内镜诊断隐性肺癌（附45例分析）

天津市肿瘤医院经7150次纤维支气管镜检出X线平片隐性肺癌41例,X线与内镜双隐性肺癌4例。中位年龄各为56岁及63岁,男性为主。X线隐性癌分布于Ⅰ~Ⅱ级气道,隆突和气管,后者占60%,包括双侧病灶而一侧X线隐性。早期癌含原位癌约占25%。文章分析了各类隐性癌的表现及分期情况;指出X线隐性癌病理分期及浸润程度的混杂性。本文评价了普通X线片、断层及CT、NMR在诊断隐性肺癌中的特点,提出因部位不同而适当选择不同的方法;强调支气管镜在早期诊断中的重要作用,指出确诊双隐性肺癌须多部位重复取材活检可有裨益。     

肺癌心脏转移的诊断（附9例分析）

本文对９例肺癌心脏转移的临床诊断进行回顾分析，发现误、漏诊率合计达６６．６％。本文以病例资料完整为选择标准，发现的肺癌心脏转移检出率为９％。本文进一步就心脏转移的误、漏诊原因及诊断标准进行了讨论。     

晚期非鳞非小细胞肺癌患者化疗疗效、缓解深度与无进展生存期的相关性

摘 要：［目的］ 探讨晚期非鳞非小细胞肺癌（NS-NSCLC)患者紫杉醇卡铂联合贝伐珠单抗（TCBev）方案化疗后治疗疗效、缓解深度（DpR）、肿瘤缩小速度分别与生存获益的关系。［方法］ 回顾性分析80例一线接受TCBev方案化疗的晚期NS-NSCLC患者的临床资料。治疗疗效按实体肿瘤疗效评价标准（RECIST）进行分类;按30%和60%的DpR将患者分为3个亚组;按中位DpR达到最大值时间（TTMD）将患者分为2个亚组。 ［结果］ 38例（47.5%）患者达PR,37例（46.2%）SD,5例（6.3%）治疗后病灶增大。PR比SD患者的无进展生存期（PFS）时间长（9.6个月vs 6.9个月,P＜0.001）;DpR越大,PFS时间越长（10.6个月vs 8.2 vs 6.4个月,P＜0.001）;快速缩小（TTMD≤4.07个月）和缓慢缩小的PFS无统计学差异（6.9个月vs 8.2个月,P=0.524）。［结论］ 晚期NS-NSCLC患者接受TCBev方案化疗后,出现PR或者肿瘤缩小越明显时,其PFS时间相对越长,然而,肿瘤缩小的速度与PFS无明显相关性。     

隐性肺癌的诊断和治疗（附5例报告）

隐性肺癌的诊断和治疗（附５例报告）寇仁业，王强修，孙桂武济南军区总医院（２５００３１）隐性肺癌并非少见，由于其在普通Ｘ线下不易被发现，诊断较为困难。但若能早期发现，及时治疗，可提高远期存活率。本文报告５例，并结合部分资料对本病的诊断和治疗进行简要的讨...     

高龄高危肺癌患者外科治疗（附41例报告）

目的:为了探讨高龄高危肺癌患者的外科治疗经验.方法和结果:作者对1989年6月～1997年5月手术切除的41例高龄高危肺癌患者进行分析,由于强化围术期管理和正确处理并发症,取得了满意的治疗效果,全组无住院死亡.作者强调积极术前准备,创造有利手术条件,选择合理手术方法,加强术后心功能保护及呼吸道管理,特别是环甲膜穿刺注药刺激咳嗽排痰,气管镜检查吸痰、抗菌素药液支气管灌洗及酌情合理使用呼吸机等.结论:上述措施均为扩大手术适应范围安全度过手术难关创造了十分有利的条件.     

综合治疗晚期肺癌的近期疗效总结（附40例报告）

本文报告１９８８年１０月－１９９３年６月治疗４０例晚期肺癌病人，随机分为中药＋化疗＋分段放疗（简称中化放组）和化疗＋分段放疗（简称化放组）两组。两组例数、性别、年龄、病理类型、病期、化放疗方法和剂量相似。结果表明中化放组总缓解率（８５％－７５％）及生存期优于化放组（一年生存率６３．３％－５１．８％，二年生存率３８％－１４．２％，三年生存率１９．１％－７．１％）。且有提高机体免疫功能，减轻化、放疗毒副反应，提高生存质量等优点，值得临床进一步探讨。     

青年小细胞未分化型肺癌临床分析（附3例报告）

对我院收治的3例青年小细胞未分化型肺癌（SCLC）临床资料进行分析，结果表明：青年小细胞未分化型肺癌（SCLC）的早期正确诊断、早期治疗与预后有密切关系；对于青年肺癌各种症状体征应予以重视。早期的痰脱落细胞学检查、X线及纤维支气管镜检查有助于青年小细胞未分化型肺癌（SCLC）的早期诊断和及时治疗。     

肺癌的肺外表现临床分析（附116例分析）

通过116例以肺外表现为首发症状的肺癌回顾性分析,提示肺癌的肺外表现以“脑先行”骨转移最为常见。其次为消化系统及其它系统的少见或特殊表现。因此临床上中老年患者遇有起病突然或亚急性起病的脑卒中,骨关节疾病、消化系统表现及与肺癌密切相关的综合征等。要适时地行X线胸部摄片、CT扫描、纤维支气管镜(纤支镜)、查痰找癌细胞、核素扫描等检查,以提高对肺癌的诊断水平。     

