颞骨解剖培训在耳鼻咽喉科住院医师规范化培训中作用的思考与体会

2014年2月,我国住院医师规范化培训制度(简称规培)建设正式全面启动,并很快在全国实行及推广.目前住院医师规范化培训已经是培养临床医学人才必需的重要途径,该培训制度在医学生和专科医师的培训之间起着承上启下的关键作用[1 ,2 ].耳鼻咽喉科住院医师规范化培训是指住院医师通过3年的规范化培训和考核,在上级医师指导下进行...     

3D打印技术在耳鼻喉科住院医师规范化培训中的应用探索

目的 观察3D打印技术在耳鼻喉科住院医师规范化培训中应用的效果,探讨其应用的可行性及有效性。 方法 结合耳鼻喉科住院医师规范化培训教学大纲要求,运用3D打印技术制作仿真模型,应用于规范化培训理论教学中,并在此基础上进行手术指导,完成实践教学。 结果 3D打印模型有助于住院医师形成空间立体概念,短时间内理解并掌握复杂的解剖结构,有效提高其手术技能,缩短培养周期。 结论 3D 打印技术在耳鼻喉科住院医师规范化培训中具有良好的应用前景。     

微信联合PBL在口腔内科住院医师规范化培训中的应用效果

目的探讨微信联合PBL在口腔内科住院医师规范化培训中的应用。方法选择口腔内科规范化培训的住院医师30例,采用微信联合PBL教学方式,统一评价教学质量,规培前、规培1年、规培2年考核专业成绩和操作成绩。结果30例规培学生优良率为83.33%;与规培前比,规培1年、规培2年时专业成绩和操作成绩均升高,有差异(P<0.05)。结论微信联合PBL可提高口腔内科住院医师规范化培训效果.     

以症状为主线的教学模式在耳鼻咽喉头颈外科规范化培训教学中的应用

耳鼻咽喉头颈外科住院医师规范化培训教学对临床思维的要求日益提高,传统以理论授课为主的教学模式难以使学生对耳鼻咽喉头颈外科形成系统的临床思维,本文探讨了“以症状为主线,充分培养临床思维”的教学模式在耳鼻咽喉头颈外科基地住院医师规范化培训培养中的应用及心得体会.     

手术预案汇报制度在耳鼻咽喉头颈外科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨手术预案汇报制度在耳鼻咽喉头颈外科住院医师规范化培训中的应用效果。方法 以2016—2020年在首都医科大学宣武医院耳鼻咽喉头颈外科进行住院医师规范化培训的15名住院医师为研究对象,分为实验组(8名)和对照组(7名)。对照组按照住院医师规范化培训大纲进行培训,实验组要求住院医师在完成培训大纲的基础上,制作并汇报手术预案,通过比较两组的出科考核成绩和年度考核成绩,分析手术预案汇报在教学中的效果。结果 实验组住院医师出科考核成绩为(92.44±2.41)分,而对照组为(88.79±2.67)分,差异具有统计学意义(t=-2.78,dF=13,P<0.05)。实验组住院医师年度考核成绩为(85.87±3.64)分,对照组为(80.29±2.98)分,差异具有统计学意义(t=-3.22,dF=13,P<0.05)。实验组8名住院医师共汇报预案397例,平均(49.62±17.20)例。结论 在耳鼻咽喉头颈外科住院医师规范化培训中,住院医师通过制作和汇报手术预案,巩固了基础理论知识、提高了临床思维能力,指导教师对预案中暴露出的问题进行针对性指导,提高了教学效果。     

耳鼻咽喉头颈外科住院医师的规范化培训探索

住院医师的规范化培训是医学生进入临床工作的起始部分,是毕业后医学教育专科医师培训的重要组成部分。作者从自身耳鼻咽喉科教学经验总结,住院医师的培养是全方位的综合素质培养,需因人而异、因材施教、分层次教学,以适应现代医学迅速发展的需要。     

疫情防控常态化下耳鼻咽喉科住院医师规范化培训管理及教学实践探讨

住院医师规范化培训（以下简称住培）是国家医疗改革的重要举措之一,目前常态化疫情防控给耳鼻咽喉科住院医师规范化培训（以下简称住培）基地的管理也带来了新的挑战。本文从专业基地对住培生的管理角度出发,围绕住培管理制度与措施、培训内容及培训模式调整、考核管理、维护住培生心理健康等方面为切入点,总结新型冠状病毒肺炎疫情之下专科住培基地管理和教学实践中遇到的问题和解决方法,为进一步有效提升疫情防控常态下住培的教学质量和管理效果提供参考。     

