原发性高血压合并高尿酸血症的临床观察

目的探讨原发性高血压合并高尿酸血症(HUA)的临床特点及高血压与HUA之间的关系。方法将280例原发性高血压患者按血尿酸水平分为HUA组(A组)及非HUA组(B组),分别测量两组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及空腹血糖(FPG),并进行比较。按不同血压级别分为3个亚组,两两比较血尿酸(SUA)水平及HUA检出率。结果 (1)A、B两组各检测指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)3级高血压组和2级高血压组SUA水平和HUA检出率均高于1级高血压组(P<0.01),且3级高血压组SUA水平和HUA检出率高于2级高血压组(P<0.01)。结论 HUA是原发性高血压发生发展的危险因素,并相互影响;HUA与血糖、血脂代谢紊乱关系密切。     

铁路职工高同型半胱氨酸血症发生情况及危险因素探讨

 目的 探讨高同型半胱氨酸血症的发生情况及其相关的危险因素。方法 选取2017-03至2018-12在中心进行体检的铁路职工76 456人。依据血清同型半胱氨酸(HCY)检测结果按照排除标准与入选标准共纳入研究对象68 383人。收集包括既往史、家族史及烟酒嗜好等病史资料。测量研究对象的身高、体重、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)并计算体质指数(BMI)。进行空腹血糖(FBG)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、HCY、尿酸(UA)等指标的检测。分析比较不同水平HCY上述指标的差异以及不同危险因素下HCY的差异,采用逐步回归法进行HCY与影响因素的多重线性回归分析,得出相关性。结果 HCY正常组42 929人,HCY增高组25 454人。两组间年龄、男性比例、心脑血管病既往史、高血压既往史、吸烟率、饮酒率、BMI、SBP、DBP、TG、LDL-C、UA等比较均有统计学意义(P＜0.05),HCY增高组HDL-C(1.168±0.296)低于正常组(1.198±0.295),差异有统计学意义(P＜0.05)。超重组及肥胖组血HCY水平均高于体重正常组,三组间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05);一级高血压组、二级高血压组及三级高血压组血HCY水平均高于血压正常组,差异有统计学意义(P＜0.001)。多重线性回归分析结果显示:性别、吸烟、UA升高、三级高血压、年龄(53～60岁)、二级高血压、饮酒、高血压既往史、TG升高、HDL-C降低与HCY升高存在线性关系(F=706 059.453,P＜0.001)。结论 性别、吸烟、血尿酸、高血压、年龄、饮酒、TG、LDL-C是高同型半胱氨酸血症的影响因素。     

缺血性心肌病心功能分级与窦性心律震荡程度的关系

 目的 探讨缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy, ICM)患者窦性心律震荡(heart rate turbulence, HRT)程度与心功能分级的关系。方法 选取动态心电图显示室性期前收缩的ICM患者96 例(ICM组)及无心力衰竭的冠心病患者(对照组)75例进行研究。对所有入选患者进行纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级, 分别测量震荡初始(turbulence onset , TO)、震荡斜率(turbulence slope, TS), 并按照TO及TS的结果将HRT进行分类;测量B-型钠尿肽(B-type natriuretic peptide, BNP)水平、左室舒张末期直径(Left ventricular end diastolic dimension , LVDd)及左室射血分数(left ventricular ejection fraction , LVEF), 进行两组间的比较。结果 ICM组患者TO、BNP值、LVDd值高于对照组, 而TS值、LVEF值均低于对照组, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。与心功能Ⅳ级患者比较, 心功能Ⅱ级及心功能Ⅲ级患者TS值、BNP值、LVDd值、LVEF值差异均有统计学意义(P＜0.05)。与心功能Ⅲ级患者比较, 心功能Ⅱ级患者TS值、BNP值、LVEF值差异均有统计学意义(P＜0.05)。TS与LVEF呈正相关, 与LVDd、BNP呈负相关(P＜0.01);TO与BNP呈正相关(P＜0.05), 而TO与LVEF及LVDd的相关性无统计学意义(P>0.05)。NYHA Ⅳ级患者HRT1/2比例明显高于NYHA Ⅱ/Ⅲ(P＜0.05)。结论 ICM患者心功能越差, HRT减弱越明显, 量化HRT参数联合LVEF有助于预测ICM患者的死亡风险。     

颈围与高尿酸血症的相关性分析

目的:探讨颈围(neck circumference,NC)与高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的相关性,分析NC在预测HUA中的价值.方法:随机选取我院体检中心行健康体检者2 761人,依据不同健康状态分为健康对照组(n=623)、HUA组(n=678)及无HUA组(n =1 460).采用线性回归分析...     

