中性粒细胞/淋巴细胞比值与喉癌预后相关性的Meta分析

目的　采用Meta分析方法综合评价喉癌患者治疗前中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophils-to-lymphocytes ratio，NLR）对其预后的影响。方法　计算机检索中英文数据库中公开发表治疗前NLR与喉癌预后相关性的研究，检索时限从建库开始至2021年2月20日。制定严格的纳入与排除标准进行文献筛选和数据提取，随后行Meta分析。结果  共计纳入14篇文献，包括3544名研究对象。Meta分析结果显示NLR水平低的患者有较高的5年总生存率[HR=2.23，95%CI =1.74~2.89，P<0.05]和5年无进展存活率[HR=2.49，95%CI =1.89~3.29，P<0.05]。且随截断值的增高，喉癌患者预后明显降低。结论　高水平NLR与喉癌患者预后密切相关，其可以作为一种简便有效的喉癌早期预后的关键性指标。     

NoSAS评分对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断价值的Meta分析

目的 系统评价NoSAS评分对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的诊断价值。方法 计算机检索Medline、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(WanFang Data)、维普中文科技期刊数据库(VIP),检索关于NoSAS评分诊断OSAHS的诊断性研究,检索时间为2016年1月～2021年7月。由2名评价员独立筛选文献、提取资料,并进行纳入研究质量评价后进行Meta分析。结果 共纳入13个研究,包含19 029 例患者。Meta分析结果显示,NoSAS评分诊断轻、中、重度OSAHS、中、重度OSAHS、重度OSAHS的合并敏感度(Sen)分别为0.71,95%CI(0.70-0.71)、0.78,95%CI(0.77-0.79)、0.83,95%CI(0.82-0.84);合并特异度(Spe)分别为0.70,95%CI(0.69-0.72)、0.58,95%CI(0.57-0.59)、0.50,95%CI(0.49-0.51);合并诊断比值比(DOR)...     

窄带成像技术在喉癌及癌前病变诊断中的应用

目的探索窄带成像技术（narrow band imaging,NBI）在喉癌及癌前病变诊断中的应用价值。方法138例喉肿块患者分别行普通白光内镜及NBI检查并取活检做病理学分析。对69例癌前及浸润癌患者的NBI形态进行观察与统计。结果NBI在发现喉癌病变的敏感性、阴性预测值及检出率均高于普通自光内镜。上皮内乳头状毛细血管袢（intraepithelial papillary capillary loop,IPCL）形态分型与病变的病理组织学密切相关。Ⅲ型可预示不典型增生病变,原位癌与浸润癌均可表现出Ⅳ型血管形态,Ⅴ型可诊断浸润癌。结论NBI技术可提高喉癌患者的检出率,降低漏诊率,在喉癌诊断中有重要价值。NBI镜下血管形态有助于对喉癌及癌前病变的诊断。     

窄带成像技术在诊断早期喉癌及癌前病变中的应用研究

目的　探讨窄带成像（narrow band imaging，NBI）技术在诊断早期喉癌病变中的临床应用。方法　选取2019年1月~2020年12月蚌埠医学院第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科就诊怀疑喉部恶性肿瘤或癌前病变的129例患者，应用NBI内镜对可疑病灶进行检查，判断病变性质后行病理学检查，并与白光内镜的结果进行比较。结果　NBI内镜和白光内镜的准确率、敏感性、阴性预测值分别为96.12%vs 86.05%、97.37% vs 86.84%、81.25% vs 44.44%，差异有统计学意义；病变颜色方面比较，差异有统计学意义 （χ2=178.889，P <0.05）；病变黏膜表面的微血管形态结构判别良恶性比较，差异有统计学意义（χ2=135.502，P <0.05）；判断病变范围方面比较，差异有统计学意义（χ2=91.899，P<0.05）。结论　NBI内镜比白光内镜能更好的观察到病变黏膜表面细微结构变化，对发现早期喉癌及癌前病变的能力及诊断的准确性较高，利于确定活检部位、早期诊断并确定手术安全边界，可用于喉癌的无创筛查和早期诊断。     

