妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇择期剖宫产与围生儿预后分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇不同时期剖宫产与围生儿预后关系.方法对本院100例ICP孕妇围生儿预后进行回顾性分析.结果择期剖宫产孕妇与临产后剖宫产孕妇胎儿窘迫、羊水粪染发生率有显著性差异.结论ICP孕妇宜择期终止妊娠,待宫缩发动后将增加胎儿宫内窘迫,适时剖宫产终止妊娠,将明显改善围生儿预后.     

妊娠期肝内胆汁淤积症与围产儿预后的临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对围产儿预后的影响。方法 2009年10月～2011年3月住院分娩的ICP孕妇145例为ICP组,设同期分娩145例正常孕妇为对照组,比较两组间胎儿宫内窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、早产儿、新生儿肺炎、围产儿死亡的发生率。结果 ICP组胎儿宫内窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、新生儿肺炎的发生率与对照组相差比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICP可导致胎儿宫内窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、早产,早发现、早诊断以及果断处理,适时终止妊娠,可以降低围产儿病死率。     

妊娠期肝内胆汁淤积症与围产儿的预后

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对围产儿预后的影响.方法:收集2004年1月至2005年10月在我院分娩的ICP孕妇48例为ICP组,设观察同期分娩的48例正常孕妇为对照组,比较两组间胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、新生儿肺炎、早产的发生率.结果:ICP组胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、早产的发生率分别为43.75%、25%、8.33%、27.08%,与对照组相比差异有显著性(P＜0.05 或P＜0.01),新生儿肺炎差异无显著性(P＞0.05).结论:ICP可导致胎儿窘迫、羊水胎粪污染、新生儿窒息、早产.     

妊娠期肝内胆汁瘀积症64例临床分析

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的诊断、治疗及终止妊娠时机的选择.方法 对我院近3年来发生的64例ICP患者的临床资料进行回顾性分析.结果 ICP早产率23.4%(15/64),羊水胎粪污染率26.5%(17/64),新生儿窒息发生率14.1%(9/64),围生儿病死率3.1%(2/64),剖宫产率93.7%(60/64),产后出血率3.15%(2/64).结论 ICP是导致早产、羊水胎粪污染、新生儿窒息、围生儿死亡的重要原因,积极防治先兆早产,加强胎儿监护,药物治疗,适时终止妊娠是降低妊娠期肝内胆汁淤积症围生儿病死率的重要手段.     

妊娠期肝内胆汁淤积症围生结局探讨

目的:探讨妊娠期肝内胆管淤积症(Intrahepatic Cholestasisof Pregnancy,ICP)的母儿围生结局和终止妊娠的预测指标.方法:将我院近10年收治的71例ICP忠者作为研究组,并设立对照组进行比较.在研究组中分为治疗组与未治疗组进行对比分析.分析终止妊娠相关因素的发生率,探讨终止妊娠的预测指标.结果:①研究组母亲的围生结局中早产、产后出血、剖宫产的发生率均高于对照组(P<0.05);给予干预治疗后,治疗组早产、产后出血的发生率低于未治疗组(P<0.05),剖宫产的发生率无明显差异(P>0.05).②研究组的围生儿结局中胎儿宫内窘迫、低质量儿的发生率高于对照组:给予干预治疗后,治疗组胎儿宫内窘迫、低质量儿的发生率低于未治疗组(P<0.05),围生儿死亡率无明显差异(P>0.05).③在终止妊娠的相关因素中,TBA持续升高,肝酶和胆红素升高,NST无反应型,脐动脉S/D>3.0,羊水减少或粪染,胎儿宫内窘迫在研究组中的发生率高于对照组(P<0.05).结论:ICP患者可导致母亲和围生儿不良的结局,尤其以胎儿危害为重;经干预治疗后可部分改善母亲和围生儿的结局;在终止妊娠的相关因素中,应把TBA持续升高,肝酶和胆红素升高,NST无反应型,脐动脉S/D>3.0,羊水减少或粪染,胎儿宫内窘迫作为ICP患者终止妊娠的参考指征.     

产科 异常妊娠

061082妊娠肝内胆汁淤积症1210例围生结局分析/王晓东…∥中华医学杂志.—2006,86(7).—446～449探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)的围生结局。方法:对近10年在该院产前检查并住院治疗分娩的1210例ICP病例资料进行回顾性分析。结果:ICP先兆早产率19.0%(230/1210),88%(204/230)发生于32周后,先兆早产住院病例发生死胎占所有ICP死胎的46.7%(7/15);ICP早产率24.0%(2901210),96.2%(279/290)分布于34周以后,89.7%(260/290)为胎儿异常行剖宫产;羊水胎粪污染率23.2%(281/1210),41.3%(116/281)发生于临产前,羊水胎粪污染对新生儿窒息(新生儿1minA…     

