RI在直肠癌术前分期及淋巴结转移的应用价值研究

目的:研究CT、MRI在直肠癌术前分期及淋巴结转移的应用价值。方法:选择2014年4月~2016年8月某院收治的直肠癌患者70例作为研究对象,进行回顾性分析,均于术前行CT及MRI检查,以病理分期结果为准评价术前CT、MRI评估直肠癌T分期的准确性,比较两种方法诊断淋巴结转移的效能,并分析影像特征。结果:以临床分期结果为准,CT诊断直肠癌的T分期准确率为较MRI低,CT对各T分期的准确率与MRI比较无显著差异(P0.05);MRI诊断淋巴结转移的灵敏度较CT高(P0.05),两种方法特异度、准确度比较无显著差异(P0.05)。结论:CT、MRI应用于直肠癌患者术前诊断可获得较高的T分期准确率,尤其是MRI诊断准确率更高,有利于正确判断淋巴结转移,为手术施行提供有效信息,值得在临床推广应用。     

MSCT与MRI在结直肠癌术前分期诊断中的价值分析

目的探讨MSCT与MRI在结直肠癌术前分期诊断中的临床应用价值。方法选取确诊为结直肠癌的患者50例,对其进行MSCT和MRI扫描,将扫描结果与手术病理结果进行对比,观察MSCT与MRI对T分期的敏感度,以及对淋巴结分期的准确率。结果 MRI对T1-2分期的敏感度明显高于MSCT(P<0.05),MSCT与MRI对T3、T4分期的敏感度差异无统计学意义(P>0.05),MSCT和MRI对淋巴结分期的准确率分别为56.59%,58.50%差异无统计学意义(P>0.05),与手术病理分期比较,均无明显相关性(MSCT:P=0.288;MRI:P=0.208)。结论 MRI对结直肠癌T分期的准确性优于MSCT,MSCT和MRI对淋巴结分期的准确性一般。     

3.0 T高分辨磁共振在直肠癌术前T N分期中的评估价值

目的 探讨高分辨磁共振（MRI）对直肠癌术前T、N分期中的评估价值。方法 选取2017年12月至2018年5月安徽医科大学第一附属医院经手术病理证实的直肠癌患者36例,以术后病理作为诊断的金标准,分别计算高分辨MRI检查对直肠癌T分期及N分期的整体符合率,及与病理的一致性。结果 直肠癌高分辨MRI检查T分期与病理T分期之间具有较高的一致性,差异无统计学意义（P>0.05）,高分辨MRI检查对T分期直肠癌的术前诊断,具有较高的符合率（75.00%）。高分辨MRI检查对直肠癌N分期的符合率相对较差（44.44%）。直肠癌高分辨MRI检查T分期与病理分期的Kappa一致性分析,T1+T2期、T3期具有中等程度的一致性（Kappa值=0.410、0.481）,而T4期一致性极好（Kappa值=0.893）。结论 高分辨直肠MRI可用于直肠癌术前的准确定位及分期,为临床治疗方式的选择提供可靠的影像评估的依据。     

磁共振弥散加权成像在直肠癌术前评估的应用价值

目的:探讨核磁共振直肠成像结合增强扫描技术诊断直肠肿瘤的临床应用价值。方法:选择门诊诊查的60例经纤维电子结直肠镜诊断为直肠癌的患者,所有患者行核磁共振常规序列及弥散加权成像(DWI)扫描,结果采用双盲法判读。对60例直肠癌患者进行MRI术前影像T、N分期,患者都在行结肠癌手术治疗后取组织验证,术后标本采用世界癌症学会(WJCC)的标准进行评判,通过统计学软件对病理及影像学的淋巴结分期、肿瘤分期进行统计分析。结果:统计学分析结果显示60例直肠癌患者中病理学和MRI一致性较好(Kappa=0.893,P=0.000),术前MRI的T分期正确52例,过高分期4例,过低分期4例;统计学分析结果显示病理学和MRI对N分期一致性中等(Kappa=0.452,P=0.000),术前MRI的N分期正确例数有49例,过高分期6例,过低分期5例。结论:应用核磁共振成像联合DWI技术诊断直肠癌及进行术前分期具有很好的前景及重要的临床价值。MRI联合DWI呈现的结果直观、具体,能显示直肠癌的具体特点和相应部位,可以明显提高对直肠癌的检出率。MRI联合DWI技术对直肠癌术前T、N分期都有较好的准确性。     