VEGF在喉癌中表达的Meta分析

目的探讨血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)蛋白在喉癌中的表达及意义。方法检索中国学术期刊全文数据库、维普及万方数据库,收集1989～2007年国内公开发表论文, 且为VEGF在喉鳞癌中表达及意义的独立病例对照研究,并对文献进行异质性检验,以病例组及对照组比值比(OR值) 为效应指标,然后应用Meta 分析软件RevMan 4. 2. 9对各研究原始数据进行统计处理,计算合并OR值及95%CI,同时给出Meta分析森林图和倒漏斗图。结果最终进入系统评价的文献共有10篇病例对照研究,其中喉癌患者689例,对照199例,Meta分析结果合并OR为6.66,95%CI为［4.37,10.15］, VEGF表达与喉癌分化程度（P=0.03）、淋巴结转移（P＜0.01）、TNM分期（P＜0.01）及生存率（P=0.02）之间存在明显相关, 而与喉癌分型（P=0.67）、年龄（P=0.81）及性别（P=1.00）无明显关联。结论对目前相关研究结果的Meta 分析显示,VEGF高表达可能在喉癌的发生、发展、转移及预后中起重要作用,这对于喉癌的早期诊断、治疗和预防具有重要参考意义。     

窄带成像内镜在喉癌诊断中的应用

目的 探讨窄带成像(narrow band imaging,NBI)内镜在喉癌及其癌前病变诊断中的应用价值.方法 自2008年12月至2009年7月对122例怀疑有喉癌或癌前病变的患者选用具有普通白光和NBI两种观察模式的电子内镜进行咽喉部的检查.对发现的病灶依次使用白光和NBI模式进行分类和病灶性质的判断,以病理诊断作为金标准,比较两种观察模式对喉癌的诊断作用.结果 122例患者中共发现了149个病灶,其中息肉16个,炎性反应7个,单纯性增生24个,轻度不典型增生17个,中度不典型增生6个,重度不典型增生6个,原位癌9个,浸润癌64个.NBI内镜对喉部病变的正确诊断率是90.6%(135/149),高于普通白光内镜的75.2%(112/149),两者比较差异有统计学意义(x~2=12.514,P<0.001).NBI内镜对喉癌诊断的敏感性为93.2%(68/73),高于普通白光内镜的68.5%(50/73,x~2=14.317,P<0.001).结论 NBI内镜通过识别黏膜表面微细血管形态变化提高对喉癌诊断的敏感性和喉部病变诊断的正确率,从而增强内镜在喉癌术前诊断和术后随访中的作用.     

中国人群饮酒与喉癌关系的系统综述及Meta分析

目的　评价中国人群饮酒与喉癌发病之间的关系及关联强度。方法　系统检索3项中文数据库（CNKI、万方、维普）及5项英文数据库（PudMed、ScienceDirect、SpringerLink、Wiley、ProQuest）截止2013年1月之前发表的相关研究,并采用随机效应模型来合并相关结果。结果 纳入合格研究文献9篇,喉癌患者1696例,对照2053例。饮酒与喉癌发病关系的合并OR=2.69（95%CI 1.60-4.52;I2=91.3%,P <0.001;N=8）。很少饮酒者及经常饮酒者发生喉癌的OR 值为分别为2.15（95%CI 1.27-3.65）和3.51（95%CI 1.36-9.07）。尚不能认为目前纳入的研究存在发表偏倚（Egger,P =0.628;Begg,P =0.805）。结论　在中国饮酒会显著增加喉癌的发病风险,而且随着饮酒量的增加,喉癌的风险可能更高。     

内镜下声带后端切开术与杓状软骨联合声带后部切除术治疗成年人双侧声带麻痹疗效的Meta分析#br#

目的　评价内镜下声带后端切开术（poster iorc or d o t omy，PC）与杓状软骨联合声带后端切除术（arytenoidectomy with posterior cordectomy，APC）治疗成年人双侧声带麻痹（bilateral vocal cord paralysis，BVCP）的疗效，为临床手术方法的选择提供依据。方法  计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方、PubMed、EMbase和The Cochrane Library数据库，检索时间均从2000年1月～2020年1月。收集所有PC与APC治疗BVCP的文献，由两名评价者独立按照纳入标准进行严格的数据提取和质量评价后，采用Open Meta-Analyst和StataSE 12.0对这两种术式的治疗疗效进行单臂Meta分析。结果　最终共纳入16个研究，PC组9个研究，APC组7个研究，共405例患者。Meta分析结果显示：PC组术后拔管率为85.6%[95%CI （0.730，0.929）]，APC组为89.7%[ 95%CI（0.818，0.944）]，P =0.513；PC组术后主观嗓音质量下降率为12.1%[95%CI （0.039，0.320）]，APC组为40.1%[ 95%CI（0.264，0.556）]，两组差异有统计学意义（χ2=4.43，P＜0.05）；PC组术后 误吸发生率为3.3%[95%CI（0.013，0.082）]，APC组为25.2%[ 95%CI（0.085，0.549）]，两组差异有统计学意义（χ2=9.24，P＜0.01）；PC组再手术率为20.2%[ 95%CI（0.143，0.278）]，APC组为11.7%[95%CI（0.047，0.261）]，P =0.244；PC组术后切口肉芽组织增生发生率为13.4%[95%CI（0.087，0.200）]，APC组为11.2%[95%CI（0.027，0.363）]，P =0.797。结论　PC相较于APC能够更好地兼顾呼吸与发声、吞咽功能。     

