同侧同时性肾移行细胞癌合并肾透明细胞癌1 例

同侧肾脏的肾移行细胞癌合并肾透明细胞癌是罕见的重复癌,至今国外报道50余例,国内仅见4例.现报道1例同侧同时性肾盂癌合并肾癌,并对此病的病因、病理学特点、诊断、治疗和预后结合文献进行回顾与总结.     

同时性肝肾双原发癌1例

1　病案摘要患者男,6 0岁,因右上腹痛3周余入院。3周前无明显诱因出现右上腹胀痛,持续性,无放射,与饮食活动无关。10天前症状加重,较剧烈,无恶性呕吐,无头晕乏力等不适,休息后自行缓解。无腰痛血尿史。发病后饮食可,体重无明显减轻。既往有乙肝病史12年。当地医院B超、CT均提示:右肝10 0cm×9 5cm占位,左肾7 5cm×6 4cm占位。入院诊断:(1)右肝癌;(2 )左肾实质性占位。查体:一般情况好,浅表淋巴结未及肿大,皮肤巩膜无黄染,肝掌,未见蜘蛛痣,腹部平软,右肋缘下可及肿块,随呼吸活动,脾肋下未及,腹水症阴性,下肢无浮肿。辅助检查:血、尿、便…     

同时性大肠多原发癌16例报告

为了提高同时性大肠多原发癌的正确诊断率。方法对４２２例大肠癌病人进行术前纤维结肠镜检查、钡灌肠检查及术中纤维结肠镜检查。结果发现１６例同时性多原发性大肠癌，占同期大肠癌病人的２．９％。钡灌肠检查的正确诊断率在７５％以上，纤维结肠镜检查的正确诊断率９０％以上，同时性多原发大肠癌常因临床医生重视不够或发现一个病灶而忽视多发病状的存在，从而造成术前漏诊。结论我们主张大肠癌病人术前钡灌肠检查及纤维结肠镜检查应做为常规，对于术前未能行纤维结肠在检查的病人应做术中结肠镜检查，以减少同时性多发癌的漏诊。手术中应将切下的标本剖开检查，从而决定手术切除的范围是否合理。     

多囊性肾透明细胞癌一例报道及文献复习

多囊性肾透明细胞癌是一种罕见的具有独特的肉眼及显微镜下特征的肿瘤。至今国内外报道不足百例。作者报道1例,结合临床病理特征对有关文献进行复习。1临床资料患者,女,43岁,2006年2月因车祸致腰部外伤入院,患者平时无腰痛、血尿等异常症状。B超、CT显示左肾下极见3.7cm×3.0cm×2.5cm大小不规则肿块,初步诊断:右肾肿瘤肾细胞癌首先考虑。行左肾根治术。2病理检查肾脏一个大小12.5cm×6.0cm×5.0cm,周围脂肪包裹,肾下极见3.0cm×1.0cm高出表面1.2cm的囊性肿物,切开见一侧紧贴被膜处有3.8cm×3.0cm×2.5cm不规则肿块,呈蜂窝状,囊腔大小不等…     

三重癌2例报道及文献复习

重复癌,即多原发性癌（multiple primary cancer,MPC）,是指同一宿主的单个或多个器官同时或先后发生两个或两个以上的原发癌。它包括同时性癌（2个肿瘤同时发生或在6个月内相继发现）和异时癌（超过6个月再发现的肿瘤）。随着现代肿瘤诊疗水平的不断提高,肿瘤患者生存期的延长,以及人们对重复癌认识的提高,临床上对重复癌的报道日渐增多,从两重癌到八重癌都有报道,但以两重癌多见,三重及其以上癌相对少见。     

同时性多原发大肠癌27例临床分析

目的 探讨同时性多原发大肠癌的外科诊疗方法.方法 回顾性分析27例同时性多原发大肠癌患者的临床资料.结果 本组患者均行同期手术切除,其中姑息性切除2例,根治性切除25例.其5、10年生存率分别为59.3%及37.0%,与同期大肠单癌病例相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 大肠癌治疗原则是根治性切除,患者术前或术中应常规行全程结肠镜检查,术中应常规解剖标本和仔细探查,可发现潜在的多原发病灶,以达到同期根治性切除的目的 .     

双期透明样沙粒体性肾细胞癌1例报告并文献分析

<正>肾细胞癌(renal cell carcinoma, RCC)独特的形态学特征与特 定的基因改变相关。双期透明样沙粒体性肾细胞癌(biphasic hyalinizing psammomatous renal cell carcinoma, BHPRCC)是一种新近描述的尚未分类的肾细胞癌,由ARGANI等人⁽[1]_第一次报道,与TFEB无关但具有类似于TFEB基因融合或t(6;11)型肾细胞癌的双相结构,     

皮肤鳞癌、肾透明细胞癌、炎性肝癌重复癌1例报告

多原发癌（ multiple primary malignancies,MPM）又称重复癌,是指同一个体的单个或多个器官同时或异时性发生两个或两个以上恶性肿瘤。重复癌和炎性肝癌都相对少见,本文报告1例重复癌表现为炎性肝癌的罕见病例。     

