子痫前期与健康孕妇脉络膜血管分层的定量评估分析

目的:定量评估健康孕妇与子痫前期孕妇脉络膜血管分层厚度的改变。方法:横断面观察性研究。纳入100例女性受试者,包括40例正常未孕者,23例健康孕妇和37例确诊为子痫前期的孕妇。通过光学相干断层扫描(SD-OCT)测量黄斑中心凹脉络膜厚度(SFCT)以及距黄斑中心凹750、1500μm处鼻/颞侧脉络膜厚度,分别定量评估三组受检者Sattler层(LCVT)和Haller层(MCVT)脉络膜血管厚度的差异。结果:三组平均年龄和等效球镜度数均无显著性差异(P=0.240,0.338)。健康孕妇和子痫前期孕妇胎龄无显著性差异(P=0.783)。三组受检者LCVT、MCVT和SFCT均存在显著性差异(P<0.05)。与正常未孕者相比,健康孕妇LCVT、MCVT和SFCT显著增加(P<0.05)。与健康孕妇相比,子痫前期孕妇LCVT和SFCT显著增加(P<0.05),而MCVT则无差异(P=0.709)。结论:妊娠期和子痫前期孕妇脉络膜血管亚层厚度明显增加,脉络膜厚度(CT)的增加可能是由于Haller层增厚,且子痫前期和健康孕妇鼻侧CT的增幅大于颞侧,推测副交感神经和交感神经介导的调节作用及非血管平滑肌细胞可能在妊娠和子痫前期脉络膜血管亚层厚度的变化中发挥一定的作用。     

早期活动性Graves眼病患者黄斑中心凹下不同脉络膜分层厚度分析

目的：应用光学相干断层扫描增强深部成像技术比较早期活动性Graves眼病患者与健康者黄斑中心凹下不同脉络膜分层厚度的差异。

方法：选取2017-12/2019-05在我院确诊的早期活动性Graves眼病患者(GO组)和年龄、性别相匹配的健康体检者各31例62眼(对照组),所有受检者均进行屈光度、最佳矫正视力(BCVA)、眼压、眼球突出度、EDI-OCT等检查,比较两组受检者黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)、脉络膜大血管层厚度(LCVT)、脉络膜毛细血管层/中血管层厚度(MCVT)的差异。

结果：两组受检者等效球镜度数、BCVA、眼轴均无明显差异,但GO组受检者眼压(17.22±2.67mmHg)、眼球突出度(15.44±0.92mm)、SFCT(315.79±14.99μm)、LCVT(234.66±14.90μm)均显著高于对照组(13.35±1.54mmHg、12.90±1.00mm、239.00±12.67μm、159.16±13.30μm)(均P<0.05),而两组受检者MCVT无差异(81.13±7.46μm vs 80.13±7.63μm,P>0.05)。

结论：早期活动性Graves眼病患者SFCT、LCVT增厚,MCVT无明显变化,提示应用EDI-OCT测量SFCT和LCVT对于评估早期活动性Graves眼病具有一定的参考价值。     

糖尿病黄斑缺血患者黄斑中心凹下脉络膜厚度特征分析

目的　观察糖尿病黄斑缺血（diabetic macular ischemia,DMI）患者黄斑区脉络膜厚度特征。方法　回顾性病例对照研究。经FFA检查确诊的糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）不伴糖尿病黄斑水肿患者80例102眼纳入本研究。其中DR伴DMI患者37例47眼为DMI组,DR不伴DMI患者43例55眼为NDMI组;选择同期年龄、性别相匹配的经散瞳检查明确眼底无明显DR的2型糖尿病患者33例50眼作为对照组（NDR组）。所有患者均利用EDI-OCT测量黄斑中心凹下脉络膜厚度（subfoveal choroidal thickness,SFCT）。采用单因素方差分析及LSD-t检验比较三组间SFCT差异。结果　三组间性别及年龄比较,差异均无统计学意义（χ²=1.412,P=0.494;F=0.784,P=0.459）。EDI-OCT检查结果显示,DMI组、NDMI组及NDR组SFCT分别为（357.13±101.41）μm、（296.00±95.88）μm、（342.68±80.76）μm,三组相比差异有统计学意义（F=6.137,P=0.003）。组间两两比较结果显示,与NDMI组比较,DMI组SFCT明显增厚,差异有统计学意义（t=3.308,P=0.001）;与NDR组比较,NDMI组SFCT明显变薄,差异有统计学意义（t=2.568,P=0.011）;DMI组与NDR组SFCT比较,差异无统计学意义（t=0.765,P=0.446）。结论　DR患者SFCT变化与是否存在DMI有关,DMI患眼较不伴DMI患眼SFCT明显增厚。     

