康柏西普治疗湿性老年性黄斑变性的疗效观察

目的回顾性分析康柏西普治疗湿性老年性黄斑变性(AMD)的疗效。方法60例(64只眼)湿性AMD患者,均用盐酸丙美卡因滴眼液表面麻醉后,距角膜缘3.5 mm将针刺入玻璃体腔,注入0.05 ml(0.5 mg)康柏西普。比较分析治疗前与治疗后1、3、6、9个月的最佳矫正视力、脉络膜新生血管(CNV)病灶渗透面积及中心视网膜厚度等变化情况。结果患者治疗后1、3、6、9个月的ETDRS视力分别为(46.1±11.6)、(53.5±9.6)、(57.7±8.2)、(56.9±12.3)个均多于治疗前的(31.3±12.4)个,差异具有统计学意义(P<0.05)。患者治疗后1、3、6、9个月的中心视网膜厚度分别为(288.3±37.4)、(278.5±27.6)、(262.9±29.3)、(253.5±19.6)均薄于治疗前的(358.4±59.2)μm,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、3、6、9个月的CNV渗透面积分别为(9.5±6.3)、(8.2±7.1)、(7.9±7.4)、(6.6±6.8)mm2低于治疗前的(11.8±5.7)mm2,差异具有统计学意义(P<0.05)。注射后1个月,患者视力、中心视网膜厚度的改善最为明显,后3、6、9个月后改善相对放缓,到后期基本处于稳定状态。在学相干断层成像(OCT)检查中,随着时间推移,患者视网膜水肿情况逐渐改善,于是中心视网膜厚度出现降低,CNV病灶缩小。在荧光素眼底血管造影术检查(FFA)检查中可以明显看到,随着时间推移,患者的CNV渗透逐渐减小。结论康柏西普在治疗湿性老年性黄斑变性中,可显著改善患者视力、中心视网膜厚度,且CNV病灶渗漏逐渐减少甚至消失,临床治疗效果显著,值得临床推广应用。     

抗血管内皮生长因子注射治疗对年龄相关性黄斑变性患者黄斑形态学变化及安全性研究

目的 探讨抗血管内皮生长因子（VEGF）注射治疗对年龄相关性黄斑变性患者黄斑形态学变化及安全性。方法 选择2018年8月～2020年8月就诊的年龄相关性黄斑变性患者113例为研究对象,根据治疗方法不同将其分为雷珠单抗组（n=58）与保守治疗组（n=55）,雷珠单抗组予以玻璃体注射雷珠单抗治疗,保守治疗组予以结膜囊滴入七叶洋地黄双苷滴眼液治疗。对比两组脉络膜新生血管渗漏程度、视力、黄斑区视网膜厚度、黄斑病变面积减少幅度及安全性。结果 治疗后,雷珠单抗组患者脉络膜新生血管渗漏好转总有效率高于保守治疗组（96.55%vs. 85.45%）(P<0.05);雷珠单抗组患者视力水平高于保守治疗组,而黄斑区视网膜厚度水平低于保守治疗组（P <0.05）;治疗后1个月、3个月、6个月及12个月,雷珠单抗组患者黄斑病变面积减少幅度均高于保守治疗组（P <0.05）。结论 相较于保守治疗,应用抗VEGF药物中雷珠单抗的临床效果显著,可更好的改善年龄相关性黄斑变性患者的黄斑形态学,安全性高。     

