大腿肌群等速肌力训练对前交叉韧带重建术后膝关节功能和姿势控制的影响

目的 探讨大腿肌群等速肌力训练对前交叉韧带(ACL)重建术后膝关节功能和姿势控制的影响。方法 选择2017年3月至2020年2月江苏省连云港市第一人民医院收治的86例ACL重建术后患者为研究对象,依照随机数字表法将其分为两组,每组各43例。对照组术后给予常规康复训练,研究组在对照组的基础上术后给予大腿肌群等速肌力训练。随访1年,比较术后3(T₀)、6(T₁)、12个月(T₂)两组伸膝关节力矩峰值(PT)、膝关节功能及姿势控制能力。结果 两组伸膝PT、Lysholm评分、闭眼泡沫平面重心摆动速度组间比较、时间点比较及交互作用,差异均有统计学意义(P <0.05)。T₁时,两组伸膝PT、Lysholm评分、闭眼泡沫平面重心摆动速度高于T₀,差异有统计学意义(P <0.05),T₂时,两组伸膝PT、Lysholm评分、闭眼泡沫平面重心摆动速度高于T₀、T₁时,差异有统计学意义(P <0.05)。T     

两种屈膝角度固定移植物对前交叉韧带重建术后膝关节功能的影响

目的：探讨两种屈膝角度固定移植物对前交叉韧带（ ACL）重建术后膝关节功能的影响。方法：选取ACL损伤患者20例,分为实验组和对照组,使用LARS人工韧带重建ACL,实验组在屈膝90°拧入钛螺钉固定胫骨侧韧带,对照组在屈膝70°拧入钛螺钉固定胫骨侧韧带;比较两组患者膝关节功能评分（ Lysholm评分和IK-DC的主观评分）、大腿周径差值和膝关节最大屈曲角度。结果：术后6月内,实验组Lysholm评分、IKDC主观评分高于对照组,膝关节最大屈曲角度大于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）;术后1～6月,实验组患者大腿周径差值小于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）;两组大腿周径差值和膝关节最大屈曲角度随术后恢复时间的延长而逐渐缩小,至术后12个月,实验组膝关节最大屈曲角度仍大于对照组（ P＜0.05）。结论：屈膝90°固定移植物比屈膝70°对ACL重建术后膝关节的疗效好。     

等速肌力训练结合Pro-kin平衡系统用于膝关节前交叉韧带重建术后的临床观察

目的 探讨等速肌力训练结合Pro-kin平衡系统用于膝关节前交叉韧带（ACL）重建术后的临床疗效。方法 选取2020年8月—2022年12月无锡市第九人民医院68例行ACL重建术的患者为研究对象,依据随机双盲法为观察组与对照组,每组34例。对照组在常规康复训练基础上进行等速肌力训练,观察组在对照组基础上结合Pro-kin平衡系统进行干预。比较两组患者干预前后屈曲及伸展关节活动度、下肢肌力[伸肌峰力矩（EPT）、屈肌峰力矩（FPT）、屈/伸肌群峰力矩比值（H/Q）]、膝关节功能[Holden功能性步行量表（FAC）、国际膝关节评分委员会（IKDC）评分、Lysholm评分、恐动症Tampa评分（TSK）]评估及下肢平衡功能[人体压力中心（COP）时间稳定性、闭眼压力中心速度（COPS）、单腿COPS、稳定极限面积（COPA）和膝关节反应时间]评估。结果 两组干预前后屈曲及伸展关节活动度、EPT、FPT、H/Q、FAC评分、IKDC评分、Lysholm评分、TSK评分、COP时间稳定性、闭眼COPS、单腿COPS、COPA、膝关节反应时间的差值比较,差异均有统计学意义（P <0.05...     