人类白细胞抗原-B27相关性急性前葡萄膜炎病情与脉络膜厚度变化的关系

目的　探讨人类白细胞抗原（human leukocyte antigen,HLA）-B27相关性急性前葡萄膜炎（acute anterior uveitis,AAU）病情与脉络膜厚度变化的相关性。方法　HLA-B27 相关性AAU患者32例32眼及其对侧眼被纳入本研究,除对患者进行眼底荧光血管造影（fluorescein fundus angiography,FFA）等常规检查外,利用光学相干断层扫描 （optical coherence tomography,OCT） 对患者双眼黄斑中心凹下脉络膜厚度（subfoveal choroidal thickness,SFCT）及黄斑中心凹视网膜厚度（central foveal thickness,CFT）进行测量。对比AAU患者治疗前后SFCT及CFT变化。结果　FFA显示,32眼HLA-B27相关性AAU患者视盘毛细血管均有荧光素渗漏 （100.0%）,其中13眼（40.63%）视网膜毛细血管荧光素渗漏 。OCT检测结果显示,在炎症急性期,32眼HLA-B27相关性AAU患者的黄斑区脉络膜血管扩张显著。HLA-B27 相关性AAU患眼的SFCT ［（342.54±70.71）μm］较对侧眼的SFCT［（283.41±79.15）μm］显著增加 （P=0.003）,AAU患眼的CFT［（281.46±56.42）μm］与对侧眼的CFT［（268.49±51.91）μm］比较,差异无统计学意义（P=0.342）。经治疗炎症消退后,AAU患眼的SFCT减少至（284.13±99.07）μm,与治疗前相比,差异有统计学意义（P=0.009）。结论　HLA-B27 相关性AAU患眼SFCT增加,脉络膜厚度可作为评估HLA-B27相关性AAU病情严重程度的指标之一。     

视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者黄斑中心凹下脉络膜厚度变化研究

目的　研究视网膜中央静脉阻塞（central retinal vein occlusion,CRVO）和视网膜分支静脉阻塞（branch retinal vein occlusion,BRVO）继发黄斑水肿(ME)患者黄斑中心凹下脉络膜厚度(subfoveal choroidal thickness,SFCT)的变化情况,并探讨单次玻璃体内注射康柏西普后的短期反应。方法　回顾性病例对照研究。选取2019年6月至2020年6月在我院接受治疗的31例视网膜静脉阻塞继发ME的初治患者,根据发病类型分为CRVO组（16例16眼）和BRVO组（15例15眼）。所有患者在确诊后均接受玻璃体内注射康柏西普治疗。分别在康柏西普注射前和注射后2周测量两组SFCT并比较。结果　CRVO组注射前患眼的SFCT为（319.73±19.28）μm,较对侧健眼［（255.13±16.15）μm］明显增厚,差异有统计学意义(P=0.000);注射后2周患眼的SFCT迅速降为（283.33±21.61）μm,与注射前相比差异具有统计学意义(P=0.000)。BRVO组注射前患眼SFCT为（310.31±19.41）μm,较对侧健眼［（255.31±21.69）μm］明显增厚;注射后2周患眼的SFCT迅速下降为（266.56±16.30）μm,与注射前相比差异具有统计学意义(P=0.000)。康柏西普注射前后CRVO组患眼和BRVO组患眼之间的SFCT变化值差异无统计学意义(P=0.210)。结论　CRVO和BRVO继发ME患眼的SFCT均明显比对侧健眼增厚,并在玻璃体内注射康柏西普后短时间内明显变薄。     