3.0T磁共振成像在早中期宫颈癌术前评估中的应用

目的评价3.0T磁共振成像（MRI）在早中期宫颈癌术前评估中的应用价值。方法选择2008年1月至2014年6月在江苏大学附属医院经手术治疗的53例早中期宫颈癌患者,术前行MRI平扫及增强扫描,并行MRI分期和淋巴结转移判断。术后综合临床及病理行国际妇产科联盟（FIGO）分期。以FIGO分期为＂金标准＂,评价MRI分期可靠性;以术后病理为＂金标准＂,评价MRI判断淋巴结转移的可靠性。结果术前MRI拟诊Ⅰa期5例、Ⅰb期22例、Ⅱa期22例、Ⅱb期4例,术后FIGO分期Ⅰa期6例、Ⅰb期23例、Ⅱa期21例、Ⅱb期3例,二者比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。术前MRI拟诊51枚淋巴结转移中38枚被病理证实,病理另发现MRI未发现的11枚淋巴结转移,二者比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论术前MRI能对宫颈癌分期及淋巴结转移作出准确评估。     

3.0T高场磁共振对直肠癌T分期的预估价值研究

目的 探讨直肠癌T分期的3.0T磁共振成像(MRI)征象与病理学之间的关系及指导临床治疗方案的价值.方法 对56例经术前病理证实的直肠癌患者进行3.0T MRI检查,按浸润情况进行影像学归类、分析及分期,并与术 后病理组织学T分期进行对比.结果 56例直肠癌患者的T分期在3.0T高场磁共振下的诊断正确率为85.7％,≤T2～T4期的诊断准确率分别为91.1％、85.7％和94.6％,MRI显示的肿瘤浸润情况与术后病理组织学T分期相关性较强(r=0.774,P＜0.01).结论 3.0T高场MRI对直肠癌的T分期有一定帮助,准确率较高,有助于临床手术方案的制订及预后评估.     

CT与MRI影像诊断在直肠癌临床术前分期价值研究

目的:探究CT与MRI影像诊断在直肠癌临床术前分期价值。方法:将60位2017年3月到2018年3月来我院进行诊治的直肠癌患者为研究对象,将60位患者分为术前进行CT和MRI检查的两组,每组30位患者,分别对CT、MRI对直肠癌手术前病理临床分期和淋巴结诊断准确率进行对比。结果:将30位采用CT检查的患者进行术后病理分期,总诊断准确率为73.3%。将30位采用MRI检查的患者进行术后病理分期,总诊断准确率为80.0%。CT对淋巴结诊断总准确率位63.3%。MRI对淋巴结诊断总准确率位76.7%。讨论:MRI检查直肠癌术前临床分期的总准确率和淋巴结转移诊断的总准确率均高于CT检查的总准确率。     

高频彩超对结直肠癌分期诊断的效果观察

目的探析高频彩超对结直肠癌分期诊断的效果。方法对我院2014年8月至2016年8月经手术病理确诊的120例结直肠癌患者予以研究,回顾性分析患者术前超声、术后病理诊断等资料,对超声诊断结果与手术病理诊断结果予以比较。结果高频彩超判断T、N、M分期的准确率分别为83.3%、89.2%、99.2%。结论在结直肠癌分期诊断中,高频彩超的应用效果非常好,有利于判断肿瘤浆膜外侵犯与淋巴结转移的情况,值得临床进一步应用与普及。     

