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目的 分析CLAG方法治疗复发难治急性髓系白血病(AML)患者的临床疗效及不良反应.方法 对河南省肿瘤医院血液科6例复发难治AML患者采用CLAG(克拉屈滨+阿糖胞苷+粒细胞集落刺激因子)方案治疗,分析6例患者临床资料,并结合文献进行复习.结果 6例复发难治AML患者中,男性5例,女性1例;中位年龄45岁(13~ 63岁);复发和难治各3例.应用CLAG方案后5例达完全缓解,1例未缓解;6例患者均出现骨髓抑制,但是治疗期间无严重不良反应发生.结论 CLAG方案治疗复发难治AML疗效确切,不良反应耐受性较好,并需后续行异基因造血干细胞移植等积极治疗. 相似文献
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目的 观察CLAAG-M方案治疗复发难治急性髓系白血病(RR-AML)的疗效和安全性.方法 回顾性分析11例RR-AML患者(M22例,M47例,M52例)的临床资料,患者接受CLAAG-M方案(克拉屈滨、阿糖胞苷、维甲酸、米托蒽醌、粒细胞集落刺激因子)化疗1~2个疗程,观察疗效和不良反应.结果 11例患者中完全缓解(CR)6例,部分缓解(PR)2例,未缓解(NR)3例,总有效率72.7%(8/11).化疗期间不良反应可耐受.2例经CLAAG-M方案治疗后获得异基因造血干细胞移植的机会.结论 CLAAG-M方案治疗RR-AML有较好的效果及安全性,患者耐受良好. 相似文献
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目的观察CLAG方案治疗难治复发急性髓系白血病(AML)的效果和不良反应。方法2014年1月至2015年1月北京隆福医院和协和医院收治的难治复发AML患者12例,均给予1个疗程CLAG方案化疗,观察其疗效和不良反应。结果12例患者,男性6例,女性6例,中位年龄35岁(14~68岁)。按照FAB分型,M1 1例,M28例,M51例,M41例,粒淋混合细胞白血病(HAL)1例。分子遗传学方面,AML1/ETO阳性3例,FLT-ITD突变3例。难治7例,复发5例,既往化疗中位疗程数5个(1~15个)。经CLAG方案1个疗程化疗后,复查骨髓涂片10例(83.33%)患者完全缓解(CR),1例死亡,1例未缓解。6例有分子遗传学异常者均转为阴性。11例患者均出现骨髓抑制并不同部位感染,3例CR后患者已完成异基因造血干细胞移植。结论CLAG方案对难治复发AML疗效确切,患者耐受性好。一旦获得CR,应该尽快安排异基因造血干细胞移植。 相似文献
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我们采用预激诱导方案(AAG)治疗难治复发的急性髓系白血病(AML)及老年AML患者26例,结果显示该方案疗效肯定,毒副作用较低,现报告如下。一、资料与方法1.临床资料:2003年10月至2005年2月26例住院患者均经形态学、免疫学、遗传学等检查确诊为AML,男12例,女14例。年龄13~76岁,平均49岁,>50岁者3例。按FAB分类标准分型,M14例,M214例(其中1例为M2/M3),M54例(其中1例为慢性粒细胞性白血病行异基因造血干细胞移植术后复发转变为M5),MDS-RAEB22例,由MDS转变为急性白血病1例,M71例。初治7例,复发难治19例。19例在用此方案前多已用MA、D… 相似文献
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FLAG方案治疗复发/难治的急性髓系白血病患者的临床研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的研究FLAG方案治疗复发和难治的急性髓系白血病患者的疗效。病例与方法采用FLAG治疗的为复发和难治性的18~60岁的AML患者,急性早幼粒细胞白血病除外。同时选择既往采用非FLAG治疗的患者作为历史对照组。FLAG方案,即:氟达拉滨30mg/m~2,d1~d5,Ara-C 2g,d1~d5,粒细胞集落刺激因子(G-CSF)5μg/ kg d0直到白细胞恢复超过>1.5×10~9/L。结果FLAG治疗组患者21例完全缓解(CR),CR率为53.85%;对照组患者8例完全缓解,CR率为24.24%;FLAG治疗组患者CR率显著高于对照组(P<0.05)。治疗组患者中位随访时间为7个月(0~17个月),中位OS为6个月(0~17个月)。21例CR的患者随访PFS,中位PFS为10个月(4~17个月)。结论FLAG方案是复发、难治的急性髓系白血病患者治疗的较好选择。 相似文献
