南京地区医保新增儿科药物利用分析及医保支付预测

摘 要 目的：分析南京地区34家医院2014~2016年医保新增儿科药物的利用情况,探讨其使用现状及发展前景,并预测其医保支付金额。方法：2014~2016年南京地区医保新增儿科药物的用药数据来自江苏省医药情报研究所。药物利用情况以用药金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）和排序比（B/A）表示。结果：2014~2016年南京地区医保新增儿科药物的利用情况呈增长趋势,说明这些药物越来越得到临床的认可,这也是这些品种纳入医保的原因之一。3年来用药金额和DDDs最高的均为营养药物。各医保新增儿科药物品种中,用药金额靠前的有小儿碳酸钙D3颗粒、小儿复方氨基酸19AA I注射液、健儿消食合剂等,DDDs排名靠前的有小儿碳酸钙D3颗粒、小儿对乙酰氨基酚溶液和小儿布洛芬混悬剂。所有品种连续3年DDC基本稳定。DDC值高的小儿复方氨基酸18AA I注射剂和小儿复方氨基酸19AA I注射剂,其B/A值低。纳入“新医保”后,若DDDs不变,预测医保支付金额为3 243.96万元。结论：2014~2016年南京地区医保新增儿科药物利用基本合理,纳入“新医保”后,不会对医保支付造成很大负担。     

2008~2012年我院抗肿瘤药物使用分析

目的评价抗肿瘤药物在我院的使用情况及趋势。方法对我院2008²012年抗肿瘤药物种类、用药频度、销售金额等进行统计、分析。结果 5间我院抗肿瘤药物的品种数变化不大,只增加了7个品种数,但抗肿瘤药物用药金额增长较快,年均增长37.6%,明显高于全院用药金额平均增长率23.2%。DDDs和金额排序前10位的抗肿瘤药物5年间变动相对较大,其他抗肿瘤药及辅助治疗药的消耗金额占抗肿瘤药物总金额的40%以上,鸦胆子油乳、替吉奥、香菇多糖等用药金额增长较快。结论抗肿瘤药物的使用现状和趋势基本符合肿瘤治疗原则,朝着个体化治疗、高效低毒方向发展,但肿瘤药物治疗的疗效与经济成本等应予以关注。     

2015～2019年南京地区37家医院新型口服抗肿瘤药物利用分析

摘要：目的:研究南京地区新型口服抗肿瘤药物的应用现状及变化趋势,加强该类药品管理,为临床合理用药提供参考。方法:对2015～2019年南京地区37家医院新型口服抗肿瘤药物的总销售金额、各系统分类药物销售金额构成比、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）、排序比等指标进行统计分析。结果:南京地区2015～2019年新型口服抗肿瘤药物品种逐年增加,总体销售金额和DDDs也逐年升高,尤其2017年后升高幅度较大。2015～2017年新型口服抗肿瘤药物中销售金额和用药频度排序前3位的分类药物为血液系统、呼吸系统和多系统的药物;2018年排序前3位的为呼吸系统、消化系统和多系统的药物;2019年排序前3位的为呼吸系统、血液系统和消化系统的药物。2015～2018年销售金额最高的药物是吉非替尼,2019年销售金额最高的是奥希替尼。2015～2019年DDDs最高的都是吉非替尼。2015～2019年排序比<1的药物分别有1种、0种、5种、8种和12种,排序比<0.5的2017年和2019年各有1种。结论:南京地区新型口服抗肿瘤药物的应用结构基本合理,但仍需进一步规范临床应用,促进用药更加安全、有效、经济。     

我院抗肿瘤药物用药分析

目的了解我院2004年抗肿瘤药物应用情况。方法对2004年我院消耗的抗肿瘤药物用药金额、用药频度及日均费用进行统计分析。结果2004年抗肿瘤药物用药金额列前3位的依次为奥沙利铂(16.37%)、乌苯美司(11.93%)和长春瑞滨(10.67%);用药频度前3位的依次为他莫昔芬(44.62%)、乌苯美司(11.54%)和甲氨蝶呤(7.04%)。结论进口化疗药物昂贵,应加快国产化疗药物及化疗辅助药物的研制。我院在抗肿瘤治疗中较多使用疗效确切、副作用小、价格便宜的国产抗肿瘤药物,在合理用药和保证疗效的前提下降低了治疗费用。     

