莫西沙星与左氧氟沙星治疗尿路感染有效性与安全性Meta分析

目的：对莫西沙星与左氧氟沙星治疗尿路感染的临床效果进行评价,为临床应用提供循证医学证据.方法：以“莫西沙星”、“左氧氟沙星”、“尿路感染”等为主题词或关键词全面查询国内发表文献的数据库,运用RevMan5.1软件对符合条件的结果进行分析.结果：共纳入12篇文献,总样本量1110例,Meta分析结果为有效性、治愈率、不良反应发生率及细菌清除率的合并OR值分别为1.81（P=0.01）、1.67（P=0.002）、0.75（P=0.21）、1.70（P=0.10）.结果提示莫西沙星的疗效优于左氧氟沙星,不良反应发生率及细菌清除率与左氧氟沙星相比差异无统计学意义.针对莫西沙星口服及静脉两种给药方法进行亚组分析,结果提示口服给予莫西沙星治疗尿路感染的有效率及治愈率高于左氧氟沙星,而静脉给予莫西沙星有效率及治愈率与左氧氟沙星相比差异无统计学意义.结论：在尿路感染治疗中,莫西沙星较左氧氟沙星疗效好,安全性好,但由于样本量小、研究质量不高、方法描述不详等,只能为临床研究提供低强度证据.     

莫西沙星与左氧氟沙星治疗细菌感染的Meta分析

目的比较莫西沙星与左氧氟沙星用于细菌感染治疗的有效性和安全性。方法使用计算机检索万方、CNKI、CBM、Pubmed以及ScienceDirect等文献数据库收集2005²013年发表的使用莫西沙星治疗细菌感染的随机对照试验,左氧氟沙星作为对照组,使用RevMan软件对符合纳入标准的研究结果进行Meta分析。结果共纳入文献12篇,包括患者1 706例。莫西沙星总有效率高于对照组;不良反应发生率有可能低于对照组。结论通过对现有研究结果的分析,说明莫西沙星在用于治疗细菌感染时其疗效要高于左氧氟沙星,不良反应有可能低于左氧氟沙星或两者无显著差异。     

万古霉素联合头孢他啶前房冲洗及玻璃体腔注射治疗白内障术后眼内炎

目的探讨万古霉素联合头孢他啶前房冲洗及玻璃体腔注射治疗白内障术后早期感染性眼内炎的临床效果。方法对我科发生的6例白内障超声乳化术后早期急性眼内炎,急诊行万古霉素联合头孢他啶前房冲洗及玻璃体腔注射。观察其疗效。结果6例眼内炎患者治疗后炎症控制,视力提高,无明显并发症,无1眼摘除眼球。结论早期万古霉素联合头孢他啶前房冲洗及玻璃体腔注射对于治疗白内障术后早期急性眼内炎非常有效。     

莫西沙星治疗国内社区获得性肺炎的Meta分析

目的利用Meta分析方法对莫西沙星治疗国内社区获得性肺炎(CAP)的临床试验进行分析,评价其治疗效果。方法检索2002-2010年在国内生物医学期刊发表的有关莫西沙星治疗社区获得性肺炎的临床研究文献,采用Review Manager 4.2软件对符合条件的文献进行荟萃分析。结果共有19个临床试验纳入本次研究,同质性检验χ2=0.30,P>0.05,故采用固定效应模型进行分析。与对照组比较,莫西沙星治疗社区获得性肺炎总有效率更高,比值比为1.94,95%可信区间为1.32～2.84(P<0.05)。结论临床可选用莫西沙星治疗社区获得性肺炎。     

莫西沙星治疗复杂腹腔感染的疗效和安全性的Meta分析

目的:比较莫西沙星与其他抗菌药物治疗复杂腹腔感染的有效性和安全性。方法:计算机检索Cochrane图书馆、Pubmed,EMBASE,CBM,CNKI以及万方等文献数据库(检索时间截止到2011年11月),纳入符合要求的临床随机对照研究,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入6篇文献,2 372例患者。莫西沙星组的临床治愈率明显高于头孢哌酮舒巴坦联合左氧氟沙星组(P=0.03),而与头孢曲松联合甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦、单用厄他培南等药物组无统计学差异。莫西沙星组与其他药物组细菌清除率无统计学差异。安全性方面,莫西沙星组的不良反应发生率略高于头孢曲松钠联用甲硝唑组(P=0.006),而与其他药物组无显著差异。结论:莫西沙星治疗复杂腹腔感染的有效性高于头孢哌酮舒巴坦联合左氧氟沙星组,安全性低于头孢曲松钠联用甲硝唑组。     

