不同剂量替罗非班治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征的临床观察

目的 探讨不同剂量替罗非班治疗非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)的临床效果。方法 80例NSTE-ACS患者,随机分为全量组与半量组,每组40例,均实施常规给予抗凝抗栓及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术治疗,全量组患者应用量替罗非班剂量为10μg/kg,半量组则减半应用。观察两组疗效。结果 半量组心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)3级血流获得率、TIMI心肌灌注分级(TMPG)灌注2~3级获得率、主要不良心血管事件(MACE)发生率对比全量组,差异均无统计学意义(P>0.05);半量组轻度出血事件发生率低于全量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 半剂量替罗非班应用于非ST段抬高型急性冠状动脉综合征的治疗可以明显改善冠状动脉血流和心肌灌注,近期预后良好,减少出血几率,具有较高安全性。     

不同剂量替罗非班对老年急性ST段抬高型心肌梗死术后患者的临床应用研究

目的：探讨不同剂量替罗非班对老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)术后患者的影响。方法：选取2020年2月—2022年10月确诊为老年STEMI并行经皮冠状动脉(以下简称冠脉)介入术(PCI)患者97例,按照随机数字表法分为全量组(n=48)和半量组(n=48)。全量组经导管冠脉内注射替罗非班10μg/kg联合术后0.15μg·kg^-1·min^-1静脉泵入;半量组经导管冠脉内注射替罗非班5μg/kg联合术后0.07μg·kg^-1·min^-1静脉泵入。观察两组心肌酶指标、PCI后冠脉血流情况、不良反应及主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果：术后24 h,两组肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组血流分级(TIMI)3级、ST段回落、校正的TIMI帧数(CTFC)、无复流/慢血流等情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);半量组出血不良反应发生率低于全量组,差异...     

替罗非班在老年急性ST段抬高心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗中的临床观察

目的：评价血小板膜糖蛋白（GP）Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班在老年ST段抬高急性心肌梗死（STEMI）急诊冠状动脉介入治疗（PCI）中的疗效和安全性。方法：入选2007年3月～2009年3月56例老年STEMI行急诊PCI的患者按入院时间先后分为两组,治疗组（替罗非班＋PCI）30例、对照组（直接PCI）26例。分析两组的临床情况和冠脉造影资料,观察PCI术前、后TIMI血流分级,术后90分钟心电图ST段抬高回落,随访30天内主要心血管不良事件和出血发生率。结果：治疗组TIMI血流2级和3级血流发生比率升高,两者比较差异显著（P〈0.05）。PCI术后治疗组心电图ST段回落幅度高于对照组,两组比较差异显著（P〈0.05）。30天内不良心血管事件比较,治疗组低于对照组,两组比较差异显著（P〈0.05）。发生出血并发症两组比较无统计学意义（P〉0.05）。结论：老年急性ST段抬高心肌梗死患者PCI术应用替罗非班是安全、有效的。     

术前与术中使用替罗非班对急性ST段抬高心肌梗死急诊介入治疗慢血流的比较及安全性

目的:探讨术前与术中应用替罗非班对急性ST段抬高心肌梗死经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中慢血流的比较及安全性。方法:将90例急性ST段抬高心肌梗死患者随机分为替罗非班术前组(30例)、替罗非班术中组(30例)和对照组(30例)。比较三组患者梗死相关血管PCI治后即刻TIMI血流、校正TIMI帧数计数(CTFC)、90min ST段回落百分比、出血和血小板减少的发生率。结果:与对照组相比,替罗非班术前组及替罗非班术中组PCI后慢血流发生率显著降低(P<0.05),90min内ST段回落百分比提高;与替罗非班术中组相比,替罗非班术前组PCI后慢血流发生率降低更加显著(P<0.05);两组患者均未出现住院期间死亡及急性血栓形成,出血并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PCI术前早期应用替罗非班能更好地改善急性ST段抬高心肌梗死患者PCI后梗死相关血管的慢血流的发生,临床应用安全有效。     