康柏西普玻璃体内注射治疗特发性脉络膜新生血管

目的　探究康柏西普玻璃体内注射治疗特发性脉络膜新生血管（idiopathic choroidal neovascularization,ICNV）的疗效。方法　选择2016年1月至2018年1月我院眼科收治的ICNV患者146例（146眼）纳入研究,所有患者均行玻璃体内注射康柏西普治疗,测量治疗前后最佳矫正视力（BCVA）、眼压、黄斑中心凹脉络膜厚度（subfoveal choroidal thickness,SFCT）及上侧脉络膜厚度（superior choroidal thickness,SCT）、下侧脉络膜厚度（inferior choroidal thickness,ICT）、鼻侧脉络膜厚度（nasal choroidal thickness,NCT）、颞侧脉络膜厚度（temporal choroidal thickness,TCT）,观察并评价脉络膜新生血管（CNV）渗漏情况,比较患眼治疗前后BCVA、眼压及各区域脉络膜厚度,以及患眼及对侧眼脉络膜厚度差异。结果　与治疗前比较,患眼治疗后 1 d、1个月时BCVA均显著提高(均为P<0.05）。患眼治疗前后眼压比较差异均无统计学意义（均为P>0.05）。随访12个月时患眼渗漏区面积较治疗前均有下降,CNV渗漏治疗有效率为80.82%。治疗前患眼SFCT、NCT 2.2 mm、TCT 2.2 mm、TCT 3.45 mm均显著高于对侧眼（均为P<0.05）;治疗后12个月患眼各部位脉络膜厚度均较治疗前显著降低,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。治疗过程中及治疗后均未见严重不良反应发生。结论　玻璃体内注射康柏西普可改善ICNV患者视力,减少视网膜渗漏症状,降低SFCT,效果较好。     

肝硬化患者血清白蛋白异常对脉络膜厚度的影响

目的　探讨肝硬化患者白蛋白异常对脉络膜厚度（choroidal thickness,CT）的影响。方法　回顾性分析2015年1月至2018年3月我院诊治的合并乙肝的肝硬化患者68例的临床资料,采用光学相干断层扫描增强深部成像(enhanced depth imaging optical coherence tomography,EDI-OCT)测量黄斑中心凹下脉络膜厚度（subfoveal choroidal thickness,SFCT）及由黄斑中心凹向鼻侧和颞侧各3600 μm的CT值,每个测量子午线间隔600 μm,每眼共测得13个数值,分别计为N6、N5、N4、N3、N2、N1、SFCT、T1、T2、T3、T4、T5、T6。根据血清白蛋白的情况分为低白蛋白组和正常白蛋白组,根据血清蛋白电泳的情况分为低白蛋白构成组和正常白蛋白构成组,比较各组间CT的差异。结果　低白蛋白组与正常白蛋白组、低白蛋白构成组与正常白蛋白构成组间患者性别、年龄、屈光度相比,差异均无统计学意义（均为P>0.05）。低白蛋白组SFCT和T1的CT分别为（354.45±96.51）μm、（356.25±99.61）μm,均高于正常白蛋白组［（337.96±67.83）μm、（342.35±72.27）μm］,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。低白蛋白构成组SFCT和N2、N1、T2的CT分别为（354.45±96.51）μm、（326.20±107.38）μm、（341.60±100.97）μm、（354.70±104.05）μm,均高于正常白蛋白构成组［（337.96±67.83）μm、（309.32±76.54）μm、（326.39±73.51）μm、（341.42±71.37）μm］,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。结论　肝硬化患者白蛋白异常与CT改变具有相关性,血清白蛋白含量和构成比的降低均可导致黄斑区CT增加。     

