鹿泉区2011-2015年中小学新生结核菌素试验结果分析

了解石家庄市鹿泉区中小学新生结核病感染情况,探索学校发现和预防肺结核的办法.方法 对鹿泉区2011-2015年51 528名中小学新生进行结核菌素试验(PPD),并分析其肺结核发病情况.结果 BCG-PPD组与TB-PPD组的阳性率及强阳性率差异均有统计学意义(x2值分别为58.424,13.995,P值均<0.05).不同年级学生PPD阳性率及强阳性率间差异有统计学意义(2011-2013年X2值分别为348.501,279.369,2014-2015年x2值分别为203.289,111.693,P值均<0.05).818名强阳性者进一步检查691名(84.47%).发现活动性肺结核高中生4名、初中生2名、无小学生,肺结核检出率为0.73%.420名强阳性者使用“母牛分支杆菌”双向免疫调节剂进行预防.结论 中学生结核分枝杆菌感染不容忽视,应将结核病筛查和结核病健康教育纳入学校的制度化管理.     

郑州部分高校新生结核菌素试验结果分析

了解郑州市部分高校学生的结核病疫情,为高校防治结核病提供科学依据.方法 对郑州市2007-2012年6届新生共267 041名采用结核菌素(PPD)试验检测,对强阳性者进行胸透、X线摄片及痰涂片等检查,无异常者给予预防性服药.结果 6届新生PPD试验总阳性率呈逐年上升趋势(x2=68 660.31,P<0.01),患病率年度间差异有统计学意义(x2=19.68,P<0.05);男生总阳性率、强阳性率及患病率均高于女生(x2值分别为90.53,221.21,97.10,P值均<0.01);农村学生总阳性率、强阳性率及患病率均高于城市学生(x2值分别为142.16,848.36,34.10,P值均<0.01).结论 郑州市高校结核疫情不容乐观.应把好入学体检关,防止结核病在高校暴发流行.     

2017年无锡市滨湖区初中寄宿新生和高中新生结核菌素试验结果分析

目的了解无锡市滨湖区初中寄宿新生和高中新生结核病感染情况,为学校结核病筛查提供科学依据。方法对2017年滨湖区2 172名初中寄宿新生和高中新生进行结核菌素试验(PPD),对强阳性者进行胸部X线摄片检查。结果初中寄宿新生和高中新生两组间的一般阳性+中度阳性率、强阳性率、总阳性率差异均有统计学意义(χ~2值分别为31.3、8.12、41.57,P值均<0.01)。其中一所有部分新疆学生的高中与其他高中新生的总阳性率、一般阳性+中度阳性率均有统计学意义(χ~2值分别为270.94、324.49,P值均<0.01)。高中新生男生总阳性率、强阳性率均低于女生,差异均有统计学意义(χ~2值分别为8.51、6.28,P值均<0.05)。对65名PPD强阳性者进行胸片检查,未发现活动性肺结核患者。结论无锡市滨湖区高中新生结核菌感染状况不容乐观,应将结核病筛查纳入新生体检,并加强对新疆学生的结核病监测管理,以早期发现肺结核病人,防止结核病在学校暴发流行。     

北京市朝阳区2013—2015年高校新生结核菌潜伏感染现状及发病情况

了解北京市朝阳区2013—2015年高校新生结核菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)及随访发病情况,为学校结核病防控工作提供依据.方法 采用结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)皮肤试验进行结核菌潜伏感染的检测,收集整理2013—2015年朝阳区65233例高校新生的入学结核病筛查及感染者后期发病的相关资料,并对资料进行描述性统计分析.结果 65233例新生中,有效PPD试验结果63135例,PPD阳性11754例(18.62%),PPD强阳性2720例(4.31%).男生PPD阳性率及强阳性率(19.56%,4.76%)均高于女生(17.87%,3.95%)(χ2值分别为29.37,24.29,P值均<0.01),藏族(29.45%,8.69%)高于汉族(18.25%,4.16%)(χ2值分别为102.01,70.04,P值均<0.01),西部生源(21.88%,5.11%)最高、本市生源(16.25%,3.46%)较低(χ2值分别为220.63,99.03,P值均<0.01),有卡痕者(18.94%,4.34%)略高于无卡痕者(16.96%,4.08%)(χ2值分别为48.46,10.43,P值均<0.01).筛查发现结核病患者19例,患病率为29.13/10万,其中PPD强阳性而发现者占68.42%(13/19).单纯PPD强阳性预防性服药率为52.94%(1433/2707).随访单纯强阳性学生2年共发现结核病患者7例,年均发病率为129.29/10万(7/2707).结论 朝阳区高校新生LTBI处于相对较低水平,但对于来自结核病疫情高发地区或藏族等少数民族的学生应重点关注,继续开展新生PPD筛查.LTBI者是结核病发病高风险人群,应对其在校期间密切定期观察.     