双倍负荷剂量替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死PCI手术中的应用研究

目的 观察急性心肌梗死急诊介入治疗中应用双倍负荷剂量替罗非班的有效性和安全性.方法 将163例急诊行PCI的ST段抬高心肌梗死患者随机分为受试组（83例）和对照组（80例）.受试组PCI术前给予双倍负荷替罗非班,对照组PCI术前给予单倍负荷替罗非班,观察两组PCI术前、术后TIMI血流情况,术后心电图ST段回落指数,术后30 d射血分数（EF）,术后30 d内主要心血管事件（心绞痛、再次心肌梗死）及出血、血小板减少症的发生情况.结果 受试组与对照组PCI术前梗死相关因素比较差异均无统计学意义（P〉0.05）.受试组在进行PCI手术后即刻达TIMI 3级血流比例和术后心电图ST段回落指数高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.PCI手术后30 d,受试组心脏射血分数高于对照组,并且在PCI手术30 d内主要心血管事件（心绞痛、再次心肌梗死）的发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.两组出血及血小板减少的发生率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论 在急性ST段抬高型心肌梗死急诊行介入治疗时,使用双倍负荷剂量替罗非班,不仅可以改善术后TIMI血流,降低心血管事件,而且不增加出血的风险.     

围手术期替罗非班应用对行DES置入老年冠心病患者出血、血小板减少及MACE发生风险的影响

目的：探讨替罗非班围手术期应用对行药物洗脱支架（DES）置入老年冠心病患者出血、血小板减少及主要不良心血管事件（MACE）发生风险的影响。方法：研究对象选取某院2011年1月-2015年6月收治行DES置入老年冠心病患者共200例,采用随机数字表法分为对照组（100例）和观察组（100例）,分别在术后给予常规二联抗血小板方案单用和在此基础上加用替罗非班治疗,比较2组患者TIMI出血分级情况、血小板减少率及随访MACE发生率等。结果：2组患者TIMI出血分级情况比较差异无统计学意义（P>0.05）;2组患者血小板减少率比较差异无统计学意义（P>0.05）;同时观察组患者随访MACE发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：替罗非班围手术期应用用于行DES置入老年冠心病患者可有效降低远期MACE发生风险,改善临床预后,且未导致术后出血和血小板减少情况加重。     

急诊PCI术前应用盐酸替罗非班在STEMI中的临床研究

目的评价盐酸替罗非班在急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者急诊冠状动脉介入治疗（PCI）中的疗效和安全性。方法将82例接受急诊PCI的STEMI患者随机分为观察组（44例）和对照组（38例）,两组均使用阿司匹林、氯吡格雷和肝素：观察组PCI术前应用盐酸替罗非班,对照组PCI术后应用盐酸替罗非班。比较两组术后TIMI血流分级、心电图ST段回落率、无复流、住院期间主要不良心血管事件（MACE）及出血等不良反应。结果观察组TIMI血流3级、心电图ST段回落率均高于对照组（P〈0．05）;无复流、心力衷竭发生率及梗死后心绞痛均低于对照组（P〈0．05）;两组出血发生率无统计学差异（P〉0．05）。结论急诊PCI术前应用盐酸替罗非班可以改善冠状动脉血流,减少无复流,改善心功能,并不增加出血风险,临床应用安全。     

血栓抽吸联合冠脉内注射替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效观察

目的：评价在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中联合应用血栓抽吸和经指引导管梗死相关动脉内注射替罗非班的有效性和安全性。方法选取100例STEMI患者,观察组为血栓抽吸＋替罗非班组（50例）,血栓抽吸后3 min内经指引导管梗死相关动脉内注射替罗非班500μg并植入支架,后静脉滴入替罗非班[0.1μg/（kg·min）]12 h;对照组为单纯血栓抽吸组（50例）。观察两组术前TIMI血流分级、MBG分级,术后TIMI血流分级及MBG分级增加值、手术时间以及ST段完全回落率、CK-MB和TnT峰值、左心室射血分数、临床终点事件和出血事件。结果治疗后观察组TIMI血流分级及MBG分级增加值较对照组明显改善（P＜0.05）;术后心电图ST段完全回落率、PCI治疗后16 h及3个月超声心动图LVEF值显著高于对照组（P＜0.05）;CK-MB和TNT峰值明显低于对照组（P＜0.05）。观察组在临床终点事件总发生率方面明显低于对照组（P＜0.05）,而两组在出血并发症方面差异无统计学意义。结论PCI联合应用血栓抽吸和经指引导管在梗死相关动脉内应用替罗非班可以改善心肌灌注,安全有效。     