妊娠肝内胆汁淤积症1210例围生结局分析

目的探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)的围生结局。方法对近10年在我院产前检查并住院治疗分娩的1210例ICP病例资料进行回顾性分析。结果ICP先兆早产率19.0%(230/1210),88.7%(204/230)发生于32周后,先兆早产住院病例发生死胎占所有ICP死胎的46.7%(7/15);ICP早产率24.0%(290/1210),96.2%(279/290)分布于34周以后,89.7%(260/290)为胎儿异常行剖宫产;羊水胎粪污染率23.2%(281/1210),41.3%(116/281)发生于临产前,羊水胎粪污染对新生儿窒息(新生儿1 m in Apgar评分≤7分)预测率为25%(70/281);新生儿窒息发生率7.1%(86/1210);围生儿病死率22.5‰(27/1210),其中死胎占56%(15/27),死胎平均孕周36.5周±1.2周,80%(12/15)发生于妊娠35周后,所作胎心监护均无异常发现,95%(19/20)的死胎、死产突然发生于先兆早产、偶然宫缩或临产初期;剖宫产率85.9%(1039/1210),胎儿生长受限(FGR)发生率0.9%(11/1210),产后出血率1.4%(17/1210),8.1%(101/1210)ICP患者合并子痫前期。结论ICP胎儿无明显FGR表现,子痫前期及产后出血发生率与一般孕妇人群相似;常规胎儿监护手段难以预测ICP死胎;积极防治先兆早产,重视先兆早产、偶然宫缩、产前羊水胎粪污染或临产初期时的胎儿监护,把握终止妊娠时机(34~37周),是降低ICP围生儿病死率的重要手段。     

妊娠期肝内胆汁淤积症对围产儿的影响

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)对围产儿结局的影响.方法:选择2000年1月～2002年12月以剖宫产分娩结束妊娠的ICP孕妇72例(病例组),观察其羊水胎粪污染、胎儿窘迫、早产、新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎的发生率,与同期行剖宫产分娩的70例正常孕产妇(对照组)的妊娠结局和新生儿结局进行对比分析,并行胎盘组织超微结构的电镜检查.结果:病例组羊水胎粪污染、胎儿窘迫、早产、新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎发生率分别为30.56%、23.61%、16.67%、5.56%、16.67%,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05～0.01),病例组胎盘组织的超微结构有明显的异常改变.结论:ICP可导致羊水胎粪污染、胎儿窘迫、早产、新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎.ICP胎盘的病理改变与围产儿结局有着密切的关系.     

羊水粪染与围生儿结局的关系分析

临床上常把羊水粪染与胎儿窘迫同等对待,如破膜后发现羊水粪染即诊断为胎儿宫内窘迫而行紧急剖宫产处理,然而笔者临床工作中发现确有一部份羊水粪染的胎儿无宫内缺氧的征象,围生儿预后良好。本文对184例临产前未破膜的剖宫产孕妇,术中发现羊水Ⅲ度粪染的围生儿情况作回顾性分析如下,以分析羊水粪染与围生儿结局的关系。     

妊娠期肝内胆汁淤积症72例临床分析

目的探讨改善妊娠期肝内胆汁淤积症患者围生儿预后的方法。方法对2004年6月—2008年6月在我院住院分娩的72例ICP患者的产检情况、分娩方式、围生儿结局进行回顾性分析。结果 72例患者中28例未进行正规孕检,发生死胎3例,剖宫产7例,阴道分娩21例,羊水粪染14例,新生儿窒息9例,新生儿死亡2例,早产3例。44例进行了正规孕检,其中36例剖宫产,8例阴道分娩,早产4例,羊水粪染21例,新生儿窒息11例,无围生儿死亡。结论重视产前检查和孕期保健,对ICP患者做到早诊断、早治疗,进行胎儿监护、选择适当分娩方式、适时终止妊娠,对改善围生儿预后有积极的意义。     

妊娠期肝内胆汁淤积症发病危险因素及其对妊娠结局的影响分析

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的相关危险因素及其对妊娠结局的影响。 方法 收集郑州大学第二附属医院产科2013年9月—2016年9月收治的40例ICP患者的临床资料进行分析,并以同期在郑州大学第二附属医院产科分娩的70例健康孕产妇作为对照,分析ICP发病的危险因素。本研究记录了2组受试者的围产儿胎龄及出生体重,并记录和比较了2组受试者的围产儿宫内窘迫、羊水胎粪污染、早产、吸入性肺炎、窒息等妊娠不良事件以及围产期并发症的发生率。 结果 ICP组患者合并乙肝或其他肝胆疾病、有ICP病史、合并双胎的比例均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ICP组胎儿宫内窘迫、羊水污染、窒息、早产、低体重儿的发生率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);ICP组孕妇围产期妊娠期高血压疾病、胎膜早破、产后出血发生率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 肝胆疾病、ICP病史、双胎、妊娠合并症是孕妇妊娠期发生胆汁淤积综合征的危险因素。ICP可增加宫内窘迫、羊水胎粪污染、早产、窒息、围产期并发症发生率,影响围产儿生长发育,围产期患儿结局较差。      

