远视性弱视儿童视网膜神经纤维层厚度分析

目的研究远视性弱视儿童视盘周围视网膜神经纤维层（RNFL）厚度和黄斑中心凹厚度的变化,并与单眼弱视儿童对侧正常眼的检查结果进行比较。方法对32例（41只眼）远视性弱视儿童和18例（18只眼）单眼弱视儿童对侧正常眼进行光学相干断层扫描（OCT）检查,记录视盘周围RNFL的平均厚度和黄斑中心凹的视网膜厚度。结果远视性弱视组和对照组视盘周围RNFL的平均厚度分别为118.77±11.43μm和109.12±11.09μm,两者相比,差异有统计学意义;远视性弱视组和对照组黄斑中心凹处视网膜厚度分别为155.98±29.30μm和147.28±13.11μm,两组之间无明显差异（P=0.121）。将弱视分组发现,轻度弱视组和中度弱视组的视盘周围RNFL的平均厚度分别为118.42±10.95μm和119.12±12.19μm,,黄斑中心凹处视网膜厚度分别为154.29±34.23μm和157.75±23.81μm。两者分别与对照组比较,视盘周围RNFL厚度差异有统计学意义;黄斑中心凹视网膜厚度差异无统计学意义（P=0.777,0.629）。结论远视性弱视儿童视盘周围RNFL变厚,而黄斑视网膜厚度无明显变化。     

近视及近视性弱视儿童视网膜神经纤维层OCT检测及分析

目的分析近视及近视性弱视儿童视网膜光学相干断层扫描（OCT）各项指标的变化,研究近视及近视性弱视儿童的视网膜结构的变化特征。方法对52只眼近视性弱视组和32只眼单纯近视组行视网膜OCT检查,记录黄斑中心凹中心视网膜厚度和视盘上方、下方、鼻侧、颞侧及平均视网膜神经纤维层（RNFL）厚度,并与32只眼正常对照组进行比较。结果近视性弱视组和正常对照组比较,视盘下方和视盘周围平均RNFL厚度变薄,且有统计学意义（P〈0.05）,而视盘上方、颞侧和鼻侧RNFL厚度和黄斑中心凹中心视网膜厚度均无显著差异（P〉0.05）。单纯近视组和正常对照组比较,视盘周围RNFL厚度和黄斑中心凹视网膜厚度均无显著差异（P〉0.05）。近视性弱视组高度近视儿童的视盘上方、下方、鼻侧和视网膜平均RNFL厚度较健眼变薄（P〈0.05）,而颞侧和黄斑中心凹中心视网膜厚度无明显变化（P〉0.05）,单纯近视组中高度近视儿童的视盘颞侧RNFL层厚度和黄斑中心凹中心视网膜厚度增加明显（P〈0.05）。结论近视及近视性弱视儿童的视网膜结构存在异常。     

LASIK术后早期黄斑部和视盘周围神经纤维层变化的观察

目的 利用OCT比较LASIK术前、术后早期黄斑区特定范围视网膜体积以及黄斑和视盘周围视神经纤维层厚度的变化。方法 31例近视病人59眼术前和术后第一天分别行OCT检查,测量黄斑中心凹,黄斑和视盘周围上方、下方、鼻侧、颞侧四个方位视神经纤维层的厚度,以及黄斑区6mm直径范围视网膜的体积,将所得手术前、后的参数值进行配对t检验,观察其变化。结果 LASIK术后黄斑中心和视盘上方视神经纤维层厚度同术前相比变薄,P值分别为0.003和0.016,其厚度变化有统计学意义;视盘下方和鼻侧,黄斑周围6mm圆圈的颞侧较术前轻度增厚,差别无统计学意义;其他部位视神经纤维层厚度手术前后差别无统计学意义。结论 LASIK术后早期黄斑中心和视盘上方视神经纤维层厚度变薄,有显著统计学意义;而对黄斑特定范围视网膜体积、黄斑和视盘周围他部位视神经纤维层厚度的影响无统计学意义。     