超声弹性成像对甲状腺癌淋巴结转移诊断价值的Meta分析[论著]

目的　通过Meta分析系统评价超声弹性成像（UE）技术诊断甲状腺癌淋巴结转移的临床应用价值。方法　检索维普（VIP）、中国知网（CNKI）、万方、中国生物医学文献数据库（CBM）和英文数据库PubMed、Embase、Web of Science及Cochrane中有关超声弹性成像诊断甲状腺癌淋巴结转移研究的文献,检索时间为建库至2021年4月20日。预先设定好纳入和排除标准,由2名研究者严格筛选文献并提取数据,采用QUADAS-2风险评价工具评估纳入文献的偏倚风险,应用MetaDisc1.4、STATA 14软件和RevMan5进行Meta分析,并对发表偏倚及敏感性分析进行检验。结果　纳入18个诊断性研究,共计病灶4927个。Meta分析结果显示,超声弹性成像诊断甲状腺癌淋巴结转移的合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比及诊断比值比分别为0.811（0.789-0.832）、0.851（0.834-0.867）、5.014（3.815-6.590）、0.234（0.179-0.305）、23.413（14.291-38.358）,SROC曲线下面积AUC=0.8970（Q指数=0.8281）,Deek漏斗图显示本研究不存在明显发表偏倚（P =0.186）。另外,有5项研究的结果显示超声弹性成像联合超声造影诊断甲状腺癌淋巴结转移的合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比及诊断比值比分别为0.930（0.899-0.954）、0.901（0.877-0.922）、8.941（7.200-11.104）、0.079（0.054-0.115）、118.20（73.923-188.99）,合并AUC=0.9702（Q指数=0.9201）,均优于两者单独使用。结论　超声弹性成像技术诊断甲状腺癌淋巴结转移具有较高灵敏度和特异度,尤其是与超声造影联合使用时具有更高的准确性,可推广用于甲状腺癌淋巴结转移的鉴别诊断。     

电子喉镜联合窄带成像技术对喉部早期恶性病变的诊断价值北大核心CSCD

目的探讨电子喉镜联合窄带成像技术(narrow band imaging,NBI)诊断喉部早期恶性肿瘤及癌前病变的应用价值。方法选取2016年12月至2017年5月以喉部不适为主诉的患者共50例,男41例,女9例,平均年龄59.3±13.2岁,分别用白光及NBI电子喉镜进行喉部检查,并对每一例患者进行颈部增强CT检查,分别根据白光、NBI内镜和增强CT预估病灶的良恶性,以手术或活检病理结果作为诊断金标准进行对照分析。结果50例患者共发现病灶56个,其中,病理检查为良性病变36个,恶性肿瘤20个;白光和NBI内镜的敏感性分别为60.0%和90.0%(χ~2=4.80,P=0.03),NBI内镜和增强CT检查的准确率分别为92.9%和75.0%(χ~2=6.62,P=0.01),敏感性分别为90.0%和60.0%(χ~2=4.80,P=0.03),差异有统计学意义(均为P<0.05)。结论 NBI内镜能更好的观察到黏膜表面细微结构的变化,对于早期喉癌,其发现病变的能力及诊断的准确性均高于普通白光喉镜和增强CT检查,有利于早期诊断、确定活检部位和手术边界。     

