什么是『胃肠型流感』?

编辑同志:我曾因恶心呕吐、腹痛腹泻到医院就诊,医生详细检查后说我患的是“胃肠型流感”。请问,什么是“胃肠型流感”?52385部队陈光明陈光明同志:根据临床表现和严重程度,流感分为典型流感、轻型流感、肺炎型流感、胃肠型流感、中毒型流感、神经型流感等。绝大多数病人表现为典型流感,其主要症状是发高烧、头痛、身痛、乏力、咽痛和咳嗽,这些表现主要是呼吸道症状和高烧引起的全身中毒症状。另有一些患者在感染流感病毒后发烧和呼吸道症状不太明显,却出现较明显的腹泻、食欲不振、恶心、呕吐等症状,医生常把这样的流感称为“胃肠型流感”…     

什么是“胃肠型流感”？

编辑同志： 我曾因恶心呕吐、腹痛腹泻到医院就诊．医生详细检查后说我患的是“胃肠型流感”。请问，什么是“胃肠型流感”？     

又到防御流感时

白露已过,秋分将至,天气渐冷,秋色渐浓。每年的秋、冬、春季是流行性感冒的高发季节,哪么,今年的流感趋势如何?那种类型的流感病毒会是今年的"主流"病毒?预防流感的重要措施是什么呢?每年数十万人因流感死亡流行性感冒(简称"流感")是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,临床表现可因患者年龄不同而异。其中婴幼儿常     

婴幼儿致病性大肠杆菌肠炎59例

从腹泻婴儿粪便捡出致病性大肠杆菌59株，47例是夏秋季节分离到的。1岁内患儿占86．4％。菌型分布以0111：B4和0119：B14为主。提示本菌型是婴儿夏秋季节腹泻的重要病原菌。     

军队就诊人员常见病发病率与季节相关性分析

目的：分析某部军队就诊人员常见病发病率与季节的相关性。方法：以医师工作站中的电子病历为资料来源进行调查,重点对2007-2009年3年间的病历档案进行汇总分析。结果：发病前5位的疾病为上呼吸道感染、咽（喉）炎、下呼吸道感染、胃肠炎（含肠炎、腹泻、胃肠炎）和外伤;前15种常见病约占总就诊例次的60%;外伤、皮炎、足癣在春夏季高发,胃肠炎、结膜炎和扁桃体炎在夏秋季高发,下呼吸道感染、胃炎和关节炎在冬季高发。结论：应针对不同季节的疾病发病特点做好相应防治工作。     

某舰艇部队流感暴发的特征及控制效果观察

目的：观察某舰艇部队流感暴发特征及控制效果。方法：对A、B两舰病人采用鸡胚双腔法行咽拭子病毒分离,用血细胞凝集抑制试验行病毒鉴定。对先发生流感的A舰病人行隔离治疗,对密切接触者行医学观察;对后发生流感的B舰采取相应干预措施。结果：A舰发病率21．09／6,与之相邻的B舰2．7％。两组比较,差异非常显著（P＜0．01）。A舰≤1年兵龄组的发病率与≤2年、≤3年及〉3年兵龄组相比,差异非常显著（P＜0．01）。结论：及时发现和报告疫情、严格隔离、加强健康教育和接种流感疫苗是控制流感暴发的重要措施。     

小儿腹泻与轮状病毒感染调查分析

目的了解婴幼儿腹泻与轮状病毒感染的季节性及年龄段分布特点。方法2012年1～12月儿科门诊及住院1539例0～5岁腹泻患儿的新鲜粪便标本，采用A群轮状病毒诊断试剂盒检测标本中的A群轮状病毒抗原。结果1539份标本中轮状病毒检测阳性356例，阳性率为23．13％；12个月中11月份检出率最高，为45．87％，其次为12月份，为33．73％；高发年龄段为6月龄一1岁，检出率高达39．07％；男性患儿检出率为21．90％，女性患儿检出率为24．33％，两者无显著性差异（X^2=1．142，P〉0．05）。结论A群轮状病毒是引起小儿腹泻的主要病原体之一，高发季节为秋冬季，临床医生应重视对腹泻小儿的粪便轮状病毒检测，以便为临床早期诊断和治疗提供依据。     