我院2007年住院患者抗肿瘤药物应用情况及分析

目的通过分析住院患者抗肿瘤药物应用情况,探讨其使用趋势和应用合理性,为临床合理用药提供参考,方法对2007年住院患者抗肿瘤药物的品种、消耗量、用药金额和用药频度（DDDs）等进行统计分析。结果统计显示患者应用抗肿瘤药物6大类共81个品种,DDDs排序前3位的是香菇多糖注射液、注射用重组人白介素-2和植入用缓释氟尿嘧啶;用药金额排序前3位的是植入用缓释氟尿嘧啶、香菇多糖注射液和注射用奥沙利铂,结论抗肿瘤药物治疗的现状及用药倾向基本符合我国当前药品消耗总趋势。     

2005年南京市22家医院循环系统药物利用分析

目的 评价南京市2005年循环系统药物利用情况及发展趋势，为该类药物的研究、生产、销售和临床应用提供参考。方法 对22家医院上年度的循环系统购药信息，从用药金额和用药频度（DDDs）两方面进行排序。结果 2005年22家医院循环系统用药总额已达2．11亿元，较2004年增长了25．7％。络活喜在用药金额排序中位居第一，而硝苯地平则在DDDs排序中名列榜首。在金额排名前列中主要包括CCB、ACEI、硝酸酯类产品，而在DDDs排名前列中还增加了复方降压药物。周围血管扩张药、防治心绞痛药及钙拮抗剂三个亚类用量占整个大类用药金额的68．5％。结论 随着我国经济的迅速发展，循环系统药物的市场需求潜力巨大，传统中药制剂在这一领域的开发和应用尤其值得关注。     

2001-2004年肿瘤医院抗肿瘤药物用药分析

目的:了解抗肿瘤药物的应用情况及其发展趋势,为临床合理用药提供依据.方法:对汕头大学医学院肿瘤医院2001-2004年抗肿瘤药物的用药金额、药理分类、用药排序等情况进行统计分析.结果:抗肿瘤药物占该院药品年消耗总金额的33.06%～48.17%,4年间其用药金额年增长率为8.52%,25.56%和12.25%,抗肿瘤植物药及其衍生物的消耗金额占抗肿瘤药品的41.00%,康菜特用药金额最大.结论:该院目前抗肿瘤药物的用药现状和趋向基本符合我国当前药品消耗总趋势,抗肿瘤植物药及其衍生物、其他抗肿瘤药及辅助治疗药、抗代谢药和抗肿瘤抗生素是该院目前肿瘤治疗的主要用药方向.     

某院抗肿瘤药物临床应用调查分析

目的 了解某院抗肿瘤药物应用情况,探讨其临床用药特点及发展趋势。 方法 采用药物经济学方法对该院2012-2013年间抗肿瘤药物应用情况进行回顾性分析。 结果 居主导地位的是抗肿瘤植物药,用药金额最大的是康艾注射液,用药频度最大的是乌苯美司胶囊,日均用药金额最小的是乌苯美司胶囊,抗肿瘤药物中大多数药物利用指数接近1。 结论 该院抗肿瘤药物临床应用基本合理。该院应用的抗肿瘤药物主要以植物药为主,植物药在肿瘤治疗方面起到了很大的作用。     

