为了解常熟市医疗机构污水的消毒处理情况，提高污水处理的合格率，给行政部门的管理提供科学依据。方法按照GB 18466-2005《医疗机构水污染物排放标准》的要求，对医疗机构污水排放点进行采样与检测。检测项目为总余氯、粪大肠菌群、志贺菌和沙门菌。结果污水消毒总合格率为48.76%，2014-2016年分别 为39.00%、52.53%和55.95%，总体合格率逐年提高，乡镇医疗机构合格率高于市属医疗机构和私立医疗机构，生物法处理的合格率高于二氧化氯和次氯酸钠消毒。不合格原因中，总余氯不达标占94.48%，总余氯超占44.83%，总余氯低占49.66%；粪大肠菌群不达标占10.34%；志贺菌和沙门菌未曾检出。结论该市医疗机构污水消毒处理水平不高，需进一步做好加强监督和管理。     

2016-2018年昆明市医疗机构污水消毒处理监测结果

摘要 目的 了解昆明市医疗机构污水消毒处理情况,为卫生管理提供科学依据。方法 按照GB 18466-2005《医疗机构水污染物排放标准》对医疗机构污水采样监测和结果判定。结果 3年共监测426件污水,11项监测指标均合格的114件,总合格率为26.76 %,2016-2018年合格率依次为24.53%、25.93%和29.11%,差异无统计学意义(χ2=0.767,P>0.05)。沙门菌、志贺菌、色度和总氰化物合格率均为100%,总汞、阴离子、表面活性剂、pH值、粪大肠菌群、化学需氧量、悬浮物和总余氯合格率分别为99.77%、99.30%、96.71%、91.08%、91.08%、89.20%和36.15%,经χ2检验,差异有统计学意义(χ2=465.788,P<0.005)。结论 昆明市医疗机构污水监测合格率较低,主要是总余氯、悬浮物、化学需氧量等监测指标不合格；要加强消毒知识和技能培训,加大监管力度，使污水得到规范处理。     

宁波市医疗机构污水消毒处理的卫生学调查

摘要 目的 了解宁波市全市医疗机构污水处理现状,建立污水处理现状的本底资料,为制定医疗机构污水管理办法提供依据。方法 采用问卷调查和现场快速检测的方法,对宁波市部分医疗机构污水处理情况进行调查和分析。结果 本次调查三级、二级、一级、民办医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院共102家,106个污水排放口。所有污水排放口均配置了污水处理装置,均配备了兼职或专职人员进行污水处理|所有医疗机构的污水都经过一级、二级和简易生化处理,多数排入城市管网|19.81%(21/106)用含氯制剂消毒,39.62%(42/106)用二氧化氯消毒,23.58%(25/106)用消毒粉法,9.43%(10/106)用紫外线法,7.55%(8/106)用臭氧处理污水|污水粪大肠菌群合格率为82.52%,总余氯合格率为65.00%,肠道致病菌(沙门菌和志贺菌)均合格|污水消毒处理大多数由后勤总务科或保卫科负责。结论 宁波市医疗机构污水消毒设施较为齐全,消毒处理较为规范,但仍需加强督导和管理,进一步做好医疗机构污水的消毒处理工作。     

无锡市医疗机构污水消毒处理设施运行情况调查

摘要 目的 了解无锡市医疗机构污水消毒处理设施的运行现状,为医疗机构及新建项目选择合理的污水处理方案提供建议和依据。方法 采用现场调查及查阅资料的方法,对无锡市16家医疗机构污水处理情况进行调查与分析。结果 16家医疗机构污水均采用集中式污水处理,配备有污水处理装置;使用一级和二级污水处理系统的分别为9家和7家,15家已采用设备自动投药的方式;3家使用次氯酸钠粉剂,2家使用二氧化氯发生器,其余11家均使用10%次氯酸钠消毒液进行消毒。2013-2015年医疗污水监测合格率依次为100%、99.5%和100%。结论 无锡市医疗机构污水消毒处理及管理情况基本良好,符合国家排放要求,粪大肠菌群和致病菌检测合格率较高,但仍存在污泥处理未予重视、污水处理环境不佳、污水处理人员安排及培训等问题,仍需加强监督监测力度,提高消毒设施运转率。     

山东省医疗机构污水消毒处理现状调查

摘要 目的 了解山东省医疗机构污水消毒效果及运行现状,为加强医疗机构污水处理管理提供科学参考依据。方法 通过问卷调查和现场采样检测方法,对山东省部分医疗机构污水消毒处理现状进行调查和评价。结果 所调查的114家医疗机构均配备有污水消毒处理装置,其中70家采用设备自动投药的方式,有86家测定出水口消毒剂余量。现场采集污水样本114份,总余氯量合格率为25.4%,粪大肠菌群合格率为59.6%。不同级别医疗机构中,较高级别医疗机构污水合格率均较高。结论 山东省医疗机构污水质量合格率总体偏低,医院级别越高,污水质量合格率也越高,提示应加强基层医疗机构污水处理质量。     