赛庚啶联合双歧三联活菌胶囊治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的探讨赛庚啶联合双歧三联活菌胶囊治疗腹泻型肠易激综合征的疗效。方法76例腹泻型肠易激综合征病人分为3组,A组26例,给予双歧三联活菌胶囊420 mg,3次/d口服。B组24例,给予赛庚啶片2~4 mg,2次/d口服。C组26例,给予赛庚啶2~4 mg,2次/d口服,加服双歧三联活菌胶囊420 mg,3次/d口服。3组的疗程均为4周。结果A,B,C三组的总有效率分别为61.5%,83.8%,92.3%。C组与A组比较差异有非常显著意义(P<0.01),C组与B组无显著差异(P>0.05),B组和A组间的差别有显著意义(P<0.01)。结论赛庚啶联合双歧三联活菌胶囊可以有效地治疗腹泻型肠易激综合征。     

3682例小儿烧伤住院患者病因特征分析

目的 调查10岁以下小儿烧伤住院患者伤因特点,为预防控制小儿烧伤提供理论依据.方法 采用同顾性分析,对37所部队医院在2007年收治的10岁以下小儿烧伤住院患者病例资料进行总结.结果 10岁以下小儿烧伤男孩高于女孩,主要发生在2岁以下低龄儿童,其中1岁幼儿烧伤风险最高,随小儿年龄增长烧伤发牛危险和烧伤程度均呈下降趋势.热液烧伤是其最主要的原因,占87.6%,每年4月～8月发生率较高;冬季是火焰烧伤和热物烧伤高发季节,火焰烧伤随着小儿年龄增长发生比例逐渐增高;化学烧伤和电烧伤导致烧伤程度重于热液烧伤和火焰烧伤,电烧伤在年长儿童中发生多,主要集中发牛在7、8月份.结论 针对烧伤发生的不同特点制定预防措施,可能会更加有效地预防儿童烧伤的发生,这对个人和社会均具有重要的意义.     

乳酸菌素辅佐治疗小儿腹泻150例分析

小儿腹泻是一种肠道综合征,包括感染、肠功能紊乱菌群失调症,发病率极高,是儿科常见病,四季皆可发病,夏秋季节最常见。腹泻的传统治疗是以抗生素为主的综合治疗措施,虽有一定的近期疗效,但由于破坏了肠道微生物的生态平衡,常致腹泻反复再发或迁延不愈。我科于1990年5月～1995年5月期间应用“乳酸菌素片”综合治疗150例小儿腹泻疗效较为明显,现将临床资料报告如下。1 临床资料1.1 病例选择:凡夏秋两季节年龄在4岁内的轻或中型腹泻患儿、大便为稀水样或稀糊状、镜检有少量脂肪球和白细胞者列为选择对象。按随机分配原则设立治疗组和对照组。1.2 病人:选用病例来自从1990年5月～1995年5月在本院儿科住院的腹泻患儿,随机分组,治疗组为150例,其中男98、女52,年龄1～3岁。对照组     

住院儿童常见呼吸道病毒抗原检出情况分析

 目的 了解江西省萍乡市妇幼保健院急性呼吸道感染住院患儿呼吸道病毒病原流行病学特征。方法 回顾性分析2018-07至2019-06在萍乡市妇幼保健院住院的急性呼吸道感染患儿7656例的病例资料,采用直接免疫荧光法检测患儿鼻咽分泌物中7种常见呼吸道病毒的抗原。7种常见呼吸道病原体包括呼吸道合胞病毒,甲型流感病毒,乙型流感病毒,副流感病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型,腺病毒。结果 7656例患儿中,病毒的阳性检出率为25.57%,检出率排名前三的病毒为:呼吸道合胞病毒(13.39%),腺病毒(4.79%),甲型流感病毒(3.24%)。各年龄组患儿病毒检出情况:＜1岁组30.11%,1～＜3岁组25.79%,3～＜6岁21.80%,≥6岁16.08%,年龄越小患儿病毒检出率越高,不同年龄组病毒阳性检出率差异存在统计学意义。呼吸道合胞病毒在＜1岁组患儿中检出率最高21.51%,腺病毒在3～＜6岁组患儿中检出率最高10.27%。不同性别阳性检出率差异不存在统计学意义。RSV、IFVA感染集中在冬春季,ADV、IFVB感染集中在4-6月,其他病毒呈全年散发。检出12例(0.16%)2种病毒协同感染。结论 病毒是儿童急性呼吸道感染的主要病原,了解本地区呼吸道感染病毒的流行病学对临床诊疗工作有指导意义。     