虹膜颜色与视网膜神经纤维层和黄斑及脉络膜厚度关系的研究

目的:明确眼虹膜颜色与眼轴长度、眼压、视网膜神经纤维层厚度(RNFL)、黄斑厚度、脉络膜厚度是否相关.方法:前瞻性横断面研究.92例(92眼)正常个体根据虹膜颜色分为深色组(DCE)和浅色组(LCE).用标准光学相干断层扫描(OCT)分析RNFL和黄斑厚度,EDI(Electronic data interchange)分析脉络膜厚度.脉络膜厚度在中央凹及水平位置距离中央凹1500μm的鼻侧、颞侧进行测量.结果:92眼中,深色组62眼(67.4%)平均年龄29.22±5.86y, 浅色组30眼(32.6%)平均年龄28.86±6.50y.各组间平均年龄、眼轴长度、黄斑厚度、脉络膜厚度及眼压无显著性差异 (P>0.05).视网膜神经纤维层厚度的变化取决于测量象限,而LCE个体在全眼球,鼻侧和颞侧象限较低 (P≤0.022).结论:深色组和浅色组个体间眼内压(IOP),黄斑厚度和脉络膜厚度无显著差异,且视网膜神经纤维层厚度较低.     

弱视眼与正常眼视网膜厚度的比较

目的 探讨成人弱视眼黄斑部视网膜厚度与正常眼的差异.方法 使用光学相干断层成像技术分别对弱视眼组（47例,65眼）与正常眼组（35例,70眼）黄斑区进行水平和垂直扫描,测定黄斑中心小凹和距离中心小凹鼻侧、上方、颞侧、下方700 μm的中心凹区及1000 μm黄斑旁中心凹区的视网膜厚度,所得数据进行t检验分析.结果 弱视眼组黄斑中心小凹及距离中心小凹鼻侧、上方、颞侧、下方700 μm视网膜厚度分别为（153.45±12.37）μm、（257.68±12.73）μm、（263.27±15.17）μm、（247.55±13.62）μm、（262.41±16.37）μm,正常眼组相应位置的视网膜厚度分别为（142.27±9.61）μm、（251.39±16.29）μm、（254.92±13.83）μm、（240.27±14.54）μm、（256.71±15.81）μm,弱视眼视网膜厚度较正常眼大,差异均有统计学意义（t=5.39、2.49、3.34、2.99、2.05,P〈0.05）;弱视眼距离中心小凹鼻侧、上方、颞侧、下方1000 μm视网膜厚度分别为（262.09±13.67）μm、（266.46±12.76）μm、（252.11±13.47）μm、（264.32±15.23）μm,正常眼组相应位置的视网膜厚度分别为（264.25±14.42）μm、（269.61±13.66）μm、（250.91±13.27）μm、（261.75±14.18）μm,两组相比差异无统计学意义（t=0.89、1.38、0.52、1.06,P〉0.05）.结论 弱视患者的黄斑中心小凹及中心凹处视网膜较正常服厚,弱视的发生可能与黄斑中心小凹及中心凹处视网膜异常有关.     

23 G玻璃体切除术治疗特发性黄斑裂孔前后黄斑区视网膜厚度比较

目的：比较23G玻璃体切除术治疗特发性黄斑裂孔前后黄斑区视网膜厚度变化情况,定量分析手术前后黄斑区视网膜全层、视神经纤维层厚度。方法选取2013年6月至2015年4月我院收治的22例（23只眼）特发性黄斑裂孔患者为研究对象,所有患者术前1个月内行黄斑频域OCT检查,按ETDRS黄斑分区分别测量中心凹、黄斑内环、黄斑外环4个象限视网膜全层厚度,黄斑内环、黄斑外环4个象限视网膜神经纤维层厚度。所有患者由同一术者行23G玻璃体切除术,术后1个月时同样行黄斑频域OCT检查,测量术前相应区域视网膜全层、视神经纤维层厚度,术前术后相应位置指标行配对t检验。结果术后1个月OCT检查裂孔闭合率100％。术后1个月黄斑中心凹视网膜全层厚度（256．83±23．27）μm,与术前（361．39±62．14）μm相比明显减少,差异具有统计学意义（ P ＜0.01）;黄斑内环鼻侧、颞侧、上侧、下侧视网膜全层厚度分别为（299．26±28．51）μm、（271．43±15．56）μm、（286．61±19．20）μm、（282．30±24．71）μm,与术前（344．83±54．27）μm、（324．57±42．14）μm、（319．74±36.42）μm、（347．48±49．07）μm相比均明显减少,差异具有统计学意义（均为P ＜0.01）;黄斑外环鼻侧、颞侧、上侧、下侧视网膜全层厚度分别为（286．96±17．52）μm、（243．39±35．47）μm、（257．04±19．63）μm、（264．65±16.58）μm,与术前相比差异均无统计学意义（均为P ＞0.05）。黄斑内环鼻侧、下侧视网膜神经纤维层厚度分别为（20.70±9．30）μm、（21．87±12．07）μm,与术前（30.39±19．50）μm、（34．70±19．34）μm相比明显减少,差异具有统计学意义（均为P ＜0.05）,颞侧、上侧分别为（18．13±11．10）μm、（28．43±11．05）μm,与术前相比差异无统计学意义（均为P ＞0.05）;黄斑外环鼻侧、颞侧、上侧、下侧视网膜神经纤维层厚度分别为（42．30±14．47）μm、（19.52±14．30）μm、（36．30±15．05）μm、（38．26±15．04）μm,与术前相比差异均无统计学意义（均为P ＞0.05）。结论23G玻璃体切除术治疗特发性黄斑裂孔能使裂孔有效闭合,术后能减轻黄斑中心凹、黄斑内环视网膜水肿,黄斑内环鼻侧、下侧视神经纤维层厚度亦有所减少,黄斑形态趋于正常。     