GSTM1基因多态性与中国人群头颈恶性肿瘤易感性的meta分析

目的　探讨谷胱甘肽硫转移酶M1（glutathione S-transferase M1,GSTM1）基因多态性与中国人群头颈恶性肿瘤易感性的关系。方法　计算机检索Web of Science、Pubmed、Embase、CNKI、VIP和万方等中英文数据库,检索时限从建库截至2018年12月,由两名耳鼻咽喉头颈外科专业研究生按照纳入排除标准严格筛选文献并提取资料,采用NOS量表评价纳入研究文献的质量,应用Stata 12.0软件进行Meta分析,采用优势比（odds ratio,OR）及95%可信区间（95% confidence interval,95%CI）描述关联强度,并按照肿瘤部位、地区及对照来源进行亚组分析。结果  纳入文献21篇,其中包含3735例病例组和4995对照组,Meta分析结果显示：GSTM1无效基因型与中国人群头颈恶性肿瘤发病风险增加具有相关性（OR=1.78,95%CI ：1.47-2.16）;亚组分析表明,GSTM1无效基因型可能增加中国大陆人群头颈恶性肿瘤的发病风险（OR=2.02,95%CI ：1.68-2.43）,尤其是鼻咽癌（OR=1.53,95%CI =1.32-1.78）和喉癌（OR=2.56,95%CI =1.82-3.59）,且在医院为基础的病例对照研究（OR =2.48,95%CI =1.56-3.96）和社区为基础的病例对照研究（OR=1.68,95%CI =1.32-2.15）中均有统计学意义。结论　在中国人群中GSTM1基因多态性与头颈恶性肿瘤易感性相关联。     

T1a声门型喉癌患者激光和放射治疗后嗓音功能评估文献的Meta分析

目的 通过对相关文献的Meta分析,评估T1a声门型喉癌患者激光手术和放射治疗后的嗓音功能.方法 通过计算机检索PubMed、Web of Science、Embase数据库、Cochrane library、中国知网数据库及万方数据库从创建到2016年10月的文献数据,纳入比较T1a声门型喉癌患者激光手术和放射治疗后的嗓音功能评估随机对照研究和队列研究文献,由两位共同作者同时对搜索的相关文献进行阅读和筛选,从中提取与研究目的相关的数据,用Review Manager 5.3软件进行Meta分析,分析和比较两种方式治疗后患者VHI评分、最长发声时间(MPT)、基频(F0)、基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、气流量(AFR).结果 共检索相关文献182篇,共纳入符合要求的文献14篇,均为队列研究,共有716例患者,其中行激光手术的患者391例,行放射治疗患者325例.Meta分析结果表明,激光手术组患者术后最长发声时间(MPT)比放射治疗组短[总效应Z=2.65,MD=-2.26,95%CI(-3.94,-0.59),P=0.008],基频(F0)较放射治疗组低[总效应Z=7.49,MD=14.41,95%CI(10.14,18.19),P<0.00 001],两种方式治疗后患者的VHI评分[总效应Z=1.04,MD=5.86,95%CI(-5.22,16.94),P=0.30]、jitter[总效应Z=1.43,MD=0.75,95%CI(-0.28,1.79),P=0.15]、shimmer[总效应Z=1.26,MD=1.07,95%CI(-0.60,2.75,P=0.21]及AFR[总效应Z=0.42,MD=21.46,95%CI(-78.79,121.72),P=0.67]差异均无统计学意义.结论 在保护T1a声门型喉癌患者嗓音功能(MPT、F0)方面放射治疗稍优于激光手术,但两种方式治疗后患者嗓音障碍指数量表、基频微扰、振幅微扰及气流量差异均无统计学意义.     

窄带成像内镜对声带白斑诊断价值的探讨

目的　探讨窄带成像（narrow band imaging,NBI）喉镜对声带白斑的诊断价值。方法　选取门诊并住院手术的声带白斑患者62例,每例患者均用白光和NBI模 式的电子喉镜进行观察,根据电子喉镜NBI模式的诊断结果,所有病变声带分为两组：第1组为单纯鳞状上皮增生,可伴有角化过度或角化不全,属于NBI分型Ⅲ型;第2组为不典型增生和原位癌,属于NBI分型Ⅳ型和Ⅴa型。以病理结果为诊断金标准,比较NBI模式电子喉镜与病理检查结果的一致性。结果　NBI内镜的诊断准确性在第1组和第2组中分别为77.78%（28/36）和89.58%（43/48）,采用Kappa一致性检验法,κ=0.681,P＜0.001,因此NBI内镜检查法和病理检查法的诊断结果存在一致性。进一步用非参数Mann-Whitney U检验对NBI分型与临床病理分化之间的相关性进行分析,发现NBI内镜的诊断分型与病理分化程度之间 存在明显相关性（P =0.001）。结论　NBI喉镜能清晰显示黏膜表层的微细结构,能很好地分辨白斑病变的不典型增生程度,为临床治疗方法的选择提供依据。     