驻高原某部一起乙型流感暴发疫情的处置与分析

 目的 分析驻高原某部乙型流感暴发疫情的流行特征,探讨其有效防控措施。方法 采用标准流感现场调查方法对此次疫情进行现场调查,并采集咽拭子标本进行快速抗原检测,描述性统计分析流行病学特征。结果 首例病例发病于2019年3月19日,末例病例发病于2019年4月6日,共发病69例,总发病率13.01％。首发分队发病率最高,为23.01%,显著高于其他分队(P<0.01)。临床症状以急性发热、咳嗽、咽痛为主,并发肺炎23例(33.33%),预后良好,100%治愈,无死亡病例。实验室检测190份咽拭子标本,乙型流感病毒抗原检测阳性14例,阳性率7.36%,检测腺病毒IgM抗体96份,均为阴性。结论 基层部队人群聚居,是流感疫情暴发的高危环境,驻高原部队冬春季节易出现流感暴发流行,必须加强疫情监测,严格落实防控措施。     

A sudden death due to acute necrotizing encephalopathy associated with influenza A virus infection: An autopsy case report

Influenza occasionally causes central nervous system disorders. Acute necrotizing encephalopathy (ANE) is one of the most severe influenza-associated complications, predominantly affecting infants and young children under 5 years of age. We present this case as it involves a very rare complication of influenza infection that is known to have a high rate of mortality. A 5-year-old girl presented with a high fever and convulsions. Her condition deteriorated rapidly, and she died within 24 h. Autopsy revealed extensive brain edema, multifocal perivascular hemorrhage, and necrosis of neurons without inflammatory cell infiltration in the pons and bilateral thalamus. Tests for influenza virus A and antibodies to it were positive. The girl’s death was attributed to ANE associated with influenza A infection based on the clinical presentation, the postmortem neuropathology, and identification of the virus. The goal of this report is to draw attention to the potentially serious complications of influenza A infection. We hope that the lethal outcome of this disease will be fully recognized by medical personnel.     

西藏地区病毒混合感染性腹泻的流行病学特征

作者(1990.5—1992.4)采用PAGE和电镜技术,查获得149例腹泻病毒混合感染病例,进行了流行病学分析。共检出病毒5种13组,病毒混合感染率9.57％(149/1557)。其中多重感染为11.6％;双重感染为4.96％;重叠感染为3.73％。<20岁组为6.49％;>21岁组为3.08％;流行季节前期居多,散发流行在人口密集的拉萨、林芝和昌都地区。呕吐、发热、脱水和腹泻加重为主要临床特征。此外,文中对发现的冠状病毒从形态和分子结构上作了描述和流行病学分析,除证实在当地感染(3.73％)的存在外,讨论了HECV与人类腹泻的密切病因关系。     

An adult autopsy case of acute encephalopathy associated with influenza A virus

On a cold winter morning, a 35-year-old male was unexpectedly found dead and therefore autopsied. Macro- and microscopically, the lungs were demonstrated bronchopneumonia. On the surface of brain, small blood vessels were slightly congested. Microscopically, brain edema was also observed, and proliferation of lymphocytes was observed around the capillary vessels of the hippocampus. These findings suggested a viral infection of the cerebrum. We conducted an immunohistochemical study with antibody against influenza virus. Influenza A virus antigen was detected in both the lungs and brain. Therefore, findings were compatible with influenza A encephalopathy. Even when serological inspection is not performed, it is useful to inspect localization of the virus antigen immunohistochemically. We considered that it is necessary to perform pathological examination for influenza encephalopathy in sudden death cases when influenza is epidemic.     