RVO黄斑水肿患者雷珠单抗治疗后脉络膜厚度的变化

目的：观察视网膜静脉阻塞( retinal vein occlusion,RVO)黄斑水肿患者雷珠单抗治疗后脉络膜厚度的变化。
　　方法：RVO黄斑水肿患者36例36眼行雷珠单抗3+prn次玻璃体腔注射治疗。随访1a,观察患眼及对侧眼治疗前和治疗后中心凹下脉络膜厚度的变化。
　　结果：治疗前、治疗后1,6,12 mo时患眼平均中心凹下脉络膜厚度( Subfoveal choroidal thickness,SFCT)分别为246.7±115.0,220.5±102.0,198.3±114.0,212.6±96.0μm,差异有统计学意义(P<0.05)。对侧眼平均SFCT分别为229.4±108.0,226.3±107.0,228.6±127.0,223.6±101.0μm,对侧眼治疗前后中心凹下脉络膜厚度的变化无差异。
　　结论：RVO黄斑水肿患者雷珠单抗治疗后中心凹下脉络膜厚度明显降低。雷珠单抗玻璃体腔注射治疗可能影响脉络膜血流状态。     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变光学相干断层扫描血流成像（OCTA）的图像特征

目的　观察中心性浆液性脉络膜视网膜病变（central serous chorioretinopathy,CSC）患者的光学相干断层扫描血流成像（optical coherence tomographic angiography,OCTA）图像,分析患眼及对侧眼脉络膜的改变特征。方法　经确诊的30例单眼CSC患者及20例（20眼）正常人纳入研究,患眼30眼、对侧眼30眼及正常对照眼20眼均行常规检查及吲哚菁绿血管造影、OCTA检查。利用Optovue OCT获得OCTA图像及黄斑中心凹下脉络膜厚度（subfoveal choroidal thickness,SFCT）值,观察患眼及对侧眼的脉络膜毛细血管层图像特点及SFCT变化。结果　患眼SFCT为（423.70±72.88）μm,对侧眼SFCT为（370.70±61.97）μm,正常对照眼SFCT为（244.23±51.24）μm;患眼SFCT较对侧眼增厚（t=3.205,P＜0.05）,患眼和对侧眼SFCT均较正常对照眼增厚（t=7.161,5.667;均为P＜0.05）。30只患眼中29眼（96.7%）OCTA见脉络膜毛细血管层异常血流信号,高信号范围与吲哚菁绿血管造影高灌注区域基本对应;1眼（3.3%）未见异常血流信号。其中高血流信号外环绕低血流信号7眼,低血流信号区内外均见高血流信号5眼,斑驳状高血流信号16眼,新生血管形态1眼。30只对侧眼中12眼（40.0%）见脉络膜毛细血管层异常血流信号,呈斑驳状改变;18眼（60.0%）未见异常。20只正常眼脉络膜毛细血管均表现为正常均匀的血流信号。结论　CSC的脉络膜改变主要表现为脉络膜毛细血管层的异常血流信号及SFCT增厚,部分对侧无症状眼也会出现相应改变。OCTA作为一种检查手段,在CSC的诊断、预防和病情评价中均有明确的临床应用价值。     

非增生型糖尿病视网膜病变患者黄斑水肿与中心凹下脉络膜厚度的关系

目的 观察非增生型糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)伴临床有意义的黄斑水肿(clinically significant macular edema,CSME)时黄斑中心凹下脉络膜厚度(subfoveal choroidal thickness,SFCT)的情况,探讨糖尿病患者SFCT与糖尿病视网膜病变发生发展的关系.方法 按2014年我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南分期标准将NPDR患者分为伴CSME(NPDR CSME+)组15例(21眼),不伴CSME(NPDR CSME-)组21例(36眼).比较两组之间最佳矫正视力、黄斑中心凹视网膜厚度(central retinal thickness,CRT)及SFCT是否存在差异性.采用SPSS 18.0软件进行统计学分析处理.结果 NPDR CSME+组与NPDR CSME-组间性别、眼别、年龄、眼轴长度、眼压相比差异均无统计学意义(均为P＞0.05),两组间最佳矫正视力相比差异有统计学意义(P =0.001).NPDR CSME+组SFCT为(328.24±101.92) μm,NPDR CSME-组为(235.31±66.98)μm,两组间差异具有统计学意义(t=4.156,P=0.000).NPDR患眼CRT与SFCT呈正相关关系(r=0.473,P=0.000).结论 NPDR伴有CSME时,SFCT显著增厚,并且SFCT的增厚与CSME的发生发展具有一定相关性.     

