综合干预防治肥胖儿童代谢综合征的效果

 目的 探讨综合干预防治肥胖儿童代谢综合征的效果。方法 选择本院2015-01至2016-08收治的88例肥胖儿童,随机分为两组,综合干预组与对照组,各44例。对照组给予常规干预措施,综合干预组给予生活方式、药物、心理等综合干预措施,干预6个月后检测并比较两组体质指数、腰围、血脂、血压、血糖和胰岛素等相关指标。结果 经过6个月的干预,两组体质指数、腰围、血脂、血压、血糖和胰岛素指标与本组干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05);综合干预组干预后与对照组比较,上述指标均存在统计学差异(P<0.05)。结论 肥胖儿童中胰岛素抵抗和代谢异常的发生率较高,通过综合干预手段,可以使体质指数、血脂异常、胰岛素抵抗指数明显下降。     

肥胖儿童胰岛素抵抗及代谢综合征发病分析

 目的 探讨肥胖儿童胰岛素抵抗及代谢综合征的发生率,分析两者之间的关系。方法 选择保定市第一医院在2015-01至2016-08收治的88例肥胖儿童作为研究对象,进行口服葡萄糖耐量(oral glucose tolerance test,OGTT)试验,并且对儿童的胰岛素水平和血清三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等指标进行测定。结果 在88例肥胖儿童中,OGTT正常儿童数量为45例,比例为51.14%。在不正常的结果中,空腹血糖损害9例,占10.23%;糖耐量损伤31例,占35.23%;被诊断为2型糖尿病的3例,占3.41%;血脂指标正常41例,占46.59%。在血脂异常的情况中,高密度脂蛋白降低10例,占11.36%,总胆固醇增高同时伴有低密度脂蛋白增高7例,占7.95%;高密度脂蛋白降低同时伴有低密度脂蛋白增高8例,占9.09%;总胆固醇增高同时伴有高密度脂蛋白降低同时伴有低密度脂蛋白增高21例,占23.86%;61例被诊断成胰岛素抵抗的儿童中,出现脂类代谢异常41例,出现糖类代谢异常38例,被诊断成代谢综合征31例,在胰岛素抵抗儿童与非胰岛素抵抗儿童的比较之中,脂类代谢、糖类代谢和代谢综合征发病率之间,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 肥胖儿童中胰岛素抵抗和代谢异常的发生率比较高,需引起高度重视,做好预防工作。     

代谢综合征的发病机制及防治研究进展

代谢综合征fmetabolicsyndrome,MS）又名胰岛素抵抗代谢综合征（IRMS）,或X-综合征,是由于胰岛素抵抗（IR）引发的一系列临床、生化、体液代谢失常,从而引起多种物质代谢失常的综合征。MS的发病原因尚未完全阐明。文献报道其与胰岛素抵抗、高胰岛索血症、超重和向心性肥胖关系密切。其常见原因有遗传因素、环境因素、脂肪细胞因子因素、行为因素及多种因素综合作用等,这些因素也是导致死亡和致残的主要原因。本研究就MS的发病相关因素、诊断与防治等综述如下。     

成年男性血尿酸水平与代谢综合征关系的初步探讨

目的 研究成年男性血清尿酸水平与代谢综合征危险因素的关系.方法 对2006年在解放军总医院做健康查体的男性进行调查.记录病史并全面检查,无糖尿病者行标准75g葡萄糖耐量试验(OGTT),排除影响血尿酸的继发因素.根据血尿酸水平,分为高尿酸血症组与血尿酸正常组,比较两组代谢综合征各组分的差异,并将血尿酸水平与各组分进行Logistic回归分析.进一步将非糖尿病者根据血尿酸水平进行分层,比较不同血尿酸水平组代谢综合征组分水平、代谢综合征患病率,血尿酸水平与代谢综合征各组分的相关性.结果 入选的男性有1 399例,年龄56.3±21.0岁,其中高尿酸血症者占14.37%.随着血尿酸水平升高,代谢综合征检出率也显著增高(P＜0.01).Logistic回归分析显示,高尿酸血症与肥胖(OR=1.998,P＜0.01)、高血压(OR=1.562,P＜0.01)、高甘油三酯血症(OR=1.529,P＜0.01)呈正相关.在非糖尿病人群中,血尿酸水平不仅与肥胖、高甘油三酯血症、高血压检出率呈正相关,还与HOMA指数(r=0.081,P＜0.05)呈正相关.结论 在本研究人群中,高尿酸血症与代谢综合征危险因素显著相关.     