乳腺、肺、甲状腺同时性三重癌一例

正重复癌又称多原发癌(multiple primary carcinoma,MPC),指一个患者的同一脏器或不同脏器发生2个或2个以上彼此之间无关系的肿瘤~([1])。MPC的诊治是临床上容易困扰医师的问题,缺少相应的指南。随着诊疗水平的提高,明确诊断为MPC的病例数也日益增加,但多为二重癌,三重癌相对较少,同时性三重癌更少见。笔者报道了1例同时原发于乳腺、肺、甲状腺的三重癌,以供临床参考。     

乳腺和结肠同时性双原发癌1例

当前,女性乳腺癌比较常见,发病人数不断增加.男性乳腺癌还是相当少见,其发病率也很低,男性乳腺癌患者同时伴发第二个原发癌者就更罕见[1-2].我科曾收治1例男性乳腺和结肠同时性双原发癌患者,现报告如下. 1病例报告 患者张某,男性,74岁,因"右乳溢液半年,大便带血1月余"主诉于8月16日入院.2010年3月15日洗澡时,无意感到右乳头有少量液体溢出,并伴有右乳轻度触痛,同年6月25日出现大便带血,患者未在意,现感右乳溢液量增多,于8月16日来我院门诊诊治.患者既往体健,个人史、家族史无特殊情况.查体:右乳外上象限、离乳头23 mm处,可触及26mm×32mm质硬肿块,界限不十分清楚,有轻度压痛,表面皮肤呈橘皮样,无破溃,临床诊断考虑为乳腺癌.     

肾及结肠多原发恶性肿瘤一例报告并文献复习

目的:探讨肾及结肠多原发恶性肿瘤的临床诊疗过程及其特征,以提高对该病的认识。方法:回顾性分析我院一例肾及结肠多原发恶性肿瘤患者的临床资料,并检索相关数据库,对相关文献进行系统性分析,归纳其临床特点。结果:本例患者手术后一般情况良好出院,随访六个月未见进展。结论:肾及结肠多原发恶性肿瘤在临床上较为罕见,早期可无特异性临床表现,多以影像学检查为主,临床上易与恶性肿瘤复发、转移混淆,确诊依靠病理诊断。发病机制和治疗方法存在争议,预后较差。     

肾透明细胞癌合并肾上腺神经鞘瘤1例病例报告

目的:探讨肾透明细胞癌同期合并肾上腺神经鞘瘤临床诊疗过程中的特征,以提高对肾透明细胞癌同期合并肾上腺神经鞘瘤的诊治水平。方法:回顾性分析我院一例肾透明细胞癌合并肾上腺神经鞘瘤患者的临床资料,并检索中国知网、万方等数据库,对相关文献进行分析归纳其临床特点。结果:本例患者行腹腔镜下肾根治术及肾上腺肿物切除术,术后恢复良好,随访至今未发现复发及转移。结论:肾上腺神经鞘瘤在临床上属于少见病例,同期合并肾透明细胞癌的更是罕见。此患者在诊治过程中,需要与肾癌合并肾上腺转移瘤相鉴别。患者治疗的最佳方式是手术切除,由于存在复发及转移的可能性术后应该严密随访。     

肾透明细胞癌阴道转移1例报告及文献回顾

肾细胞癌阴道转移临床少见,肾细胞癌阴道转移的常见途径是泌尿系统、淋巴循环,血行转移少见.转移部位多见于肺、脑、肾上腺等,阴道转移罕见.本例肾癌术后1年余发现阴道转移,且病理类型与术前基本相似,主要为透明细胞癌,考虑应为血行转移.我院2015年收治1例,现报告如下. 1 病例资料 患者女,51岁,既往于2014年6月主因查体发现左肾占位性病变10天来我院求治,既往发现糖尿病病史2年,血糖控制尚可.行CT检查示:左肾类圆形软组织密度影,根据强化方式考虑肾癌.大小约5 cm×6 cm.B超检查示:左肾中下极可见大小约5.0cm×6.2cm,向包膜外突起,内部回声分布不均匀.彩色多普勒超声(CDFI):其内可见短条状血流信号.遂在全麻下行经腹腹腔镜下左肾癌根治术,术后病理回报示:左肾透明细胞性肾细胞癌,核分级1-2级,癌组织未侵及肾被膜.     

Multilocular cystic renal adenocarcinoma: A case report and review of the literature

A case of multilocular cystic renal adenocarcinoma is presented. Although the multilocular renal cyst is an uncommon lesion, nine cases of these lesions associated with adenocarcinoma have been reported in the English literature so far. The related reports are reviewed in addition to three cases in the Japanese literature.     

同时发生的肝肉瘤样癌与肝细胞癌一例并文献复习

目的:探讨肝肉瘤样癌患者的临床表现、诊断、治疗方法及预后.方法:结合我院收治的1例同时发生的肝肉瘤样癌与肝细胞癌患者,并复习国内外文献,分析该病的临床特点,实验室检查、影像学及病理学表现,治疗及预后.结果:肝肉瘤样癌临床上较少见,病理学上肿瘤包含上皮样成分及梭形细胞肉瘤样成分,肿瘤生长迅速,恶性程度高,预后差.结论:肝肉瘤样癌与肝细胞癌同时发生的病例临床罕见,病因不明,预后较差.     