屈光参差性弱视儿童视网膜光学相干断层成像研究

目的：应用视网膜光学相干断层成像方法（OCT）研究屈光参差性弱视儿童视网膜神经纤维层（RNFL）和黄斑中心凹厚度,探讨弱视的发病机制。方法对屈光参差性单眼弱视儿童38例进行OCT检查,据弱视眼屈光状态分为远视散光弱视组18例,单纯远视弱视组20例,对侧健眼为正常对照组。分析比较三组视盘周围RNFL厚度和黄斑中心凹厚度的差异。结果远视散光弱视组、单纯远视弱视组和正常对照组视盘周围RNFL厚度分别为115.77±13.42μm、111.34±10.30μm 和103.05±11.10μm,黄斑中心凹厚度分别为198.86±28.30μm、191.98±27.81μm,181.18±29.06μm。两弱视组分别与正常对照组、两弱视组组间比较视盘周围RNFL厚度及黄斑中心凹厚度,差异均有统计学意义,P＜0.05。结论屈光参差性弱视其弱视眼视盘周围RNFL厚度及黄斑中心凹厚度较对侧正常眼增厚,且远视散光弱视眼厚于单纯远视弱视眼。     

青少年高度近视眼的脉络膜厚度改变

目的 比较青少年高度近视眼与正常眼的脉络膜厚度的差异,分析脉络膜厚度变化与青少年高度近视的关系.方法 选取2014年2月至2014年8月在我院眼视光中心就诊和体检的青少年62例111眼,年龄为13～17 (14.34±2.74)岁.分为高度近视组32例57眼,正常对照组30例54眼,高度近视组屈光度(-6.85±1.14)D,眼轴(26.31±1.13)mm.正常对照组屈光度(-0.37±0.85)D,眼轴(23.91 ±0.64) mm.两组间的屈光度、眼轴差异均有统计学意义(P＜0.001).采用频域光学相干断层扫描的加强深度扫描技术对黄斑部进行0°扫描,测量黄斑中心凹下及由中心凹向鼻侧和颞侧3000 μm的脉络膜厚度值,共测量13个子午线,每个子午线间隔500 μm,比较两组间脉络膜厚度、屈光度和眼轴,分析脉络膜厚度变化与青少年高度近视的关系.结果 青少年高度近视组受检眼黄斑中心凹下脉络膜厚度值和黄斑部脉络膜平均厚度值分别为(220.4±49.6) μm和(209.9±62.8) μm,正常对照组分别为(347.4±63.6)μm和(295.1±71.2) μm,两组间差异均有统计学意义(t=-17.220,P=0.000;t-16.180,P=0.000).青少年高度近视组颞侧脉络膜最厚,中心凹下厚度次之,鼻侧最薄;而正常对照组以黄斑中心凹区域脉络膜最厚,其次为颞侧,鼻侧最薄.高度近视组受检眼各检测点脉络膜均薄于正常对照组.两组脉络膜厚度的差异黄斑中心凹区域较黄斑周边区域明显(P ＜0.001).结论 青少年高度近视患者脉络膜厚度较青少年正常眼明显变薄,以黄斑中心凹区域的差异显著.提示脉络膜的厚度改变可能在青少年高度近视眼的发生过程中发挥作用.     