替罗非班对直接行经皮冠状动脉介入术治疗的急性 ST 段抬高型心肌梗死患者 B 型脑钠肽水平的影响

目的 探讨盐酸替罗非班对直接行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后及B型脑钠肽(BNP)水平的影响。方法 按照PCI术前是否应用盐酸替罗非班治疗将患者分为观察组(应用盐酸替罗非班)32例和对照组(未应用盐酸替罗非班)30例,比较两组患者手术效果。结果 观察组患者术后心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流3级所占比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后ST段抬高完全回落率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后4周左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)水平显著高于对照组,左心室收缩末期内径(LVESD)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后1周、4周BNP水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 PCI术前应用盐酸替罗非班能够有效提高术后TIMI血流分级和ST段抬高完全回落率,改善心功能和BNP水平,临床应用价值较高。     

急诊PCI术前应用替罗非班疗效分析

目的观察急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术前应用替罗非班疗效。方法93例急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者随机分为观察组和对照组,观察组给予替罗非班＋PCI治疗,对照组单纯PCI治疗。结果观察组梗死相关动脉（IRA）PCI术后即刻血流TIMIⅢ级及TIMI心肌灌注（TMP）3级比率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;术后观察组7d及90d内主要不良心脏事件（MACE）发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论替罗非班可有效改善STEMI患者急诊PCI术后心肌灌注,降低术后MACE的发生,且无严重不良反应。     

右美托咪定对苗、侗族患者妇科腹腔镜手术全麻苏醒期的有效性和安全性

目的：探讨右美托咪定（Dex）对苗、侗族患者行妇科腹腔镜手术全麻苏醒期的有效性、安全性。方法：将100例行妇科腹腔镜子宫肌瘤切除术的苗、侗族患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组在麻醉诱导前给予Dex 1 μg·kg^-1,10 min内缓慢静脉注射,麻醉持续的维持量为0.5 μg·kg^-1·h^-1;对照组同治疗组方法给予同等容量的生理盐水。比较2组停止麻醉用药到呼叫睁眼的时间（T1）、停止麻醉用药到拔出喉罩的时间（T2）及在苏醒室监测停留的时间（T3）;比较2组手术结束即刻及拔出喉罩5 min时,患者SBP、DBP、HR、OAA/S评分;观察两组术后躁动、寒战、恶心呕吐等不良反应情况。结果：治疗组T1、T2、T3时间均少于对照组（P>0.05）。治疗组手术结束即刻及拔出喉罩5 min时的SBP、DBP、HR均低于对照组,其中手术结束即刻DBP差异有统计学意义（P<0.05）;OAA/S评分在上述2个时间点治疗组均高于对照组（P>0.05）。治疗组躁动、寒战、恶心呕吐的发生情况均好于对照组,其中Wrench 0级评分治疗组发生率显著高于对照组（P<0.05）;恶心呕吐评分治疗组明显低于对照组（P<0.05）。结论：Dex可有效提高苗、侗族患者妇科腹腔镜手术全麻苏醒质量,稳定血流动力学,有效防治术后不良反应的发生。     