肺癌患者的髓像观察及预后分析（附25例报告）

目的 探讨肺癌患者的骨髓像变化与生存期的关系。方法 抽取初诊肺癌患者的骨髓涂片经瑞氏染色后用光学显微镜进行常规细胞形态学检查,并记录相应的生存期。结果 ３例肺癌骨转移者１例周内死亡（小细胞肺癌）;２例（小细胞肺癌、腺癌各１例）在３月内死亡;余生存分别为５～２８个月。结论 肺癌患者一旦伴骨髓转移,生存期比非转移者明显缩短。     

康莱特注射液治疗晚期非细胞肺癌（附30例）

肺癌发病率在逐年增高，临床诊断的非小细胞肺癌多为晚期，对化疗，放疗疗效不理想。而且大部分病人年高体弱，不能耐受化放疗及手术。此时中药治疗显示出其独特的治疗作用。我们应用康莱特注射液治疗晚期非小细胞肺癌30例，取得较好疗效。     

小细胞肺癌的临床特点和治疗（附64例分析）

本文对８４例小细胞肺癌的临床特点和治疗进行分析。小细胞肺癌技其他类型肺癌恶性度高，时间短，易于区域淋巴结转移和血行转移，于后差。其死亡原因主要是局部复发，远处转移，早期诊断是提高本病生存率的关键。对原因不明的反复咳嗽、咯血、胸痛病人应警惕本病发生的可能。痰脱落细胞检查简便易行，应常规检查。本组采用先化疗后手术；单纯联合化疗及化疗加放疗的方法对局限期和广泛期病人进行治疗。综合治疗组的局限期病人中位生存期为１５．５个月，广泛期病人中位生存期７个月，我们主张对局限期小细胞肺癌病人的治疗应先化疗而后手术，及放疗的综合治疗。结合小细胞肺癌有复发和远处转移的特点，对局限期已手术过的病人也应常规化疗和放疗。     

老年人肺癌的临床病理特点的探讨（附122例分析）

肺癌的发病率在一定范围内随年龄增长呈上升趋势,其死亡率占肿瘤的首位或第二位,严重影响老年人的健康和寿命。我们对本院1986年1月～1993年12月经病理组织学或细胞学检查确诊的122例肺癌患者的临床资料进行分析,拟总结老年人肺癌的临床特点,以便提高早期诊断和治疗水平。     

纤维支气管镜对周围型肺癌的诊断价值（附50例临床分析）

目的：探讨周围型肺癌纤维支气管镜检查的应用价值。方法：X线及CT诊断周围型肺癌50例,经纤维气管镜观察、活检及刷检明确诊断。结果：肺癌20例、小细胞癌10例、鳞癌5例。结论：纤维支气管镜对周围肺癌的诊断有重要价值。     

X射线立体定向放射外科治疗肺癌脑转移瘤预后因素分析（附79例分析）

目的：探讨X射线立体定向放射外科治疗（SRS）的肺癌脑转移瘤的局控率及预后因素。方法：回顾性分析1992年4月至2004年6月法国HOPITALST ANNE和HOPITAL TENON收治的79例运用X射线立体定向放射外科治疗的肺癌脑转移瘤。通过临床数据和影象学数据分析颅内肿瘤局部控制率、颅内区域控制率和生存情况。生存分析采用Kaplan—Meier法及Logrank检验，多因素分析采用Cox回归分析模型，统计采用SPSS10．0统计软件。结果：全组中位生存时间是14个月，1年和2年生存率分别为54．5％、35．6％。多因素分析表明KPS评分（P=0．04）和有无颅外肿瘤病变（P=0．03）是显著的生存预后因素。1年实际局部控制率是86．3％，脑转移瘤的大小（直径〈1．8cm）与局控率密切相关（P=0．013）。另外，颅外肿瘤病变是影响颅内区域控制率的因素（P=0．01）。结论：X射线立体定向放射外科治疗（SRS）是有效的安全的治疗脑转移瘤的方法，KPS评分和颅外病变显著影响生存情况，转移瘤的大小明显影响颅内局控率，颅外肿瘤病变是影响颅内控制率的唯一因素。     

EGFR-TKIs治疗晚期非小细胞肺癌获益后出现缓慢进展的治疗选择:附32例病例总结

背景与目的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermalgrowthfactorreceptortyrosinekinaseinhibitors,EGFR-TKIs)目前广泛应用于晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC),特别是存在表皮生长因子受体EGFR基因突变的肺腺癌患者。对于治疗后进展的患者,后续治疗未取得共识。本文总结EGFR-TKIs治疗后缓慢进展的晚期NSCLC患者接受不同后续治疗方法的近期疗效、毒性反应和总生存期,评价不同治疗方法的意义。方法回顾性分析我院2003年9月-2011年12月期间32例接受EGFR-TKIs治疗后缓慢进展的晚期NSCLC患者,分别继续接受EGFR-TKIs治疗或化疗。结果 EGFR-TKIs维持治疗组患者的中位生存时间为36.0个月,在改行化疗的患者中,化疗有效率为43.75%,总的临床获益率(完全缓解+部分缓解+稳定)为87.5%。中位生存时间为15.5个月。主要的毒性反应为恶心呕吐等消化道反应和血液学毒性。结论在EGFR-TKIs治疗后出现肿瘤缓慢进展的患者中,维持原EGFRTKIs治疗是可行的选择。     

135例电子支气管镜取材诊断肺癌患者的临床病理分析

目的：采用常规病理技术,对电子支气管镜取材标本进行总结分析.方法：收集2011年1月-2012年12月135例肺癌患者的临床病理资料进行回顾性分析.结果：肺癌患者发病年龄为17-78岁,平均年龄58岁,男女比例为2.8：1.好发部位以双肺上叶多见,病理类型以鳞状细胞癌最多见,其次为腺癌、小细胞癌等,确诊多为中央型肺癌.结论：电子支气管镜检查并联合取材可提高肺癌的检出率和诊断准确率,为临床早诊断和治疗提供可靠依据.