0.5%莫西沙星滴眼液和0.3%加替沙星滴眼液预防眼科术后感染有效性的系统评价

目的:系统评价0.5%莫西沙星(MXFX)滴眼液和0.3%加替沙星(GTF)滴眼液预防眼科术后感染的有效性。方法:计算机检索PubMed、EMbase、西文生物医学期刊文献数据库和中国期刊全文数据库,收集以0.5%MXFX滴眼液和0.3%GTF滴眼液作为眼科清洁手术预防用药的随机对照试验(RCT),按照Cochrane系统评价方法对符合纳入标准的文献提取房水药物浓度和药物不良反应资料,对提取的房水药物浓度与眼内炎常见病原菌最小抑菌浓度(MIC)进行对比,采用Rev Man 4.2统计软件对有效数据进行Meta分析。结果:共纳入9篇文献14项RCT,合计747例患者。Meta分析结果显示,0.5%MXFX滴眼液和0.3%GTF滴眼液的房水药物浓度比较差异有统计学意义[SMD=1.26,95%CI(1.03,1.48),P<0.000]。0.5%MXFX的房水药物浓度可以达到眼内炎常见病原菌的MIC,而0.3%GTF只能达到凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌的MIC。结论:0.5%MXFX滴眼液可有效预防眼科术后感染,其房水药物浓度显著高于0.3%GTF滴眼液,能达到眼内炎常见致病菌的MIC。由于纳入文献的数量较少,质量较低,该结论还需大样本、多中心、高质量的RCT进一步证实。     

头孢呋辛钠眼内前房注射对白内障患者术后眼内炎的防治效果的临床分析

目的:分析头孢呋辛钠眼内前房注射对白内障患者术后眼内炎的防治效果.方法:选取2017年1月-2019年12月间门诊眼科诊疗行白内障超声乳化与人工晶体植入术的白内障患者2 645例临床资料;其中,2017年1月-2018年12月间行白内障手术患者1 575例为对照组(采用常规治疗);另取2019年1月-12月间行白内障手术患者1 070例为观察组(采用前房注射头孢呋辛钠1 mg/0.1 mL治疗);比较两组患者术后4周眼内炎的感染情况.结果:对照组患者用药后术后4周内759例患者最佳矫正视力大于1.0,636例患者视力＞0.5～0.9,而视力小于0.1患者仅为29例;而观察组患者用药后术后4周内579例患者最佳矫正视力大于1.0,392例患者视力＞0.5～0.9,而视力小于0.1仅有9例;观察组患者术后4周内未见眼内炎的发生,而对照组患者术后发生眼内炎2例,两组间数据的比较其差异无统计学意义(P0.150＞0.05);对照组发生的2例眼内炎患者经治疗后均治愈,而观察组患者头孢呋辛钠眼内前房注射给药后均未见角膜内皮失代偿、视网膜毒性等药物相关毒性和过敏反应.结论:头孢呋辛钠眼内前房注射有效预防了术后眼内感染,避免了术后眼内感染.     