替格瑞洛治疗行PCI的ST段抬高型心肌梗死合并糖尿病患者效果观察

目的:观察行PCI治疗的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并2型糖尿病(DM)患者应用替格瑞洛的有效性与安全性。方法:STEMI合并2型糖尿病患者154例,随机分为替格瑞洛组79例,氯吡格雷组75例,比较分析2组治疗1,6,12个月时全因死亡率、不良心血管事件(MACE)发生率、支架内血栓发生率、左室射血分数、出血事件及呼吸困难等指标。采用血栓弹力图检测2组患者治疗5 d时血小板抑制率和抵抗率。结果:替格瑞洛组1,6,12个月时全因病死率、MACE发生率、支架内血栓发生率较氯吡格雷组比较差异无统计学意义(P>0.05);替格瑞洛组支架内再狭窄发生率低于氯吡格雷组,左室射血分数优于氯吡格雷组(P<0.05);替格瑞洛组呼吸困难发生率高于氯吡格雷组(P<0.05),但症状轻微,无需特殊治疗;2组出血事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗5 d时替格瑞洛组血小板抑制率高于氯吡格雷组(69.22±12.34)% vs (46.87±22.1)%(P<0.05),血小板抵抗率低于氯吡格雷组(2.53% vs 22.67%)(P<0.05)。结论:在行PCI治疗的STEMI合并DM患者中应用替格瑞洛可改善预后,且安全性好。     

替格瑞洛对PCI术后急性冠脉综合征患者血尿酸影响及其抗炎效应

目的：研究经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后急性冠脉综合征（ACS）患者替格瑞洛治疗后血尿酸（SUA）变化及其对炎症因子的影响,并与氯吡格雷比较,探讨替格瑞洛抗炎效应。方法：行PCI术后ACS患者162例,随机均分为氯吡格雷对照组和替格瑞洛治疗组（每组各81例）,每组均连续用药3个月,比较分析2组治疗前后SUA、炎症因子如超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）和可溶性CD40配体（sCD40L）水平;与基线SUA水平比较,根据治疗后SUA变化,2组再各分为SUA升高组和SUA降低组,分析SUA与炎症因子相关性及SUA变化对炎症因子的影响。结果：氯吡格雷对照组治疗前后SUA水平变化无统计学意义（P>0.05）,而治疗后替格瑞洛治疗组的SUA水平较基线显著增高（P<0.05）;两组炎症因子水平均较治疗前明显改善（P<0.05）,且与氯吡格雷对照组相比,替格瑞洛治疗组炎症因子水平改善更显著（P<0.05）;氯吡格雷对照组中SUA升高组与SUA降低组炎症因子水平变化无统计学意义（P>0.05）,而替格瑞洛治疗组治疗后,SUA与炎症因子显著正性相关,SUA升高组炎症因子水平均较SUA降低组显著增高（P<0.05）。结论： PCI术后ACS患者替格瑞洛治疗后SUA增高明显,高水平SUA可能促进炎症因子产生,但其炎症因子水平改善作用比氯吡格雷更显著,提示替格瑞洛较氯吡格雷的抗炎作用明显增强,高水平SUA对炎症因子的影响可能不足以抵消其本身较强的抗炎效应。     

木姜子乙醇提取物对肝癌细胞侵袭和迁移能力的影响及机制初探

目的：探讨木姜子乙醇提取物（Litsea pungens ethanol extract,LPEE）对肝癌细胞侵袭转移能力的影响及其相关机制。方法：MTT法测定LPEE对肝癌细胞株HepG2和QGY-7703的IC50;transwell迁移实验和matrigel侵袭实验检测LPEE对HepG2和QGY-7703细胞迁移和侵袭能力的影响;qRT-PCR和Western blot检测LPEE对各组细胞中E-cadherin和VEGF基因和蛋白水平的表达变化。结果：LPEE可显著抑制HepG2和QGY-7703细胞穿过transwell小室和matrigel基质胶的细胞数（P<0.05）;50和100 μg·mL^-1 LPEE作用组与0组相比,可明显降低VEGF mRNA和蛋白水平的表达（P<0.05）,而促进E-cadherin mRNA和蛋白水平的表达（P<0.05）。结论：LPEE可抑制肝癌细胞的侵袭和迁移能力,其机制可能与抑制VEGF表达和促进E-cadherin表达有关。     