东南沿海雷达部队官兵高尿酸血症患病情况调查及其危险因素分析

目的 调查东南沿海雷达部队高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的患病情况并寻找其影响因素,为雷达部队官兵H UA的防治提供理论依据.方法 以东南沿海雷达某部多个雷达站的471名官兵为调查对象,收集了其人体测量学资料和2019年度健康体检的生化资料.利用多因素Logistichui回归分析HUA的潜在影响因素...     

高尿酸血症与心血管事件的关系研究

目的：了解高尿酸血症与心血管事件的关系。方法：选取体检的人群400例,收集每人的血尿酸、血压、血糖、血脂、心电图等,分成HUA组和非HUA组,统计高血尿酸对心血管事件的发生情况。结果：HUA组的年龄、性别、FBG、TC、TG及心血管事件的患病率均高于非高尿酸血症组,尿酸值在〉420 μmon／L时心血管事件患病率显著增高。结论：高尿酸血症与心血管事件密切相关,是心血管事件的危险因素之一。     

高尿酸血症对Ⅱ型心肾综合征心功能的影响

 目的 探讨高尿酸血症对Ⅱ型心肾综合征心功能的影响。方法 选择120例Ⅱ型心肾综合征患者,根据血尿酸水平,将其分为高尿酸组和正常尿酸组,检测并比较两组年龄、血压、胆固醇、血糖、血肌酐、尿蛋白、血浆NTproBNP、左室舒张末径。结果 120例Ⅱ型心肾综合征患者中发生高尿酸血症88例(73.3%)。高尿酸组与正常尿酸组的肾功能、血压、血糖、血脂比较无统计学意义;高尿酸组NTproBNP为(2483.7±296.5) pg/ml、左室舒张末径(53.2±6.9)mm,正常尿酸组NTproBNP(2203.5±176.7)pg/ml、左室舒张末径(52.9±4.8)mm,两组比较差异无统计学意义。结论 高尿酸血症在Ⅱ型心肾综合征患者中发生率高,但对心功能无影响。     

短期运动干预方案对外科2型糖尿病住院患者术前血糖影响的初步研究

 目的 初步探讨短期运动干预方案对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)住院患者外科术前血糖的影响。方法 选择2017-08至2018-06解放军总医院第三医学中心收治的合并T2DM拟实施手术的住院患者45例,采用随机数字表法分为中强度间歇运动组、低强度持续运动组及对照组,每组15例。对运动组患者进行为期3~5 d不同强度和方式的运动干预;相同条件下对照组患者仅实施术前基础护理和常规宣教。随即通过生化检查和动态血糖监测系统(CGMS)评估干预前后3组患者空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPG)、空腹胰岛素(Fins)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),以及稳态模型胰岛素敏感指数自然对数(lnIS)以观察患者短期内血糖管控情况。结果 (1)运动组患者经过3 d运动干预后,中强度运动组血糖整体达标率高于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05);运动组的血糖指标中除FPG外,其余各项均低于对照组(P＜0.05);其中中强度间歇运动较低强度持续运动在患者PPG改善方面效果更为显著(P＜0.05)。(2)运动干预方案实施5 d后,低强度持续运动组患者血糖指标中PPG指标低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);中强度间歇运动组患者除FPG外,其余各项血糖指标较对照组均发生显著变化,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 短期运动干预方案对2型糖尿病术前血糖调控有积极作用。     

血尿酸与急性脑梗死相关性研究——360例急性脑梗死患者相关因素分析

目的研究血尿酸与急性脑梗死的相关性。方法前瞻性地观察360例急性脑梗死患者与300例非梗死患者血尿酸水平及高尿酸血症（HUA）的发病率。根据血尿酸水平将梗死组患者,分为高尿酸血症组和血尿酸正常组,比较两组患者年龄、性别、体质量、血糖、血脂、血压等指标的差异。比较高尿酸血症组和血尿酸正常组急性脑梗死发病时及治疗后的神经功能缺失程度。结果 （1）梗死组患者的平均血尿酸水平、HUA发病率高于非梗死组。（2）高尿酸组患者的体质量、空腹血糖、血脂水平均高于血尿酸正常组。（3）急性脑梗死发病时高尿酸血症组患者神经功能缺失程度重,经治疗后恢复程度差于血尿酸正常组。结论高尿酸血症与急性脑梗死具有相关性。     