头孢呋辛钠眼内前房注射对白内障患者术后眼内炎的防治效果的临床分析

目的:分析头孢呋辛钠眼内前房注射对白内障患者术后眼内炎的防治效果.方法:选取2017年1月-2019年12月间门诊眼科诊疗行白内障超声乳化与人工晶体植入术的白内障患者2 645例临床资料;其中,2017年1月-2018年12月间行白内障手术患者1 575例为对照组(采用常规治疗);另取2019年1月-12月间行白内障手术患者1 070例为观察组(采用前房注射头孢呋辛钠1 mg/0.1 mL治疗);比较两组患者术后4周眼内炎的感染情况.结果:对照组患者用药后术后4周内759例患者最佳矫正视力大于1.0,636例患者视力＞0.5～0.9,而视力小于0.1患者仅为29例;而观察组患者用药后术后4周内579例患者最佳矫正视力大于1.0,392例患者视力＞0.5～0.9,而视力小于0.1仅有9例;观察组患者术后4周内未见眼内炎的发生,而对照组患者术后发生眼内炎2例,两组间数据的比较其差异无统计学意义(P0.150＞0.05);对照组发生的2例眼内炎患者经治疗后均治愈,而观察组患者头孢呋辛钠眼内前房注射给药后均未见角膜内皮失代偿、视网膜毒性等药物相关毒性和过敏反应.结论:头孢呋辛钠眼内前房注射有效预防了术后眼内感染,避免了术后眼内感染.     

莫西沙星与左氧氟沙星分别治疗慢性阻塞性肺疾病加重期疗效与安全性的系统评价

目的：系统评价莫西沙星与左氧氟沙星分别治疗慢性阻塞性肺疾病加重期（AECOPD）的临床疗效与安全性,为临床应用提供更优化的方案。方法：计算机检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（WANFANG DATA）、中国生物医学文献数据库,检索时间为2002年至2013年。纳入比较莫西沙星（试验组）与左氧氟沙星（对照组）治疗AECOPD的随机对照试验（RCT）,排除不符合的文献后,使用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果：共纳入7个RCT,共计409例慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者。在总有效率方面,试验组高于对照组（OR=2.79,95%CI=1.56～5.01,P=0.000 6）;在细菌清除率方面,试验组显著高于对照组（OR=2.27,95%CI=1.23～4.19,P=0.009）。409例患者中,试验组有13例发生不良反应,对照组有22例。结论：莫西沙星治疗AECOPD的总有效率与细菌清除率均显著高于左氧氟沙星,且不良反应较少,可以考虑用莫西沙星代替左氧氟沙星用于AECOPD的治疗。     

头孢呋辛眼内前房注射给药对白内障患者术后眼内感染的防治效果及其对炎症因子水平的影响

目的:评价头孢呋辛眼内前房注射给药对白内障患者术后眼内感染的防治效果及其对炎症因子水平的影响。方法:选取2017年2—3月间收治的白内障患者术后患者430例临床资料,将其分为对照组50例和观察组380例;在行超声乳化白内障吸除术后,对照组患者给予氧氟沙星滴眼液预防眼内感染,观察组患者给予孢呋辛眼内前房注射给药预防眼内感染,比较两组患者术前和术后3 d的白细胞计数(WBC)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)等炎症因子水平测得值的变化情况,以及治疗后两组患者眼内感染发生率差异。结果:两组患者术后3 d的WBC、血清TNF-α和hs-CRP水平测得值均高于手术前(P<0.05),但观察组患者上述指标水平均低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后眼内感染的发生率远低于对照组(P<0.05)。结论:对白内障患者术后给予头孢呋辛眼内前房注射给药能够显著控制WBC、TNF-α和hs-CRP水平的上升,有效降低了眼内感染的发生率。     

巩膜瓣下悬吊人工晶体治疗白内障并发症8例

目的临床观察白内障手术出现晶状体后囊膜破裂核坠入玻璃体腔、人工晶状体置换等并发症,采用三片式人工晶状体攀固定在巩膜瓣下巩膜隧道技术的效果。方法本院2010年8例出现白内障手术并发症患者来院就诊,放置人工晶状体攀固定巩膜瓣下巩膜隧道中,术后观察1、3、7d及一个月的裸眼视力、最佳矫正视力、角膜、前房及晶体位置等。结果 1d及3d患者出现角膜水肿,晶体位置正,自觉症状减轻;7d及1个月患者角膜透明,前房反应消失,视力得到显著提高,人工晶状体位置居中。未出现任何视网膜脱离及眼内炎。结论在白内障手术出现后囊破裂、人工晶状体需要置换等并发症时,采用三片式人工晶状体攀固定巩膜瓣下巩膜隧道技术能够取得较理想的结果。     