增强深度成像OCT对急性期视神经炎患者早期视网膜和脉络膜变化的定量评估

背景 视神经炎是常见的神经眼科疾病之一.频域OCT(SD-OCT)是客观评价视网膜厚度变化的有用工具,而增强深度成像(EDI)OCT则可进一步对视网膜和脉络膜的形态进行定量评估.目前关于视神经炎的早期视网膜和脉络膜形态变化尚未阐明. 目的 采用SD-OCT和EDI OCT对视神经炎早期的视网膜和脉络膜形态进行定量检测,了解视神经炎早期的视网膜和脉络膜变化特征. 方法 采用前瞻性队列研究方法,于2015年7月至2016年5月纳入天津市眼科医院确诊的急性发作期视神经炎患者20例20眼,同期纳入性别和年龄匹配的健康体检者22人22眼.采用SD-OCT及EDI OCT测量受检者视盘周围3.4mm区域上、下、鼻、颞侧4个象限的视网膜神经纤维层(RNFL)平均厚度及上、下、鼻、颞侧4个象限的脉络膜厚度以及黄斑区RNFL、神经节细胞层(GCL)、内丛状层(IPL)、内核层(INL)、外丛状层(OPL)、外核层(ONL)、光感受器层的平均厚度.所有受检者均行图形视觉诱发电位(P-VEP)及视野检查,评价视野平均缺损(MD)与视盘周围RNFL平均厚度、脉络膜厚度、黄斑区RNFL、GCL、IPL、INL、OPL、ONL、光感受器层厚度的相关性. 结果 视神经炎患者视盘周围3.4 mim区域上方、下方及鼻侧3个象限的RNFL厚度分别为(424.00±160.30)、(428.40±169.83)和(108.15±50.66) μm,较正常对照组的(265.68±26.25)、(283.27±52.81)和(72.68±12.01) μm均明显增加,差异均有统计学意义(t=4.571、3.814、3.190,均P＜0.01),2个组间颞侧象限的RNFL厚度差异无统计学意义(t=0.849,P=0.401);2个组间上方、下方、鼻侧、颞侧4个象限的脉络膜厚度的差异均无统计学意义(均P＞0.05).视神经炎组患者黄斑1 mm区域RNFL、GCL、IPL平均厚度较正常对照组受检者明显变薄,视神经炎组患者黄斑3 mm区域GCL、IPL、INL平均厚度较正常对照组受检者明显变薄,差异均有统计学意义(均P＜0.05).视神经炎组患者P-VEP P100波潜伏期为(133.15±11.11)s,较正常对照组的(94.59±4.38)s明显延长,差异有统计学意义(t=15.058,P＜0.05).MD与视盘周围上方、下方、鼻侧3个象限的RNFL平均厚度呈中等线性正相关(r=O.649、0.649、0.635,均P＜0.05),而各象限脉络膜厚度与MD均无明显线性相关(r=-0.120、-0.102、-0.415、0.120,均P＞0.05);黄斑区RNFL、GCL、IPL、INL、OPL、ONL、光感受器层厚度与MD均无明显线性相关. 结论 EDI OCT检测发现视神经炎早期患者视盘周围RNFL发生水肿,厚度增加,黄斑区各层视网膜厚度均不同程度地变薄,但患者的脉络膜厚度无明显改变.EDI OCT是客观和定量评价视神经炎早期视网膜和脉络膜形态学的有用工具.     

高度近视患者妊娠晚期脉络膜厚度的初步研究

目的 应用相干光层析成像术(OCT)观察比较高度近视(HM)妊娠晚期患者和年龄匹配的HM非妊娠女性脉络膜厚度的差异。方法 病例对照研究。共纳入HM妊娠晚期女性39例(39只眼)及年龄匹配的HM非妊娠女性50例(50只眼)。所有受检者均行OCT检查,采用系统自带软件测量黄斑区脉络膜厚度。两组间测量数值差异比较使用独立样本t检验。结果 本研究89例受检者中,研究组平均孕周为(35.09±2.44)周,平均年龄为(32.24±3.75)岁。对照组平均年龄为(34.04±7.19)岁。研究组黄斑中心凹处、距中心凹颞侧500μm、1000μm、1500μm、鼻侧500μm、1000μm、1500μm处以及平均脉络膜厚度均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 HM妊娠晚期患者相比年龄匹配的HM非妊娠女性脉络膜厚度明显变薄。     