低场MRI对宫颈癌诊断中的应用价值探讨

目的 探讨低场MRI 对宫颈癌诊断中的应用价值.方法 回顾性分析我院67 例宫颈癌病例,术前分别行MRI 及CT 检查,对比分析两组观察肿瘤位置、基质浸润、阴道或穹隆侵犯、宫体侵犯、淋巴结转移情况及宫旁侵犯与手术病理,计算检出率、特异度.结果 Ⅰa 期病例中,MRI 及CT 对病灶及其基质浸润均无法检出,Ⅰ b 期及Ⅱ a 期病例中,MRI 组判断宫颈癌基质浸润的检出率为98.2%,CT组为84.3%(P ＜ 0.05);MRI 组判断阴道或穹隆侵犯的检出率为85.7%,CT 组为8.3%(P ＜ 0.01);MRI 组判断宫体侵犯的检出率为75.0%,CT 组为22.2%(P ＜ 0.01);MRI 组判断淋巴结转移的检出率为27.3%,CT 组为14.3%(P ＞ 0.05);MRI 组及CT 组判断宫旁侵犯的检出率均为100%.结论 MRI 在判断肿瘤位置、基质浸润、阴道或穹隆侵犯、宫体侵犯均优于CT;判断淋巴结转移及宫旁侵犯与CT 相比无明显优势.相对于CT,Ⅰ b 期及Ⅱ a 期宫颈癌病例术前行MRI 检查具有更大的价值.     

3.0T增强磁共振功能成像在诊断直肠癌良恶性淋巴结中的价值

目的 探讨3.0T增强磁共振功能成像在诊断直肠癌良恶性淋巴结中的应用。方法 收集2020年7月1日～2021年12月31日在我院就诊的直肠癌患者70例,均进行3.0T动态增强MRI (为MRI组,n=70例)与CT检查(为CT组,n=70例)。对比两种检查方式的诊断评价指标(包括准确率、特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值)及病理分期检查方面的差异性;MRI组检查良恶性影像特征和CT组淋巴结影像。结果 MRI组准确率、特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值均高于CT组,差异有意义(P=0.021);MRI组病理分期检查准确率91.04%显,CT组81.82%,差异有意义(P=0.046);MRI组检查良恶性影像特征:恶性影像浆膜面浸、静脉包绕征、肠周脂肪混杂信号征,均高于良性影像,差异有意义(P=0.000);CT组淋巴结影像:恶性影像淋巴结的大小、淋巴结个数均高于良性影像,差异有意义(P=0.000)。结论 与常规CT比较,3.0T动态增强MRI有效提高直肠癌区域良恶性淋巴结诊断准确率,尤其对病理分期准确率更高。     

采用16层螺旋CT对直肠癌T分级与病理对照研究

目的采用16层螺旋CT重新评价传统直肠癌CT分期,进一步制定合理的T分级。方法67例经手术病理证实的直肠癌患者,前瞻性行术前多层螺旋CT（MSCT）盆腔平扫及增强扫描,男39例,女28例;平均年龄56.6岁。统计病变大小、肠壁厚度及周围浸润情况,并与术后病理对照分析。结果按照Fleming分期标准对CT资料进行将T三级分级标准,与术后病理T分级对照,一致性较好（Kappa值=0.53）;按照Patrick分期标准进行T分级,与病理分期对照,一致性较好（Kappa值=0.56）;本研究结合三期增强扫描制定新的T分级标准,与术后病理T分级对照,有更好的一致性（Kappa值=0.67）。结论新的T分级标准与病理T分级对照一致性更好,通过直肠癌的CT征象分析,对术前判断肿瘤的恶性程度及患者的预后有重要价值。     

磁共振T2加权成像联合弥散加权成像在老年直肠癌术前TN分期中的应用价值

目的探讨磁共振T2加权成像联合弥散加权成像在老年直肠癌术前TN分期中的应用价值。方法以2018年1月～2020年12月肿瘤科收治的74例老年直肠癌手术患者为研究对象,全部患者术前均接受磁共振检查,采用常规T2加权成像与弥散加权成像,以术后病理诊断结果为金标准,评价磁共振联合成像进行TN分期的准确率与一致性。结果磁共振T2加权成像联合弥散加权成像诊断T分期:T₁期7例、T₂期14例、T₃期28例、T₄期25例,基于金标准,诊断准确70例,准确率94.59%,误诊4例,均为高估,一致性检验Kappa值为0.832(P <0.05)。诊断N分期:N₀期13例、N₁期37例、N₂期24例(32.43%),基于金标准,诊断准确64例,准确率86.49%,误诊10例,包括7例高估和3例低估,一致性检验Kappa值为0.755(P <0.05)。结论磁共振T2加权成像联合弥散加权成像术前诊断老年直肠癌TN分期准确率较高,与术后病理诊断结...     