妊娠期肝内胆汁淤积症的临床分析

目的：评价产科干预对妊娠期肝内胆汁淤积症（ＩＣＰ）妊娠结局和新生儿结局的影响。方法：对我院１９９８年７月至１９９９年６月确诊为ＩＣＰ的８９例孕妇实施产科干预,观察羊水污染、胎儿窘迫、产后出血、早产、新生儿窒息、死胎死产、新生儿高间胆血症的发生率,与１９９６年１月～１９９８年１月未经特殊处理的６０例ＩＣＰ孕妇的妊娠结局和新生儿结局进行对比分析。结果：干预组羊水污染率、胎窘率、早产率分别为６．７４％、３．３７％、４．４９％,与未干预组相比,有显著性差异（Ｐ〈０．０５～０．０１）。结论：产科干预能有效改善ＩＣＰ孕妇的妊娠结局和新生儿结局。     

妊娠期肝内胆汁淤积症对妊娠结局的影响

目的 分析不同临床分度妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）对孕妇及胎儿结局的影响.方法 按照相关文献临床分度标准将收治的139例ICP孕妇分为轻度ICP（94例）与重度ICP（45例）两种类型,比较两种类型ICP孕妇及胎儿结局.结果 重度ICP患者剖宫产率、产后出血率均明显高于轻度孕妇（P＜0.01）,终止妊娠时间明显少于轻度孕妇（P＜0.01）.重度ICP胎儿窘迫、羊水粪染、早产、低体重儿、转NICU的发生率均明显高于轻度孕妇（P＜0.05或0.01）,而1分钟Apgar评分则明显低于轻度孕妇（P＜0.01）.结论 与轻度ICP相比,重度ICP孕妇及围产儿均有不良影响,需加强孕期监护、适时终止妊娠,以降低并发症发生率及围产儿死亡率.     

妊娠期肝内胆汁淤积症的药物治疗对围生儿预后的影响

目的 评价妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的药物治疗对围生儿预后的影响。方法 36例ICP患者分为3组，A组行熊去氧胆酸(UDCA)治疗；B组行地塞米松(DX)治疗；C组联用葡萄糖、维生素C、肌苷和苯巴比妥治疗。分别与末治疗组(D组，35例)进行分析，观察其对围生儿预后的影内。结果 A、B两组的胎儿窘迫、早产、羊水粪染的发生率明显减少(P＜0．05)，且对母儿无毒副作用。结论 UDCA和DX是治疗ICP安全有效的药物，能改善围生儿的预后。     

妊娠晚期孕妇生殖道B族溶血性链球菌感染及对妊娠结局的影响

目的：探究妊娠晚期孕妇生殖道B族溶血性链球菌(GBS)感染对妊娠结局的影响。方法随机选取该院2015年1-7月收治的妊娠晚期孕妇100例作为该次研究对象,其中50例为GBS阳性孕妇作为实验组,50例为GBS阴性孕妇作为对照组,对比2组妊娠晚期孕妇妊娠结局的差异性。结果实验组GBS阳性孕妇剖宫产的发生率(36.00%)、胎膜早破、宫内感染、早产、羊水污染的总发生率(46.00%)以及胎儿宫内窘迫、新生儿感染的总发生率(70.00%)明显高于对照组GBS阴性孕妇剖宫产的发生率(56.00%)、胎膜早破、宫内感染、早产、羊水污染的总发生率(26.00%)以及胎儿宫内窘迫、新生儿感染的总发生率(40.00%),P<0.05,差异具有统计学意义。结论 GBS是危害母婴健康的一种致病菌,其会对妊娠结局造成不良的影响,加强围产期GBS的筛查,给予孕妇相应的预防措施,对改善孕妇的妊娠结局十分有益。     

西宁地区妊娠期肝内胆汁淤积症脐血流比值及围产儿预后的分析

目的：探讨西宁地区妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of preplancy,ICP）患者脐血流比值及围产儿预后的关系。方法：选择2012年10月-2013年5月在我院未临产的以剖宫产结束妊娠的ICP孕产妇30例为观察组,以社会因素剖宫产终止妊娠孕妇30例为对照组,两组孕妇均无其他妊娠合并症,且其年龄、身高、体重比较均无明显差异。观察记录两组产前彩超检查情况,记录脐血流收缩期与舒张期的比值（S／D值）、阻力指数（RI值）、波动指数（PI值）。记录两组羊水胎粪污染,胎儿窘迫,早产,新生儿窒息,新生儿吸入性肺炎的情况。结果：观察组的S／D和PI平均值均高于对照组（P〈0．001）;观察组的S／D和PI结果异常的围产儿预后不良发生率明显高于对照组（P〈0．05和P〈0．005）。结论：观察组患者应常规进行胎儿脐动脉血流阻力检测,以便及时处理,改善观察患者围产儿预后。