飞行员高尿酸血症调查及危险因素分析

目的 分析飞行员高尿酸血症的发病情况,研究高尿酸血症与其他心血管疾病危险因素的关系.方法 以2005-2010年在空军总医院例行体检的2563名飞行员为研究对象,分为高尿酸(＞420tmol/L)组(n=294)和正常尿酸组(n=2269),比较其高血压、高血糖、高血脂发生率,并以飞行员血尿酸(UA)为因变量,胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖(BG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、吸烟情况、体重等指标为自变量进行logistic多元回归分析,确定UA水平与这些指标的关系.结果 与正常尿酸组相比,高尿酸组高血压、高CHO、高TG、低HDL、高LDL发生率明显增高(P＜0.01).Logistic多元回归分析显示,高UA水平与TG(OR=1.637,P＜0.01)、DBP(OR=1.025,P＜0.01)、体重水平(OR=1.046,P＜0.01)关系密切.结论 飞行员血清UA水平和其他心血管疾病的危险因子密切相关.     

青蒿琥酯联合卡铂治疗视网膜母细胞瘤动物实验研究

 目的 通过对视网膜母细胞瘤(retinoblastoma, RB)移植瘤小鼠进行青蒿琥酯(artesunate, ART)联合卡铂治疗,并与单独采用卡铂、ART治疗组分别进行比较,以观察ART联合卡铂在RB治疗中的协同作用。方法 (1)将浓度为3.5×10⁷/ml RBY-79肿瘤细胞注入新生小鼠右眼玻璃体内,建立RB移植瘤小鼠模型。(2)将建模成功的RB移植瘤小鼠随机分为4组,实验组为ART联合卡铂组;对照组分3组,分别为卡铂组、ART组、空白对照组,对各组移植瘤小鼠分别给药,观察肿瘤变化及移植瘤小鼠生存时间,进行组间比较,并观察ART联合卡铂的协同作用。结果 (1)成功建立RB移植瘤小鼠模型,移植瘤小鼠右眼重量明显大于正常左眼(P<0.0001)。(2)与空白对照组相比,联合用药组、卡铂组、ART组移植瘤小鼠的肿瘤均明显缩小,P值分别为<0.0001,<0.0001,0.0015;联合用药组、卡铂组移植瘤小鼠生存时间明显延长,P值分别为0.0253,0.0253;ART组移植瘤小鼠生存时间较空白对照组无明显延长,P值为0.8722。(3)与ART组相比,联合用药组及卡铂组移植瘤小鼠的肿瘤均明显缩小,P值分别为0.0084及0.0015;联合用药组与卡铂组移植瘤小鼠生存时间明显延长,P值分别为0.0240,0.0239。(4)联合用药组与卡铂组相比,移植瘤小鼠的肿瘤无明显缩小(P=0.7980);移植瘤小鼠生存时间无明显延长(P=1.0000)。结论 ART、卡铂及两药联合对RB均有明显抑制作用,但ART联合卡铂对RB无协同治疗作用。     

痛风伴高尿酸血症应用非布司他治疗效果及其对QOL评分的影响

 目的 探讨痛风伴高尿酸血症患者应用非布司他治疗的效果及对生命质量评分(quality of life,QOL)的影响。方法 选择2017-03至2018-03在医院接受治疗的痛风伴高尿酸血症患者110例进行对比调查,其中55例采用别嘌醇治疗作为对照组,另外55例采用非布司他治疗作为观察组,比较两组患者治疗效果。结果 观察组55例均达到有效及以上治疗效果,总有效率为100.00%;对照组6例无效,总有效率为89.09%,治疗之前,两组患者在尿酸水平上进行对比并无明显差异;治疗后,观察组尿酸平均水平为(352.26±5.47)μ/L,明显低于对照组的(368.25±5.46)μmol/L;观察组治疗期间仅有1例出现恶心,不良反应发生率为1.82%,对照组有8例发生转氨酶升高、肝功能异常、恶心,不良反应发生率为14.55%;观察组QOL评分达到良好及较好的患者比例明显高于对照组。结论 非布司他对于痛风伴随高尿酸血症患者治疗效果优于别嘌呤醇,且有助于提升患者生命质量评分。     