关于代谢综合征的争论与思考

近年来,代谢综合征备受医学界关注。代谢综合征作为一个整体概念,描述了一组与发生2型糖尿病和动脉粥样硬化性心血管疾病危险相关的临床特征,使我们能够系统、客观地判断患者的具体现状和预测发展趋势,从而指导我们开展预见性处置工作。代谢综合征的概念经过世界各国学者和学术组织的努力,逐步得到完善和发展,已得到学术界认可。     

代谢综合征与糖尿病

代谢综合征(MS)及其重要危险因子胰岛素抵抗(IR)概念的形成和发展,使糖尿病的诊治观念也随之发生了某些变化[1]。1糖尿病定义研究进展在IR作为一个概念被明确提出之前,有关糖尿病的定义中并无IR的确切含义,多描述为胰岛素绝对缺乏或相对缺乏。随着学术界对MS和IR研究的深入,糖尿病定义也发生了改变。众多文献将IR的含义纳入糖尿病定义中,或在发病机制中对其进行阐述。2糖尿病发病机制研究进展[2]糖尿病,尤其是2型糖尿病的发病机制较为复杂,至今尚未完全阐明,但对糖代谢由正常向异常甚至糖尿病过渡的过程已基本清楚,即其是IR和胰岛β细胞功能缺陷2个因素共同作用的结果。由于血糖正常的超重者及许多糖耐量异常患者中均存在高胰岛素血症,因此,有学者推论,在产生IR后,机体为维持血糖于正常范围,会出现胰岛β细胞功能代偿状态,糖耐量异常及糖尿病的发生则取决于胰岛β细胞的代偿能力或其功能储备。尽管如此,仍然难以阐明IR与胰岛β细胞分泌缺陷的关系。以往对糖尿病发病机制的研究主要集中在IR方面,并已取得较多研究成果。近年来,一些学者开始关注胰岛的作用机制,提出胰岛是2型糖尿病发病的“中央舞台”,并加强了对糖尿病胰岛β细胞结构与功能变化...     

代谢综合征研究进展

随着社会经济的发展和居民生活水平的提高,代谢综合征（MS）的发病率也在不断上升,现已成为威胁人类健康的主要问题之一,从而引起国内外医学界的高度重视。作者现就此病的定义、病因、发病机制和诊治等研究进展作一综述。     

阿勒泰哈萨克族停经妇女代谢综合征及危险因素分析

目的：探讨哈萨克族停经妇女代谢综合征与年龄、肥胖及胰岛素抵抗的关系。方法：新疆阿勒泰某医院就诊的哈萨克族停经妇女共136人（年龄52.2±6.7岁）为研究样本,依据美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次报告指南（NCEP-ATPⅢ）的代谢综合征定义,分析其发生率,并采用多元Logistic回归分析MS及其相关因子之关系。结果：按ATPⅢ标准停经妇女MS发生率为33.3%,且随着年龄增加而增加;以多元Logistic回归分析经调整年龄指标后,提示体质量指数（BM I）与胰岛素抵抗是MS独立相因子。结论：停经女性MS随着年龄增加而增加,肥胖及胰岛素抵抗可能在停经妇女的MS发展中起重要作用。     

代谢综合征与脑血管疾病

代谢综合征（MS）是一组受遗传因素与环境因素共同影响的临床症候群。有研究结果表明，MS患者发生脑卒中的危险是无MS者的2～3倍，MS患者脑卒中并发肺部感染、呼吸衰竭、心力衰竭和肾衰竭的概率明显高于非MS患者，且病死率增加5～6倍。     

代谢综合征概念的发展与临床意义

1概念的发展瑞典的Kylin医师于1923年首先观察到高血压、高血糖和痛风在同一个体集聚出现的现象，并将其称为“X综合征”。1939年，英国医师Himsworth首次提出“胰岛素抵抗”概念，并发现对胰岛素不敏感的糖尿病患者与肥胖、高血压及动脉硬化相关。1947年，法国医师Vague报道了中心性肥胖与糖尿病和心血管疾病的关系。1956年，Vague等报道，肥胖、     

