昆明市骨质疏松症流行病学调查

目的 了解在昆明医科大学附属延安医院就诊的昆明地区人群中骨密度的变化规律及骨质疏松患病情况,建立符合昆明市针对骨质疏松症的诊疗方案.方法 采用双能X线骨密度仪(DEXA),对2013年12月30日至2014年12月30日在昆明医科大学附属延安医院骨科及康复医学科的病历档案中筛选出来的744例患者,对其测量腰椎L2-4的骨密度值(g/cm2),计算出T值,并记录脂肪百分比(%).对入选患者进行问卷调查,参考国际骨质疏松症基金会(IOF)骨质疏松症一1 min测试.结果 (1)男性与女性骨密度峰值均在40~49岁年龄段.随着年龄增长,各年龄组骨密度降低程度与峰值骨密度,差异无统计学意义(P>0.05);女性骨密度在50岁之后呈逐渐下降的趋势,各年龄组骨密度降低程度与峰值骨密度,差异有统计学意义(P<0.05);(2)男性骨质疏松(OP)总患病率为41.0%,女性总患病率为39.2%.按年龄分组,男女性患病率经直线相关分析,相关系数r分别为0.828和0.973,两者之间存在直线相关关系(P<0.05);(3)随着脂肪百分比(%)的增长,男性峰值组出现在40%~44%组,女性则出现在50%以上组.与峰值组比较,男性只有15%~19%组差异有统计学意义(P<0.05),而女性则在5%~9%、10%~14%、15%~19%、20%~24%这4个组中均差异有统计学意义(P<0.05);(4)男女骨质疏松1 min测试结果显示,男女的结果大致相似,男性中存在骨质疏松风险的百分比为51.7%,女性高于男性,为62.0%.而在阳性人群中患骨质疏松症(OP)的男性患病率为58.7%,女性患病率为60.4%,男女患病率之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 (1)昆明市骨质疏松症防治形势较为严峻;(2)加强对昆明市居民的骨质疏松症知识的宣传教育,提倡合理膳食、健康运动、早期筛查,尤其是对50岁以上女性高危人群;(3)为昆明市建立完善的骨质疏松症的诊断与预防方案提供客观有效的依据.     

门诊就诊成年女性张力性尿失禁患病的危险因素调查

目的:调查门诊就诊成年女性尿失禁发生率及其相关影响因素。方法:妇科门诊就诊女性421例,采用自制问卷调查表,对工作性质、教育程度、饮食习惯、生育史(孕产次数、流产、引产等)、分娩情况、分娩次数、分娩方式等项目进行调查。结果:尿失禁的患病率为49.9%;尿失禁的发病率随着年龄的增长而增高,以50⁶0岁女性最高(33.33%);尿失禁发病率与BMI、怀孕次数、分娩方式相关(P<0.05);从事体力劳动者较脑力劳动者的尿失禁发生率高(P<0.05);肥胖者尿失禁患病率高于正常体质量分数患者(P<0.05)。结论:尿失禁的患病率随着年龄的增长而增高,影响患者身心健康。医务人员应做好宣传教育工作,普及尿失禁相关疾病知识,降低尿失禁发病率,提高患者生活质量。     

广州地区中老年人骨密度测定分析

目的　了解广州地区中老年人随着增龄骨密度变化规律,骨量减少症（OPA）和骨质疏松症（OP）患病率。方法　用双重能量放射线吸收测定技术测量1024例年龄在40岁以上人群的腰椎正位、左髋部骨密度（BMD）,以性别、年龄分组进行分析。结果　⑴男性和女性髋部BMD水平随增龄呈逐渐降低趋势,腰椎BMD随增龄变化规律不明显,从60岁起髋部BMD水平明显低于同年龄组腰椎BMD（P<0.05）。⑵中老年人OP总患病率为53.7%,OPA为33.1%。中老年男性OP患病率为39.1%,OPA患病率为43.7%,中老年女性OP患病率为65.6%,明显高于男性。⑶老年人OP总患病率为62%,OPA为28.3%。老年男性OP患病率为43.7%,OPA患病率为41.1%,老年女性OP患病率高达80.8%,明显高于男性（P<0.05）。⑷从50岁组开始,男性OPA患病率高于女性,而女性OP患病率高于男性,差异具有显著性（P＜0.05）。结论　⑴对中老年人BMD测量有诊断意义的部位应该首选髋部。⑵老年骨质疏松的患病率远高于普通人群,尤其是绝经后及老年女性,早期注重BMD筛查,防治OP与骨折的发生是整个社会必须关注的公共健康问题。⑶男性骨质疏松往往被人忽视,中老年男性OPA及OP患病率均不低,随着寿命的延长,老年男性骨质疏松患病率逐年增高,如何重视老年男性OP预防亦是我们临床工作中值得关注的课题。     