卡介菌素和结核菌素纯蛋白衍生物在学校体检筛查结核病中的应用

比较卡介菌素纯蛋白衍生物(BCG-PPD)和结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)在学校体检筛查结核病中的效果,为学校结核病防控工作提供参考.方法 对2013年和2014年的石家庄市鹿泉区中小学新入学学生使用不同的PPD试验进行筛查,对2种方法试验阳性率进行比较.结果 共有10 261名学生接受了BCG-PPD试验,阳性学生913名,阳性率为8.90%;11 252名学生接受了TB-PPD试验,阳性学生457名,阳性率为4.06%,2种试验组间阳性率差异有统计学意义(x2=210.521,P<0.01).2种试验方法不同性别、地区、年级新生阳性率差异均有统计学意义(P值均<0.05).结论 BCG-PPD接种阳性率高于TB-PPD接种阳性率,但在筛查出胸部X线异常及确诊活动性肺结核患者方面相关不明显.在学校结核病筛查中建议采用TB-PPD方法.     

潍坊地区高校新生结核菌素试验结果及肺结核患病状况

了解潍坊地区高校新生PPD试验结果,为学校制定结核病防治措施提供参考.方法 收集2011-2013年潍坊地区4所专科院校14 251名入学新生PPD试验数据,采用描述性统计学分析方法进行分析.结果 14 251名大学新生中,检出PPD试验强阳性844例(5.92%),男生强阳性检出率为4.08%(213/5 223),女生为6.99%(631/9 028),差异有统计学意义(x2=50.332,P<0.01);2011年强阳性率明显高于2012年和2013年(x2值分别为35.119,49.997,P值均<0.01).共检出肺结核患者18例,检出率为0.13%(18/12 451),其中10例PPD试验为强阳性.结论 高校学生结核疫情不容忽视.应切实加强新生结核菌素试验,控制结核病在高校学生中的传播流行.     

某中学肺结核疫情中病例接触人群PPD试验结果

  目的  探索结核菌素试验(PPD试验)在学校结核病疫情处置中对于界定密切接触者筛查范围的作用,为学校肺结核防治工作提供参考依据。  方法  回顾性分析比较2019年8月广东省某中学发生肺结核疫情的高二年级与同期该校高一入学新生体检PPD试验结果,共1 553名学生,并评估高二年级学生PPD试验流行病学分布与肺结核病例分布之间的潜在关联。  结果  高二年级结核病疫情共确诊学生患者29例,其中7例病原学阳性,且菌株MIRU-VNTR基因分型相同。高一年级学生人群中PPD强阳性率为0.1%,PPD阳性率为34.3%;高二年级学生人群PPD强阳性率、阳性率分别为5.9%,52.0%,高二年级均高于高一年级,差异均有统计学意义(χ2值分别为45.71,49.90,P值均＜0.01)。在教学楼分布方面,疫情发源、病例集中的教学楼一层学生PPD强阳性率为19.4%,远高于教学楼其他楼层,PPD强阳性率逐楼层持续降低,差异有统计学意义(χ2=89.81,P＜0.01);各楼层的PPD强阳人数与学生病例数量呈正相关(r=0.99,P＜0.01)。在宿舍楼层分布方面,病例所在的宿舍楼层学生人群PPD强阳性率、阳性率明显大于无病例的楼层,差异有统计学意义(χ2值分别为49.4,64.9,P值均 < 0.01);各宿舍楼层PPD强阳人数、阳性人数与各层肺结核病例数之间呈正相关(r值分别为0.84,0.56,P值均 < 0.05)。  结论  PPD强阳性率可以良好地反映学校肺结核密切接触人群结核杆菌感染和疫情扩散的情况,建议作为考量扩大密切接触者筛查范围的因素之一。     