康柏西普与雷珠单抗治疗非缺血型BRVO继发黄斑水肿的效果比较

目的 比较康柏西普与雷珠单抗治疗非缺血型视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿的效果。方法 选取2018年1月—2019年11月上海市崇明区长兴人民医院眼科收治的非缺血型BRVO继发黄斑水肿患者842例,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组421例。2组患者术前3 d均给予滴眼液治疗,术前行眼周表面麻醉,对照组采用雷珠单抗治疗,研究组采用康柏西普治疗。比较2组患者干预前与干预3、6、12个月黄斑中心凹厚度、平均光感受器层厚度、视力水平及治疗次数。结果 干预3、6、12个月,2组黄斑中心凹厚度均低于干预前,平均光感受器层厚度、视力水平均高于干预前(P <0.01);但干预3、6、12个月时2组黄斑中心凹厚度度、平均光感受器层厚度及视力水平比较差异无统计学意义(P> 0.05)。研究组治疗次数为(13.61±1.25)次,少于对照组的(19.85±1.69)次(t=60.909,P <0.001)。结论 康柏西普与雷珠单抗在改善缺血型BRVO继发黄斑水肿患者黄斑中心凹厚度、平均光感受器层厚度及视力水平方面疗效相当,但康柏西普相较于雷珠单抗治疗治疗次数较少。     

不同年龄患者注射雷珠单抗治疗视网膜中央静脉阻塞—黄斑水肿疗效比较

目的：对比分析不同年龄患者玻璃体腔注射雷珠单抗治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)继发黄斑水肿(ME)的疗效。方法：选择2020年6月—2022年6月收治的视网膜中央静脉栓塞患者82例,按照患者年龄分为A组和B组。A组(年龄<50岁)37例(37眼),B组(年龄≥50岁)45例(45眼)。两组均采用玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗,治疗后随访12个月,比较两组患者治疗前和治疗14 d、1个月、3个月、6个月、12个月的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心视网膜厚度(CMT)、眼压、玻璃体腔内雷珠单抗注射次数以及并发症发生情况。结果：与治疗前比较,两组患者治疗后各时间点BCVA均明显改善(P<0.05),且治疗后6个月、12个月A组显著优于B组(P<0.05)。治疗后各时间点CMT均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗6个月、12个月A组显著低于B组(P<0.05)。两组患者治疗后14 d、1个月、3个月眼压较治疗前显著升高(P<0.05),但两组间治疗后各时间点比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者注射次数显著低于A组,差异有统计学意义(P&...     

玻璃体腔注射雷珠单抗联合PDT治疗湿性年龄相关性黄斑变性的临床观察

目的观察雷珠单抗单用和联合光动力疗法治疗湿性年龄相关性黄斑变性的临床疗效比较。方法回顾性分析24例24眼雷珠单抗玻璃体腔注射一次治疗湿性老年黄斑变性的病例,和24例24眼先用PDT治疗,相隔5~10d后再玻璃体腔注射雷珠单抗一次的湿性老年黄斑变性的病例,比较他们在雷珠单抗注射后1个月、3个月内的最佳矫正视力及OCT变化情况。结果术后1个月,3个月两组BCVA均有提高,两组间比较BCVA提高值差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月B组BCVA提高值高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、3个月时CMT值均有所下降,两组间比较CMT下降值差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月时B组CMT下降值优于A组,差异有统计学意义P<0.05)。结论雷珠单抗和联合PDT治疗均能有效控制湿性AMD患者病情发展并改善视力,两种疗法疗效的比较1个月内无统计学意义。但术后3个月联合治疗组疗效优于单纯雷珠单抗组。     

玻璃体内注射雷珠单抗与眼底激光治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者的临床效果对比

目的 对比玻璃体内注射雷珠单抗与眼底激光治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者的临床效果。方法 选取2017年10月至2019年1月医院收治的64例视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者为研究对象,随机将其分为两组,对照组和观察组各32例,对照组给予眼底激光治疗,观察组给予玻璃体内注射雷珠单抗,比较两组治疗前及治疗6个月后黄斑中心凹厚度、矫正后视力水平、眼压情况,比较两组药物不良反应发生情况。结果 治疗前,两组黄斑中心凹厚度、矫正后视力水平、眼压情况比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗后,观察组矫正后视力水平、黄斑中心凹厚度改善程度优于对照组（P <0.05）;治疗前后观察组眼压情况比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗后,对照组的眼压水平升高幅度较大,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组药物不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 与眼底激光治疗相比,玻璃体内注射雷珠单抗治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者可改善黄斑中心凹厚度、矫正后视力水平、对眼压无明显不良影响,并可有效降低药物不良反应发生率。     