新疆巴州地区汉族女性骨密度与年龄、体重指数关系的研究

目的 研究新疆巴州地区汉族成年女性骨密度(BMD)与年龄、体重指数(BMI)之间关系.方法 采用双能x线骨密度仪测量190例年龄20-87岁的女性腰椎正位的BMD;分析各 BMI组年龄,绝经年龄,BMD和骨质疏松(0P)检出率的变化.结果 正常BMI和超BMI组相比,低BMI组BMD显著降低,0P显著增高.结论 新疆巴州地区汉族成年女性低BMI是OP发生危险因素.     

成都地区普通人群骨密度与骨质疏松流行现状分析

目的了解成都地区普通人群的超声骨密度水平和骨质疏松的流行现状,为本地区人群骨质疏松的防治提供依据。方法采用定量超声骨密度仪对9111名健康体检者的跟骨超声声速值(SOS)进行测定,同时测量记录受检者的年龄、身高、体重,并进行统计分析。结果①男、女性的跟骨超声声速值(SOS)随年龄的增长而降低,50岁以上各年龄组男性的跟骨SOS值均明显高于女性(P<0.05);②男性骨质疏松患病率为3.5%,女性骨质疏松患病率为14.7%。除20～29岁组外,女性各年龄段的骨质疏松患病率均高于男性;③骨质疏松组的BMI值明显低于非骨质疏松组,BMI<18.5的男性的骨质疏松患病率明显高于BMI≥18.5的男性(P<0.05);④绝经是女性骨质疏松的重要危险因素,绝经女性发生骨质疏松的危险是非绝经女性的2.8倍。结论成都地区普通人群男性和女性的骨密度变化规律和骨质疏松流行水平存在差异,低体重指数的男性和围绝经期女性是骨质疏松的重点防治对象,应定期监测骨密度,早期预防。     

体质指数在石油职工代谢综合征(MS)中的诊断价值

目的阐明石油职工人群中体质指数与代谢综合征之间的关系。方法通过健康体检完成了1914例,其中男1166例,年龄22～56(36.9±6.3)岁;女748例,年龄20～53(35±5.7)岁,以中华医学会糖尿病学分会制定的MS工作定义为标准,按照BMI进行分层,分析不同BMI人群中MS的患病率及各项代谢指标的异常情况。结果MS总患病率为26.9%(515/1914),其中男性为35.8%(418/1166),女性为12.4%(93/748),男性明显高于女性(χ2=127.7,P<0.01)。随着BMI的增加,MS及各代谢异常组分数的患病率也随之增高。BMI<25组MS患病率为5.1%(57/1124),其中男为9.5%,女为1.7%,男性明显高于女性(χ2=34.7,P<0.01)。BMI≥25组MS患病率57.8%(458/792),其中男为55.0%,女为74.1%,女性高于男性(χ2=14.8,P<0.01)。两组间相比,BMI≥25组MS患病率明显高于BMI<25组(P<0.01),男性BMI≈23,女性BMI≈24时,MS患病率开始升高。结论随着BMI的增加,各种代谢异常组分数也逐渐增加,MS患病率也逐渐增加,MS患病率最易发生心、脑、肾等重要脏器病变。     