3.0T MRI和多层螺旋CT在直肠癌术前TN分期中的临床应用对比

目的:比较研究3.0TMRI和多层螺旋CT在直肠癌术前TN分期中的临床应用价值。方法:选择2016年4月~2018年4月期间某院收治的直肠癌患者54例作为研究资料,均于术前接受3.0TMRI和多层螺旋CT检查,回顾性分析两种检查方法的诊断准确性,依据手术病理结果评价两种方法N分期的应用价值。结果:MRI诊断T分期准确率88.89%与CT诊断比较明显更高(P<0.05);MRI诊断N分期准确率87.04%与CT诊断N分期准确率77.78%比较无明显差异(P>0.05)。结论:在直肠癌术前诊断中采用3.0TMRI和多层螺旋CT检查均具有较高的价值,其中3.0TMRI在T分期诊断中准确性相对较高,而N分期则无明显优势,因此实际诊断中需选择可靠的术前诊断方法。     

中低位直肠癌术前超分割放疗联合mFOLFOX6方案全身化疗的临床研究

目的探讨中低位直肠癌术前超分割放疗联合mFOLFOX6方案全身化疗的临床效果。方法选取本院2010年11月～2012年12月诊治的中低位直肠癌患者66例,随机分为两组,术前常规分割放疗联合mFOLFOX6方案全身化疗患者33例为对照组,术前超分割放疗联合mFOLFOX6方案全身化疗患者33例为观察组,比较两组患者治疗前后的肿瘤分期情况、手术切除率、保肛率、骨髓抑制及直肠反应分级情况。结果治疗后,两组患者肿瘤分期均明显改善;观察组肿瘤分期明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者的手术切除率、保肛率、骨髓抑制分级和直肠反应分级比较差异无统计学意义（P〉O．05）。结论术前超分割放疗联合mFOLFOX6方案全身化疗是治疗中低位直肠癌的有效方法,可明显改善患者的预后。     

5T磁共振检查在直肠癌诊断和术前分期中的作用分析

目的探讨5T磁共振检查在直肠癌诊断和术前分期中的作用。方法本次临床研究选择我院2011年1月至2012年12月之间收治的62例术后病理证实为直肠癌的患者为观察对象，所有患者均接受术前5T磁共振检查，回顾分析患者的临床诊断和术前分期结果。结果所有62例观察对象中，术前直肠癌诊断率为77．4％，T2期诊断率为88．71％，T3期诊断率为77．42％，T4其诊断率为88．71％，术前5T磁共振分期检查与术后病理分期检查结果对比无明显的统计学差异（P〉0．05）。结论由本次临床研究结果可知，5T磁共振检查应用于直肠癌的术前诊断和分期判断，具有较高的临床应用价值。     