窄带成像内镜在喉咽癌早期诊断中的应用

目的探讨喉咽癌内镜窄带成像（narrow band imaging,NBI）特点及NBI内镜在喉咽癌早期诊断中的应用价值。方法自2008年12月～2009年7月对46例喉咽癌患者使用具有普通白光和NBI两种观察模式的电子内镜进行咽喉部的检查。对发现的病灶分别评估白光模式和NBI模式下病变表面毛细血管形态和病变边界的清晰度,比较两种观察模式对喉咽癌的观察效果和病变的检出能力。结果在46例喉咽癌中共发现86个病灶,喉咽鳞状细胞癌在NBI内镜下表现为边界清楚的棕色区域,内部可见清晰的棕色斑点。在浅表型病灶中,NBI内镜在血管形态及病变边界的显示上都明显优于普通白光内镜（P〈0.001）,能够明显提高对重度不典型增生和原位癌的检出率（P〈0.05）。结论NBI内镜能够通过清晰显示黏膜表面的微细血管形态和病变边界提高对早期喉咽癌的检出能力。     

窄带成像内镜在口腔癌及癌前病变诊断中的应用北大核心CSCD

目的探讨窄带成像(narrow band imaging,NBI)内镜在口腔癌及癌前病变诊断中的应用价值。方法收集厦门大学附属第一医院2016年7月至2017年10月85例口腔黏膜病变患者的临床资料,其中男47例,女38例;年龄12~83岁,中位年龄58岁。85例患者共取得口腔病变组织144个;应用NBI及白光内镜对其行口腔检查,依据倪晓光咽喉病变NBI分型、观察口腔病变的NBI表现及其与相应病理结果之间的关系。应用SPSS 22.0软件进行统计学分析,计算NBI内镜和白光内镜诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以及与病理结果的符合度。结果NBI内镜对口腔恶性病变诊断的灵敏度为96.5%,特异度为98.3%,阳性预测值为98.8%,阴性预测值为95.1%,NBI内镜结果与病理结果具有高度一致性(kappa=0.943,P<0.01);白光内镜诊断的灵敏度为81.2%,特异度为98.3%,阳性预测值为98.6%,阴性预测值为78.4%,白光内镜结果与病理结果具有较好的一致性(kappa=0.765,P<0.01)。NBI内镜能较普通白光内镜更准确地检出口腔恶性病变(P<0.01)及癌前病变(P<0.01)。倪晓光口腔病变NBI分型与其病理结果之间相关(r=0.836,P<0.01)。结论NBI内镜能较白光内镜更准确地检出口腔癌病灶;倪晓光的NBI分型标准对口腔癌及癌前病变的早期诊断具有重要意义。     

Meniett低压脉冲治疗仪治疗梅尼埃病的系统评价

目的：系统评价Meniett低压脉冲治疗仪对治疗梅尼埃病的影响。方法计算机检索Pubmed、Web of Science、Cochrane Library、CNKI及万方数据库,搜索限于建库至2015年12月。按照纳入和排除标准筛选文献,由2位评价员独立进行资料评价、提取、剔除/引用、最后再进行核对,应用review manager 5.2版软件对最后纳入研究进行Meta分析。结果按照纳入标准,最终纳入英文文献14篇,中文文献1篇,共474例病例。符合Meta分析文献13篇,结果显示对平均纯音听阈的影响[MD=3.31,95%CI（1.29,5.33）],眩晕发作频率的影响[MD=6.81,95%CI（4.62,9.01）],AAO-HNS功能评分的影响[MD=0.63,95%CI （-4.13,5.39）]。结论对于传统药物治疗无效的梅尼埃病,Meniett低压脉冲治疗仪是一种微创性、非结构破坏性和安全有效的治疗方法。     

窄带成像内镜在鼻咽癌诊断中的应用价值

目的　探讨窄带成像技术（n a r row b a nd imaging,NBI）在鼻咽部恶性病变诊断中的应用价值。方法　2014年6月～2015年8月行电子鼻咽喉镜发现鼻咽部存在可疑恶性病变患者共52例,分别行普通白光及NBI内镜检查,分别记录图片资料预测病变性质,并行病理活检,以病理诊断为金标准比较两种模式诊断的准确率。结果  在52例鼻咽部病变患者中,病理诊断鼻咽部恶性病变46例（88.46%）,非恶性病变6例（11.54%）。NBI内镜对鼻咽部恶性病变的正确诊断率是86.54%（45/52）,高于普通白光内镜的69.23%（36/52）,两者比较差异有统计学意义（χ2=4.522,P <0.05)。NBI内镜诊断鼻咽癌的敏感性97.83%（45/46）,高于普通白光内镜的78.26%（36/46）,两者比较 差异有统计学意义（χ2=8.364,P <0.05）。结论　NBI内镜在鼻咽癌的诊断及靶向指导活检方面较普通白光内镜具有更高的应用价值,有望成为诊断鼻咽部病变的重要手段之一。     