运用深度增强成像光学相干断层扫描技术监测女性妊娠晚期脉络膜厚度的变化

目的利用深度增强成像光学相干断层扫描(EDI-OCT)技术监测妊娠晚期女性脉络膜厚度的变化。 方法采用数字表法随机选择2018年8月至2019年1月于宁波大学医学院附属鄞州医院建卡的30位(30只眼)妊娠32周女性和30位(30只眼)健康未孕女性。妊娠32周女性为妊娠组,年龄22~30岁,平均年龄(28.0±2.5)岁;健康的未孕女性为未孕组,年龄25~30岁,平均年龄(27.2±1.5)岁。全部受试者均检测血压、最佳矫正视力、屈光度、眼压及眼轴长度;采用EDI-OCT检测以黄斑中心凹为圆心,3000 μm为半径的5处脉络膜测量点的厚度。其中,妊娠组分别检测妊娠36周及产后3个月的脉络膜厚度。数据采用均数±标准差( ±s)表示。妊娠组与未孕组女性脉络膜厚度的比较采用独立样本t检验,妊娠组产前与产后3个月脉络膜厚度的比较采用配对样本t检验。 结果妊娠组与未孕组女性的年龄、眼压、眼轴长度、屈光度、收缩压及舒张压间差异无统计学意义(t＝1.52,0.22,0.18,-1.29,1.29,1.16;P>0.05)。妊娠组女性黄斑中心凹、上方、下方、鼻侧及颞侧脉络膜的厚度值分别为(243.80±76.20)μm、(259.33±58.56)μm、(254.03±71.08)μm、(160.50±60.62)μm及(249.50±61.86)μm;未孕组女性5处脉络膜测量点的厚度值分别为(210.23±43.37)μm、(231.97±35.00)μm、(222.77±44.32)μm、(154.90±57.46)μm及(220.07±50.78)μm。妊娠组女性5处脉络膜测量点的厚度值均低于未孕组。其中,两组女性黄斑中心凹、上方、下方及颞侧脉络膜的厚度比较差异有统计学意义(t＝2.10,2.20,2.04,2.01;P<0.05);两组女性鼻侧脉络膜的厚度比较差异无统计学意义(t＝0.37,P>0.05)。妊娠组产前妊娠晚期女性黄斑中心凹、上方、下方、鼻侧及颞侧的脉络膜厚度大于产后3个月,且差异有统计学意义(t＝3.68,2.49,5.21,3.34,2.51;P<0.05)。 结论妊娠组女性5处脉络膜测量点的厚度值均低于未孕组,妊娠晚期女性的脉络膜增厚,且其增厚在产后3个月有所恢复。     

原发性房角关闭性疾病患者脉络膜厚度的临床研究

目的:应用频域光学相干断层扫描深度增强成像技术(EDI-OCT)测量并探讨原发性房角关闭性疾病(PACD)患者黄斑区及视盘周围脉络膜厚度的特点及规律,分析脉络膜厚度在PACD发病机制中的作用。方法:前瞻性研究。收集2015-01/2019-12于我院就诊的PACD患者82例155眼,其中可疑原发性房角关闭(PACS)组24例24眼;急性原发性房角关闭(APAC)组28例35眼;慢性原发性房角关闭(CPAC)组30例38眼;原发性闭角型青光眼(PACG)组38例58眼。另收集健康志愿者87例87眼纳入正常对照组。所有研究对象均应用EDI-OCT测量黄斑区及视盘周围脉络膜厚度。结果:PACD各组黄斑区脉络膜厚度均高于正常对照组(P<0.05)。在PACD患者中,除距黄斑中心凹3mm处鼻侧,PACG组黄斑区其余各点位脉络膜厚度均低于PACS组、APAC组、CPAC组(P<0.05)。APAC组黄斑中心凹下脉络膜(357.17±61.49μm)最厚,PACS组(318.04±56.52μm)次之,PACG组最薄(263.55±67.87μm)。除CPAC组,其余各组黄斑中心凹旁1mm处脉络膜厚度均较黄斑中心凹下脉络膜厚度降低(P<0.05)。各组受检者黄斑中心凹旁3mm处脉络膜厚度均低于黄斑中心凹下和黄斑中心凹旁1mm处(P<0.05)。各组受检者视盘周围脉络膜厚度无差异(P>0.05)。结论:PACD患者及正常人黄斑中心凹下脉络膜最厚,离黄斑中心凹越远,脉络膜越薄。黄斑区脉络膜增厚是PACD患者又一特征性解剖结构,可能是诱发青光眼急性发作的重要因素。PACD患者视盘周围脉络膜厚度与正常人相比并无特征性改变。     