外伤性白内障手术治疗效果的临床分析

目的 探讨治疗外伤性白内障手术方式的选择及临床疗效.方法 对2008年2月至2010年5月驻马店市中心医院收治的外伤性白内障患者86例(87眼),分别根据不同的病情选择不同的手术方式进行治疗,观察其手术效果.结果 手术方式,87眼手术中,行白内障囊外摘除同时Ⅰ期植入后房型人工晶体45眼,Ⅱ期白内障摘除联合人工晶体植入术16眼,前房型人工晶体植入4眼,单纯Ⅱ期人工晶体植入术19眼.3眼因外伤严重或眼内反应严重未植入晶体.手术前后视力对比,本组87眼术前视力光感～0.1,术后3个月矫正视力<0.05者5眼(5.75%),0.05～0.3者11眼(12.64%),0.3～0.6者48眼(55.17%),>0.6者23眼(26.43%).手术脱盲率为94.25%,脱残率81.6%.并发症及处理:术后早期角膜水肿18例、混浊3例、非感染性葡萄膜炎症反应12例、虹膜后粘连2例,积极对症治疗后,均症状消鬼中晚期后发性白内障6例,行激光后囊膜切开术后视力恢复,1例因眼内炎摘除眼球.结论 外伤性白内障虽病情复杂,并发症多,但正确的选择手术时机,合理地选择手术方式及积极预防和治疗术中、术后并发症,能够达到满意效果.     

白内障超声乳化吸除联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障90例疗效观察

目的探讨白内障超声乳化吸除联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床效果。方法将我院180例急性闭角型青光眼合并白内障的患者平均分为实验组和对照组,实验组患者采用白内障超声乳化吸除联合房角分离术进行治疗,对照组采用青光眼白内障联合术治疗,观察两组患者治疗前后眼压、视力、中央前房深以及并发症发生情况。结果治疗后,实验组患者眼压（14．3±2．7）mmHg明显低于对照组（19．1±3．4）mmHg,而中央前房深（3．31±0．15）mm明显高于对照组（3．01±0．11）mm,并且实验组患者出现前房炎症和睫状体脉络膜脱离的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论白内障超声乳化吸除联合房角分离术对急性闭角型青光眼合并白内障有较好的临床效果,能够减少并发症发生。     

肾移植术后并发白内障5例分析及文献复习

目的：回顾分析肾移植后白内障患者的临床资料,探讨其成因和防治方法。方法：收集1986年10月～2007年12月526例肾移植术后并发白内障患者5例（10只眼）的临床资料,分别对免疫抑制药用药情况和白内障手术结果进行分析。结果：本组病例需要手术治疗的肾移植后白内障的发生率为0．95％;高低剂量糖皮质激素组的白内障发生率分别为1．97％和0．31％。5例9只眼行白内障摘除及人工晶体植入术,手术后视力恢复正常水平。结论：低剂量糖皮质激素可降低肾移植后白内障的发生率,白内障摘除联合人工晶体植入手术是治疗白内障的可靠方法。     

超声乳化联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果分析

目的 观察白内障超声乳化吸除人工晶状体植入联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼（PACG）合并白内障的临床效果。 方法 回顾性分析天津市黄河医院接受白内障超声乳化吸除人工晶状体植入联合房角分离术的 PACG 合并白内障患者 71 例, 共 98 眼; 男 21 例（30 眼）, 女 50 例（68 眼）, 年龄 53～ 94 岁, 平均（73.94±6.43）岁。包括： 急性闭角型青光眼缓解期 47 例, 64 眼, 为急闭组; 慢性闭角型青光眼进展期 24 例, 34 眼, 为慢闭组。 观察并比较 2 组患者手术前后矫正视力、眼压（IOP）、房角、中央前房深度（CCT）、降眼压药物使用次数以及术后并发症发生情况, 随访 6 个月 。 结果 随访期末, 2 组术后矫正视力均较术前明显提高, 眼压较术前明显下降, CCT 较术前明显加深, 房角较术前均明显增宽, 降眼压药物（点及口服）应用数量减少（P < 0.01）, 2 组间术前和术后视力、IOP、房角差异无统计学意义（P > 0.05）; 2 组间术前和术后 CCT 均是慢闭组高于急闭组（P < 0.05）; 慢闭组术后无药物眼压控制率为 76.5%（26/34）, 8 只眼需点眼药（0.50±0.12）次, 而急闭组为 100%（64/64）, 术后均未用药。 2 组共有 14 眼发生角膜水肿, 8 眼出现虹膜纤维性渗出, 无其他严重并发症。 结论 白内障超声乳化吸除人工晶状体植入联合房角分离术可以有效降低眼压、提高视力, 术后并发症少, 是治疗 PACG 合并白内障安全有效的术式。     