PCI术后2型糖尿病合并冠心病患者心功能分级与hs-CRP水平及预后的相关性研究

 目的 探讨2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平与心功能不全及预后的相关性。方法 选择符合纳入标准的PCI后合并2型糖尿病心功能不全患者120例,选择同期健康体检者42名为对照组,收集研究对象血脂、hs-CRP、脑钠素(Brain natriuretic peptide,BNP)、超声心动相关指标等临床基线资料。进行1年的随访,包括死亡、心肌梗死、脑卒中和再次血运重建等主要不良心脑血管事件(main adverse cardiovascular and cerebrovascular events, MACCE),并对数据进行统计学分析。结果 入选的心功能不全患者按照美国NYHA心功能分级标准:(Ⅰ级+Ⅱ级)为C组,Ⅲ级为D组,Ⅳ 级为E组,此三组的hs-CRP, BNP,左室舒张末容积(left ventricular end diastolic volume,LVEDV)、左室收缩末容积(left ventricular end systolic volume,LVESV),明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而其随着心功能分级的增加,其数值逐步增加,各组间比较有统计学意义,心功能不全的三组左室射血分数 (left ventricular ejection fraction,LVEF)显著低于对照组,而其随着心功能分级的增加,其数值逐步降低,各组间比较差异有统计学意义P<0.05;通过直线回归分析,hs-CRP的水平和BNP呈正相关(r=0.52,P<0.05);而和LVEF呈负相关,(r=-0.67,P<0.05);hs-CRP和LVEDV,LVESV无相关;BNP和LVEDV,LVESV呈正相关(r=0.42,P<0.05; r=0.39, P<0.05);和LVEF呈负相关(r=-0.78,P<0.05)。故BNP在诊断和评价心力衰竭时优于hs-CRP。按是否出现MACCE分组后,进一步行多因素logistic回归分析,显示hs-CRP、BNP 为患者发生MACCE的独立预测因子(P<0.05)。结论 hs-CRP是发生心功能不全的独立预测因子, 能有效评估心功能不全的发病风险及其预后,故hs-CRP检测对评估心血管疾病具有很好的应用价值。     

平均血小板体积与ST段抬高型心肌梗死患者血尿酸水平的相关性

 目的 探讨平均血小板体积(mean platelet volume, MPV)与ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI)患者血尿酸水平的相关性。方法 选择2016-02至2018-03首都医科大学宣武医院心脏内科收治的STEMI患者322例,根据血尿酸水平分为高尿酸血症组(n=66)与正常尿酸组(n=256)。应用Pearson相关分析探究MPV与STEMI患者血尿酸水平的相关性,同时应用多元线性回归分析与Logistic回归分析探究MPV对血尿酸水平的影响。结果 高尿酸血症组在年龄、体质量指数(body mass index, BMI)、白细胞(white blood cells, WBC)、MPV、肌酐(serum creatinine, SCr)、尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)等方面均高于正常尿酸组,差异有统计学意义(P＜0.05)。Pearson相关分析显示MPV与血尿酸水平呈正相关(r=0.448,P=0.000);多元线性回归分析显示BMI、红细胞(red blood cells, RBC)、MPV、SCr、BUN及三酰甘油(triglyceride, TG)均与血尿酸水平相关(P＜0.05);Logistic回归分析显示MPV(OR=2.415,95%CI 1.681~3.470,P=0.000)为血尿酸水平升高的独立危险因素。结论 STEMI患者的MPV与血尿酸水平呈正相关,MPV可能是STEMI患者发生高尿酸血症的危险因素之一。     