国家医保谈判抗肿瘤药物使用动态分析

目的 了解国家抗肿瘤药医保谈判相关政策落地后,我院这类药品的临床应用情况及变化趋势,为医院药品目录优化与调整提供参考。方法 收集2019～2021年全院国谈抗肿瘤药的数据。对品种、销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)以及药品的销售金额和用药频度的排序比值(B/A)等情况进行统计分析。结果 2019～2021年医院国谈抗肿瘤药物的品种数、药品销售金额以及用药频度呈逐年上升趋势,曲妥珠单抗的销售金额、DDDs连续三年居第一位。用药金额排名前3位的病种分别为乳腺癌、胃肠道肿瘤和肺癌;用药金额排名前3位的药物分别为曲妥珠单抗、贝伐珠单抗、奥希替尼,且用药金额与用药频度、限定日费同步性好;2020年度、2021年度的用药金额分别同比增加65.84%、49%,用药频度分别同比增长56.16%、69.36%。结论 国家医保谈判政策促进了抗肿瘤药在临床的使用,提高了患者用药可及性,亦导致医院的药品费用大幅度增长。应加强对相关药品的临床应用监测和动态评估,在保障患者用药需求的同时促进合理用药。医院国谈抗肿瘤药的用药现状及倾向基本符合我国当前药物消耗总趋势。     

医保谈判背景下某院在用抗肿瘤药物综合干预效果与分析

目的 提升医院抗肿瘤药物的合理使用水平.方法 通过医院信息系统,提取某院2018年7月至12月(综合干预前)、2019年1月至6月(综合干预后)在用的医保谈判抗肿瘤药物(含新型抗肿瘤药物)品种数据,对在用抗肿瘤药物的品规、价格、用量、总金额、用药频度(DDDs)、限定日剂量(DDD)、限定日费用(DDC)、药物利用指数...     

江苏省宿迁地区基本医疗保险药物使用状况分析

目的 分析江苏省宿迁地区基本医疗保险药物(简称医保药物)使用情况.方法 利用宿迁地区药物分析系统,对该地区2008-2010年二级以上医院医保药物使用品种、金额、用药频次(DDDs)及日均费用(DDDc)等利用状况进行分析,为临床药物合理使用与政府对药物监管提供决策依据.结果 该地区医保甲类药物的品规数、销售金额和DDDs逐年上升,但其占总药物的比例却逐年下降;按DDDc比较,费用由低到高依次为医保甲类、非医保类和医保乙类,且甲类的DDDc远低于后两者,例如2010年医保甲类品种DDDc为3.32 元/d,非医保和乙类分别为15.04元/d和15.97元/d.结论 按DDDs分析,江苏省宿迁地区甲类药物使用率较高,乙类较低;但按品种和金额分析,都是乙类较高,甲类较低.     

重庆市4所高校医院抗菌药物使用情况分析

目的为抗菌药物临床应用管理提供参考。方法调取4所高校校医院在卫生部抗菌药物临床应用专项整治活动通知发布前后1年内所有门诊处方,对比抗菌药物使用变化情况。结果抗菌药物购用品种较多,使用率较高,存在滥用现象。通知发布前后,抗菌药物使用情况无明显变化。结论基层医院是一个庞大的群体,抗菌药物合理使用状况不容乐观,滥用现象不容忽视,应加强管理。     

上海市抗高血压药物利用的5年动态分析

目的：了解我国抗高血压药物利用的现状及趋势。方法；选择上海市1994年至1998年的17种主要抗高血压药物。根据限定日剂量（DDD）值，用药人次（DDDs)，购药金额顺序排列，以此数据为基础做统计分析处理，分析社会的用药特点和用药趋势。结果与结论：5a间，DDDs与用药金额均有大幅度的增长，其中DDDs增长了51.38%，而用药金额却猛增了306.9%。总的用药格局是：从用硝苯地平和复方降压片占绝大多数，其次用美托洛尔，卡托普利的格局，向硝苯地平和新型钙拮抗剂占绝大多数，其次用复方降压片和血管紧张素转化酶抑制剂的格局转变。     

南京市样本医院2009-2010年抗高血压药物应用现状分析

目的评价南京地区抗高血压药物使用情况及特点。方法收集2009-2010年南京市35家样本医院抗高血压药物应用的品种、数量及金额;计算日均用量数(DDDs)及日均费用(DDC)等,用限定日剂量排序法分析。结果药物销售量逐年增长。其中,最常用的是血管紧张素Ⅱ受体抑制剂(ARB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)。销售金额和DDDs前几位的依次是缬沙坦、芦沙坦钾、伊贝沙坦、替米沙坦。结论抗高血压药物的需求量逐年增加,尤其是ARB类药物已成为主流药物。     