常州市6所大学2021届新生结核病筛查分析

目的 了解大学新生结核病筛查情况,为制订学校结核病防控措施提供依据。方法 采用人型结核菌素(TB-PPD)试验、可疑结核病症状问诊和摄胸片检查,对辖区内6所大学2021届新生开展结核病筛查。结果 接受结核病筛查28 532人,PPD试验阳性率为28.03%,强阳性率为5.04%。东北地区新生阳性率及强阳性率(43.33%、9.52%)、西南地区新生强阳性率(8.18%)均显著高于平均水平,差异均有统计学意义(χ²值分别为24.15、8.72、24.32,P值均<0.05)。PPD试验强阳性率省外(5.72%)户籍高于本省(4.76%),女生(5.70%)高于男生(4.65%),疑似结核病患者接触者(21.95%)高于未接触者(5.01%),差异均有统计学意义(χ²值分别为11.23、15.38、21.15,P值均<0.05)。筛查出确诊肺结核6例(男生4例,女生2例),患病率为21.03/10万,均无咳嗽等结核临床症状,病原学阳性4例。结论 来自东北、西南重点地区的大学新生PPD试验强阳性率高,是学校结核病防控工作重点对象。     

2012-2014年衡水学院入学新生PPD强阳性结果分析

目的了解衡水学院大学新生PPD结果,为学校结核病的防治提供科学依据。方法对2012年9月至2014年9月6 732名衡水学院入学新生进行结核菌素实验(PPD),并对结果进行分析。结果 3年PPD强阳性率是逐年升高的21.30%、26.16%、29.42%,专接本新生的PPD强阳性率要高于大一新生(χ2=167.42,P0.01),共确诊16例肺结核患者,肺结核患者中PPD强阳性率分别为72.70%、83.30%。结论 PPD作为新生入学的筛查项目有很好的警示作用,要引起足够的重视。     

易县入学新生结核菌素试验结果分析

目的 掌握中小学及幼儿园入学新生结核菌感染及患病状况,以控制结核病在学校中传播流行.方法 按东西南北中5个方位各随机抽取1个乡镇,每个乡镇各随机抽取1所幼儿园、1所中心小学和1所乡镇初级中学.对3岁、6岁及12岁入学新生共2 459名进行PPD试验,对PPD试验结果进行统计分析.对强阳性者进一步查痰和行胸片等检查.结果 入学新生PPD试验阳性率为36.11％,强阳性率为3.33％.不同年龄组PPD试验阳性率及强阳性率比较,差异均有统计学意义(P值均＜0.05);不同性别PPD试验阳性率及强阳性率女生大于男生(P值均＜0.01);不同民族PPD试验阳性率、强阳性率比较,差异无统计学意义(P值均＞0.05);不同区域新生PPD试验阳性率、强阳性率县城高于乡村,差异有统计学意义(P值均＜0.01);有卡痕组PPD试验阳性率大于无卡痕组,差异有统计学意义(P＜0.01);有无卡痕组PPD试验强阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).强阳性者结核病患病率为121.95/万,总体患病率为4.07/万.结论 应加强入学新生结核病防控工作,重点加强城市新生及女生的结核病预防控制工作.     

郑州某高校新生结核菌素检测结果分析

了解高校新生结核菌感染情况,为高等院校防治结核病提供科学依据.方法 对郑州铁路职业技术学院连续7届全部入校新生采用PPD试验进行检测,对强阳性者进行胸透、摄片及痰涂片检查;在2011-2012届学生中随机抽样进行卡痕率检测;对学生结核病防治知识进行现场问卷调查.结果 7届学生PPD试验阳性率呈上升趋势(x2=143.49,P<0.05);男生强阳性率及患病率均高于女生(x2值分别为16.84,12.55,P值均<0.05);农村学生强阳性率及患病率均高于城市学生(x2值分别为160.43,5.11,P值均<0.05);外省学生强阳性率及患病率均高于河南省学生(x2值分别为10.53,6.39,P值均<0.05);与患者有密切接触史的学生强阳性率高于同年级学生(x2=29.96,P<0.05);城市学生的卡痕率明显高于农村学生(x2=118.27,P<0.05);农村学生对结核病的防治知识知晓率较低(42.03%).结论 高校学生的结核疫情不容忽视.应采取有效措施,防止结核病在高校暴发流行.     

石家庄某高校学生结核病发病情况及随访观察

了解大学生的结核病发病情况及相关因素,为制定学校结核病防控措施提供依据.方法 选取河北经济管理学院2006级至2009级4届新生,按入学时的TB-PPD试验结果分为阴性组、一般阳性组和强阳性组,每届学生均观察3年,采用回顾性队列研究的方法对在校期间的结核病发病情况进行分析.结果 2006级至2009级共8 414人,有PPD结果8 394人,阳性率、强阳性率分别为2006级39.0%,12.1%;2007级33.6%,7.6%;2008级46.4%,11.2%;2009级50.4%,13.0%,各年级之间差异均有统计学意义(P值均<0.05).阳性率、强阳性率女生均高于男生,差异均有统计学意义(x2值分别为6.003,39.938,P值均<0.05).城市学生的阳性率(47.2%)高于农村学生(39.6%),强阳性率均为10.9%.累计观察25 242人年,共发现结核病人37例,年发病率为146.6/10万.PPD结果阴性组、一般阳性组、强阳性组的发病率差异有统计学意义(x2=132.720,P<0.01),发病率与强阳性率呈正相关(r=1.00,P<0.01).强阳性组中农村学生发病率高于城市(x2 =5.319,P=0.021).结论 青年学生是结核病的高危人群.应做为重点关注对象,给予适当的干预措施.     