超声波、关节松动训练、熏洗外敷综合疗法在前交叉韧带重建术患者膝关节功能康复治疗中的应用效果研究

目的:探讨超声波、关节松动训练、熏洗外敷综合疗法在前交叉韧带(ACL)重建术患者膝关节功能康复治疗中的应用效果。方法:以随机抽签方式将66例入选病例分为两组,对照组接受常规康复训练;观察组在此基础上给予超声波、关节松动训练、熏洗外敷综合训练治疗。对比两组术前、术后3个月、6个月膝关节功能HSS和Lysholm评分;统计两组术后3个月肌力达标情况、关节舒适度、临床康复效果;比较两组生活质量评分。结果:术后3个月、6个月,两组膝关节功能HSS、Lysholm评分均明显升高,且观察组升高更明显(P<0.05)。术后康复治疗3个月,观察组患肢肌力达标率明显高于对照组,关节舒适度及临床康复效果明显优于对照组(P<0.05);SF-36各维度评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:超声波、关节松动训练、熏洗外敷综合康复疗法可显著促进ACL重建术后患肢膝关节功能恢复,改善患肢关节舒适度,提高患者生活质量。     

冲击波联合等速肌力训练系统治疗前交叉韧带损伤重建术后患者的临床疗效

分析冲击波联合等速肌力训练系统治疗膝关节前交叉韧带(ACL)损伤重建术后患者的临床疗效。方法 选取2021年1月—2022年1月在天津医科大学总医院康复医学科门诊收治的膝关节ACL损伤重建术后患者156例。采用数字随机法分为观察组和对照组，每组各78例，对照组采用脉冲磁结合常规运动训练治疗，观察组采用冲击波联合等速肌力训练系统治疗，均隔天1次，治疗2周。比较治疗前、治疗后第3、7次以及随访30 d的股直肌肌肉厚度、关节活动度ROM评分、Lysholm膝关节评分量表（LKSS）评分及膝关节等速肌力。结果 治疗后，随着治疗时间的推移，两组股直肌厚度增加（P＜0.05）；观察组治疗7次及30 d后的股直肌厚度大于对照组（P＜0.05）。治疗后，随着治疗时间的推移，观察组ROM评分增加，对照组治疗7次后ROM评分增加；观察组治疗后3次、7次及30 d ROM评分高于对照组（P＜0.05）。随着治疗时间推移，两组膝关节LKSS评分增加（P＜0.05）；观察组治疗7次及30 d后LKSS评分高于对照组（P＜0.05）。随着治疗时间的推移，观察组屈膝关节峰力矩值峰增加（P＜0.05），对照组治疗7次后屈膝关节峰力矩值增加（P＜0.05），观察组治疗3次、7次及30 d后屈膝关节峰力矩值大于对照组（P＜0.05）；随着治疗时间的推移，观察组伸膝关节峰力矩值增加（P＜0.05），对照组治疗7次后伸膝关节峰力矩值增加（P＜0.05），观察组治疗3次、7次、30 d后伸膝关节力峰值矩大于对照组（P＜0.05）。随着治疗时间的推移，两组肌力比值（H/Q）降低（P＜0.05），观察组治疗7次及30 d后H/Q值低于对照组（P＜0.05）。结论 冲击波联合等速肌力训练系统对前交叉韧带损伤重建术后患者具有较好的治疗效果     

关节镜下前交叉韧带保留残端重建术与不保留残端重建术治疗前交叉韧带损伤患者的效果比较

目的:比较关节镜下前交叉韧带(ACL)保留残端重建术与不保留残端重建术治疗ACL损伤患者的效果。方法:选取60例ACL损伤患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例。观察组采用关节镜下保留残端重建术治疗,对照组采用关节镜下不保留残端重建术治疗,术后6个月,比较两组Lysholm膝关节功能评分、患侧膝关节被动活动觉察阈值、IKDC韧带分级、患侧膝关节位置感觉测定值(JPS)和并发症发生率。结果:术后6个月,两组Lysholm评分均高于术前,且观察组高于对照组,两组患侧膝关节被动活动觉察阈值均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组IKDC韧带分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患侧膝关节JPS均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为16.67%,与对照组的23.33%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:关节镜下ACL保留残端重建术治疗ACL损伤患者可提高Lysholm评分,改善IKDC韧带分级,以及降低膝关节被动活动觉察阈值和患侧膝关节JPS,优于不保留残端重建术治疗效果。     