白藜芦醇激活Notch1/Hes1信号减轻大鼠川崎病诱发心肌损伤的机制

 目的 探讨Notch1/Hes1信号在白藜芦醇减轻大鼠川崎病(KD)诱发心肌损伤中的作用。方法 将48只幼年雄性SD大鼠(4周龄)随机分为对照组(Control)、白藜芦醇对照组(Res)、干酪乳杆菌细胞壁提取物(LCWE)注射模拟川崎病组(KD)和KD联合白藜芦醇组(Res+KD),对照组腹腔注射生理盐水,Res组腹腔注射Res(100 mg/kg),KD组腹腔注射LCWE(1 mg/ml),而KD+Res组腹腔注射LCWE(1 mg/ml)和Res(100 mg/kg)。4周后,小动物超声检测各组心脏功能并计算左室射血分数(LVEF)和短轴缩短率(LVFS),HE染色观察心肌形态,酶联免疫吸附法(ELISA)检测心肌组织中TNF-α和IL-1β含量,TUNEL染色观察细胞凋亡的变化,Western blot检测心肌组织中凋亡相关蛋白Bcl2和Bax的蛋白含量以及Notch1和Hes1信号的变化。结果 Res组各项检测指标与对照组相比均无统计学差异;与对照组相比,KD组发生心脏功能障碍和心肌细胞凋亡增加,表现为LVEF和LVFS明显降低(P<0.05),Bax蛋白表达与凋亡指数增加,Bcl2蛋白表达降低(P<0.05),心肌组织中TNF-α和IL-1β含量增加(P<0.05),HE染色显示心肌纤维排列紊乱并有断裂现象,同时,心肌组织中Notch1和Hes1蛋白表达显著降低(P<0.05);而与KD组比较,Res处理后,可改善KD引起的心脏功能障碍和细胞凋亡,降低心肌组织中TNF-α和IL-1β含量(P<0.05),改善心肌纤维排列,并增加心肌组织Notch1和Hes1蛋白表达(P<0.05)。结论 KD会导致心脏功能障碍和心肌细胞凋亡增加,同时引起心肌组织炎性反应,抑制Notch1/Hes1信号;而Res可通过激活Notch1/Hes1信号减轻心肌组织和冠状动脉炎症,改善KD引起的心肌损伤。     

窒息新生儿缺氧缺血性脑病相关因素分析

 目的 分析新生儿中重度缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy, HIE)与非中重度HIE新生儿临床相关因素的差异。方法 对2013-01-01至2014-12-31我院新生儿科收治的80例窒息患儿进行回顾性分析,分为非中重度HIE组及中重度HIE组,对两组间各临床因素及实验室结果进行对比分析。结果 入组72例窒息患儿,中重度HIE组14例,非中重度HIE组58例。(1)两组患儿出生后1 min、5 min及10 min Apgar评分、生后1 h左右动脉血气分析pH值、碱不足及HCO^-₃浓度之间均有统计学差异(P<0.05),氧分压(Partial pressure of oxygen, PO₂)、二氧化碳分压(Partial pressure of carbon dioxide, PCO₂)之间差异无统计学意义(P>0.05);(2)中重度HIE组患儿生后3日内惊厥发生率、振幅整合脑电图(amplitude integrated electroencephalogram,aEEG)异常率及生后24 h内血糖异常、肾功能异常、心肌酶异常、消化道功能异常发生率以及需要机械通气的比例均高于非中重度HIE组(P<0.05);(3)生后12～24 h谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase, ALT)、谷草转氨酶(Aspartate aminotransferase, AST)、前白蛋白、总胆红素、直接胆红素及总胆汁酸两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 出生后1 min Apgar评分低,5 min及10 min Apgar评分恢复差,生后1 h左右动脉血气提示严重酸中毒,合并多脏器功能损害等均提示窒息患儿可能发生中重度HIE。肝脏酶学指标及反映胆汁淤积的指标与中重度HIE发生的相关性不大。     

驻呼和浩特市男性新兵高尿酸血症与痛风的流行病学调查

 目的 调查驻呼和浩特市青年男性新兵高尿酸血症的患病情况,分析高尿酸血症的危险因素。方法 采用整群抽样调查的方法,在内蒙古呼和浩特市选取1002名来自山东、吉林、内蒙古、甘肃、宁夏五省(自治区)新入伍的男性士兵为研究对象,利用新兵体检时机,采集外周静脉血2 ml,EDTA抗凝,4 ℃保存,检测血尿酸水平。设计高尿酸血症危险因素调查表进行问卷调查,调查结果应用SPSS13.0进行统计分析并进行Logistic回归分析。结果 (1)新兵高尿酸血症患病率为38.9%,高尿酸血症组血尿酸平均(474.18±87.40) μmol/L,正常血尿酸组血尿酸平均(355.85±49.07) μmol/L。痛风患病率为0。(2)高尿酸血症组体重指数、胆固醇、三酰甘油水平均明显高于正常血尿酸组(t分别为-6.254、-3.977、-4.025,P<0.01),差异有统计学意义。(3)与高尿酸血症有关的危险因素包括BMI≥25、饮用白酒和啤酒、饮酒量≥500 ml/周。结论 在保障士兵饮食营养的同时,要减少脂肪、糖类及富含嘌呤等食物摄入,可降低高尿酸血症的发生率。     