玻璃体腔内注射雷珠单抗或联合激光治疗视网膜中央静脉阻塞性黄斑水肿的临床观察

目的评价玻璃体腔内注射雷珠单抗或雷珠单抗注射联合氪离子激光视网膜光凝术两种方法治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的有效性和安全性。方法收集我院视网膜中央静脉阻塞伴黄斑水肿的患者69例(69眼),按照治疗方式分为单纯雷珠单抗组注射组(A组)36例(36眼)和雷珠单抗注射联合氪离子激光治疗组(B组)33例(33眼)。分别记录患眼术前、术后1周、1个月、3个月最佳矫正视力、眼压和黄斑中心凹厚度。结果所有患者随访3个月。A组患者术前最佳矫正视力(Log MAR)为(1.22±0.50),术后1周、1个月、3个月平均最佳矫正视力为(0.96±0.49)、(0.83±0.46)、(0.73±0.52),均比术前提高且有统计学意义(P<0.05);黄斑中心凹厚度术前为(517.43±98.23)μm,术后1周、1个月、3个月黄斑中心凹厚度为分别为(453.55±68.34)μm、(401.32±58.77)μm、(340.42±42.65)μm,均比术前减少且有统计学意义(P<0.05)。B组患者术前最佳矫正视力(Log MAR)为(1.34±0.43),术后1周、1个月、3个月最佳矫正视力为(0.91±0.41)、(0.80±0.39)、(0.69±0.58),均比术前提高且有统计学意义(P<0.05);黄斑中心凹厚度术前为(533.78±88.27)μm,术后1周、1个月、3个月黄斑中心凹厚度为分别为(447.75±55.89)μm、(395.32±50.78)μm、(320.71±39.98)μm,均比术前减少且有统计学意义(P<0.05)。A、B两组间在各相同时间点的最佳矫正视力和黄斑中心凹厚度均无统计学差异。结论玻璃体腔内注射雷珠单抗或联合激光治疗均可提高视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者的视力,减轻黄斑水肿,这两种治疗方法安全有效,长期的疗效和安全性还需进一步随访。     

康柏西普眼用注射液治疗年龄相关性黄斑病变的临床疗效观察

目的 观察康柏西普眼用注射液治疗年龄相关性黄斑变性(AMD)的安全性和临床疗效.方法 将确诊的湿性AMD患者86例随机分为对照组和观察组,各43例.对照组患者采用传统的经瞳孔热疗法,观察组患者采用康柏西普玻璃体腔注射治疗,观察两组患者治疗后第1、3、6个月视力变化、黄斑中心视网膜厚度和眼底荧光造影,记录不良反应发生情况.结果 与对照组相比,观察组治疗后视力、眼底荧光造影及眼底出血面积有显著性(P＜0.05),两例发生轻度不良反应.结论 康柏西普眼用注射液治疗AMD疗效确切,能有效解决年龄相关性黄斑变性,且安全性好,值得推广.     

雷珠单抗治疗渗出型老年性黄斑变性临床效果观察

目的 探讨雷珠单抗对渗出型老年性黄斑变性(AMD)的治疗效果,并对预后进行分析.方法 选取2013年2月至2016年2月我院眼科收治的渗出型AMD患者80例,所有患者均采用玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,1次/月,连续治疗3个月后根据患者个体情况按需治疗,观察治疗前后患者最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CFT...     