等速肌力锻炼系统对膝关节前交叉韧带重建术后功能恢复的影响

目的 研究等速肌力锻炼系统对膝关节前交叉韧带重建术后功能恢复的影响。方法 选取2020年1月至2022年1月西安交通大学附属红会医院康复医院收治的82例膝关节前交叉韧带重建术患者为研究对象，按随机数表法分为观察组(应用等速肌力锻炼系统)和对照组(应用常规康复训练方法)各41例，均训练1个月，比较两组患者术后1 d、1个月、3个月、6个月的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和膝关节功能恢复情况，入院时、术后1 d、术后1周、术后1个月大腿周径差值以及入院时、术后1个月等速肌力测定。结果 术后1个月、3个月、6个月，观察组患者的VAS评分分别为(5.02±0.23)分、(3.25±0.63)分、(2.47±0.22)分，明显低于对照组的(6.37±0.31)分、(4.34±0.55)分、(3.89±0.17)分，差异均有统计学意义(P<0.05)；术后1 d，两组患者的膝关节功能恢复评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，但术后1个月、3个月、6个月，观察组患者的膝关节功能恢复评分分别为(66.41±0.22)分、(72.39±0.47)分、(80.36±0.18)分，明显高于对...     

膝关节前交叉韧带重建术后系统康复疗效评价

目的：研究膝关节前交叉韧带重建术后进行系统康复对患膝本体感觉及膝关节功能的影响。方法：选取2012年我院49例ACL重建病例,全部进行16周的康复训练,1个月~6个月的24例病例采用传统康复训练,7~12个月的25例病例采用系统康复训练。16周后采用等速肌力测试系统及平衡系统对2组患者患肢肌力及平衡能力进行评定。结果：经过16周的系统康复,观察组患者关节活动度,患膝屈伸肌峰力矩,膝关节角度重建误差值,平衡测试轨迹平均误差值与对照组存在差异,且差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：ACL重建术后在常规康复基础上,配合系统本体感觉及等速肌力训练能更好的促进患肢本体感觉康复,关节功能恢复更好。     

关节腔内注射玻璃酸钠配合肌力训练对膝关节骨性关节炎患者关节功能的影响观察

目的：探讨关节腔内注射玻璃酸钠配合肌力训练对膝关节骨性关节炎患者关节功能的影响。方法：将86例膝关节骨性关节炎患者随机分为两组,每组43例。对照组采用常规玻璃酸钠关节腔内注射治疗,研究组在常规对症治疗基础上,给予自行肌力训练和等速肌力训练治疗。对比两组患者临床症状改善情况VAS疼痛评分、Lysholm膝关节评分、等速肌力训练测试的变化。结果：研究组总有效率显著高于对照组,差异有显著性意义;治疗后研究组VAS疼痛评分显著低于对照组,Lysholm膝关节功能评分显著高于对照组,差异有统计学意义;治疗前后两组患者等速肌力训练测试比较,两组均较治疗前明显改善;组间差异均具有统计学意义。结论：注射玻璃酸钠联合肌力训练能更加有效的提升治愈率,恢复膝关节功能,改善患者临床症状,治疗效果显著优于传统玻璃酸钠关节腔内注射治疗。     

快速康复护理模式对前交叉韧带损伤患者围手术期及术后功能训练的影响

目的 比较快速康复护理模式和一般护理模式在前交叉韧带(ACL)损伤患者中的应用效果。方法 选取延安大学附属医院ACL损伤的患者50例,以入院先后顺序分为快速康复组(n=25)和一般护理组(n=25),两组患者分别采取常规护理方法和快速康复护理方法进行干预。观察两组患者术后对康复训练的依从性,术后3个月、6个月Lysholm评分及患者对护理质量满意度。结果 快速康复组患者术后满意度,功能训练依从性,膝关节术后3个月、6个月Lysholm评分均显著高于对照组(P＜0.05);结论 快速康复护理模式对ACL损伤重建术后患者进行围手术期护理及功能训练,显著提高了患者康复依从性、满意度及功能康复效果。     