柳州市中老年人骨质疏松患病率调查

目的 调查广西柳州市中老年人骨质疏松(OP)的发病情况.方法 1 230名中老年人采用骨密度仪检测股骨颈骨密度(BMD)值,以10岁作为一个年龄段,按年龄段和性别进行分组比较.结果 中老年人骨密度随年龄增长而逐年下降,骨量与年龄呈负相关.40～49岁年龄段男性OP患病率为20.39%,女性为20.71%;50～59岁年龄段男性OP患病率为31.90%,女性为54.09%;60～69岁年龄段男性OP患病率为41.72%,女性为65.14%;70岁以上男性OP患病率为52.42%,女性为75.14%.结论 本地区中老年人随年龄增长,骨钙丢失明显加速,骨质疏松(OP)患病率随之增加,女性发病明显高于男性.     

容积性定量CT对北京顺义区正常成年人骨密度测量研究

目的：测量北京顺义区正常成年人群腰椎骨密度( bone mineral density,BMD),了解人群BMD规律及骨质疏松流行病学情况,为我国北方地区正常人群BMD数据库的确立提供数据;探讨容积性定量CT ( volumet-ric QCT,vQCT)在椎体BMD测定及诊断骨质疏松中的价值。方法采用vQCT测量835例正常人腰椎1~3 BMD,按性别和年龄分组进行统计学分析,计算各组骨量正常、骨量减少及骨质疏松发生率。结果腰椎BMD峰值在18~30岁年龄组,男性为(165.22±26.97)mg/cm3,女性为(175.01±28.47)mg/cm3;男女两组各年龄段间3个腰椎BMD值间差异均有显著性(P均<0.001);腰椎1~3 BMD值呈现递减趋势,各椎体间BMD差异只有女性40~49岁组及50~59岁组有显著性( F值、P值分别为5.377,0.005;7.429,0.001)。男、女组BMD与年龄均呈负相关,r分别为-0.685(P<0.001)、-0.604(P<0.001)。男性随年龄增长骨质疏松患病率逐渐增高,到≥70岁组达64.81%(35/54);女性40~49岁组原发性骨质疏松患病率仅3.33%(3/90),50岁以后,骨质疏松患病率迅速增高,到≥70岁组骨质疏松患病率达82.14%(23/28)。结论掌握了本地区正常成年人群BMD特点及骨质疏松流行病学情况,vQCT椎体BMD测定诊断骨质疏松敏感性高,女性近50岁、男性近60岁就应该预防性检查BMD,腰椎vQCT 测量BMD对老年人群更合适。     

少女足月分娩59例临床分析

目的分析少女分娩的临床特点。方法回顾性分析少女妊娠组（孕妇年龄〈20岁）和成年女性妊娠组（孕妇年龄≥20岁）,针对产前检查、分娩方式、剖宫产原因、文化程度、运用SPSS10.0软件包进行统计学分析;记录少女妊娠的入院时状况,并发症的特点。结果少女妊娠组产前检查〈3次者占72.9%,中学以下文化程度占100%,均高于成年女性妊娠组;少女妊娠组剖宫产率为18.6%,低于成年女性妊娠组;少女妊娠严重并发症占11.9%,急产率13.6%。结论少女妊娠文化程度低,定期产前检查率和次数明显低于成年妊娠女性,出现合并症比例高且严重,急产比例高。     

中老年男性2型糖尿病患者骨质疏松症与血清胆红素的相关性

目的:探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清胆红素水平与骨质疏松症的相关性。方法:选择125例住院治疗的中老年男性2型糖尿病患者,测量其骨密度（BMD）值,据此将研究对象分为两组:合并骨量减少或骨质疏松组(OP)和正常骨密度组(NOP)。比较两组血清胆红素水平,并对胆红素和骨质疏松症的患病率及BMD进行相关性分析。结果:中老年男性T2DM合并OP的患病率为57.6%,统计学分析显示OP组与NOP组糖尿病病程、年龄、BMI、总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）和尿素氮（BUN）水平存在显著差异,TBIL与骨质疏松患病率呈负相关,与各部位BMD呈显著正相关。Logistic多因素回归分析显示低TBIL水平是中老年男性T2DM患OP的独立危险因素。结论:胆红素轻度升高是中老年男性T2DM 骨质疏松症的一个重要保护因素。