玻璃体注射雷珠单抗治疗老年黄斑变性黄斑水肿(AMD-ME)与视网膜静脉阻塞性黄斑水肿(RVO-ME)的短期临床效果

目的:探讨玻璃体注射雷珠单抗治疗老年黄斑变性黄斑水肿(AMD-ME)与视网膜静脉阻塞性黄斑水肿(RVO-ME)的短期临床效果。方法:选取2014年1月—2018年12月于我院确诊为AMD-ME及RVO-ME的患者160例(160眼),AMD-ME组与RVO-ME组各80例(80眼),患眼接受玻璃体注射雷珠单抗(0.5 mg/0.05 mL)治疗,采用3+PRN的注射方法,比较两组治疗前及每次治疗后1个月最佳矫正视力(BCVA)、眼压(IOP)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、黄斑水肿容积。结果:两组患者治疗后BVCA较治疗前均有增加,差异有统计学意义(P<0.05);但两组相同时间的BVCA无明显差异(P>0.05);两组治疗前后眼压无明显差异(P>0.05);相比RVO-ME组,AMD-ME组第一次注射后一个月的CMT厚度较低,差异有统计学意义(P<0.05)。该指标在两组第二次、三次注射后一个月无明显差异(P>0.05),两组治疗后黄斑水肿容积较第一次治疗前均降低且相同检测时间内AMD-ME组的黄斑水肿容积较RVO-ME组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:玻璃体注射雷珠单抗对老年黄斑变性黄斑水肿与视网膜静脉阻塞性黄斑水肿短期内均有改善视力、减轻黄斑水肿的疗效,且两者的疗效无明显差异。同时,对于老年黄斑变性黄斑水肿与视网膜静脉阻塞性黄斑水肿应早发现、早治疗,以期取得更好的治疗效果。     

玻璃体腔注射康柏西普治疗糖尿病性和视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的疗效对比观察

目的：对比研究糖尿病和视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者玻璃体腔注射康柏西普治疗临床疗效差异。方法：选取自2016年3月-2017年10月收入某院行玻璃体腔注射康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿者21例/30只眼,视网膜静脉阻塞性黄斑水肿者35例/35只眼。回顾性对比观察这2组患者治疗后1个月、3个月及末次随诊时者最佳矫正视力（BCVA）和中央黄斑区视网膜厚度（CMT）及其变化,以及治疗有效率、黄斑水肿复发率、治疗病程和注药次数等,采用方差分析的方法对这些指标进行组间和组内统计学比较。结果：比较康柏西普玻璃体腔内注射治疗后1个月、3个月及末次随访时与治疗前基线的BCVA差值（ΔBCVA）和CMT差值（ΔCMT）,静脉阻塞组均高于糖尿病组并具有显著性（P<0.05）。静脉阻塞组和糖尿病组治疗有效率分别为100%和86.7%,复发率为14.3%和20.0%;静脉阻塞组和糖尿病组的患者治疗病程分别为（4.40±1.90）个月和（5.72±3.03）个月,注药次数为（2.51±0.74）次和（3.07±1.34）次,均具有显著性（P<0.05）。所有患者治疗随访过程中未见明显与药物、玻璃体腔注射相关的眼部和全身不良事件的发生。结论：玻璃体腔内注射康柏西普治疗视网膜静脉阻塞性和糖尿病性黄斑水肿均有较好疗效,但静脉阻塞患者其黄斑水肿消退和视力提升更为显著和迅速,而糖尿病患者治疗病程更长,需要更多次（3次以上甚至更多次）注药才能控制黄斑水肿的病情。     

曲安奈德治疗糖尿病黄斑囊样水肿的临床分析

目的探讨曲安奈德治疗糖尿病黄斑囊样水肿的临床疗效。方法选取2011年8月至2013年1月我院收治的60例糖尿病黄斑囊样水肿患者,共84眼。所有患者行球后注射曲安奈德后测量评价患者治疗1周后视力恢复情况;将治疗后1、2、3个月后的视力、眼底血管造影和黄斑中心凹视网膜厚度与治疗前比较,随访患者并发症发生情况。结果治疗1周后,全部患者视力提高率为92.86%(78/84眼);治疗1、2、3个月后患者眼底血管造影黄斑部荧光渗漏面积明显缩小或消失,视力和黄斑中心凹视网膜厚度均优于治疗前,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);所有患者随访3个月期间,并发症发生率为0。结论球后注射曲安奈德治疗糖尿病黄斑囊样水肿具有良好效果,不良反应少的优点,值得在临床推广应用。     