静态渐进牵伸联合常规物理治疗对前交叉韧带重建术后关节黏连的效果观察

目的：分析静态渐进牵伸(static progressive stretch, SPS)治疗联合常规物理治疗对前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)断裂重建术后关节黏连患者膝关节功能的影响。方法：将符合纳入标准的ACL断裂重建术后32例患者随机分成两组,各16例。对照组采用常规物理治疗,观察组在常规物理治疗基础上进行SPS治疗。采用关节活动度和Lysholm膝关节评分对两组患者治疗前及治疗8周后的膝关节功能进行评定。结果：终末评定时,两组患者膝关节活动度、Lysholm膝关节评分相较初次评定均有所改善(P＜0.05)。治疗后观察组患者膝关节活动度、Lysholm膝关节评分改善情况较对照组佳(P＜0.05)。结论：SPS联合常规物理治疗ACL断裂重建术后关节黏连患者,可扩大膝关节活动度,提高膝关节功能,优于单纯进行常规物理治疗。     

针刺膝三针对膝关节骨性关节炎患者膝部肌群的等速肌力分析*

目的观察针刺膝三针对膝关节骨性关节炎患者膝关节屈伸活动中肌群的等速力学特征。方法膝关节骨性关节炎患者30例随机分为观察组（n=15）和对照组（n=15）,对照组采取常规的药物及康复治疗,观察组在对照组治疗方案基础上给予针刺膝三针治疗,治疗前后采用Lysholm评分、AKS评分、峰力矩（PT）和平均功率（AP）评定患者膝关节功能康复程度及膝部屈伸肌群的等速肌力。结果治疗后两组Lysholm评分、疼痛评分、活动度评分、稳定性评分、行走能力评分、上下楼能力评分、膝关节屈伸肌群PT、AP均明显的改善（P＜0.05）,但观察组Lysholm评分、疼痛评分、活动度评分、稳定性评分、行走能力评分、上下楼能力评分、膝关节屈伸肌群PT、AP改善效果优于对照组（P＜0.05）。结论针刺膝三针对膝关节骨性关节炎的显效性通过等速肌力测试可靠地得到反映,等速肌力测试评定膝关节运动过程中肌力水平准确、可靠。     

胫骨平台骨折术后等速肌力训练疗效观察

目的:研究胫骨平台骨折术后患侧膝关节等速肌力训练对膝关节屈伸肌力和膝关节功能的康复作用。方法:将胫骨平台骨折术后4～6周康复患者52例随机分为观察组(27例)和对照组(25例)。两组均根据骨折愈合情况给予物理治疗、关节活动范围改善治疗、关节持续被动活动(CPM)、减重站立和减重步行等综合治疗,对照组按照10RM法对患侧膝关节屈伸肌群进行等张肌力训练,观察组应用Biodex system 3进行等速肌力训练。分别于术后3、6个月进行等速肌力峰力矩、总功评定和HSS膝关节功能评分。结果:术后3、6个月观察组患膝屈肌、伸肌平均峰力矩明显高于对照组;观察组平均总功除术后3个月120°/s等速收缩总功外,均明显大于对照组,两组间差异具有显著性;术后3、6个月观察组HSS评分显著高于对照组,两组间差异有统计学意义。结论:等速肌力训练对提高胫骨平台骨折术后患膝屈、伸肌群肌力,改善膝关节功能具有明显的康复作用。     

热敏灸联合等速向心肌力训练治疗膝关节骨性关节炎

目的分析热敏灸联合等速向心肌力训练治疗膝关节骨性关节炎的效果。方法选择近2年我院收治的膝关节骨性关节炎患者185例,根据入院顺序随机分为对照组与观察组。对照组93例,给予等速向心肌力训练治疗,观察组92例联合热敏灸方案治疗,对比2组治疗效果。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P 0.05);2组患者治疗后的疼痛评分均显著低于治疗前,膝关节功能评分显著高于治疗前,且观察组更优(P 0.05);2组患者治疗后的血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均显著低于治疗前,且观察组更低(P 0.05)。结论热敏灸联合等速向心肌力训练治疗膝关节骨性关节炎的效果显著,可有效改善患者的疼痛程度及膝关节功能,并调节其炎症因子水平。     