异型南五味子醇提物对D-半乳糖胺/脂多糖致小鼠急性肝损伤的保护作用

目的：研究异型南五味子对D-半乳糖胺/脂多糖诱导小鼠肝损伤的保护作用。方法：ICR小鼠按体质量随机分为 6组,即正常组、模型组、联苯双酯（200 mg·kg^-1）组,异型南五味子醇提物低、中、高剂量（200、400、800 mg·kg^-1）组。每天给药一次,连续给药14 d,末次给药1 h后,除正常组外其余各组用600 mg·kg^-1 D-半乳糖胺和40 μg·kg^-1脂多糖腹腔注射以复制小鼠急性肝损伤模型,末次给药12 h后,摘眼球取血,取材。用生化法测定血清中ALT、AST水平,用酶联免疫法测定各组小鼠肝匀浆中SOD、MDA、MPO及GPx-2含量,测定血清及肝组织中 TNF-α、IL-6、IL-10炎性因子表达水平,并于光镜下检查肝组织病理变化。结果：与模型组比较,异型南五味子200、400、800 mg·kg^-1剂量均能显著降低血清中ALT、AST水平（P<0.05或P<0.01）,明显降低肝匀浆中MDA、MPO含量,显著升高SOD、GPx-2水平（P<0.05或P<0.01）,并能降低肝脏及血清中TNF-α、IL-6含量,升高IL-10的表达水平（P<0.05或P<0.01）。病理观察显示异型南五味子组能明显减轻肝脏灶性坏死、水肿,减少肝脏炎性细胞浸润。结论：异型南五味子对腹腔注射600 mg·kg^-1D-半乳糖胺和40 μg·kg^-1脂多糖诱导的小鼠急性肝损伤具有较好的保护作用。     

右美托咪定用于脊柱手术控制性降压的安全性及其对脑氧摄取率和炎症因子影响的临床观察

目的：观察右美托咪定（dexmedetomidine,DEX）用于脊柱手术控制性降压（controlled hypotension,CH）的安全性及对脑氧摄取率和炎症因子的影响,探讨右美托咪定的神经保护作用。方法：40例腰椎间盘突出症患者于全麻下行椎间盘切除椎体融合手术,依据随机数字表分为右美托咪定组（D组）和硝酸甘油组（N组）,每组20例。2组患者采用相同的麻醉诱导方法,手术开始前10 min实施控制性降压。D组给予DEX负荷剂量1.0 μg·kg^-1泵注10 min,然后以0.2~0.6 μg·kg^-1·h^-1维持;N组给予硝酸甘油20 μg·kg^-1泵注10 min,然后以0~3 μg·kg^-1·min维持;目标使平均动脉压（MAP）较术前基础值下降20%~25%。记录2组患者不同时点血流动力学指标（MAP、HR）,并于不同时点抽取2组患者颈内静脉球部血及桡动脉血计算动脉-颈内静脉球部血氧差（Da-jvO₂）及脑氧摄取率（CERO₂）;采集2组患者不同时点颈静脉血行炎症因子（IL-6、TLR4、TNF-α）测定。结果：2组控制性降压15 min时的MAP低于基础值,差异具有显著性（P<0.05）;D组在控制性降压15 min及停止控制性降压15 min时的HR较其基础值和N组降低,差异具有显著性（P<0.05）;D组切皮后、关键步骤及手术结束即刻Da-jvO₂和CER0₂均低于N组（P<0.05）;两组中TNF-α、TLR4均从T2时间点开始升高,在T6时点升至最高点,T7时点开始下降,T3、T4、T6、T7时间点与同组T1时间点比较升高且有显著性P<0.05）;2组中IL-6从T2时间点开始升高,在T7时间点升至最高点,T3、T4、T6、T7与同组T1时间点比较升高且有显著性（P<0.05）,D组在T4、T6、T7各时间点的IL-6、TLR4和TNF-α的含量均低于N组,2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）;D组POCD例数低于N组。结论：DEX用于脊柱手术控制性降压是安全有效的,患者降压期间血流动力学平稳,心率平行降低,较硝酸甘油组效果更为理想。DEX控制性降压可降低患者血浆中TLR4、IL-6、TNF-α的表达,降低炎症反应。DEX控制性降压可降低患者脑氧摄取率,降低患者术后认知功能障碍的发生率。由此可推断DEX可能通过降低炎症反应而降低POCD的发生率,从而发挥其神经保护作用。     