肝硬化患者血清白蛋白异常对脉络膜厚度的影响

目的　探讨肝硬化患者白蛋白异常对脉络膜厚度（choroidal thickness,CT）的影响。方法　回顾性分析2015年1月至2018年3月我院诊治的合并乙肝的肝硬化患者68例的临床资料,采用光学相干断层扫描增强深部成像(enhanced depth imaging optical coherence tomography,EDI-OCT)测量黄斑中心凹下脉络膜厚度（subfoveal choroidal thickness,SFCT）及由黄斑中心凹向鼻侧和颞侧各3600 μm的CT值,每个测量子午线间隔600 μm,每眼共测得13个数值,分别计为N6、N5、N4、N3、N2、N1、SFCT、T1、T2、T3、T4、T5、T6。根据血清白蛋白的情况分为低白蛋白组和正常白蛋白组,根据血清蛋白电泳的情况分为低白蛋白构成组和正常白蛋白构成组,比较各组间CT的差异。结果　低白蛋白组与正常白蛋白组、低白蛋白构成组与正常白蛋白构成组间患者性别、年龄、屈光度相比,差异均无统计学意义（均为P>0.05）。低白蛋白组SFCT和T1的CT分别为（354.45±96.51）μm、（356.25±99.61）μm,均高于正常白蛋白组［（337.96±67.83）μm、（342.35±72.27）μm］,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。低白蛋白构成组SFCT和N2、N1、T2的CT分别为（354.45±96.51）μm、（326.20±107.38）μm、（341.60±100.97）μm、（354.70±104.05）μm,均高于正常白蛋白构成组［（337.96±67.83）μm、（309.32±76.54）μm、（326.39±73.51）μm、（341.42±71.37）μm］,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。结论　肝硬化患者白蛋白异常与CT改变具有相关性,血清白蛋白含量和构成比的降低均可导致黄斑区CT增加。     

康柏西普治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变:基于EDI-OCT的疗效观察

目的　应用深层光学相干断层成像（enhanced depth imaging-OCT,EDI-OCT）技术观察康柏西普治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效和安全性。方法　收集2015年7月至2017年7月在我院确诊的42例（44眼）中心性浆液性脉络膜视网膜病变的患者,在无菌条件下接受康柏西普（0.5 mg,0.05 mL）玻璃体内注射1次,分别于注药前及注药后1周、4周、12周记录最佳矫正视力;同时采用EDI-OCT测量不同时间点的黄斑中心凹下脉络膜厚度。结果　CSC患眼治疗后1周、4周、12周BCVA分别为0.57±0.23、0.62±0.23、0.59±0.71,均较治疗前的0.43±1.11明显提高,差异均有统计学意义（均为P＜0.05）。治疗后1周、4周、12周黄斑中心凹下脉络膜厚度分别为（308.17±16.52）μm、（286.54±37.52）μm、（274.58±41.38）μm,均较治疗前的（346.31±59.43）μm明显降低,差异均有统计学意义（均为P＜0.05）。结论　玻璃体内注射康柏西普治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变安全有效。     

单眼发病的原发性开角型青光眼黄斑脉络膜厚度及影响因素初探

目的:初步探讨原发性开角型青光眼（POAG）单眼发病患者黄斑中心凹下脉络膜厚度（SFCT）与其对侧眼和健康人的差异及其影响因素。方法:横断面研究。收集2018年9月至2019年9月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院青光眼门诊确诊为POAG的单眼发病、对侧眼正常的患者（POAG组）以及健康志愿者（健康对照组）。对所有参与...     