潍坊医学院新生结核菌素试验结果分析

目的 了解大学新生结核杆菌感染情况,为学校制定预防措施提供科学依据.方法 对潍坊医学院2007、2008年级全部入学新生共6 115名实施结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验,取PPD 0.1 mL(5 IU/mL)注于左前臂掌侧中下1/3交界处皮内,72 h后观察注射部位的局部反应.结果 6 115名新生PPD试验阳性率为42.35%,强阳性率为8.34%.不同年级学生的阳性率、强阳性率差异均无统计学意义(P值均>0.05).来自于城市的学生PPD阳性率为44.91%,强阳性率为7.07%;来自于农村的学生PPD阳性率为41.57%,强阳性率8.73%,城、乡生源阳性率差异无统计学意义(P>0.05),但强阳性率差异有统计学意义(P<0.05).男生PPD阳性率为44.53%,强阳性率7.23%;女生阳性率为40.96%,强阳性率9.06%,男生和女生阳性率、强阳性率差异均有统计学意义(P值均<0.05).结论 大学新生是结核病传播的高危人群.学校有关部门应制订切实可行的防治措施,预防传播流行.     

西藏民族学院藏汉族新生体检结果 分析

目的 了解西藏民族学院藏、汉族新生的健康情况,为制定学生常见疾病预防控制措施提供依据.方法 采用常规体检方法 ,对西藏民族学院2003～2007级新生12 362名进行内科、外科、血液生化、胸部X线透视、结核菌素(PPD)试验检查.结果 藏、汉族新生年平均完全健康率分别为76.88%和88.63%,汉族新生高于藏族新生,差异有统计学意义(P＜0.01).乙型肝炎表面抗原阳性率年平均为8.41%,潜伏结核感染率年平均为5.28%,均为藏族高于汉族,差异均有统计学意义(P值均＜0.01).藏族新生潜伏结核感染率、汉族新生乙肝五项及肝功能异常率逐年下降.结论 西藏民族学院汉族新生健康状况良好,藏族新生健康状况逐年好转.影响西藏民族学院新生健康的主要问题是HBV感染和结核菌感染.     

武汉市汉阳区中小学新生结核菌素试验结果

了解武汉市汉阳区中小学入校新生结核菌素试验结果及肺结核患病状况,为制定结核病防控措施提供科学依据.方法 于2012年9月对汉阳区46所中小学11 185名入学新生进行结核菌素(PPD)试验,对648名强阳性者摄X线胸片及痰抗酸杆菌检查.结果 小学、初中及高中学生中PPD的强阳性率分别为4.0%,6.6%,7.0%,高中生PPD强阳性率高于小学生,差异有统计学意义(x2=30.982,P<0.05).检出初治涂阴肺结核患者6例,均给予全疗程免费治疗,均完成疗程且达到临床治愈标准.结论 入学新生PPD监测可以早期发现和治疗肺结核病,避免进一步损害机体和传播他人,防止学校结核病暴发流行.     

连云港市海州区2020-2021年度中小学新生结核菌素筛查分析

目的 了解中小学校新生结核分枝杆菌感染情况,为制订学校结核病防控政策提供依据.方法 对连云港市海州区所有2020-2021年度中小学新人学学生(小学一年级、初中一年级、高中一年级)开展结核菌素(PPD)筛查,对PPD强阳性者行胸部X光片检查、痰病原学检查与诊治.结果 海州区2020-2021年度中小学新生PPD筛查率84.40％;女生(85.37％)高于男生(83.54％),初中(90.35％)高于高中(86.90％)、高中高于小学(80.41％);农村(85.48％)高于城区(83.67％),差异均有统计学意义(x2=9.79、232.31、9.26,P值均＜0.05).筛查出PPD强阳性446名,强阳性率为3.42％;PPD强阳性率女生(4.14％)高于男生(2.77％),城区(3.88％)高于农村(2.78％),高中(5.48％)高于小学(3.06％)、小学高于初中(2.82％),差异均有统计学意义(x2=18.28、11.64、37.07,P值均＜0.05).发现并诊断1例病原学阴性肺结核患者.结论 海州区应进一步加强中小学校新生入学体检的PPD筛查工作,密切动态关注PPD强阳性学生,阻止学校结核病疫情发生.     