糖尿病黄斑水肿患者病变程度与脉络膜厚度的关系

目的　利用频域光学相干断层扫描深度增强（enhanced depth imaging spectral domain optical coherence tomography，EDI SD-OCT）观察糖尿病黄斑水肿（diabetic macular edema，DME）患者脉络膜厚度（choroidal thickness，CT）的变化及结构特点，探讨DME病变程度与CT的关系。方法　纳入2型糖尿病患者共123例204眼，其中69眼诊断为DME（DME组），135眼无黄斑水肿为对照组。DME眼依据OCT形态学特点进一步分为视网膜弥漫性增厚（diffuse retinal thickness，DRT）型（34眼）、黄斑囊样水肿（cystoid macular edema，CME）型（19眼）和浆液性视网膜脱离（serous retinal detachment，SRD）型（16眼），利用EDI-OCT分别测量黄斑中心凹下CT和以黄斑为中心上、下、鼻、颞500 μm、1000 μm、1500 μm、2000 μm处CT。结果　DME组黄斑中心凹下CT为（326.72±90.15）μm，对照组为（320.17±106.46）μm，两组之间无统计学差异，但黄斑中心凹下CT与视网膜厚度间具有明显正相关关系（r=0.270，P=0.025）。DME亚型CT分别为:DRT型（303.94±81.47）μm、CME型（304.42±73.98）μm和SRD型（401.63±88.80）μm，SRD型CT明显高于其他亚型（P<0.05），此外，SRD型的周边CT同样呈现均匀一致的增厚；鼻侧CT从500 μm至2000 μm呈距离敏感性降低（P<0.05），但SRD型鼻侧CT降低幅度明显变缓（P=0.195）。结论　SRD型黄斑水肿患者CT在中心凹下及周边部均显著增厚，CT与DME病变程度之间有一定相关性。     

单眼发病的原发性开角型青光眼黄斑脉络膜厚度及影响因素初探

目的:初步探讨原发性开角型青光眼（POAG）单眼发病患者黄斑中心凹下脉络膜厚度（SFCT）与其对侧眼和健康人的差异及其影响因素。方法:横断面研究。收集2018年9月至2019年9月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院青光眼门诊确诊为POAG的单眼发病、对侧眼正常的患者（POAG组）以及健康志愿者（健康对照组）。对所有参与...     

运用深度增强成像光学相干断层扫描技术监测女性妊娠晚期脉络膜厚度的变化

目的利用深度增强成像光学相干断层扫描(EDI-OCT)技术监测妊娠晚期女性脉络膜厚度的变化。 方法采用数字表法随机选择2018年8月至2019年1月于宁波大学医学院附属鄞州医院建卡的30位(30只眼)妊娠32周女性和30位(30只眼)健康未孕女性。妊娠32周女性为妊娠组,年龄22~30岁,平均年龄(28.0±2.5)岁;健康的未孕女性为未孕组,年龄25~30岁,平均年龄(27.2±1.5)岁。全部受试者均检测血压、最佳矫正视力、屈光度、眼压及眼轴长度;采用EDI-OCT检测以黄斑中心凹为圆心,3000 μm为半径的5处脉络膜测量点的厚度。其中,妊娠组分别检测妊娠36周及产后3个月的脉络膜厚度。数据采用均数±标准差( ±s)表示。妊娠组与未孕组女性脉络膜厚度的比较采用独立样本t检验,妊娠组产前与产后3个月脉络膜厚度的比较采用配对样本t检验。 结果妊娠组与未孕组女性的年龄、眼压、眼轴长度、屈光度、收缩压及舒张压间差异无统计学意义(t＝1.52,0.22,0.18,-1.29,1.29,1.16;P>0.05)。妊娠组女性黄斑中心凹、上方、下方、鼻侧及颞侧脉络膜的厚度值分别为(243.80±76.20)μm、(259.33±58.56)μm、(254.03±71.08)μm、(160.50±60.62)μm及(249.50±61.86)μm;未孕组女性5处脉络膜测量点的厚度值分别为(210.23±43.37)μm、(231.97±35.00)μm、(222.77±44.32)μm、(154.90±57.46)μm及(220.07±50.78)μm。妊娠组女性5处脉络膜测量点的厚度值均低于未孕组。其中,两组女性黄斑中心凹、上方、下方及颞侧脉络膜的厚度比较差异有统计学意义(t＝2.10,2.20,2.04,2.01;P<0.05);两组女性鼻侧脉络膜的厚度比较差异无统计学意义(t＝0.37,P>0.05)。妊娠组产前妊娠晚期女性黄斑中心凹、上方、下方、鼻侧及颞侧的脉络膜厚度大于产后3个月,且差异有统计学意义(t＝3.68,2.49,5.21,3.34,2.51;P<0.05)。 结论妊娠组女性5处脉络膜测量点的厚度值均低于未孕组,妊娠晚期女性的脉络膜增厚,且其增厚在产后3个月有所恢复。     