2013-2015年大连地区医疗机构消毒质量监测分析

摘要 目的了解大连地区各类医疗机构消毒现状,为加强消毒管理防控医院感染提供依据。方法 对医院重点科室空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒剂、灭菌物品、灭菌器、消化内镜、血液透析处理水、紫外线灯和污水进行采样检测。结果 3年共采集样品16 022份,合格14 579份,平均合格率90.99%。2013-2015年,合格率分别为91.19%、91.82%和89.97%。结论 2013-2015年大连地区各类医疗机构消毒质量整体较好,存在消化内镜合格率较低,各类医疗机构消毒效果不平衡等问题,相关部门应加强消毒管理工作。     

2015-2017年南京市不同级别医疗机构消毒质量监测结果分析

摘要 目的 了解2015-2017年南京市不同级别医疗机构消毒与感染控制能力,为医院消毒与感染控制提供依据。 方法 现场采集医疗机构手术室、ICU、新生儿室、血液透析室等重点科室样品,送实验室检测。 结果 2015-2017年共监测样品13 974份,合格13 553份,总合格率为96.99%。其中医院污水合格率最低,为82.13%,消毒内镜合格率最高为100.00%。三级、二级、一级及无级别医疗机构的合格率分别为99.85%、96.81%、93.69%和96.51%。 结论 南京市医疗机构消毒质量控制整体较好,二级以下医疗机构室内空气和医院污水合格率较低。     

泰安市23家医疗机构污水消毒监测结果分析

摘要 目的 为了解泰安市不同类别机构污水处置及消毒情况,防止污水中病原体及化学性有害物质污染周围环境。方法 通过现场调查和不同机构污水采样。抽检全市23家有污水处理能力的医疗机构排放的污水,按GB 18466-2005《医疗机构水污染物排放标准》的要求进行阴离子表面活性剂、色度、pH值、氨氮、挥发酚、总氰化物、总汞、总镉、六价铬、总砷、总铅、总余氯、沙门菌、粪大肠菌群数和志贺氏菌等15项指标的卫生学检测。结果 氨氮、挥发酚、总氰化物、总汞、总镉、六价铬、总砷、总铅、总余氯、沙门菌和志贺氏菌10项指标合格率均为100%,总余氯合格率为69.57%,粪大肠菌群合格率为91.30%,色度合格率为86.96%,阴离子表面活性剂格率为95.65%,PH值合格率为91.30%。结论 不同级别医疗机构污水消毒处理存在差异,总余氯合格率最低,存在过量使用含氯消毒剂,大部分机构都配备污水处理设备,但都处于不运行状态,需进一步扩大抽检监测工作,确保不同机构污水安全排放。     

信阳市2014-2016年市直医疗机构消毒质量监测结果分析

摘要 目的 了解分析信阳市市直医疗机构消毒工作质量，为管理监督提供依据。方法按照GB 15982《医院消毒卫生标准》和GB 18466《医疗机构水污染物排放标准》对监测结果进行分析。结果3年共采样2 024份，合格1 868份，合格率92.29%；2014-2016年合格率分别为91.34%、90.96%和94.61%。不同监测项目中使用中消毒剂、医护人员手和室内空气分别为95.95%、94.01%和92.21%，压力蒸汽灭菌器和医疗污水合格率均为100.00%，物体表面和紫外线灯合格率分别为90.47%和81.88%。结论市直医疗机构消毒质量总体较好，物体表面消毒合格率有明显提高，但紫外线灯合格率较低且波动较大，需重点加强监测与管理。     

2015-2017年苏州市医疗机构消毒效果监测结果分析

摘要 目的 了解苏州市医疗机构的消毒状况，为有效预防和控制院内感染提供依据。方法 采用现场采样和检测的方法，对苏州市310所各级医疗机构进行消毒效果监测。结果 2015-2017年间共采样18 067件，合格17 216件，合格率为95.29%。不同监测项目中，中低度危险性器材合格率最高，医院污水合格率最低。二级医疗机构监测项目总合格率最高，一级及以下医疗机构总合格率最低。二级医疗机构在不同年份间的合格率差异有统计学意义，呈逐年上升趋势。结论 苏州市一级及以下医疗机构总体消毒水平有待提高，是今后消毒监测的重点。同时应加强医院污水、医护人员手、消毒后内镜消毒工作的落实。     