康柏西普对比雷珠单抗治疗年龄相关性黄斑变性的meta分析

目的 通过分析康柏西普和雷珠单抗治疗年龄相关性黄斑变性（age-related macular degeneration,AMD）的相关文献,为临床AMD指导用药提供依据。方法 通过Pubmed、The Cochrane Library、Web of Science及万方科技期刊数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库、重庆维普中文科技期刊全文数据库检索有关玻璃体腔注射康柏西普和雷珠单抗的临床随机对照试验文献,并对纳入文献进行风险评估,提取文献中相关指标,采用Revman 5.3软件进行数据分析,应用随机或固定效应模型分析异质性,同时绘制漏斗型图,检测发表偏倚。结果 共纳入符合条件文献15篇,合计940例患者。康柏西普组和雷珠单抗组在黄斑中心凹视网膜厚度（central macular of retinal thickness,CRT）[WMD=-4.78,95%CI（-11.63,2.07）,P=0.17]和最佳矫正视力（best corrected visual acuity,BCVA）[WMD=-0.02,95%CI（-0.03,0.00）,P=0.07]方面差异无统计学意义;康柏西普组在脉络膜新生血管（corneal neovascularization,CNV）渗漏面积上优于雷珠单抗组[WMD=-0.98,95%CI（-1.22,-0.73）,P<0.000 01],差异有统计学意义。结论 康柏西普和雷珠单抗对AMD疗效相当,均可改善患眼BCVA,降低CRT以及抑制CNV渗漏,此外,康柏西普在控制渗漏面积方面均有一定治疗优势。     

不同剂量复方α酮酸治疗早期2型糖尿病肾病的疗效及安全性分析

目的:探讨不同剂量复方α酮酸治疗早期2型糖尿病肾病的临床疗效及安全性。方法:将某院2011年1月－2013年12月收治的169例早期2型糖尿病肾病患者,按照随机分层分组法分为对照组(基础治疗组)、A组(复方α酮酸Ⅰ组)及B组(复方α酮酸Ⅱ组),观察3组治疗前后肾功能指标、血糖和血压水平、营养指标及不良反应发生率。结果:3组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PPG)、舒张压(DBP)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及肾小球滤过率(GFR)无显著差异(P>0.05)。治疗后A、B组收缩压(SBP)及糖化血红蛋白(HbAlc)低于治疗前(P<0.05),B组SBP、HbAlc低于A组(P<0.05)。治疗后,A、B组24 h尿蛋白量低于对照组(P<0.05),治疗后B组24 h尿蛋白量低于A组(P<0.05)。治疗后对照组血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)及上臂肌围(MAMC)低于治疗前(P<0.05),治疗24周后A组血清ALB、PA、Hb及MAMC低于治疗前(P<0.05)。3组治疗期间不良反应发生率无差异(P>0.05)。结论:复方α酮酸能有效减少早期2型糖尿病肾病患者的尿蛋白量,有利于延缓肾功能损伤和控制血压,在有效避免低蛋白饮食引起营养不良的同时,不会增加不良反应发生率。     

西格列汀联合地特胰岛素治疗老年2型糖尿病的疗效及安全性观察

目的:评价西格列汀联合地特胰岛素治疗老年2型糖尿病的疗效及安全性。方法:将88例口服降糖药控制不佳的老年2型糖尿病患者随机分成2组,观察组(西格列汀联合地特胰岛素组)和对照组(瑞格列奈联合地特胰岛素组)各44例;观察12周,比较治疗前后2组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽(FC-P)、体重指数(BMI)、胰岛素用量及低血糖发生情况。结果:治疗后2组FPG、2hPG、 HbA1c均较治疗前显著降低(P<0.05),观察组FC-P较治疗前显著增高(P<0.05),BMI较治疗前略有下降,但无显著性差异(P>0.05),对照组FC-P及BMI较治疗前均无显著性差异(P>0.05);组间比较两组治疗后FPG、2hPG、 HbA1c无显著性差异(P>0.05),观察组FC-P较对照组显著增高(P<0.05),胰岛素用量显著减少(P<0.05),BMI显著下降(P<0.05)。观察组低血糖发生率较对照组显著降低(P<0.05)。结论:西格列汀联合地特胰岛素治疗老年2型糖尿病疗效确切,且可改善胰岛β细胞功能,安全性好。     