不同年龄组小儿肺炎链球菌性脑膜炎临床特征及预后影响因素调查

 目的 探讨不同年龄组小儿肺炎链球菌性脑膜炎临床特征及预后影响因素。方法 采用回顾性分析,收集医院2015-06至2016-06住院治疗的经病原学检测确诊为肺炎链球菌性脑膜炎的124例患儿完整病历资料,根据年龄分为<1岁组、1～5岁组、>5岁组,比较3组患儿的临床特征;根据Glasgow预后评分分为预后良好组和预后不良组,采用单因素和Logistic回归分析患儿的预后影响因素。结果 124例患儿均出现不同程度的发热。<1岁组患儿囟门张力高和惊厥发生率明显高于1～5岁组、>5岁组患儿(均P<0.05);1～5岁组患儿昏迷、意识模糊发生率明显高于其他两组患儿(P<0.05),>5岁组患儿头痛、呕吐发生率明显高于另外两组(P<0.05);<1岁组并发症发生率为91.2%(73/80),1～5岁组并发症发生率为65.2%(15/23),>5岁组并发症发生率为28.6%(6/21)。<1岁组并发症发生率明显高于1～5岁组和>5岁组(χ²=9.730,38.355,均P<0.05);Logistic回归分析显示:年龄小于1岁、C反应蛋白升高、脑脊液糖降低、血钠降低、血钙降低、血清蛋白降低等是肺炎链球菌性脑膜炎预后的独立影响因素。结论 本病好发于1岁以下的男性儿童,年龄<1岁、C反应蛋白>100 mg/L、低血钠血症、低血钙是本病预后的影响因素。     

秦皇岛市某社区老年人群流感疫苗接种的影响因素及接种效果

 目的 探讨秦皇岛市某社区老年人群流感疫苗接种的影响因素及接种效果。方法 选择2017-10至2017-12秦皇岛市某社区192名老年人为研究对象,开展流感疫苗接种宣传。根据接种情况将老年人分为接种组和未接种组。采用多因素Logistic回归分析流感疫苗接种的影响因素,观察月平均收入对疫苗接种的影响及因上呼吸道疾病就诊情况。结果 接种组夫妻共同生活者明显多于未接种组,中学以上学历及月收入较高者均明显多于未接种组,差异有统计学意义(P＜0.05)。Logistic 回归分析结果显示:婚姻状况、受教育程度及收入水平是促进社区老年人群接种流感疫苗的因素。接种组半年内因上呼吸道疾病就诊率(47.1%)明显低于未接种组(75.6%),差异有统计学意义(χ²=16.24,P＜0.01)。结论 社区老年人接种流感疫苗对预防上呼吸道疾病具有较好效果,应通过加强健康教育、增加政府补贴等措施进一步提高社区老年人群接种流感疫苗的积极性和接种率。     

兰州地区儿童社区获得性肺炎中肺炎支原体感染调查分析

目的:调查分析兰州地区儿童社区获得性肺炎(CAP)中肺炎支原体(MP)感染情况。方法:对2008-10～2011-12在本院治疗的CAP患儿进行血清MP-IgM抗体检测,对不同年度、季节、年龄和性别的儿童CAP之MP感染情况进行分析。结果:受检人数1 264例,MP平均感染率33.5%。不同年度、季节和年龄段儿童CAP之MP感染率不同,秋末和冬季高(38.7%),春夏季低(23.9%),学龄期儿童高(67.8%),婴儿低(4.2%)。结论:MP是兰州地区儿童CAP重要病原,兰州地区儿童CAP防治应充分重视肺炎支原体肺炎(MPP)及其季节、年龄发病特征。     

海口地区过敏性鼻炎并哮喘患儿过敏原分布及临床意义

 目的:探讨海口地区过敏性鼻炎并哮喘患儿过敏原分布情况及与临床的关系.方法:采用德国Allergopharma公司提供的国际标准化过敏原试剂14种,运用皮肤点刺试验,对2007-01至2009-09收治的224例过敏性鼻炎并发哮喘患儿进行检测.结果:224例中过敏原皮试阳性169例,其中男90例,女79例,平均年龄(8.67±1.81)岁,3～6岁112例,7～12岁57例;春季发病11例,夏季发病19例,秋季发病80例,冬季发病59例;被过敏原致敏者中以螨虫及虾过敏原居多,大多同时被两种过敏原致敏,患儿大部分合并霉菌过敏原阳性反应;过敏原阳性率学龄前患儿高于学龄期患儿,且与季节有明显相关性,以秋冬季更为显著.结论:海口地区过敏性鼻炎并哮喘患儿中,75.50%患儿过敏原皮试呈阳性反应,且同时有两种过敏原阳性;过敏原阳性与季节、年龄有关.