应用三维光学相干断层扫描仪对原发性开角型青光眼和正常眼脉络膜厚度的对比分析

目的　通过三维光学相干断层扫描仪比较原发性开角型青光眼（primary open-angle glaucoma,POAG）和正常眼的脉络膜厚度,并分析其影响因素,探讨脉络膜厚度与青光眼的关系。方法　选取140例（216眼）POAG患者作为青光眼组,67例（106眼）正常受试者作为正常组。采用日本Topcon公司生产的超景深广角眼底断层扫描仪对各组受试者脉络膜厚度进行检测。通过单变量和多变量回归分析受试者年龄、眼轴长度、角膜厚度、收缩压、舒张压、收缩期灌注压、舒张期灌注压、眼压以及视野缺损值等因素与脉络膜厚度的关系。结果　青光眼组受试者年龄、眼轴长度、收缩压、收缩期灌注压均高于正常组（均为P<0.05）;青光眼组受试者视野损害更严重,视野缺损值差异有统计学意义（P<0.001）;两组受试者角膜厚度、舒张压、眼压、舒张期灌注压差异均无统计学意义（均为P>0.05）;青光眼组受试者脉络膜厚度为（157.70±48.54）μm,正常组为（179.90±36.10）μm,差异有统计学意义（P<0.001）。对所有受试者脉络膜厚度与各因素进行单变量回归分析,结果提示脉络膜厚度与年龄、眼轴长度、是否青光眼均呈显著负相关（均为P<0.05）。在考虑年龄和眼轴长度等因素在内的多变量回归分析结果显示,当年龄和眼轴长度被矫正时,青光眼组与正常组之间的脉络膜厚度差异无统计学意义（P=0.216）,是否青光眼与脉络膜厚度之间无相关性。结论　脉络膜厚度与青光眼无明显相关性,年龄、眼轴长度与脉络膜厚度呈负相关,脉络膜厚度不能作为诊断POAG和病情评估的指标。     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者脉络膜毛细血管扩张和中心凹下脉络膜厚度关系的研究

目的 探讨中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者脉络膜毛细血管扩张和黄斑中心凹下脉络膜厚度的关系.方法 选取2015年2月至2016年4月我院收治的中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者84例(84眼),依据荧光素眼底血管造影检查结果分为3组:轻度组(注射后9 ～ 10 min渗漏)26例,中度组(注射后5～8 min渗漏)37例,重度组(注射后5 min内渗漏)21例,利用OCTA技术确定脉络膜毛细血管扩张程度,利用EDI-OCT测量3组患者以及脉络膜毛细血管不同扩张程度下患者的黄斑中心凹下脉络膜厚度,并进行相关性分析.结果 轻度、中度、重度患者的脉络膜毛细血管重度扩张比例依次升高(7.69％、13.52％、23.81％),黄斑中心凹下脉络膜厚度依次增加,差异具有统计学意义(P＜0.05).脉络膜毛细血管轻度、中度、重度扩张患者的黄斑中心凹下脉络膜厚度分别为(306.59±74.18)μm、(367.21±85.04) μm、(416.27±104.56) μm,差异具有统计学意义(P＜0.05).中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者患侧脉络膜毛细血管扩张程度与黄斑中心凹下脉络膜厚度明显正相关(r =0.812,P=0.037).结论 随着病情的加重,中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者脉络膜毛细血管扩张程度和黄斑中心凹下脉络膜厚度明显增加,且二者存在明显的正相关关系.     

Morphometric changes of the choriocapillaris and the choroidal vasculature in eyes with advanced glaucomatous changes