左肾黏液样小管状和梭形细胞癌1例并文献复习

目的:探讨肾黏液样小管状和梭形细胞癌患者的临床病理特征、治疗方法、疗效评价及预后。方法:回顾性分析我们收治的1例左肾黏液样小管状和梭形细胞癌患者的临床病理资料,并复习相关文献。患者女,54岁。因左侧腰部疼痛就诊,CT检查提示左肾下极见大小约44 mm×37 mm×31 mm团块样影。结果:行左肾部分切除术,术后病理诊断:左肾黏液样小管状和梭形细胞癌。免疫组化:肿瘤细胞P-CK（+）,EMA（+）,CD68（PGM1）（-）,CK7（+）,CAM5.2（-）,PAX-8（+）,CK20（-）,Inhibin-a（-）,RCC（-）,Vimentin（+）,CD10（-）。术后患者恢复良好,康复出院,随访至今未见复发及转移。结论:肾黏液样小管状和梭形细胞癌是一类罕见的肾细胞癌,恶性程度相对较低,预后相对较好,治疗方法目前主张手术治疗,但术后仍需注意规律随访。     

肾上腺皮质癌1例报道并文献回顾

目的:探讨肾上腺皮质癌的临床表现、诊断及治疗方法。方法:报道我科近期收治的1例肾上腺皮质癌患者的临床资料,并检索中国知网、PubMed等数据库,进行文献回顾,对该病的临床特征及诊断要点、治疗方法及最新的研究进展进行归纳总结。结果:本例患者以腹痛为首发临床表现,影像学提示肾上腺肿瘤,行腹腔镜切除,术后20天查PET/CT提示多发转移,给予依托泊苷+顺铂化疗4周期后进展,遂应用吉西他滨联合卡培他滨化疗1周期,出现脑转移后行放疗。结论:肾上腺皮质癌是一种罕见的泌尿系恶性肿瘤,且预后差。诊断应结合临床表现、肾上腺皮质激素水平、影像学检查及病理结果。治疗方面首推多学科会诊（MDT）,早期患者首选手术,术后需根据疾病分期、分级选择辅助治疗,复发转移的患者可给予化疗、放疗、米托坦、免疫治疗等。     

Multilocular Cystic Renal Cell Carcinoma：A Series of 8 Cases and Review of the Literature

OBJECTIVE To study the clinical, pathologic and imaging features of multilocular cystic renal cell carcinoma （MCRCC） and to review the diagnosis and treatment of this subtype of renal cell carcinoma （RCC）. METHODS The data from 8 cases （mean age, 49.4; 5 men and 3 women） who had been treated from 2004 to 2006, were reviewed retrospectively. Radiologic and pathologic documents were evaluated. For treatments, radical nephrectomy was conducted in 4 patients, partial nephrectomy in 2 and laparoscopic nephrectomy in 2. RESULTS Postoperative pathological findings confirmed the diagnosis of MCRCC. The stage of all 8 cases was pT1. For pathologic grade, 7 cases were G1 and 1 case was G2. Seven patients available for follow-up had survived tumor-free during the mean time of 8 months. CONCLUSION MCRCC is an uncommon subtype of RCC, it has a lower malignant potential and a better prognosis compared with other types of RCC. Nephron-sparing surgery may be an appropriate treatment options for MCRCC.     

肺鳞癌前列腺转移1例并文献复习

目的:探讨肺鳞癌转移到前列腺的临床表现、诊断及治疗,以提高医师对此的认识。方法:总结1例肺鳞癌术后前列腺转移患者,表现为排尿困难,手术后确诊。术后行抗肿瘤综合治疗,观察其病情演变及转归,并进行文献复习。结果:预后良好。结论:肺鳞癌前列腺转移罕见,确诊依赖病理。寡转移者预后良好。     

膀胱小细胞神经内分泌癌与鳞癌混合性癌1例并文献复习

目的:通过对1例膀胱小细胞神经内分泌癌与鳞癌的混合性癌患者病例的分析,探讨该病的临床特点、病理学特点、临床诊断、治疗方法及预后。方法:回顾性分析遵义医学院附属医院泌尿外科2017年10月收治的1例术后病理组织学诊断为膀胱小细胞神经内分泌癌与鳞癌混合性癌患者的临床资料并进行国内外文献复习。结果:49岁男患,因“发现肉眼血尿2月余”入院,全麻下行腹腔镜根治性膀胱全切+回肠新膀胱+扩大淋巴结清扫术,术后经病理组织学确诊为膀胱混合性癌（小细胞神经内分泌癌+角化型鳞癌）。结论:膀胱小细胞癌(包括其与移行细胞癌、腺癌和鳞癌等复合癌)临床表现主要以肉眼血尿为主,呈现高度的恶性生物学行为,具有发现晚、进展快、转移早、恶性程度高、预后差等特点,需尽早完善病理学诊断,明确肿瘤的临床分期以达到早期治疗与有效改善其预后的目的。