复方丹参滴丸对新发2 型糖尿病患者视网膜的影响

 目的 探讨复方丹参滴丸对新发2型糖尿病患者视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)的影响。方法 选取2010年1－8月医院门诊和住院新发2型糖尿病患者72例,入组前均未诊治。随访7年。随机分为对照组(34例)和观察组(38例)。对照组采用糖尿病常规治疗,观察组在常规治疗6周后口服复方丹参滴丸。比较治疗期间视网膜发生变化情况,并比较空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c, HbA1c)、血脂、血压等指标。结果 (1)两组患者治疗后TC与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗5年后低于治疗前,治疗7年后又高于治疗5年后,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后与本组治疗前HDL-C比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组TG治疗后7年略有升高,而观察组TG治疗5年、7年后均有降低,且两组与治疗前比较差异均有统计学意义。两组治疗前、治疗7年后的FPG、HbA₁c、血压同期比较均无统计学差异。(2)两组DR发生率均逐渐增高,治疗7年后观察组发生率(9.6%)低于对照组(32.14%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)对照组患者治疗7年后与本组治疗5年后比较DR发生率有统计学差异(P<0.05),而观察组治疗前后均无统计学意义。结论 复方丹参滴丸治疗可延缓DR的发生及发展。     

前期调糖对冠心病患者18F-FDG PET心肌代谢显像图像质量的影响

 目的 探讨前期调糖对冠心病(coronary heart disease,CHD)患者¹⁸F-FDG PET心肌代谢显像图像质量的影响。方法 选择131例年龄33～79岁,CHD患者,男121例,女10例,其中68例合并糖尿病(DM),采用空腹口服葡萄糖＋静脉注射胰岛素法调节血糖,测量其FBG、PBG、BG_注射、记录其高糖及胰岛素用量,之后行¹⁸F-FDG PET心肌代谢显像。图像质量评定采用盲法评定评分法。结果 131例中仅1例显像失败,显像成功率99.2%;将130例显像成功者按是否合并DM分析显示,不合并DM者易获得更佳的图像质量(P=0.002)。患者FBG及BG_注射对图像质量有影响,FBG和BG_注射较低者更易获得高质量的图像,差异有统计学意义(P均=0.000),而PBG和BG_差对最终图像质量无明显影响(P分别=0.191及0.283)。不合并DM组的患者胰岛素/高糖比值与图像质量无明显相关性(P=0.484),而合并DM组患者的胰岛素/高糖在不同图像质量组间有差异,图像质量更好组(评分3分)的胰岛素/高糖更高,差异有统计学意义(P=0.021)。结论 口服葡萄糖+静脉注射胰岛素法¹⁸F-FDG PET心肌代谢显像成功率高,影响图像质量的主要因素是患者FBG和BG_注射。     

奥氮平和丙戊酸钠治疗双相抑郁的疗效及安全性

 目的 探讨奥氮平和丙戊酸钠治疗双相抑郁的疗效及安全性。方法 时长8周的随机双盲对照研究。将69例符合DSM-IV双相抑郁诊断标准的患者随机分为奥氮平组与丙戊酸钠组,在基线和治疗期每周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、蒙哥马利抑郁量表(MADRS)、贝克-拉范森躁狂评定量表(BRMS)、临床疗效总评量表(CGI-I)和治疗不良反应(TESS)进行评定。结果 两组治疗后HAMD、HAMA评分均较治疗前显著降低(P<0.01),两组间减分率差异无统计学意义,奥氮平组和丙戊酸钠有效率分别为82.86％、82.35％,痊愈率为37.14%、38.24%,有效率及痊愈率差异均无统计学意义,但奥氮平起效更为迅速。结论 奥氮平可有效治疗双相抑郁。