2014—2016年辽宁省肿瘤医院抗生素类抗肿瘤药的使用情况分析

目的 分析2014—2016年辽宁省肿瘤医院抗生素类抗肿瘤药物的使用情况,为临床合理应用抗肿瘤药物提供参考.方法 对2014—2016年辽宁省肿瘤医院抗生素类抗肿瘤药物的使用金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)及药品排序比(B/A)进行统计与分析.结果 2014—2016年抗生素类抗肿瘤药物的总使用金额和DDDs未出现逐年增长的趋势.吡柔比星的使用金额逐年递增.表柔比星、多柔比星脂质体、多柔比星使用金额逐年递减.从排序来看,表柔比星、吡柔比星与多柔比星脂质体的使用金额连续3年排前3位.表柔比星与吡柔比星的DDDs排名持续居于前2位.抗生素类抗肿瘤药物的DDC及其排序相对稳定,多柔比星脂质体的DDC持续居于首位.大部分抗生素类抗肿瘤药物的B/A值接近于1.00.结论 辽宁省肿瘤医院抗生素类抗肿瘤药物使用基本合理,符合安全、有效、经济、方便的原则.     

山西博爱医院2007年—2010年调脂药物分析

目的:了解山西博爱医院调脂药物的应用现状与发展趋势,为临床合理用药提供参考。方法:采用WHO推荐的限定日剂量(DDD)法,对山西博爱医院2007年—2010年调脂药物的使用情况,包括药品品种、销售金额、用药频度(DDD s)、日均费用(DDD c)等进行统计分析。结果:4年中阿托伐他汀的销售始终位列第一,调脂药物的销售金额逐年上升。新品种他汀类的药物不断引进,普伐他汀钠、瑞舒伐他汀先后进入山西博爱医院且增长之势迅猛,大有替代阿托伐他汀之势。他汀类药物占据了调脂药物应用的主要部分。结论:他汀类调脂药物是临床治疗高脂血症的一线药物,占据主导地位。调脂药物的临床应用应符合发展趋势。建议医师在临床实践中,单用他汀类治疗不能达到满意疗效时应考虑联合用药。     

2005年度镇江市中医院药物应用分析

目的:了解我院药物应用情况及现状,并对发展趋势,做出客观评价,以提供用药信息动向,为日后更好的减少患者医疗费用和负担,引导医师合理用药提供依据.方法:对我院2005年度西药的品种、用量、金额、用药频度以及限定日剂量情况进行统计、分析.结果:2005年度我院抗微生物类药物用药金额排在第一位,远远超过其他药物的金额,为2034308.94元,占总金额的53.83%,排在二、三位的分别是心血管类药物453257.93元,占8.32%;消化系统类药物357472.14元,占6.65%.结论:抗菌类药物在医院使用的西药中占主导地位,心血管系统类药物的使用依然起着重要作用.     

医保改革后我院治疗消化性溃疡病的药物应用分析

目的了解我院医保改革后治疗消化性溃疡病药物的应用状况及其变化趋势,以期为医疗保险的深化改革及药物研究的方向提供依据。方法收集从2002年至2004年药品出库数据,采用Excel进行统计分析。结果在总体上本类药物用药总金额逐年上升,用药频度呈下降趋势,其中医保品种的用药金额占总金额74%以上,用药频度占82%以上。在用药结构上以H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂为主,其他类药品使用有所降低。结论我院用药结构基本合理,实现用药金额和用药频度的同时下降是我院深化医保改革的努力方向。开发价格低廉的医保新药特别是PPI类药品具备广阔的前景。     

2011－2013年河北省沧州中西医结合医院门诊口服降压药分析

目的 对河北省沧州中西医结合医院口服抗高血压药物的临床应用情况进行分析, 为合理用药提供参考。方法 对该院2011年1月－2013年12月门诊口服抗高血压药的品种、销售额、用药频度(DDDs)等进行统计分析。结果 3年里该院口服抗高血压药的销售额和用药频度显著上升, 以钙通道阻滞剂类、血管紧张素转换酶抑制剂类、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类为主, 单用品种DDDs排名前3位的依次是氨氯地平、硝苯地平、吲达帕胺。结论 该院口服抗高血压药应用情况基本合理。