槲寄生滴眼液治疗兔围绝经期干眼症的应用研究

目的：探究槲寄生滴眼液对治疗围绝经期雌兔干眼症的效果。方法：取健康雌兔36只将24只雌兔行双侧卵巢切除术,处理后,将这24只受试兔按照随机数字表法分为2组（每组12只,均为右眼）：对生理盐水组（A组）、槲寄生滴眼液组（B组）,连续滴眼2个月,每日4次。剩余的12只雌兔（C组）打开腹腔,不切除卵巢,眼部不进行任何处理,作为假手术组。分别于手术前、手术后1周、2周、1个月及2个月对受试兔行基础泪液分泌（SIT）检查、角膜荧光素染色（FL）评分、泪液蛋白测定及角膜共聚焦显微镜扫描。结果：A、B 2组干预前SIT、FL相比,差异无统计学意义（P>0.05）,与假手术组比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;干预2个月后,假手术组SIT、FL评分较干预前没有明显变化（P>0.05）,而A、B组SIT、FL评分较干预前变化明显,差异均有统计学意义（P<0.05）。干预2个月后,B组与假手术组相比,差异无统计学意义（P>0.05）,而A组与假手术组相比,差异有统计学意义（P<0.05）。A、B 2组各时间点SIT、FL评分相比,差异均有统计学意义（P<0.05）。A、B 2组干预2个月后泪液总蛋白量、乳铁蛋白、溶菌酶及淀粉酶活性相比,差异均有统计学意义（P<0.05）。经角膜共焦显微镜显示：B组角膜上皮下神经及角膜基质层神经干较直,与正常雌兔上皮下神经比较数量稍有减少。而A组角膜上皮下神经及角膜基质层神经干弯曲,数量明显减少。结论：槲寄生滴眼液可有效减轻围绝经期雌兔干眼症的症状和体征,应用于围绝经期女性干眼症治疗有一定的临床意义。     

辛伐他汀联合运动训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期合并代谢综合征患者临床观察

目的:观察辛伐他汀联合运动训练对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期合并代谢综合征患者作用。方法:选取120例COPD稳定期合并代谢综合征(metabolism syndrome,MS)为研究对象,随机分为治疗A组、治疗B组及对照组各40例。治疗A组在常规治疗基础上加用辛伐他汀联合运动训练,治疗B组在常规治疗基础上加用辛伐他汀,对照组仅给予常规治疗,观察期为6个月。比较3组患者血清细胞因子白细胞介质(interleukin,IL)-6、IL-8与肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α),胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA),脉搏波速度(pulse wave velocity,PWV),mMRC及6 min步行距离(6 minutes walking distance ,6MWD),并对所获结果进行统计学分析。结果:6个月治疗后:(1)治疗A组及治疗B组的血炎症因子IL-6、IL-8与TNF-α较治疗前及对照组均明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组2组之间比较,A组较B组有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);(2)治疗A组与治疗B组、对照组比较,HOMA有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗B组与对照组比较,无明显差异(P>0.05);(3)治疗A组、B组与对照组比较,PWV值有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组2组之间比较,A组较B组PWV值下降,但无明显差异(P>0.05);(4)治疗A组与治疗B组、对照组比较,mMRC及6MWD均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗B组较对照组比较,mMRC及6MWD均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:辛伐他汀联合运动训练能降低COPD稳定期合并MS的 IL-6、IL-8、TNF-α水平;改善胰岛素抵抗及大动脉弹性,并改善患者呼吸困难程度及运动能力。     

