中性粒细胞与淋巴细胞比值对妊娠晚期B族链球菌感染孕妇发生胎膜早破的影响

 目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)对妊娠晚期B族链球菌(group B streptococcus,GBS)感染孕妇发生胎膜早破的影响。方法 收集2017年6-11月在医院就诊的114例GBS阳性者为研究对象,根据是否发生胎膜早破将其分为胎膜早破组(31例)和非胎膜早破组(83例)。比较两组孕妇NLR的差异。结果 胎膜早破组NLR值(中位数为4.10,四分位数间距3.34~4.78)高于非胎膜早破组NLR值(中位数为3.56,四分位数间距2.86~4.36),差异具有统计学意义(P=0.019)。多因素logistic分析显示,NLR是GBS孕妇发生胎膜早破的独立预后因素,高NLR值患者发生胎膜早破的风险是低NLR值患者的3.029倍(95%CI为1.203～7.632)(P=0.019)。结论 NLR是GBS阳性孕妇发生胎膜早破的独立预后因素,对于GBS感染的高NLR孕妇应加强管理,及早采取预防措施,预防胎膜早破的发生。     

妊娠晚期解脲支原体感染对妊娠结局的影响

解脲支原体（UU）是引起人类泌尿生殖道感染的重要病原体。研究显示,妊娠期妇女泌尿生殖道感染UU后易增加不良妊娠结局的危险性,如早产、胎膜早破、低出生体重儿及新生儿感染。我们对564例孕妇进行UU检测及对妊娠进行临床观察。以探讨UU感染对妊娠结局的影响,现报道如下。 1材料与方法     

妊娠晚期血红蛋白水平对妊娠不良结局影响的观察

目的：探讨妊娠晚期血红蛋白（Hb）水平对妊娠不良结局的影响。方法：选择妊娠晚期住院分娩的产妇627例,根据Hb水平分为4组,即高水平组（A组）237例：Hb≥135g/L;正常高限组（B组）122例：Hb 127-134g/L;正常组（C组）130例：Hb 119-126g/L;正常低限组（D组）138例：Hb≤118g/L。采用自动血球计数仪检测Hb。比较各组糖代谢异常、妊娠期高血压疾病、早产等并发症,以及新生儿低出生体重发生情况。结果：A组糖代谢异常和早产发生率,均显著或非常显著高于其他3组（P〈0.05,P〈0.01）;妊娠期高血压疾病发生率显著高于D组（P〈0.05）,低出生体重发生率非常显著高于C组（P〈0.01）。B组糖代谢异常发生率非常显著高于D组（P〈0.01）,低出生体重发生率显著高于C组（P〈0.05）。结论：妊娠晚期高Hb水平,会增加糖代谢异常、妊娠期高血压疾病、早产和低出生体重等的发生风险。     

妊娠晚期羊水过少发病危险因素及妊娠结局分析

目的探讨妊娠晚期羊水过少的发病危险因素及妊娠结局。方法选取自2016年4月至2017年3月行产前检查的妊娠晚期羊水过少孕妇74例为羊水过少组,选取同期行产前检查的妊娠晚期羊水量正常孕妇74例为正常组。观察比较两组年龄、文化程度、经产情况、孕周、胎次、胎数、妊娠并发症发生情况,采用Logistic回归分析对妊娠晚期羊水过少的危险因素进行分析,并比较两组妊娠结局。结果两组文化程度、经产情况、胎次、胎数及胎儿畸形率比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05);年龄≥35岁、孕周> 41周、妊高症、过期妊娠、羊水污染、胎儿宫内生长受限、胎膜早破发生率为妊娠晚期羊水过少的影响因素(P <0. 05)。Logistic回归分析结果显示,高龄妊娠、妊高症、过期妊娠、羊水污染、胎儿宫内生长受限、胎膜早破是妊娠晚期羊水过少的独立危险因素(P <0. 05)。羊水过少组孕妇催产素引产率、剖宫产率、总产程及产后出血量均明显高于正常组,阴道顺产率则明显低于正常组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。羊水过少组新生儿窒息、足月低体质量儿、胎儿宫内窘迫、吸入性肺炎等围生期并发症发生率均明显高于正常组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论妊娠晚期羊水过少的发生同孕妇年龄及多项妊娠期疾病关系密切,可对母婴结局造成不良影响,需引起重视。     

孕妇产道B群链球菌感染情况分析

目的：分析孕妇产道B群链球菌感染情况。方法：采用本院门诊和住院孕妇采集阴道分泌物标本分步培养、鉴定。结果：150例待产孕妇检出B群链球菌29株，阳性率为19．30／0，D群链球菌9株，阳性率6．0％，草绿色链球菌27株，检出率18．0％。结论：孕妇B群链球菌的检出，对产妇和婴幼儿的医学保健具有重要的临床意义。     