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目的:探讨CLAG方案(克拉屈滨+阿糖胞苷+重组人粒细胞刺激因子)和MEA方案(米托蒽醌+依托泊苷+阿糖胞苷)在治疗难治/复发急性髓系白血病(RR-AML)患者中的疗效及其安全性,并分析在难治性AML患者中应用两种方案的优劣性,为RR-AML的治疗提供依据。方法:回顾性分析44例RR-AML患者,比较CLAG组(n=20)和MEA组(n=24)临床疗效,并观察两种方案的不良反应发生情况,进一步比较CLAG方案和MEA方案在治疗20例难治性AML患者中的临床疗效。结果:CLAG组患者的完全缓解(CR)率40.0 %(8/20)高于MEA组29.2 %(7/24),但是两组之间比较,差异并无统计学意义(χ2=1.104,P=0.766);CLAG组患者中位无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)均优于MEA组,并且差异性显著有统计学意义(χ2=6.834,P=0.004;χ2=6.883,P=0.001);CLAG组肺部感染发生率较MEA组高,且差异有统计学意义(χ2=8.826,P=0.033),粒细胞缺乏发生率亦高于MEA组,但差异无统计学意义(P>0.05)。难治性AML患者CLAG方案治疗的中位OS、PFS均优于MEA方案治疗患者,但差异均无统计学意义(χ2=1.037,P=0.820;χ2=0.463,P=1.000)。结论:CLAG方案可作为RR-AML患者一线挽救治疗方案,不良反应可控,以期再次达到CR,获得造血干细胞移植机会。 相似文献
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FLAG方案治疗小儿复发难治性急性白血病临床研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨FLAG方案(氟达拉滨,阿糖胞苷,粒细胞集落刺激因子)治疗小儿复发难治性急性白血病的疗效。方法采用FLAG方案[氟达拉滨30mg/(m^2·d)X5+阿糖胞苷2g/(m^2·d)×5d+粒细胞集落刺激因子5μg/(kg·d)]治疗21例2—13岁的小儿复发难治性急性白血病,其中急性非淋巴细胞性白血病(AML)15例,急性淋巴细胞性白血病(ALL)6例。首次复发(R1)后首选FLAG方案者8例,次选10例,原发难治2例,第三次缓解(CR3)后FLAG巩固治疗1例。结果21例患儿中1例作为缓解后巩固治疗,1例因化疗后感染死亡而无法评估FLAG应用后缓解率;其他19例可评估患儿中9例(47%)获完全缓解(CR),3例(16%)部分缓解(PR),7例(37%)无效(NR),总有效率63%。其中AMLCR率57%,ALL为20%;R1后首选FLAG方案者CR率为57%,次选为20%。应用FLAG后患儿中性粒细胞〉0.5×10^9/L的中位时间为21(12~36)天,血小板〉20×10^9/L的中位时间为19.4(13~30)天。21例患儿中18例合并感染(86%),除1例死亡外其余均得到有效控制,治疗相关死亡率为4.76%。FLAG治疗后7例患儿进行了造血干细胞移植治疗,目前2例无病存活,分别已移植后无病生存14个月和56个月,其他4例死于移植相关并发症,1例死于移植后复发。另外14例非移植患儿中1例因FLAG相关感染死亡,7例因NR而放弃治疗或合并感染死亡,FLAG治疗有效的6例患儿中2例放弃治疗,4例复发死亡。本组患儿FLAG治疗后中位生存时间5个月。结论FLAG方案治疗小儿复发难治性白血病疗效肯定,毒副作用可以耐受;AML选择FLAG的疗效优于ALL;复发后首选FLAG治疗效果好于次选者。 相似文献
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<正>近年来出现不少 急性髓系白血病(acute myeloid leukemia, AML)的治疗新药,其中对于年龄<60岁的复发AML,《中国复发难治性急性髓系白血病诊疗指南》(2021年版),建议可选择BCL-2抑制剂Venetoclax(维奈克拉)联合去甲基化的治疗方案,但由于BCL-2抑制剂在国内尚未正式获批,导致临床使用率并不高,我们现报道1例中年女性复发AML患者使用该方案后得到完全缓解的个案, 相似文献
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目的:评价并比较FLAG方案与CAG方案治疗复发、难治性急性髓系白血病(acute myeloid leukemi-a,AML)的疗效及安全性。方法:将2004年1月至2011年3月于我院接受化疗的复发、难治性AML患者74例,按治疗方案分成FLAG组和CAG组,对2组的疗效及不良反应进行分析比较。结果:FLAG组完全缓解率(CR)为61.5%,总有效率为76.9%;CAG组CR为35.4%,总有效率为50%,组间比较差异有显著性意义(P〈0.05)。原发难治AML、复发性AML、M1型、M2型、M5型及由骨髓增生异常综合征(myelody splastic syn-drome,MDS)转化而来的复发、难治性AML的CR率和总有效率,FLAG组均高于CAG组,组间比较差异有显著性意义(P均〈0.05)。2组的血液学不良反应主要是骨髓抑制,非血液学不良反应较少。结论:CAG方案和FLAG方案均为复发、难治性AML的有效治疗方案,但FLAG方案CR率和总有效率高,不良反应可耐受,可进一步扩大临床应用。 相似文献
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Dose,schedule, safety,and efficacy of guadecitabine in relapsed or refractory acute myeloid leukemia