阿柏西普经玻璃体内注射治疗糖尿病黄斑水肿的临床疗效

目的　探讨阿柏西普经玻璃体内注射治疗糖尿病黄斑水肿的临床疗效。方法　选取2018年6月至7月来我院眼科就诊的糖尿病黄斑水肿患者15例15眼，通过玻璃体内注射阿柏西普进行治疗。注射前和注射后1个月、2个月门诊复查时，分别检查患者最佳矫正视力（best corrected vision acuity，BCVA）和眼压，并行黄斑区光学相干断层成像，记录黄斑中心凹视网膜厚度（central foveal thickness，CFT）等。结果　患者术前BCVA为0.31±0.12；阿柏西普玻璃体内注射术后1个月BCVA为0.44±0.12，和术前相比差异有统计学意义（P=0.009）；术后2个月BCVA为0.53±0.13，和术前相比差异亦有统计学意义（P<0.001）。但术后两组数据之间差异无统计学意义（P=0.132）。黄斑区光学相干断层成像检查显示，术前CFT为（354.30±89.52）μm；阿柏西普玻璃体内注射术后1个月CFT为（233.10±49.54）μm，显著低于术前，差异有统计学意义（P<0.001）；术后2个月CFT为（198.60±41.88）μm，显著低于术前，差异亦有统计学意义（P<0.001）。术后2个月CFT显著低于术后1个月，差异有统计学意义（P=0.038）。术后1个月、2个月间患者眼压以及与术前相比，差异均无统计学意义（均为P>0.05）。结论　经玻璃体内注射阿柏西普可有效减轻糖尿病黄斑水肿病变程度，提高视力。     

光动力疗法联合抗血管内皮生长因子治疗息肉状脉络膜血管病变的效果:基于光学相干断层扫描血管成像（OCTA）的观察

目的　利用光学相干断层扫描血管成像（optical coherence tomography angiography，OCTA）及频域光学相干断层扫描（optical cohorence tomography，OCT）评估息肉状脉络膜血管病变（polypoid choroidal vasculopathy，PCV）光动力疗法（photodynamic therapy，PDT）联合抗血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）治疗后疗效。方法　回顾性分析PCV患者46例48眼的临床资料，患眼均行荧光素眼底血管造影（fundus fluorescein angiography，FFA）、吲哚菁绿血管造影（indocyanine green angiography，ICGA）、OCT及OCTA检查，所有患者按照常规剂量先行PDT治疗，3~5 d内再联合抗VEGF治疗，随访3~24个月。分析并比较PCV治疗前后视力、中央视网膜厚度（central retinal thickness，CRT）的变化，以及治疗前后OCTA上息肉病灶、异常分支血管网（branching vascular network，BVN）的变化。结果　治疗后3个月、6个月、12个月、24个月患眼视力均提高，CRT均下降。治疗前最佳矫正视力为（0.50±0.40）logMAR，治疗后24个月为（0.44±0.37）logMAR，差异有统计学意义（t=4.452，P＜0.05）。治疗前CRT为（601.89±183.88）μm，治疗后24个月CRT厚度为（457.54±207.80）μm，差异有统计学意义（t=5.968，P＜0.05）。治疗前48眼中OCTA上息肉病灶检出率70.8%，ICGA上息肉病灶检出率100.0%；34眼联合OCTA检查治疗后3个月、6个月、12个月、24个月息肉病灶完全消退率分别为79.4%、78.8%、75.8%和83.3%。治疗前14眼在OCTA检查中未发现息肉病灶，在联合治疗后复查OCT，治疗后3个月、6个月、12个月、24个月指状突起消退率分别为71.4%、76.9%、75.0%、87.5%。患者联合治疗OCTA上BVN的面积治疗前为（0.916±0.215）mm²，治疗后3个月、6个月、12个月及24个月分别为（0.823±0.286）mm²、（0.909±0.312）mm²、（1.121±0.389）mm²和（1.672±0.230）mm²。结论　典型的PCV病变在PDT联合抗VEGF治疗后能安全有效地显著改善和稳定患者的视力、降低CRT、促进息肉病灶消退。无创、快速和可重复的OCTA联合OCT可作为联合治疗后评价PCV病情有用的随诊技术。     