米非司酮用于晚期妊娠引产与传统晚期妊娠引产结局的比较

目的：探讨米非司酮用于晚期妊娠引产效果。方法：设立试验组与对照组,观测米非司酮引产与传统引产的各项产科参数。结果：试验组与对照组比较,宫颈缩短１－３ｃｍ,宫颈Ｂｉｓｈｏｐ评分增加３～５ｍｉｎ试验组引产成功率９０．３％,对照组引产成功率６１．３％;试验组达到正常分娩所用催产素量少于对照组;两组正常分娩率、新生儿体重、新生儿Ａｐｇａｒ评分无明显差异。结论：米非司酮用于晚期妊娠引产具有促进宫颈成熟,提高     

B超诊断晚期妊娠伴特大慢性尿潴留1例

１病历简介患者,女,２９岁,以“停经１０个月余,下腹坠痛伴阴道少量出血数小时”来院就诊。孕期过程顺利,产前检查无异常。门诊以“过期妊娠,先兆临产”收治。查体：一般情况可,神志清,发育、营养中等。妇科检查：宫底剑下二横指,胎方位ＬＯＡ,先露头,半定位。...     

妊娠梅毒不同时机临床干预对妊娠结局的影响

目的：探讨不同时机临床干预对妊娠梅妊娠结局的影响。方法共入选42例梅毒孕妇，其中20例在妊娠早期或中期进行临床干预（ A组）、22例在妊娠晚期进行临床干预（ B）组，观察结果。结果 A组干预后不良妊娠结局发生率为15．00％，B组为54．55％，A组明显低于B组（χ2＝7．136，P＝0．011）；A组1例（5．00％）为先天梅毒儿，B组3例（13．64％），A组低于B组，但差异不显著（χ2＝0．907，P＝0．608）。结论对梅毒孕妇尽早、规范治疗，可改善妊娠结局，降低先天梅毒儿发生率。     

抗凝治疗方法对抗磷脂综合征患者助孕及妊娠结局的影响

目的 探讨抗凝治疗方法对抗磷脂综合征患者助孕及妊娠结局的影响.方法 选取2015-01至2020-12在解放军总医院第七医学中心产科建档的抗磷脂综合征患者312例作为研究对象,采用回顾性队列研究方法,分为阿司匹林组(A组,98例)、阿司匹林联合孕后使用低分子肝素组(B组,101例)和阿司匹林联合排卵后使用低分子肝素组(...     

子宫肌瘤两种切除术式对妊娠结局的比较

 目的 比较子宫肌瘤两种切除术式对妊娠结局的效果。方法 回顾性分析2012-01至2014-06我科收治的240例因子宫肌瘤行手术治疗且有生育要求的患者的临床资料,按照手术方式将其分为腹腔镜组(128例)和开腹组(112例),观察两组患者子宫肌瘤的类型、位置、大小、数目和妊娠结局等情况,分析不同术式对患者妊娠的影响。结果 随访至2015年12月,开腹组切除子宫肌瘤直径[(7.6±3.0)cm、肌瘤数目(5.6±5.5)个]均高于腹腔镜组[ (6.8±2.0)cm、(2.4±2.1)个],差异有统计学意义(P<0.05);而子宫肌瘤的类型,腹腔镜组更多为浆膜下肌瘤,开腹组则更多为肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤;腹腔镜组与开腹组患者术后妊娠率分别为64.8%、62.5%,流产率分别为9.38%、7.14％,早产率分别为6.25%、4.46%,这3个率两组比较,差异均无统计学意义,且两组患者术后妊娠均未发生子宫破裂。结论 开腹和腹腔镜下子宫肌瘤切除术对于有生育要求的子宫肌瘤患者均行之有效,可获得满意的妊娠结局。     

孕前肥胖者孕期增重对妊娠结局的影响

目的探讨孕前肥胖者孕期增重对妊娠结局的影响。方法对2006年1月—2008年12月在我院住院分娩的足月单胎初产肥胖孕妇360例,按孕期增重分为<10 kg,10～15 kg,>15 kg三组,对其临床资料进行统计分析。结果增重10～15 kg及>15 kg组妊娠期高血压、子痫前期、子痫发生率,妊娠期糖尿病(GDM),剖宫产率,巨大儿发生率,高危新生儿发生率高于增重<10 kg组(P<0.05?。各组产后出血率差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕前肥胖者孕期增重<10 kg对妊娠结局较为有利。     

黄芩对妊娠晚期大鼠子宫运动节律及PGE、COX2水平的影响

目的 探究黄芩对妊娠晚期大鼠子宫运动节律及对前列腺素E(PGE)、环氧合酶2(COX2)水平的影响.方法 100只健康成年SPF级雌性大鼠、50只雄性大鼠适应性饲养7 d后,按照2:1雌雄合笼交配,次日用无菌棉签给雌鼠作阴道涂片并进行镜检判断是否妊娠.取成功妊娠的40只大鼠,按体重排序随机分组法分为对照组及黄芩低、中、...     