闭角型青光眼合并白内障行超声乳化术的临床研究

目的探讨应用超声乳化术治疗闭角型青光眼合并白内障在临床所取得的疗效。方法选择从2010年1月至2013年1月来我院眼科门诊就诊并由门诊医生收住入院的52例54眼闭角型青光眼合并白内障患者,对52例患者行超声乳化术后植入人工晶状体。结果52例患者术后共有50例52眼眼压明显下降,术前平均眼压为（23．34±2．68）mmHg,术后平均眼压为（13．56±2．29）mmHg,并且48例50眼术后前房平均深度（3．89±0．34）mm,术前前房平均深度为（2．46±0．19）mm。结论通过对闭角型青光眼合并白内障患者行超声乳化术联合术后人工晶状体植入可以明显降低患者眼压,提高患者视力,从而提升了患者生活质量。     

前房注入不同物质在小切口白内障囊外摘除患者中应用价值的对比研究

目的探讨小切口白内障囊外摘除术毕前房注入滤过空气或平衡盐溶液的临床应用价值。方法将50例64眼年龄相关性白内障与代谢性白内障患者随机分成为观察组和对照组,均行小切口白内障囊外摘除术,术毕前房注入滤过空气的为观察组25例（32眼）,注入平衡盐溶液的为对照组25例（32眼）,分析两组患者术后裸眼视力、前房深度、眼压与角膜内皮细胞密度。结果 （1）术后3、5 d,观察组的裸眼视力显著高于对照组的（P〈0.05）,观察组的裸眼视力均集中在≥0.6。（2）术后1、3、5 d,观察组的前房深度显著高于对照组的（P〈0.05）。（3）术后1、3、5 d,观察组的眼压显著高于对照组的（P〈0.05）。（4）术后1 d时观察组的角膜内皮细胞密度显著高于对照组的（P〈0.05）。结论行小切口白内障囊外摘除术毕前房注入滤过空气,有利于前房形成与维持、视力的恢复、前房深度的加深与维持眼压的正常水平,角膜内皮细胞损伤小,减小了并发症的发生率。     

超声乳化吸除白内障联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼

目的探讨超声乳化吸出联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障临床疗效。方法 2008年1月至2009年10月闭角型青光眼合并白内障患者共68例（81眼）采用超声乳化吸出联合人工晶状体植入术治疗观察疗效。结果本组81眼均顺利完成手术随访6月进行手术前、手术后视力、前房深度、眼压测定比较P〈0.01有显著的差异性。结论采用晶状体超声乳化吸出联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障手术,既可以达到治疗青光眼,降低眼内压。又能够解除白内障晶状体浑浊所引起的视力下降,无青光眼手术后由于滤过手术器械操作等并发症。减少了因多次眼内手术可能增加术后囊样黄斑水肿,视网膜脱离等并发症。     

三联手术治疗老年白内障并急性闭角型青光眼的临床分析

目的探讨三联手术对老年白内障并发急性闭角型青光眼的患者的临床意义。方法对40例（40只眼,其中男21眼,女19眼）有白内障并发急性闭角型青光眼的患者,都实施白内障超声乳化吸出＋人工晶体植入＋青光眼小梁切除术（简称为三联手术）,于术前和术后1周和1个月,检测测视力、眼压及前房深度。结果40眼中术前与术后1周视力比较,术后视力较术前有明显提高。术前前房深度（ACD）,与术后1周比较（P〈0．01）,房角明显增宽。术前与术后1周眼压比较（P〈0．01）,术后眼压明显低于术前。结论老年白内障并发急性闭角型青光眼的患者实施白内障超声乳化吸出＋人工晶体植入＋青光眼小梁切除术的三联手术,能有效地提高视力,是一种安全有效的手术方法。