西安市小学入学新生结核病筛查结果分析

目的 了解西安市小学入学新生结核感染及患病情况,为儿童及学校结核病防治工作提供科学依据。方法 分别选择西安市市区和乡镇共7所小学,共筛查小学入学新生2 982名,采用结核菌素(PPD)试验结合胸部X线检查方法。结果 全部新生结核感染率为2.1%(64/2 982);不同性别感染率差异无统计学意义(χ²=3.848,P>0.05)。不同地区感染率差异有统计学意义(χ²=8.896,P<0.05)。PPD试验强阳性者行胸部X线检查,共检出结核患者2例,患病率67/10⁵。结论 重视在校学生结核病筛查,是儿童结核病防治的有效措施。乡镇学生的结核感染率高于市区学生。     

嵊州市2014-2018年中小学新生结核菌素筛查结果分析

目的分析嵊州市中小学生结核菌素试验(PPD)阳性感染情况,为学生结核病防治工作提供科学依据。方法对嵊州市2014-2018年114 274名小一、初一、高一和高二学生进行纯蛋白衍生物结核菌素试验,并对试验结果用Pearsonχ2检验和趋势χ2检验统计分析。结果 2014-2018年各年间PPD试验结果比较,阴性率和强阳性率呈现随年份增加而减小的趋势(χ2趋势值分别为1 360. 621和65. 439,P <0. 01),阳性率呈现随年份增加而增大的趋势(χ趋势2=1 233. 303,P <0. 01),而各年份间的确诊率比较差异无统计学意义(χ2=5. 136,P> 0. 05)。各年级PPD试验结果比较,小一、初一、高一和高二年级学生的阳性率、强阳性率和确诊率呈现随着年级升高逐渐增高趋势(χ2趋势值分别为951. 626、912. 776和6. 550,P值均<0. 01)。高一的强阳性率和确诊率均为各年级中最高,分别为7. 68%和0. 07%。阴性率随年级升高而呈逐渐减小趋势(χ趋势2=1 897. 871,P <0. 01)。结论随着年龄的增长,PPD强阳性率呈上升趋势,嵊州市高一、高二学生结核筛查工作仍然需要进一步加强。     

两种结核菌素试剂在南宁市中学新生结核病筛查中的效果评价

目的了解在南宁市中学新生结核病筛查中使用2种不同结核菌素试剂进行结核菌素试验(TST)的效果,为制定该市中学新生结核病专项体检方案提供参考依据。方法以2019—2020年该市中学新生32 175人作为研究对象,2年分别使用同一厂家、同一剂型的结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)试剂和卡介菌纯蛋白衍生物(BCG-PPD)试剂,对2种试剂的TST阳性率和强阳性率分别进行统计分析。结果 TB-PPD组的阳性率低于BCG-PPD组,但强阳性率高于BCGPPD组(P值均0.05)。不同年级间比较,2个试剂组高一年级阳性率和强阳性率均高于初一年级(P值均0.05)。不同性别间比较,2个试剂组男、女性阳性率间差异均无统计学意义(P值均0.05),而女性强阳性率均高于男性(P值均0.05)。结论 2019—2020年南宁市中学新生结核病筛查中,女性TST的强阳性率更高,易发展为结核病的高危人群,应有针对地进行更多综合干预;使用TB-PPD试剂能发现更多的TST强阳性者,对控制学校结核病疫情意义重大。     

甘肃省某乡中小学生肺结核患病状况调查

目的 了解会宁县四房吴乡中小学生结核感染及肺结核患病状况,为做好学生结核病防治工作提供依据.方法 对四房吴乡20所中小学校4 824名学生进行结核菌素(PPD)试验,并对硬结直径≥20 mm或有水泡者进行胸透和X线摄片检查,对胸片异常者做痰抗酸杆菌涂片检查.结果 PPD试验强阳性率中学生(4.8%)高于小学生(2.4%),差异有统计学意义(χ2=20.16,P＜0.01).中小学生肺结核检出率分别为929.15/10万和161.19/10万,差异有统计学意义(χ2=15.05,P＜0.01).结论 会宁县四房吴乡中小学生肺结核患病率较高,应及时采取相应措施,防止结核病在校园内传播.