鼻内镜下鼻甲黏膜下成形术切口的改良

2007年9月～2009年3月我院经鼻内镜行下鼻甲黏膜下成形术治疗慢性肥厚性鼻炎92例,其中48例对手术切口加以改良取得较好效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料。     

鼻内窥镜下鼻中隔粘膜下切除术

应用鼻内窥镜技术行鼻中隔粘膜下切除术２２例，其中鼻中隔偏曲合并鼻窦炎１７例，鼻中隔偏曲合并泪囊炎３例，单纯鼻中隔偏曲２例；本文介绍厂鼻内窥镜下鼻中隔粘膜下切除术的适应证及特点。     

声门下癌的临床及病理分析

本文将１９７８～１９９０年临床、病理及随访资料完整的１５例声门下型喉癌病例进行回顾性分析。整喉以冠状切面行冠状连续切片，对其进行病理组织学研究，并结合临床分析，阐明：①声门下癌具有发病率低、病程长、发现晚的特点；②声门下鳞癌的生长方式主要为浸润型生长及丛生浸润型生长，病理分级为Ⅱ、Ⅲ级，病理分期为Ｐ３、Ｐ４；③声门下癌局限于声门下区而不向声门上扩展，侵及甲构肌致声带固定，并经环甲膜向喉外扩散。淋巴结转移主要转移到喉前、气管旁及颈深淋巴结下群；④声门下癌临床主要症状为声嘶，其次为呼吸困难和喘鸣。诊断须依据临床症状、纤维喉镜检查及喉部ｘ线体层摄片，必要时行喉裂开术，术中冰冻切片。手术方式均行全喉切除术。     

鼻内镜下视神经管减压术相关解剖学

随着鼻内镜鼻窦外科学和鼻眼相关外科学的深入研究,使经鼻内镜鼻内筛蝶窦进路视神经减压术成为视神经减压术中一种进路直接,损伤小,术中出血少,手术时间短的手术方法。本文就视神经管的解剖,毗邻关系及手术进路,手术范围以及鼻内镜视神经管减压术的优点等做一综述。     

内窥镜下鼻内蝶窦手术

在鼻内窥镜下经鼻内筛窦以及经鼻腔途径进入蝶窦，克服了以往处理蝶窦的复杂手术的弊端。本文总结了经以上二途径处理４３例蝶窦病变的经验，认为此手术进路简便、安全、直视下操作、实用性强，可作为治疗蝶窦疾病的常规手术进路。     

显微镜下OPMILASCO_2激光治疗喉乳头状瘤

１９９２年１月至１９９３年１１月，用ＣＯ＿２激光切除喉乳头状瘤２４例，其中男１６例，女８例，年龄最大７８岁，最小８个月。随访最长１年１１个月，最短３个月。失访５例。随访率为７９．２％。只行一次手术无复发者１２例，瘢痕狭窄４例，恶变３例，气管内侵犯２例。认为ＣＯ＿２激光手术具有暴露好、出血少、病变切除精确彻底、不损伤周围组织、合并症少的优点。     

内窥镜下鼻内额窦手术──附56例报告

对５６例接受内窥镜额窦开窗术的慢性额窦炎患者，其开窗孔开放情况经６～１２个月随访观察，开放良好为７０．３％，闭锁为７．９％。表明内窥镜下额窦开窗进路简便、安全、实用性强，并从解剖、生理方面讨论内窥镜额窦开窗术的应用价值。     

鼻内镜下双极电凝治疗难治性鼻出血

鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症之一,严重者大量鼻出血引起失血性休克。鼻腔前端出血视野好,治疗较容易,而隐蔽性鼻出血部位深在,临床处理非常棘手,暂归为难治性鼻出血。随着鼻内镜技术的不断成熟,近年来我科采用鼻内镜下双极电凝烧灼治疗鼻出血取得了满意效果。2005-2009年共收治此类患者142例,现报道如下。     

鼻内镜下低温等离子射频治疗鼻出血

低温等离子射频治疗鼻出血的机制是破坏出血点组织,使血管封闭或凝血而达到止血目的[1]。我科自2012年5月~2014年6月,使用低温等离子技术在鼻内镜下治疗鼻出血158例,效果满意,现报道如下。1.1一般资料。158例患者,男性87例,女性71例;年龄15~82岁,平均56.7岁;均为单侧鼻腔出血,左侧86例,右侧72例,鼻中隔中后部57例,嗅裂部28例,中鼻道后上部23例,下鼻道中后部21例,鼻底18例。     