二维高效液相色谱法测定血浆中氨甲环酸血药浓度方法的建立及其在关节置换术患者中的应用

目的：建立全自动二维色谱法（2D-LC-UV）测定血浆中氨甲环酸浓度的方法,用于临床上行关节置换术患者围术期氨甲环酸治疗药物浓度的监测。方法：待测物在一维柱ASTON SPX（100 mm×4.6 mm,5 μm）上初步分离,通过中间柱ASTO N SHC（10 mm×4.6 mm,3 μm）截取保留并在二维柱ASTON SX1（150 mm×4.6 mm,5 μm）上进一步分离,200 μL样品进样,并最终测定。流速均为1.0 mL·min^-1,柱温为40℃,紫外检测波长为220 nm。所建立方法运用于58名行膝关节/髋关节置换术的患者围术期中氨甲环酸血浆样本的检测分析。结果：在所建立的色谱条件下,氨甲环酸与各杂质分离良好,线性范围为5~300 μg·mL^-1,最低检测限为5 μg·mL^-1,批间批间精密度均小于6.6%,提取回收率大于72.4%。58名患者围术期中氨甲环酸首次给药后3个时间点（5 min,30 min和2 h）平均血浆浓度分别为：（103.3±20.4）μg·mL^-1,（53.0±14.8）μg·mL^-1和（22.8±8.3）μg·mL^-1。手术中男女之间氨甲环酸血药浓度无显著性差异（P>0.05）,而不同手术种类之间（膝关节/髋关节置换术）氨甲环酸血药浓度存在显著性差异（P<0.05）。结论：此法操作简单,准确、精密度好,适用于临床氨甲环酸血浆浓度的监测及浓度-疗效关系研究。     

右美托咪定对颈丛阻滞患者术中镇痛、镇静以及心率变异性的影响

目的：观察右美托咪定对颈丛阻滞患者术中镇痛、镇静以及心率变异性（HRV）的影响。方法：66例患者随机分对照组和右美托咪定（DEX）组。DEX组：30 μg右美托咪定（1 mL）复合0.375%左布比卡因（29 mL）超声引导双侧颈4颈丛浅支阻滞和单侧颈3、颈4颈丛深支阻滞;首负荷0.5 μg·kg^-1右美托咪定和维持剂量0.2 μg·kg^-1·h^-1右美托咪定持续至术毕。对照组：生理盐水（1 mL）复合0.375%左布比卡因（29 mL）行颈丛阻滞,其方法同DEX组;等量生理盐水同速率首负荷和维持持续至术毕。比较两组各个时（T₀~T₃）Ramsay镇静评分、视觉模拟评分（VAS）、平均动脉压、心率以及心率变异频域参数。结果：DEX组T₁~T₃时Ramsay评分高于对照组,VAS评分低于对照组,有统计学意义（P < 0.05）。DEX组T₁~T₃时低频功率low frequency power（LF）、高频功率（HF）、LF/HF、总功率（TP）与对照组比较,统计学意义（P < 0.05）。结论：右美托咪定复合颈丛阻滞能提高术中镇痛,减少深度镇静,并能维持血流动力学和心率变异稳定,安全性较高。     

前列地尔对不稳定型心绞痛患者PCI相关心肌损伤及炎性反应的影响

目的：观察经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术前、后静脉推注前列地尔对不稳定型心绞痛（UA）患者PCI相关心肌损伤及炎性反应的影响。方法：选择行PCI的UA患者90例,随机分为前列地尔组和对照组,2组患者均行优化药物治疗,前列地尔组在此基础上术前3天给予前列地尔注射液20 μg 溶入0.9%的氯化钠注射液10 mL稀释后静脉推注,术后连用4 d。术前、术后24 h检测肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白I（cTnI）及白细胞介素（IL-6）、炎性因子高敏C-反应蛋白（hs-CRP）的含量。结果：有75例患者最终完成研究,前列地尔组37例,对照组38例,术后24 h 2组患者CK-MB、cTnI、IL-6、hs-CRP水平明显高于术前（P<0.05）,而对照组又明显高于前列地尔组（P<0.05）;术后6个月随访前列地尔组患者心绞痛发作次数明显少于对照组 （P<0.05）。结论：前列地尔注射液可能通过改善冠脉微循环灌注,调控相关炎症因子的表达,降低不稳定型心绞痛患者PCI相关心肌损伤,减少心绞痛发作。