颈内动脉狭窄患者的脉络膜厚度和脉管指数的改变

目的:使用扫频光相干断层扫描(SS-OCT)比较无眼部症状的颈内动脉狭窄(ICAS)患者和健康人之间黄斑区脉络膜厚度(SFCT)和脉管指数(CVI)。方法:回顾性研究。纳入2018-03/2019-06我院神经外科确诊ICAS患者40例,取其与颈内动脉狭窄同侧的40眼为ICAS组,另外纳入20例性别年龄相匹配的健康人的双眼作为对照组。所有受试者均于同一时间段用SS-OCT行黄斑扫描,测量SFCT,并将OCT图像以Image J软件二值化处理测量中心凹3mm范围脉络膜的CVI。结果:ICAS组和对照组的SFCT分别为208±66、234±77μm(P=0.27)。ICAS组和对照组的CVI值分别为64.5%±1.7%和66.1%±2.7%(P=0.04)。受试者工作曲线(ROC curve)中CVI的曲线下面积(AUC)为0.76(P=0.005),而SFCT的AUC为0.58(P=0.41)。结论:无眼部症状的ICAS患者CVI低于正常对照组,而SFCT无明显改变,提示对无眼部症状的ICAS患者检测其CVI较SFCT更有助于早期的发现脉络膜血液循环的改变。     

无糖尿病视网膜病变的2型糖尿病患者黄斑区视网膜厚度变化:基于SD-OCT的观察

目的　观察无糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）的2型糖尿病患者黄斑区视网膜厚度变化。方法　选择2017年8月至10月在我院检查确诊无DR的2型糖尿病患者40例（40眼,无DR组）和健康志愿者70名（70眼,正常对照组）纳入研究。采用频域光学相干断层扫描成像（spectral domain optical coherence tomography,SD-OCT）以及自动化分层技术分别测量黄斑区视网膜全层（retina,R）、视网膜内层（inner retinal layer,IRL）和视网膜外层即感光细胞层（photoreceptor layer,PL）厚度,将黄斑区以中心凹为中心点,分别以直径为1 mm、3 mm和6 mm的3个同心圆进行分区（R总、R-1、R-3、R-6、IRL-1、IRL-3、IRL-6、PL-1、PL-3及PL-6）,对比两组间视网膜厚度差异。结果　无DR组患者PL-1、PL-3厚度分别为（71±4）μm、（66±2）μm,较正常对照组（73±3）μm、（67±2）μm明显变薄（均为P<0.05）。正常对照组中除IRL-6和PL-1外,其余测量区域不同性别间视网膜结构厚度差异显著（均为P<0.05）。无DR组男性患者PL-3、PL-6厚度分别为（67±2）μm、（65±2）μm,较正常对照组的（68±2）μm、（66±2）μm明显变薄（均为P<0.05）。无DR组女性患者PL-3、PL-6厚度分别为（65±2）μm、（63±2）μm,较正常对照组的（67±2）μm、（64±2）μm明显变薄（均为P<0.05）。其余测量区域组间差异均无统计学意义（均为P>0.05）。结论　无DR组黄斑旁中心凹及中心凹周围视网膜PL厚度较正常对照组明显变薄,SD-OCT测量视网膜PL厚度有助于DR早期病变研究,并成为早期监测DR的重要生物学标志。