鼻内窥镜下微波凝固术治疗普通鼻出血（附56例分析）

１９９４年２月～６月，应用微波手术仪，在鼻内窥镜下门诊治疗普通鼻出血５６例。本治疗方法视野清晰，止血迅速，无痛操作，对鼻腔中、后部位的止血尤为显著。术后观察３～６个月，均未再出血。     

下鼻甲手术方式研究进展

下鼻甲手术发展至今方式繁多,传统的手术方式推荐下鼻甲黏膜下切除术;在鼻甲成形术中,电动切削器下鼻甲成形术和聚焦超声下鼻甲手术似乎最有效,但此两者皆是在下鼻甲黏膜下切除术基础上发展而来的。本文对目前较常用的方式进行总结,并分析各种方式的优缺点。     

超声引导下颈部脓肿穿刺置管引流术的疗效分析

目的　探讨超声引导下颈部脓肿穿刺置管引流术的临床应用价值。方法　回顾性分析2017年1月~2020年6月收治的46例颈部脓肿患者临床资料，根据治疗方案分为超声组（25例）与传统组（21例），对比两组患者的围手术期相关指标、术前与术后的疼痛程度及术后并发症的发生率。结果　超声组在手术时间、术中出血量、住院天数、拔管时间、体温恢复时间及术后VAS评分均优于传统组患者，差异有统计学意义（t 分别为12.90、9.98、13.84、13.42、5.37、5.27，P 均<0.05）。超声组所有患者均治疗成功，术后无并发症，传统组3例（14.29%）术后创面感染，1例（4.76%）术后创面出血，差异有统计学意义（χ2=5.22，P <0.05）。结论 超声引导下颈部穿刺置管引流术具有创伤小、疼痛感低、并发症少等优点，在临床上具有推广及应用价值。     

鼻内镜下联合尖牙窝穿刺术治疗真菌性上颌窦炎

随着鼻内镜手术的广泛应用,目前鼻内镜下联合径路是治疗真菌性上颌窦炎主要手段[1],但因为此类方法手术时损伤大,出血量大且操作麻烦等缺点,我科通过联合尖牙窝穿刺术,取得较好疗效。近2年我院总计经鼻内镜下联合尖牙窝穿刺术治疗真菌性上颔窦炎62例,疗效满意,现报道如下。     

耳内镜下Ⅰ期外耳道胆脂瘤手术治疗分析

原发于外耳道的胆脂瘤称外耳道胆脂瘤,临床可见,发病率约占耳科疾病的0.1%。如不及时治疗,常压迫外耳道周围骨质,引起骨质吸收和破坏而侵犯中耳及乳突,导致面瘫、听骨链破坏以及迷路瘘管等。笔者近5年来治疗Ⅰ期外耳道胆脂瘤27例,现总结分析如下。1资料与方法1.1临床资料。27例患者中,男14例,女13例,年龄9～69岁,平均35.64岁,病程3个月～5年;均为单耳发病。     

腔镜下甲状腺癌手术

腔镜下甲状腺手术是近年来发展的一种新术式，是否优于传统手术和微创理念，学界仍有不同意见，其最大的优势在于美容而不是微创，在此基础上有学者对低危组甲状腺癌患者进行了腔镜下手术的初步探讨。本文就近年来腔镜下甲状腺癌手术的现状及进展进行综述。     

鼻内镜下带软骨膜的鼻中隔软骨治疗眶内侧壁骨折

自2014年12月～2015年12月以来,我科采用鼻内镜下经鼻-鼻窦入路,利用自体带单侧软骨膜的鼻中隔软骨行眼眶内侧壁重建治疗爆裂性眼眶内侧壁骨折11例,效果良好,现总结如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料.本组爆裂性眼眶内侧壁骨折患者11例,均系不同原因的外伤所致,其中男性10例,女性1例;年龄23～55岁,平均年龄36岁;左侧眼眶内侧壁骨折患者6例,右侧眼眶内侧壁骨折患者5例.外伤至手术间隔时间为7～14 d.