MRI 在宫颈癌分期及淋巴结转移评估中的价值探讨

摘要： 目的 比较宫颈癌磁共振成像 （MRI） 分期与 2009 版国际妇产科联盟 （FIGO） 分期的准确度并评估 MRI 诊断淋巴结转移的价值。方法 以手术病理为金标准, 比较 86 例宫颈癌病例 （手术病理分期≥Ⅰb 期） MRI 分期与 FIGO 分期的准确度; 取横断面扩散加权成像（DWI） 呈稍高信号, 图像上短径≥1 cm 的淋巴结为转移淋巴结, 分析其特征并评估 MRI 诊断淋巴结转移的准确度、 敏感度、 特异度、 阳性预测值、 阴性预测值及转移基本特征。 结果 FIGO 分期准确度 80.2% （69/86）, MRI 分期准确度 83.7% （72/86）, 差异无统计学意义 （P > 0.05）; MRI 诊断淋巴结转移准确度 94.2% （81/86）、 敏感度 73.3% （11/15）、 特异度 98.6% （70/71）、 阳性预测值 91.7% （11/12） 及阴性预测值 94.6% （70/74）; 11 例真阳性淋巴结转移以左髂内及左髂总淋巴结为主, 平均短、 长直径比 0.76, 包括 3 例类圆形, 3 例边界不规则形, 4 例巨大融合形, 1 例含中心坏死区。1 例假阳性位于右髂内淋巴结, T2WI/TRA 呈巨大融合形, 薄层扫描显示外形较细碎, 而 T2WI/SAG 则呈长条形。结论 MRI 分期与 FIGO 分期准确度均较高, 两者结合有利于提高诊断准确度; MRI 能较准确诊断淋巴结转移。     

低位直肠癌吻合口漏发生的相关因素

目的探讨低位直肠癌术后吻合口漏发生的相关因素。方法对我院近10年来收治的175例低位直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果175例低位直肠癌共发生吻合口漏20例,发生率为11.4%。男性组、老年组、营养不良组以及吻合口距肛门距离小于5cm组吻合口漏的发生率均明显大于相应对照组(P<0.05)。结论低位直肠癌术后吻合口漏是多因素作用的结果,性别、年龄、营养状况以及吻合口距肛门距离都是重要因素。     

MRI对直肠癌环周切缘状态评估的价值

【摘要】 目的探讨MRI对直肠癌环周切缘(CRM)有无癌浸润评估的可靠性。方法对7例尸体盆腔局部标本(标本组)、10例健康志愿者(对照组)、49例直肠癌患者(患者组)行盆腔MRI检查。检查后将标本组行局部解剖及组织切片,患者组行直肠全系膜切除术(TME)及术后病理检查。将标本组和对照组的MRI、组织切片进行对照,并测量患者组MRI片上肿瘤、转移淋巴结及癌结节的外缘与直肠系膜筋膜的最短距离,当此距离≤5mm记为CRM(+),>5mm为CRM(-),与病理结果对照。结果标本组直肠系膜筋膜解剖上为一层状筋膜,显微镜下为一条状结缔组织,标本组及对照组MRI片上直肠系膜筋膜在T1WI、T2WI上呈一线状低信号影,其内可见正常淋巴结、小血管、淋巴管及血管神经束影,MRI表现与解剖之间具有一致性。患者组49例术前MRI判断直肠癌CRM阳性22例、阴性27例,与术后病理结果对照MRI总体判断准确率为91.8%(45/49);误判4例,2例假阳性,病理为炎性增生反应;2例假阴性,病理可见微转移灶浸润。结论 MRI是目前对直肠癌术前CRM状态评估较可靠的影像学检查方法。     

超声引导腋窝淋巴结穿刺活检术诊断乳腺癌淋巴结转移的应用分析

目的 探讨超声引导下腋窝淋巴结穿刺活检术对于乳腺癌淋巴结转移的诊断价值.方法 在本院2013年2月至2015年12月期间收治的乳腺癌患者中超声诊断为腋窝淋巴结异常者实施超声引导下穿刺活检(Ultrasound-guided core Needle Biopsy,UNB),在手术治疗后行病理检查,对乳腺癌淋巴结转移情况进行评估.结果 术前UNB对于腋窝淋巴结转移的诊断敏感率为62.5％(25/40),特异性为100.0％(60/60),阴性预测值为80.0％(60/75),阳性预测值为100.0％(25/25),准确率为85.0％(85/100);Kappa分析显示,术前UNB对腋窝淋巴结转移的诊断结果同术后病理之间存在较好的一致性(Kappa值=0.692);取材3针患者术前UNB诊断的敏感率、准确率及Kappa值均明显优于取材2针者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声影像学检查无法作为乳腺癌患者腋窝淋巴结转移状态评估的主要依据,在超声引导下实施穿刺活检可有效对早期淋巴结转移进行判断,效果显著,安全可靠,对于临床治疗方案的制定具有十分重要的意义.