安阳市2015-2016年医疗机构空气消毒质量监测

摘要 目的 掌握安阳市医疗机构空气消毒整体情况,评价消毒效果,为进一步规范医疗机构的消毒管理提供科学依据。方法 根据GB 15982-2012《医院消毒卫生标准》和WS/T 367-2012《医疗机构消毒技术规范》对2015-2016年度医疗机构的空气消毒质量开展监测。结果 2015-2016年共检测各级医疗机构空气样品477份,总合格率为73.17%;一级、二级和三级医疗机构监测合格率分别为60.49%、77.88%和85.71%;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ类环境监测合格率分别为71.19%、83.54%、77.27%和68.39%。结论 安阳市医疗机构空气消毒质量有待提高,特别是Ⅳ类环境中患者相对聚集的治疗室、输液大厅、预防接种室等场所空气消毒质量均较低。应重点防控一级医疗机构和Ⅳ类环境,加强对各级医疗机构消毒工作的监督管理,减少医源性感染的发生。     

2011-2016年烟台市部分二级及以上医疗机构消毒质量监测分析

摘要 目的 了解烟台市部分二级及以上医疗机构的消毒情况,及时提出整改措施。方法 采用现场采样的方法,对烟台市部分二级及以上医疗机构进行消毒质量监测。结果 2011-2016年从121家(次)医疗机构采样2 097份,1 968份合格,平均合格率为93.85%。不同年份中,2011年消毒质量合格率最低,为92.29%;2014年消毒质量合格率最高,为97.69%。不同监测项目中,灭菌医疗用品合格率最高,为100%;血透用水合格率最低,为84.93%,其次为室内空气,合格率为86.35%。结论 烟台市2011-2016年部分二级及以上医疗机构消毒质量合格率呈先上升后下降的趋势,血透用水合格率最低,其次为室内空气。     

2016—2020年医疗机构重点科室及环节消毒效果监测

摘要 目的 掌握浦东新区医疗机构消毒现状,为进一步提高辖区内医疗机构消毒工作质量和有效预防医院感染提供依据。方法 依据上海市医疗机构消毒、隔离、防护监测方案,对2016—2020年浦东新区医疗机构消毒效果进行监测。结果 2016—2020年浦东新区医疗机构消毒效果监测总合格率分别为96.9%、86.69%、84.73%、91.39%和89.69%。在各环节的监测结果中,医务人员手和治疗用水合格率最低,分别为85.28%和53.59%。在各科室的监测结果中,口腔科和污水样本合格率较低,分别为77.83%和88.49%。结论 口腔科治疗用水和各科室医务人员手是主要存在问题的环节,近5年污水处理合格情况有所起伏,浦东新区医疗机构消毒工作仍有待改进。     

2014-2016年绍兴市医疗机构消毒质量监测分析

摘要 目的 提高医疗机构消毒质量,预防和控制医院感染。方法 2014-2016年监测绍兴市医疗机构消毒质量62家次,对医护人员手卫生、工作台面、空气、使用中消毒液、消毒后内镜、医疗用水、高压灭菌效果和无菌包进行采样,检测表面或环境细菌菌落总数,分析合格率。结果 2014、2015和2016年医疗机构消毒质量整体合格率分别为92.76%、91.84%、93.83%。不同等级医疗机构的消毒质量依次为二级医院（96.21%）＞卫生院（93.51%）＞三级医院（90.43%）;专科医疗机构的消毒质量合格率（96.77%）高于综合医疗机构（89.52%）,两者差异有统计学意义（ χ2=25.67,P＜0.001）。监测项目中医疗用水合格率最低（61.25%）,其次为医护人员手卫生（85.98%）和消毒后内镜合格率（86.84%）。结论 3年间绍兴市医疗机构消毒质量较为稳定,应重视加强三级综合性医疗机构的消毒管理,提高医疗用水、医护人员手卫生和消毒后内镜的消毒质量水平。     

2008-2017年武汉市青山区医疗机构消毒灭菌效果监测分析

摘要 目的 了解及评价医疗机构消毒灭菌效果,为有效防控和降低医院感染提供科学依据。方法 参照《医院消毒卫生标准》和《消毒技术规范》的要求,对武汉市青山区所辖医疗机构进行消毒效果监测。结果 累计10年共采样2 035件,合格1 936件,总合格率95.14%|2008-2017年合格率在82.71%~99.56%范围内浮动|三级、二级和一级医疗机构的合格率分别为92.49%、92.73%和96.21%。压力灭菌器灭菌效果合格率最高,为100%|使用中消毒剂、紫外线灯辐射强度、物体表面、医务人员手和医院污水合格率分别为99.37%、98.63%、97.60%、93.00%和92.80%|室内空气合格率最低,为79.78%。结论 武汉市青山区医疗机构毒灭菌质量总体呈逐年上升趋势,但应继续加强医护人员手、医院污水和室内空气等项目的消毒质量监督指导力度,严把医院消毒质量关。     