富血小板血浆应用于前交叉韧带重建术的疗效

目的探讨前交叉韧带重建术中及术后应用富血小板血浆的临床疗效。方法选取2016年7月至2017年7月安徽医科大学第一附属医院运动创伤与关节镜外科收治的符合纳入标准的膝关节前交叉韧带(ACL)断裂的患者70例,按住院号末位奇偶数分为试验组及对照组,两组均采用自体腘绳肌腱重建ACL,试验组采用富血小板血浆(PRP)浸泡移植肌腱及关节腔注射,对照组采用生理盐水浸泡肌腱及关节腔注射。试验组术后第3周开始,连续3周每周在关节腔内注射PRP,对照组术后不作特殊处理。测量两组患者术前1天及术后第3天大、小腿周径,术后3、6、12个月采用视觉模拟评分法(VAS)、Lysholm评分及国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)评估术后膝关节功能及疼痛;术后6、12个月行膝关节MRI检查。结果术后随访12～17个月,平均14个月。术后第3天,试验组大、小腿周径与术前差值均小于对照组(P <0. 05);术后3、6、12个月,两组患者VAS评分、膝关节Lysholm评分及膝关节IKDC评分均较术前提高(P <0. 05);两组患者术后VAS评分差异无统计学意义(P> 0. 05);两组患者术后Lysholm评分及IKDC评分差异有统计学意义,且试验组术后3、6个月时膝关节Lysholm评分及膝关节IKDC评分均优于对照组(P <0. 05),试验组术后12个月膝关节Lysholm评分及膝关节IKDC评分较对照组稍高,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。试验组术后6个月MRI评分优于对照组(P <0. 05),术后12个月两组MRI评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。随访期间两组患者均未出现膝关节感染、切口愈合不良及膝关节僵硬等术后并发症。结论 PRP能够改善ACL重建术后患者早期膝关节功能,缓解膝关节肿胀,促进移植韧带重塑。     

关节镜下腓骨长肌腱重建术治疗老年急性前交叉韧带断裂的疗效研究

目的　探讨关节镜下腓骨长肌腱重建术治疗老年急性前交叉韧带（ACL）断裂的临床效果。方法　选取2014年3月—2016年6月在唐山市人民医院确诊并接受重建术的老年急性ACL断裂患者82例,均为闭合性损伤,采用随机数字表法分为治疗组（42例）,关节镜下行自体腓骨长肌腱双股单束移植重建术;对照组（40例）,关节镜下行自体腘绳肌腱四股单束移植重建术。对比两组术前及术后6、12个月国际膝关节文献委员会膝关节评估表（IKDC）评分、Lysholm评分,以及随访12个月后的膝关节活动度和前抽屉试验结果。结果　组别与时间在IKDC评分、Lysholm评分上存在交互作用（P<0.05）,组别与时间均在IKDC评分、Lysholm评分上主效应显著（P<0.05）。术后6、12个月治疗组IKDC评分、Lysholm评分均高于对照组（P<0.01）。术后12个月,治疗组膝关节活动度大于对照组〔（116.3°±21.5°）与（102.7°±22.1°）,P<0.05〕;两组前抽屉试验结果比较,差异有统计学意义（u=5.248,P=0.041）。结论　老年急性ACL断裂患者采用关节镜下腓骨长肌腱重建术,能更好地恢复膝关节功能及膝关节活动度,且近期效果较好。     

三阶段四项训练法在ACL重建术后康复护理中的应用

目的:总结ACL重建术后通过"三阶段四项训练法"恢复膝关节功能。方法:第一阶段术后1～2周:股四头肌和腘绳肌收缩,直腿抬高和行走训练。术后3～8周:膝关节活动度训练,肌肉强化训练、固定自行车练习。第二阶段术后9～12周:增加半蹲及慢跑训练。术后4～5个月:侧向台阶训练。第三阶段术后6～12个月:本体感受器及关节灵活性训练。结果:56例最后随访时满意占86%,一般14%,无不满意者。Lysholm膝关节功能评分平均95.2分。结论:采用"三阶段四项训练法"分阶段康复护理56例ACL重建术的患者,膝关节功能恢复良好。     