Imaging of Group B Streptococcus infection in pyonephrosis: a case report

Introduction: Pyonephrosis is hydronephrosis accompanied by a bacterial infection in the kidney, causing suppurative destruction of the renal parenchyma; this condition is an emergency and usually associated with stones or chronic urinary tract infections. Urinalysis is typically inaccurate for establishing the diagnosis, as bacteriuria may not manifest due to ureteral obstruction. Case report: We reported a 55-year-old male patient with flanks pain and an account of stone expulsion. Based on history taking, physical examination, radiology examinations, and percutaneous nephrotomy, we concluded a diagnosis of pyonephrosis causing by Streptococcus agalactiae as known as Group B Streptococcus. Discussion: While both US and CT scan guided the early diagnosis, CT was more accurate as it is able to capture the renal function and the underlying cause of obstruction. Pyonephrosis was described as having a pus collection in the pelvicalyceal system, cortex thinning, and the appearance of stones. Conclusion: Pyonephrosis is a rare emergency, and many clinicians find it challenging to recognize since the presentations are frequently nonspecific. In order to prevent renal failure and the spread of bacteremia that entails life-threatening urosepsis, acquiring imaging knowledge (sonography and CT) and other findings are indispensable in determining this entity.     

双胎妊娠256例孕晚期临床分析

目的探讨双胎妊娠的发生率、并发症及妊娠结局。方法回顾性分析我院2010年1月—2013年1月间分娩的256例双胎妊娠孕产妇及围生儿的分娩结局,并选择同期分娩的300例单胎孕产妇做对照分析。结果 3年里双胎妊娠发生率为2.99%,近年升高明显。常见的合并症有早产(47.66%)、胎膜早破(31.64%)、妊高征(14.45%)、产后出血(12.89%)、胎位异常(60.93%)、贫血(12.11%);围生儿异常情况主要有:胎儿死亡(2.34%)、早产儿(92.19%)、低体质量儿(76.56%)、重度窒息(9.38%)、新生儿死亡(4.30%)。结论双胎妊娠增加了妊娠晚期孕产妇并发症及围生儿病死率。故加强双胎妊娠监护,及时防治并发症,根据产妇具体情况选择适当的分娩方式及时机,是改善双胎妊娠结局的重要手段。     

足月妊娠合并羊水过少的围生结局探讨

目的探讨足月妊娠合并羊水过少对围生结局的影响。方法随机选择2010年6月—2011年12月期间来我院就诊的妊娠合并羊水过少孕妇200例(羊水过少组)作为研究对象;按照1:2比例另选择妊娠并羊水正常的孕妇400例(羊水正常组)作为对照组,比较两组间羊水相关因素、围产儿结局和分娩情况的差异。结果羊水过少组妊娠高血压疾病、胎盘功能退化、脐带异常、胎儿生长受限(FGR)、胎儿畸形、过期妊娠、产后出血等发生率高,产程长,剖宫产比率高(P<0.05);羊水污染、宫内窘迫、窒息和肺炎发生率高(P<0.05)。结论应高度重视妊娠合并羊水过少对围生儿的危害,及时诊断并正确处理,以改善围生儿结局。     

Effect of total body irradiation on late lung effects: Hidden dangers

Purpose:?In our ongoing investigation into the consequences of a radiological terrorism or nuclear dispersion event, we assessed whether a dose range that is believed to be sub-threshold for the development of lung endpoints results in late pathological changes and, secondarily, whether those late changes affect the lung's ability to respond to subsequent challenge.

Materials and methods:?C57BL/6J mice received total body irradiation (0.5–10 Gy) and were followed for 6–18 months after irradiation. At 12 and 15 months, a subset of mice was exposed to a second challenge (aerosolised lipopolysaccharide [LPS]).

Results:?Cytokines shown to be upregulated early (hours) following irradiation (interleukin [IL]6, keratinocyte chemoattractant [KC], IL1B, and IL1R2) demonstrated increases in messenger ribose nucleic acid (mRNA) expression at late time points, beginning at nine months. Although persistent, dose-dependent increases in T cell counts were seen, no other overt changes in pathophysiology were observed. Nonetheless, animals that were exposed to a secondary challenge at late time points demonstrated an increased inflammatory cell recruitment and persistence in response relative to controls.

Conclusions:?We propose that, following doses that elicit little change in pathophysiology, sub-clinical radiation-induced injury increases the lungs' susceptibility to a secondary challenge, possibly through a radiation-induced alteration in the immune defense system.