耳内镜下颞骨解剖在耳鼻咽喉科住院医师规范化培训中的应用

目的　探讨耳内镜下颞骨解剖在耳鼻咽喉科住院医师规范化培训中的应用意义。方法　选取2019级广东省耳鼻咽喉科住院医师规范化培训的36名住培医师随机分为两组,实验组采用耳内镜下颞骨解剖练习方式学习颞骨解剖,对照组采用耳科手术示教方式,两组既往参与基础理论课、轮转耳科时间及授课老师均相同。结束后分别对两组医师进行解剖名词、解剖空间方位、解剖标志认识、内镜下操作能力、对授课方式主观评价等方面进行考核并统计分析。结果　两组医师在解剖名词考核成绩上无明显差异,实验组医师在解剖空间方位、解剖标志认识、内镜下操作能力、对授课方式主观评价等方面考核的成绩明显优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论　耳内镜下颞骨解剖应用在耳鼻咽喉科住院医师规范化培训中,有助于激发学生学习兴趣并提高学习效率,减少对晦涩解剖知识学习的抵触和恐惧,提高耳内镜操作能力,有助于推广耳内镜外科技术。     

耳鼻咽喉头颈外科规培医师归属感影响因素调查及归属感在规培医师培训中的作用分析北大核心CSCD

研究目的 调查解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科规范化培训住院医师归属感影响因素,分析归属感在住院医师规范化培训中的作用。方法 选取解放军总医院46名规培生为调查对象,采用调查问卷形式分析。结果归属感会影响规培医师培训效果;在归属感影响因素中科室因素占主要作用,医院因素次之,个人因素影响占比较小;科室因素中带教老师为主要影响因素,科室文化、管理、实力、待遇、教学方法为次要影响因素,医院因素中医院文化为主要影响因素,个人因素中职业兴趣为主要影响因素。结论 归属感对规培医师培训质量有重要影响,应通过加强规培医师带教老师培养、加强医院及科室文化建设等方面来提高规培医师归属感。     

基于临床思维的情景模拟教学在住院医师规范化培训中的应用

临床思维能力是临床能力的基础和核心,是成为一名合格医师的必备条件。传统教学模式下对临床思维能力的培养重视不足,教学实践发现在住院医师规范化培训过程中,开展基于临床思维训练的情景模拟教学,能够提高学员临床思维的独立性和缜密性,有较好的推广应用价值。     

临床路径教学模式在耳鼻咽喉头颈外科住院医师培养中的应用

将临床路径（clinical pathway,CP）的理念引入住院医师（研究生）培训当中,以CP为平台组织临床教学称之为CP式教学法。笔者团队在耳鼻咽喉头颈外科住院医师（研究生）培训中遵循CP文本,规范化进行临床技能和思维训练,增强教学内容的系统性,强化受训者基础研究能力,同时提高了教师的综合素质。将CP式教学作为一种教学工具,与其他教学手段相结合,打造临床科研两相宜的复合型医学人才,有助于实现医学教育培训的最高目标。     

关于听力语言康复培训工作规范化管理的思考

作为培养专业人才的一条重要途径，培训的规范化和科学化运作对于听力语言康复系统人才队伍建设具有重要意义。结合亲身经历的培训管理实践，笔者对培训工作规范化管理进行了总结：培训规范化应该在培训目标、培训课程．培训师资、培训评估等环节着力加强。此外，培训效能的发挥需要组织内其他系统的有机配合。     

中国医师协会耳鼻咽喉专业住院医师规范化培训基地教学主任研修班纪要

中国医师协会耳鼻咽喉专业住院医师规范化培训基地教学主任研修班于2016年11月17~19日在北京市武青会议中心成功举办。本次会议由中国医师协会主办,中国医师协会毕业后医学教育部、中国医师协会耳鼻咽喉科分会、北京大学第三医院（北医三院）耳鼻咽喉科共同承办。     

CBL教学法在耳鼻咽喉头颈外科住院医师培训中的应用体会

案例为基础的教学(case based learning,CBL)是一种以病例为核心,以问题为基础、以学生为主体、以教师为主导的讨论式教学方法,不仅具有PBL (problembased learning)的优点,又符合临床医学教育的特点.CBL教学方法在培养专业硕士及住院医师的临床诊疗思维,继而转化为临床科研思维上具有重要作用,对于培养住院医师开展临床研究具有重要意义.目前,CBL教学法已成为医学教育教学的最实用、高效的方法之一.作者结合自身临床实践和带教的经历,浅谈CBL教学法在耳鼻咽喉头颈外科住院医师培训中的应用.     