电针结合等速肌力训练治疗在膝关节骨性关节炎患者中的应用

目的探讨电针结合等速肌力训练治疗在膝关节骨性关节炎患者中的应用效果。方法采用随机数字表法,将72例膝关节骨性关节炎患者(左侧膝关节)分为电针组、电针结合等速肌力组,每组各36例。1个疗程为6次,3个疗程后,分别采用Lysholm膝关节评分比较两组治疗前后膝关节功能,测定两组治疗前后膝关节伸肌、屈肌峰力矩(peak torque,PT),总功量(total work,TW),观察两组患者膝关节疼痛、肿胀、关节功能改善情况及临床疗效。结果治疗后,电针结合等速肌力组治疗后对LKSS总评分、膝关节伸肌、屈肌峰力矩(peak torque,PT),总功量(total work,TW)要优于电针组(P0.01),电针结合等速肌力组患者膝关节疼痛、肿胀、关节功能改善情况优于电针组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论电针结合等速肌力训练治疗能有效减轻膝关节骨性关节炎患者的疼痛、肿胀、改善膝关节功能,值得临床应用。     

腓骨长肌腱与腘绳肌腱行前十字韧带重建术治疗前十字韧带损伤疗效比较

目的 比较腓骨长肌腱与腘绳肌腱行前十字韧带(ACL)重建术治疗前十字韧带损伤的疗效。方法 选择2016年5月至2019年5月于中国人民解放军联勤保障部队第987医院行ACL重建术治疗的ACL损伤患者106例为研究对象,根据移植材料将患者分为腓骨长肌腱组(n=56)和腘绳肌腱组(n=50)。腓骨长肌腱组患者采用自体腓骨长肌腱移植行ACL重建术,腘绳肌腱组患者采用自体腓骨长肌腱移植行ACL重建术。记录2组患者的手术时间、术中出血量、术后24 h引流量和住院时间。分别于术前及术后6个月,采用Lysholm评分量表评估2组患者的膝关节功能,采用Tegner膝关节运动评分评估2组患者的膝关节运动水平。记录2组患者术后住院期间并发症发生情况,并计算并发症发生率。结果 腓骨长肌腱组患者的手术时间显著长于腘绳肌腱组(P<0.05);腓骨长肌腱组与腘绳肌腱组患者的术中出血量、术后24 h引流量及住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术前Lysholm评分量表中的跛行、支持、绞锁、不稳定、肿胀程度、上楼能力、下蹲能力、疼痛程度评分及总分比较差异无统计学意义(P>0.05)...     

康复治疗联合等速肌力训练对全膝关节置换术后患者膝关节功能的影响

目的 探讨常规康复治疗联合等速肌力训练对全膝关节置换术(TKA)后患者膝关节疼痛程度、膝关节被动活动度(PROM)、膝关节功能及股四头肌肌力的影响。方法 选择2020年1月至2022年1月河南省直第三人民医院收治的99例行TKA的膝骨关节炎患者为研究对象，采用随机数字表法将患者分为观察组(n=50)和对照组(n=49)。对照组患者行TKA术后给予常规康复治疗，观察组患者行TKA术后给予常规康复治疗联合等速肌力训练，2组患者均连续治疗12周。治疗前及治疗4、12周时，采用视觉模拟评分法(VAS)对2组患者的膝关节疼痛程度进行评估，采用量角器测量膝关节屈伸PROM,采用徒手肌力检查(MMT)评估2组患者的股四头肌肌力，采用膝关节功能评估量表(HSS)评估2组患者的膝关节功能。结果 治疗前2组患者的膝关节VAS评分、HSS评分、PROM度数及股四头肌肌力评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗4周时的膝关节VAS评分、HSS评分、PROM度数及股四头肌肌力评分与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗12周时的膝关节VAS评分显著低于治疗前，HSS...