曲美他嗪联合运动疗法对冠心病经皮冠状动脉介入术后患者心脏康复的影响

目的：探讨曲美他嗪联合运动疗法对冠心病经皮冠状动脉介入（PCI）术后患者心脏康复作用的影响。方法：纳入冠心病PCI术后1个月内的患者90例,随机分成治疗A组、治疗B组及对照组,每组各30例。A组在冠心病二级预防治疗的基础上加用曲美他嗪并联合运动疗法、B组在冠心病二级预防治疗的基础上加用曲美他嗪、对照组仅给予冠心病二级预防治疗。观察期为6个月。监测3组患者的6 min步行试验（6MWT）的距离、6MWT时的心率及动脉血氧饱和度、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内经（LVESD）、左室间隔厚度（LVIVS）、左心室后壁厚度（LVPWT）、左室射血分数（LVEF）及正常舒张功能的比例。结果：组内比较：与治疗前相比,3组的6MWT的距离明显增多、6MWT时的心率明显降低、正常舒张功能的比例明显升高并且LVEF明显增加,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后组间比较：A组分别与B组及对照组相比,6MWT的距离明显增加、6MWT时的心率明显降低、正常舒张功能的比例明显升高且左室射血分数明显增加,差异具有统计学意义（P<0.017）;B组与对照组相比,治疗后LVEF明显增加,差异具有统计学意义（P<0.017）,6MWT的距离、6MWT时的心率及正常舒张功能的比例两组无明显改善（P>0.05）。结论：曲美他嗪联合运动疗法对冠心病PCI术后患者的心脏康复效果优于常规的冠心病二级预防治疗。     

治疗视网膜分支静脉阻塞性黄斑水肿的临床疗效观察

目的评价曲安奈德玻璃体腔内注射治疗分支静脉阻塞性黄斑水肿的疗效及并发症。方法26例患者诊为分支静脉阻塞性黄斑水肿的共计26只眼,每只眼接受注射曲安奈德4mg（4mg/0.1ml）,检查注射前、后的视力、眼底、眼压、荧光造影及OCT。结果平均随访时间为5个月（1～8个月）,平均视力：注射前0.1,注射后1d：0.29;3d：0.55;1m：0.64;3m：0.59.与治疗前相比,有显著性差异。平均黄斑厚度：注射前（931.60±312.37）μm,注射后：1周：（297.05±84.23）μm;1个月：（221.53±51.67）μm;3个月：（185.54±49.16）μm,与治疗前比较有显著性差异。术后高眼压的发生率为34.62%,经药物或ALT治疗,眼压均恢复正常水平。无一例发生眼内炎。结论眼内注射曲安奈德可明显的改善视力及减轻因分支静脉阻塞而导致的黄斑水肿,但其疗效并非持久,且存在一些并发症。     

不同剂量糖皮质激素辅助治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎合并肺外并发症疗效比较

目的：探讨小剂量与常规剂量糖皮质激素辅助治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）合并肺外并发症临床效果及安全性差异。方法：研究对象选取某院2014年7月—2016年7月收治RMPP合并肺外并发症患儿共140例,以随机数字表法分为A组（70例）和B组（70例）,在联合抗生素应用基础上分别加用常规剂量（2 mg·kg^-1·d^-1）和小剂量（1 mg·kg^-1·d^-1）甲泼尼龙辅助治疗;比较两组患儿治疗显效率,治疗总有效率,临床症状改善时间,住院时间,治疗前后C反应蛋白（CRP）、乳酸脱氢酶（LDH）、D-二聚体、红细胞沉降率（ESR）水平及药物毒副作用发生率等。结果：A组患儿治疗显效率显著高于B组（P<0.05）;两组患者治疗总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组患儿临床症状改善时间和住院时间比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者治疗后CRP、D-二聚体、LDH及ESR水平显著低于治疗前（P<0.05）;但两组患儿治疗后各指标水平组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;B组患儿药物毒副作用发生率显著低于A组（P>0.05）。结论：小剂量与常规剂量糖皮质激素辅助治疗小儿RMPP合并肺外并发症临床疗效接近,但小剂量应用可有效降低药物毒副作用发生风险,提高治疗安全性。