基层听力师规范化培训方法的研究

目的 探讨基于基层听力康复机构听力师规范化培训的方法 .方法 成立以听力学专家为核心的听力师规范化培训小组,以湖北省残疾人康复中心、武汉市艺萌康复医院及其下属听力康复中心的8位基层听力师为规范化培训对象,以听力学相关国家标准、行业规范、操作指南为基础,采用实地考察测试、理论互动教学、系统化操作指导的方式,对听力检测环境...     

住院医师培训中内窥镜鼻窦手术并发症分析

回顾分析了在美国西维吉尼亚大学耳鼻咽喉-头颈外科住院医师培训中，内窥镜鼻窦手术（ESS）并发症的发生情况。共337例手术，209例由住院医师在培训教员指导下施行，128例由培训教员施行。根据是否会对患者造成严重损害这一标准，将并发症分为严重和非严重并发症。337例中有5例（1．5％）患者出现严重并发症：3例（0．9％）为脑脊液鼻漏，均在术中发现并采用游离粘膜瓣修补成功；2例（0．6％）为鼻泪管损伤，其中1例需行泪囊鼻腔造孔术。非严重并发症发生51例（15.1％），最常见是中鼻甲与鼻腔侧壁粘连，共有21例（6．2％），其中16例在局…     

以头颈血管超声为例探索对临床博士医学专业学位的规范化培训模式

临床专业学位博士规范化培训是医学教育领域的高层次培训,是医学生在完成本科、硕士培训后,积累一定理论及临床经验后的培训过程,是向国家医疗行业输送尖端医疗人才的重要组成部分。在头颈血管超声专业领域,作为影像医学的亚专业、超声医学中的分支专业领域,结合其自身专业特点,我们从统一培训目标、加强专业理论学习、提高临床操作技能和临床思维能力、促进临床科研以及加强医患沟通等方面对临床专业学位博士的规范化培训进行了初步总结。探讨建立适合我国的临床专业博士规范化培训模式,培养兼具临床及科研能力、具有自主创新的高素质综合型人才, 为全面提高我国头颈血管超声专业医师水平提供参考。     

2010年先天性外中耳畸形的外科治疗学习班通知

为进一步提高耳鼻咽喉科医师的耳畸形诊疗和耳显微外科及耳整形外科手术技能，执行国家卫生部对高年住院医师和主治医师以上职称耳鼻咽喉科医师的临床技能培训继续教育计划，由首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科、北京市耳鼻咽喉科研究所举办的“2010年先天性外中耳畸形的外科治疗学习班”，     

第三届（2010）头颈手术解剖与功能手术学习班通知

为提高耳鼻咽喉头颈外科医师的头颈外科临床技能,执行国家卫生部对高年住院医师和主治医师以上职称耳鼻咽喉头颈外科医师的临床技能培训继续教育计划,由首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科、北京市耳鼻咽喉科研究所举办的国家级继续教育项目“第三届（2010）头颈手术解剖与功能手术学习班”,     

透明化面神经与鼓索神经对于提高人工耳蜗 植入术的安全性研究

摘要：目的探讨人工耳蜗植入术中主动充分透明化面神经、鼓索神经的可行性和安全性。方法回顾性分析2011年1月~2015年6月在我科接受人工耳蜗植入手术的患者,术中均主动充分透明化面神经、鼓索神经,最大程度地开放面隐窝。统计面神经高位、面隐窝狭窄、鼓索神经变异的例数,随访术后是否发生面瘫、面神经刺激症、味觉减退。术后1个月开机调试及跟踪随访11个月至5年。结果614例患者接受人工耳蜗植入术,术中所有患者的面神经和鼓索神经均透明化并完整保留,顺利开放面隐窝后成功植入电极。67例面神经高于水平半规管平面,36例面隐窝狭窄,1例面神经垂直段分叉变异为四支,1例鼓索神经严重变异,横行于面隐窝上中1/2部位。所有患者术后未出现面瘫、面神经刺激症状及味觉异常等并发症。采用此手术方法后,规范化培训住院医师学习、辨认耳显微外科结构的培训时间由原来的5周缩短为2周。结论人工耳蜗植入术中主动充分透明化面神经、鼓索神经可以安全有效地开放面隐窝,经乳突-后鼓室-面隐窝径路植入电极,可降低患者面瘫、面神经刺激、味觉异常的发生率,从而提高人工耳蜗手术的安全性,同时可以促进规培住院医师学习耳显微外科解剖知识。