老年男性患者超重/肥胖特点及与代谢综合征的关系

 目的 研究老年男性住院患者超重/肥胖的临床特点及代谢综合征的关系,为武警部队老年患者疾病的防治提供依据.方法 以2003～2005年在武警总医院住院的武警部队老年男性住院患者的病例为研究对象,对其超重/肥胖临床特点及代谢综合征的关系进行分析.结果 (1)武警部队老年男性住院患者存在较高的超重/肥胖患病比例,随着年龄增长,超重/肥胖患病比例有增加趋势,但在不同年龄组呈现不同特点.(2)按体重指数(BMI)分层,不同BMI组高血压、血糖升高、血脂紊乱及代谢综合征的检出率不同(P＜0.05),随着BMI的增加,代谢综合征及各组分的检出率逐渐升高(P＜0.05).(3)与正常BMI组比较,超重/肥胖组老年男性患者的收缩压、舒张压、空腹及餐后2小时血糖、甘油三脂明显升高,高密度脂蛋白明显降低(P＜0.05).(4)与正常BMI组比较,超重/肥胖组老年患者的颈动脉硬化、高血压、冠心病、脂肪肝、血糖及血脂紊乱的患病比例较明显增加(P＜0.05).(5)非条件Logistic回归分析显示,高血压及甘油三脂升高与武警老年男性老年超重/肥胖呈正相关.结论 武警部队老年患者存在较严重的超重/肥胖状况,是导致老年患者代谢综合征及相关疾病的重要危险因素.因此,防治肥胖对预防老年人的代谢综合征发生具有重要意义.     

代谢综合征的“积木效应”

1代谢综合征危险因子具有“积木效应”目前,国内外学术界针对代谢综合征制定了多个诊断标准,其中被广泛采用的主要有世界卫生组织(WHO)和美国成人胆固醇教育计划成人治疗专家组第3次报告(NCEP-ATP)的标准。2005年,国际糖尿病联盟(IDF)针对全球不同种族和地区差异提出了最新的MS诊断标准。从各诊断标准看,至少应具备中心性肥胖、高三酰甘油、低高密度脂蛋白-C、高血压、高血糖等危险因子中的3项,但许多MS患者可能存在4项甚至4项以上危险因子,而且,随着对MS研究的逐渐深入,更多的危险因子不断被发现,例如胰岛素抵抗和(或)代偿性高胰岛素血症、高同型半胱氨酸血症、高瘦素血症等。其各危险因素犹如搭建的积木一样,搭建越高,倒塌的危险就越大,即MS患者存在的危险因子越多,发生心血管疾病和死亡的危险就越大,因此,有学者将其比喻为“积木效应”。2各危险因子之间的关系[1-2]2·1同型半胱氨酸高同型半胱氨酸血症(HHe)患者血压升高的可能机制:(1)血管内皮功能失调;(2)血管重构;(3)动脉僵硬度增加;(4)胰岛素抵抗。2·1·1 HHe与血脂研究发现,高脂血症患者同时伴有血浓度升高,其中动脉粥样硬化及高Hcy血症患者...     

代谢综合征专题评述

代谢综合征是一种由遗传和环境因素共同决定的临床症候群,包括葡萄糖和胰岛素代谢异常、肥胖(特别是腹型肥胖)、高血压、血脂代谢紊乱及早期肾病等。现代生活方式及饮食结构的改变,使代谢综合征患病率不断攀升。而代谢综合征概念的不断完善,也进一步加深了我们对心血管危险因素聚集重要性的认识。代谢综合征的主要临床后果是心血管疾病和糖尿病。研究显示,代谢综合征患者发生心血管疾病的危险是无代谢综合征者的1·5~3·0倍,发生糖尿病的危险是无代谢综合征者的5·0倍。因此,代谢综合征的概念有助于我们在发现一种危险因素的情况下,主动寻找有无其他的危险因素,以便更加积极地进行生活方式干预和药物治疗,从而减少心血管疾病和糖尿病的发生。但是,目前业内对于代谢综合征的意见不一致,主要质疑有:诊断标准不一;代谢综合征的每一个组分都是一个独立的疾病,互相间并无直接因果关系,治疗方法也不同;选取各组分的切点有一定随意性;代谢综合征的概念目前尚不能反映各组分的主要发病机制。1998年提出X综合征的美国斯坦福大学教授Reaven认为,尽管代谢综合征与他本人提出的X综合征形式上有相似之处,但本质和概念不同。X综合征是一种病理生理概念,其重点是胰岛素抵抗引...     

代谢综合征与脑白质病变关系研究

目的：探讨代谢综合征及其各组分与脑白质病变的关系。方法：收集整理本院门诊相关资料完整的中老年患者290例,分别记录其高血压、糖尿病或高脂血症病史,并进行腹围测量;入选病例均复习头颅CT和（或）MRI片。结果：符合代谢综合征诊断者147例,占50.7%,其中检出脑白质病变111例,占75.5%;高血压、血脂异常、糖尿病及腹围超标与脑白质病变均显著相关。结论：代谢综合征与脑白质病变发生显著相关,各组分均为脑白质病变的独立影响因素。     

飞行人员代谢综合征研究进展

飞行人员是一个特殊群体,由于其工作环境特殊、长期的高热量膳食摄入,使超重、肥胖及血脂代谢异常成为飞行人员的高发疾病。代谢综合征可导致心血管疾病和糖尿病的患病风险增加,     