深圳市集中式消毒餐(饮)具卫生质量调查

摘要 目的 了解深圳市集中式消毒餐（饮）具的卫生质量状况,为进一步加强卫生监督管理提供科学依据。方法 对2013-2016年辖区内餐(饮)具集中消毒服务单位清洗消毒的餐具、饮具进行随机抽检,检测感官、致病菌、大肠菌群、洗涤剂残留等指标。结果 集中式消毒餐（饮）具的总合格率为94.24%,2013-2016年合格率分别为83.43%、96.55%、97.38%和98.03%,其中2013年合格率最低,差异有统计学意义（χ2=147.035,P<0.001）;4年全项指标合格单位所占比例分别为50.00%、78.95%、87.18%和84.85%,差异有统计学意义（χ2=17.755,P<0.001）;4年2 345份集中式消毒餐（饮）具的感官、游离性余氯、致病菌四项指标检测合格率均为100.00%,大肠菌群、烷基（苯）磺酸钠合格率分别为94.46%、99.79%;圆碗、茶杯、圆碟、饭匙、筷子的合格率差异无统计学意义（χ2=1.290,P>0.05）。结论 深圳市集中式消毒餐（饮）具消毒效果总体符合相关要求,但仍存在卫生问题,需持续加强对餐（饮）具集中消毒服务单位的卫生监督管理。     

2017-2019年四川省直医疗机构消毒效果监测结果分析

〖HT5”H〗摘要 目的 了解四川省直医疗机构消毒效果,为有效预防医院感染提供依据。方法 通过采样及实验检测,2017-2019年对16家省直医疗机构消毒效果进行连续监测。结果 2017-2019年共采样1 447件,合格样1 436件,合格率99.24%,其中物体表面、室内空气、医疗器械和使用中消毒剂合格率均为100%,消毒后内镜合格率最低，为 92.16%。二级和三级医疗机构消毒总合格率分别为99.36%和99.21%,差异无统计学意义。结论 四川省直医疗机构消毒效果整体良好,二级和三级医疗机构消毒质量基本一致。压力蒸汽灭菌器、医院污水、消毒后内镜3年内变化幅度较大,是今后消毒监测工作的重点。     

无锡市2013-2016年医疗机构消毒质量监测结果分析

摘要 目的 了解无锡市各级医疗机构消毒效果,为科学指导医院消毒工作,预防和控制医院感染提供科学依据。方法 对无锡市 2013-2016年各级医疗机构消毒质量监测结果进行统计分析。结果 4年共采样19 386份,平均总合格率为 96.14%,2013-2016年合格率依次为 95.31%、95.05%、96.60%和 97.61%,4年总合格率差异有统计学意义(χ2=55.10,P<0.05)。三级、二级和一级及以下医疗机构的合格率分别为97.85%、96.42%和 95.25%,不同级别医疗机构合格率差异有统计学意义 (χ2=50.44,P<0.05)。不同监测项目中,灭菌器灭菌效果合格率最高,为99.85%;而医护人员手合格率最低,为92.12% ;其次消毒后内镜和室内空气合格率较低,分别为92.13% 和95.64% ,各类监测项目的合格率差异有统计学意义(χ2=348.76,P<0.05)。结论 无锡市不同级别医疗机构消毒质量整体水平较好,但医护人员手、消毒后内镜等较关键项目消毒效果仍需重点加强管理;同时继续加强一级及以下医疗机构消毒质量的监测和管理。     

厦门市集中式消毒餐(饮)具卫生质量抽检分析

〖HT5”H〗摘要 目的 了解厦门辖区内集中式消毒餐(饮)具的卫生质量。方法 依据GB 14934-2016,对辖区内14家餐具、饮具集中消毒服务单位生产的消毒餐(饮)具随机抽样,检测感官、游离性余氯、阴离子合成洗涤剂、大肠菌群和沙门菌等指标。结果 共抽检消毒餐(饮)具70批次,感官、游离性余氯和沙门菌指标合格率达100.0%,阴离子合成洗涤剂指标合格率85.7%,大肠菌群指标合格率94.3%,各项指标全合格的为56批次,整体合格率80.0%。不同类别餐(饮)具抽检合格率差异有统计学意义(P=0.038),碗、碟、杯、匙的合格率均大于85.0%,不合格项为大肠菌群或阴离子合成洗涤剂,筷子合格率仅46.2%,且不合格项均为阴离子合成洗涤剂。结论 厦门辖区内集中式消毒餐(饮)具仍存在部分卫生问题,应以问题为导向,持续加强监督管理。