谷胱甘肽硫转移酶M1基因多态性与喉癌易感性关系的Meta分析

目的：应用文献研究方法探讨谷胱甘肽硫转移酶M1（glutathione S-transferase M1，GSTM1）基因多态性与喉癌易感性的关系。方法全面检索ISI Web of Knowledge、Pubmed、Embase和中国期刊全文数据库等数据库，按照纳入和排除标准纳入文献，提取数据资料进行综合定量研究，并按照种族类别和对照来源进行亚组分析。结果最终纳入22篇文献，包含2535例喉癌患者和3233例对照样本。Meta分析显示，GSTM1空白基因型与喉癌易感性有统计学关联（OR=1.30，95％CI：1.07～1.57）。种族类别亚组分析显示GSTM1空白基因型与喉癌易感性在亚洲人群中有统计学关联（OR=1.68，95％CI：1.03～2.76），但在高加索人群中则否（OR=1.13，95％ CI：1.00～1.29）；按对照来源行亚组分析，提示以社区为基础的病例对照研究（OR=1.15，95％ CI：1.01～1.31）和以医院为基础的同类研究（OR=1.81，95％ CI：1.13～2.89）均显示这样的统计学关联性。结论 GSTM1基因多态性是喉癌发生的危险因素，并与人群种族类别有关。     

窄带成像内镜检查在喉癌和癌前病变诊断中的应用

目的　探讨窄带成像内镜检查在临床上应用于喉癌和癌前病变诊断的实用价值。方法　纳入临床可疑喉部病变患者130例，均进行电子喉镜检查及在窄带成像模 式引导下行病理活检，检查时均拍摄白光模式图片及窄带成像模式图片，金标准为病理结果，评估两者成像模式诊断喉癌及癌前病变的准确性。结果　入组患者130例中病理确诊喉癌68例，窄带成像模式敏感性为89.71%，特异性为90.32%；白光模式敏感性为73.53%，特异性为64.52%。窄带成像与白光成像的敏感性及特异性均具有统计学差异（P＜0.05）；确诊癌前病变34例，窄带成像检出率为85.29%（29/34），白光成像检出率为50.00%（17/34，P＜0.01）。窄带成像内镜应用于诊断喉癌和癌前病变的准确性均显著优于白光成像。结论　窄带成像内镜有助于提高喉癌及癌前病变的正确诊断率，具有较好的临床实用价值。     

电子胃镜与硬质食管镜取出食管异物系统评价与Meta分析

目的　硬质食管镜及电子胃镜是目前食管异物的主流治疗方式,但两者的选择及优劣尚无准确定论,本文用系统评价的方法对两种术式进行比较,对其优劣进行 讨论。方法　计算机检索PubMed、Embase、Cochrane、知网、万方和维普等数据库。按照预先设定的检索词进行检索,由两位研究者独立阅读检出文献题目和摘要,根据纳入标准筛选文献、评估纳入文献质量及提取资料,采用Cochrane协作网推荐的RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果　纳入的9个研究共包含样本1952例,其中875例行硬质食管镜,1077例行电子胃镜。其中上段食管异物患者1078例,中段食管异物患者188例,下段食管异物患者204例。纳入人群平均年龄36.4岁。硬质食管镜与电子胃镜取食管异物成功率相同[OR=1.55,95%CI（0.95,2.53）,P =0.08],食管异物并发症发生率相同[OR=1.53,95%CI（1.01,2.32）,P =0.05],食管异物穿孔发生率相同[OR =2.45,95%CI（0.75,8.06）,P =0.14],硬质食管镜组除穿孔外的并发症发生率较电子胃镜组高[OR =2.48,95%CI（1.27,4.85）,P =0.008],手术时间相同[OR=6.29,95%CI（-1.72,14.30）,P =0.12]。结论　在食管异物的治疗中两种方法是互补的,增加取出异物的成功率,减少相关并发症。