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Gail J. Roboz MD Hagop M. Kantarjian MD Karen W. L. Yee MD Patricia L. Kropf MD Casey L. O'Connell MD Elizabeth A. Griffiths MD Wendy Stock MD Naval G. Daver MD Elias Jabbour MD Ellen K. Ritchie MD Katherine J. Walsh MD David Rizzieri MD Scott D. Lunin MD Tania Curio MD Woonbok Chung PhD Yong Hao MD James N. Lowder MD Mohammad Azab MD Jean‐Pierre J. Issa MD 《Cancer》2018,124(2):325-334
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目的:评价并比较FLAG方案与CAG方案治疗复发、难治性急性髓系白血病(acute myeloid leukemi-a,AML)的疗效及安全性。方法:将2004年1月至2011年3月于我院接受化疗的复发、难治性AML患者74例,按治疗方案分成FLAG组和CAG组,对2组的疗效及不良反应进行分析比较。结果:FLAG组完全缓解率(CR)为61.5%,总有效率为76.9%;CAG组CR为35.4%,总有效率为50%,组间比较差异有显著性意义(P<0.05)。原发难治AML、复发性AML、M1型、M2型、M5型及由骨髓增生异常综合征(myelody splastic syn-drome,MDS)转化而来的复发、难治性AML的CR率和总有效率,FLAG组均高于CAG组,组间比较差异有显著性意义(P均<0.05)。2组的血液学不良反应主要是骨髓抑制,非血液学不良反应较少。结论:CAG方案和FLAG方案均为复发、难治性AML的有效治疗方案,但FLAG方案CR率和总有效率高,不良反应可耐受,可进一步扩大临床应用。 相似文献
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目的:回顾性分析三氧化二砷联合LD-HA治疗难治性非M3急性非淋巴细胞白血病的疗效及不良反应。方法:应用三氧化二砷(0.15mg·kg﹣1·d﹣1,d1~5,d8~12)+ LD-HA(高三尖杉酯碱1mg/d,阿糖胞苷25mg,2次/d,d1~14治疗。ANC(中性粒细胞计数)<1.0×109/L时使用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)5μg·kg﹣1·d﹣1,直至ANC>1.0×109/L。结果:一个疗程的总有效率达91.1%,其中CR 32例(71.1%),PR 9例(20%),NR 4例(8.9%)。不良反应轻微。结论:三氧化二砷联合LD-HA治疗难治性非M3急性非淋巴细胞白血病安全有效。 相似文献
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Abhishek Maiti MBBS Courtney D. DiNardo MD MSCE Wei Qiao PhD Tapan M. Kadia MD Elias J. Jabbour MD Caitlin R. Rausch PharmD Naval G. Daver MD Nicholas J. Short MD Gautam Borthakur MD Naveen Pemmaraju MD Musa Yilmaz MD Yesid Alvarado MD Kathryn S. Montalbano RN Allison Wade RN Rita E. Maduike RN Julio A. Guerrero RN Kenneth Vaughan RN Carol A. Bivins RN Sherry Pierce RN Jing Ning PhD Farhad Ravandi MD Hagop M. Kantarjian MD Marina Y. Konopleva MD PhD 《Cancer》2021,127(22):4213-4220
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目的:研究三氧化二砷(As2O3)联合小剂量高三尖杉酯碱(homoharringtonine,HHT)、阿糖胞苷(Ara-c)治疗难治或复发性急性髓细胞白血病(relapsed acute myeloid leukemia,RAML)的疗效及不良反应。方法:难治或复发性急性髓细胞白血病患者180例随机分成两组:研究组94例,方案:三氧化二砷10mg/日,d1-5、d8-12静脉滴注,高三尖杉酯碱1mg/日,d1-14静脉滴注,阿糖胞苷25mg,皮下注射2次/日,d1-14。对照组86例,给予标准剂量HA方案:用药剂量疗程同前,不加As2O3。 结果:研究组68例获得完全缓解(CR),CR率72.3%(68/94),13例获得部分缓解(PR),总有效率(ORR)86.2%(81/94)。对照组CR率54.7%(47/86),9例PR,总有效率65.1%。两组比较研究组完全缓解率、部分缓解率以及总有效率均优于对照组(P<0.05),不良反应发生率研究组与对照组无显著差异(P>0.05)。结论:小剂量阿糖胞苷方案治疗难治复发性AML的疗效比标准剂量HA方案疗效优越,化疗相关不良反应无显著差异。 相似文献