PURPOSE: In addition to an elevated intraocular pressure a compromise of the ocular blood supply have been implicated in the pathogenesis of primary open-angle glaucoma. The purpose of this study was to quantify morphologic changes in the choroid including choriocapillaris thickness and density and diameter of large choroidal vessels in post mortem eyes with advanced primary open-angle glaucoma. METHODS: We analyzed 20 eye bank eyes (provided from the Georgia Eye Bank in Atlanta) with end stage primary open-angle glaucoma and compared them with 20 age-matched control eye bank eyes. The eyes were processed for light microscopy and following variables were measured with a digital filar micrometer: density and diameter of large choroidal vessels in the macular and equatorial choroid; thickness of the choroid in the macular and equatorial region; density and thickness of choriocapillaris in the macular, peripapillary, and equatorial choroid; and peripapillary capillary-free area nasal and temporal to the optic disk. RESULTS: Eyes with glaucoma displayed a lower density of the capillaries of the choriocapillaris as compared to control eyes in the macular, temporal peripapillary, and equatorial choroid with 0.50-0.55 (p=0.018), 0.46-0.51 (p=0.016), and 0.50-0.55 (p=0.038), respectively. There was no significant difference for the choriocapillaris density in the nasal peripapillary choroid, the thickness of the capillaries of the choriocapillaris in all assessed locations, and the nasal and temporal peripapillary capillary-free zone of the choriocapillaris between eyes with glaucomatous damage and controls. Assessment of large choroidal vessels in the macular choroid showed that eyes with glaucoma had a decreased density of veins (11.7-38.9 mm(-2); p<0.001) and arteries (7.7-12.4 mm(-2); p=0.005) and arteries with a higher diameter (45.6-28.2 microm; p<0.001) as compared to control eyes. The large vessels in the equatorial choroid displayed no significant difference in diameter but a lower density (21.2-44.1 mm(-2); p=0.017) in eyes with glaucomatous damage as compared to controls. CONCLUSION: Eyes with advanced glaucomatous damage after long standing primary open-angle glaucoma exhibit several changes including decreased density of capillaries of the choriocapillaris and decreased density of large choroidal vessels. We cannot conclude from our study whether the observed vascular changes in the choroid are primary pathogenic factors or secondary phenomena.     

高度近视RNFL厚度在诊断原发性开角型青光眼中的临床意义

目的 评估光学相干断层成像术(Optical Coherence Tomography,OCT)定量测量视网膜神经纤维层厚度(Retinal Nerve Fiber Layer,RNFL)在诊断高度近视合并原发性开角型青光眼(primary open-angleglaucoma,POAG)中的临床意义.方法 收集高度近视患者(屈光度≥-6.00D)共40例73只眼,分为单纯高度近视组(A组)及高度近视合并POAG组(B组),所有的患者均行眼压、前房角镜、全自动视野及OCT检查.结果 (1)A组患者平均眼压(16.57±2.43)mmHg,视野检查平均敏感度(MS)23.63±3.70;OCT检查RNFL平均厚度(单位μm)分别为上象限:117.64±15.78,下象限:126.05±22.55,鼻象限:95.69±34.99,颞象限:100.1±27.25;(2)B组患者平均眼压为(26.45±6.02)mmHg,视野检查平均敏感度(MS)15.41±7.63;OCT检查RNFL平均厚度(单位μm)分别为上象限:99.38±36.39,下象限:95.10±33.85,鼻象限:68.00±17.56,颞象限:70.62±25.57.(3)分别对两组RNFL各象限厚度值进行t检验,结果显示两组间差异显著均有统计学意义(P＜0.01).结论 正确评估高度近视RNFL的定量测量在原发性开角型青光眼早期诊断中具有重要意义.     

Scanning laser polarimetry with enhanced corneal compensation in patients with open-angle glaucoma

AIMS: To compare the retinal nerve fiber layer thickness (RNFLT) parameters obtained with newly introduced GDx with enhanced corneal compensation (ECC) and those with GDx with variable corneal compensation (VCC) and to evaluate their reproducibility and the correspondence with visual field damage (VFD) in total or sectorized fields in association with refractive errors in open-angle glaucoma (OAG) patients. PATIENTS AND METHODS: Measurement reproducibility was assessed in 30 normal and 30 OAG eyes. Correlation between the RNFLT parameters and the corresponding VFD was evaluated in 58 OAG eyes. RESULTS: All parameters of both GDx VCC and ECC showed high intraclass correlation coefficients among the repeated measurements (0.89 to 0.99), suggesting good reproducibility. All RNFLT parameters were significantly correlated between VCC and ECC (intraclass correlation coefficient=0.58-0.92, P<0.001) though they were significantly different. In OAG eyes, correlation between temporal, superior, nasal, inferior, temporal average and mean deviation of VFD was similar in both algorithms (Rs=0.58 and 0.53, P<0.001). When the OAG eyes were subgrouped by refractive error at -5 D, the correlation was significant for both ECC and VCC in the lower myopic group (>-5 D) (Rs=0.71 and 0.74, P<0.0001) but was significant only for ECC in the higher myopic group (相似文献