老年男性代谢综合征特点及与代谢相关疾病的关系

目的 探讨老年代谢综合征（MS）的特点及与代谢相关疾病关系.方法 回顾性分析我院住院及体检的军队离退休干部健康资料4601例,根据有无MS分为MS组（1656例）和对照组（2945例）,对两组MS指标及疾病进行比较.结果 本组MS的患病率为35.99%;与对照组比较,MS组体重指数、收缩压、空腹血糖、LDH-C、TG明显升高;MS组肥胖症、高血压病、糖尿病、冠心病等发病率较对照组明显升高;MS组前列腺增生患者的下尿路症状更重,上述差异都有统计学意义（P＜0.05）.结论 MS是老年人常见合并症之一,是促进老年代谢相关疾病发生、发展的原因之一.认识和管理好MS,对提高老年人生活质量有重要意义.     

腹部脂肪分布与代谢综合征组分关系的研究

目的探讨代谢综合征(MS)中各种代谢异常与腹部脂肪分布之间的关系。方法用螺旋CT对MS(70例)、2型糖尿病(T2DM,16例)和高血压病(EH,22例)患者进行腹部脂肪扫描,测量患者腹内脂肪、腹壁脂肪含量,并计算二者比值(内/壁比),分析腹部脂肪与代谢综合征中各种代谢指标的相关关系。结果MS组患者较EH组和T2DM组腹内脂肪面积(VA)显著增高(115·6±48·72cm2vs69·96±25·41cm2、55·96±29·75cm2,P均<0·01)。腹内脂肪含量与腹围、体重指数(BMI)、腰臀比、体脂比等均有相关关系,相关程度依次为腹围>BMI>腰臀比>体脂比。不论是根据NCEP-ATPⅢ,还是亚太地区界定腹型肥胖的标准,腹型肥胖患者腹内脂肪面积均高于非腹型肥胖患者。腹内脂肪含量与血糖、总胆固醇、甘油三酯无显著相关,而与HDL-C呈负相关(r=-0·202,=0·036),与LDL-C呈正相关(r=0·297,P=0·002);与收缩压及舒张压均有显著相关。腹内脂肪面积与胰岛素水平呈正相关,同时胰岛素抵抗患者的腹内脂肪面积和内/壁比均显著高于非胰岛素抵抗患者。腹内脂肪增加与其他心血管危险因素如C反应蛋白(CRP)、血清尿酸及血液流变学指标异常等均有显著相关性。结论腹内脂肪含量增加与代谢综合征及其各单一成分疾病密切相关,腹部脂肪堆积预示了心血管危险因素的增加。NCEP-ATPⅢ界定腹型肥胖的标准同样适用于中国重庆本地人群。     

代谢综合征与脑卒中

代谢综合征是一组人体代谢异常的集合体,根据美国国家胆固醇教育计划成人治疗组（NCEP-ATPⅢ）的定义,代谢综合征应至少具有以下异常中的3种,即中心性肥胖、糖代谢异常、脂代谢异常及血压升高等。现代医学证明,代谢综合征是遗传和环境因素共同作用的结果,胰岛素抵抗是代谢综合征发病的中心环节,肥胖特别是中心性肥胖是胰岛素抵抗的重要危险因素。脑卒中是脑血管病的统称,包括脑出血、脑梗死、短暂性脑缺血发作及蛛网膜下隙出血等,病因包括颅内动脉硬化、动静脉畸形、动静脉瘘、动脉瘤及脑肿瘤等。目前,脑卒中不仅是死亡的首要原因,也是致残的主要原因。     

中老年高尿酸血症与代谢综合征关系的研究

目的探讨中老年人群高尿酸血症(uric acid UA)相关因素,及高UA血症与代谢综合征(metabolic syndrome MS)之间的关系及其临床测定意义。方法选取2008年5月—2009年5月在本院干部病房门诊体检与治疗的患者,筛选出225例高UA血症及216例正常UA组,比较两组一般临床资料、生化特点及MS组分分布情况,分析高UA组的相关危险因素。结果高UA组与MS中的血压、血糖、血脂等呈正相关(P<0.05),高UA组的MS患病率明显高于对照组。结论高UA血症与MS中的诸多因素相关,提示发生心脑血管病的危险性增加。     

人体成分与代谢综合征的相关性研究

目的:探讨人体成分与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的相关性.方法:选取2019-05-01～2020-07-16我院干部保健中心综合内二科住院患者269例,分为MS组(n=132)和非代谢综合征(non-metabolic syndrome,NMS)组(n=137),比较两组脂肪、肌肉等成分含...