虚拟现实技术在耳鼻咽喉头颈外科住院医师耳外科培训中的应用

耳科手术必须在颞骨标本上进行解剖训练,获得必要的解剖知识和手术技巧后,才能逐步开展耳外科手术。但由人类颞骨资源非常有限,无法满足耳外科教学与手术训练。虚拟仿真技术能够高保真地再现颞骨解剖环境,也可模拟耳显微外科手术情景,又能对颞骨解剖训练操作进行指引、纠错和评价,培养受训者掌握正确手术方法、提高电钻使用技巧及如何避免损失重要的组织结构,在一定程度上能够达到实体颞骨解剖的效果。住院医生可以在虚拟仿真系统中反复训练,从而掌握手术部位的立体解剖结构及基本的耳外科手术技能。虚拟现实技术为颞骨解剖及手术操作技能的培养提供了一个很好的训练方式,应该引入住院医师的规范化培训课程之中。     

阅片列表对培训耳外科进修医师阅读颞骨CT片能力的作用

目的 探索应用阅片列表对提高耳外科进修医师阅读颞骨 CT 片能力的作用。方法 选取 2016 年 1 月及 2017 年 12 月在中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科进行耳外科进修培训 66 名进修医师为研究对象，分为实验组和对照组。2016 年级 30 名学员为对照组，带教过程阅读颞骨 CT 片时没有采用阅片列表；2017 年级 36 名学员为实验组，带教过程阅读颞骨 CT 片时采用阅片列表，每位学员在耳外科进修培训前后都进行颞骨 CT 阅片能力测试考试，培训后均进行问卷调查，比较两组成绩差异及问卷调查评价。结果 两组学员在年龄、性别、培训前颞骨 CT 阅片成绩等方面差异均无统计学意义 (P ＞ 0.05)。耳外科培训结业后颞骨 CT 阅片考试成绩，实验组学员优于对照组学员，差异具有统计学意义 (P ＜ 0.05)。实验组学员对应用阅片列表教学模式在学习兴趣、阅片效率、阅片条理系统性、准确阅片自信心、手术风险评估能力、医患沟通能力、两种教学模式的满意程度评价均优于对照组学员，差异具统计学意义 (P ＜ 0.05)。结论 利用阅片列表进行颞骨 CT 阅片教学，可培养规范、系统阅片习惯，有助于提升学习兴趣，有效提高进修医师颞骨 CT 阅片能力。     

神经外科内镜解剖实训阶梯式教学模式的探索

神经外科手术的基础在于神经解剖知识的融会贯通,以及手术操作技巧的娴熟运用.随着神经内镜技术的使用逐渐成为趋势,在规范化的专科医师培养过程中存在加强该项技术培训的实际需求.为了确保神经内镜手术的顺利实施,要求专科医师在掌握原有神经解剖知识、显微外科技术的基础上,进一步培训内镜的应用解剖和操作技能.因此,如何通过神经内镜手术教学模式的探索,对于培养合格的神经外科专科医师日显重要.医院近年来作为全国神经外科专科培训基地,针对专科医师培训神经内镜技术的培训采用阶梯式教学模式,在教学实践中却得了初步的效果.     

3D打印技术在神经外科专科医师培训中的应用

目的探讨3D打印在神经外科专科医师培训中的应用价值。方法应用3D打印技术制作三维立体脑肿瘤,特别是颅底肿瘤、脑血管疾病等模型,用于神经外科专科医师培训的临床带教。带教老师讲解、指导专培医师对实体模型进行立体观察学习,进行术前虚拟手术,专培医师实际参加手术或观摩手术,同术中真实情况进行对比学习。结果3D打印模型能清楚显示颅骨、脑部血管、肿瘤大小、位置及其与脑内血管和重要组织神经等的空间解剖关系。专培医师通过3D打印模型、术前虚拟手术教学,能在短时间内理解复杂的正常脑部解剖、复杂脑血管疾病解剖、复杂肿瘤空间三维关系特点,能够较好理解术中解剖及手术方案。结论 3D打印技术有助于提高神经外科专培医师对复杂脑部疾病的认识,在神经外科专培医师培训中具有良好的应用前景。     

神经外科专科医师手术能力培训体系的构建设想

目的神经外科专业性强、涉及到多个相关学科知识,针对年轻医生手术能力培训体系仍在探索和优化中。方法结合美国康奈尔大学医学院/纽约长老会医院的访问学习经历,提出符合中国国情的神经外科专科医师手术能力培训体系构想。结果通过积极借鉴相关经验,充分利用各种影像资料和网络资源,加强以局部解剖、手术入路为基础的理论学习,辅以3D打印等最新科技技术,可有效逐步训练年轻专科医师的神经外科手术技能。结论与国际先进接轨,符合现代医学要求的神经外科专科医师手术能力培训体系有助于提高未来专科培训教育的综合质量。     

浅谈青年神经外科医师的培养

目前我国青年神经外科医师培训制度还不完善,无法满足社会及医学发展的需要。根据现在发展特点,我们认为青年神经外科医师应从以下三方面进行综合训练:第一,人文素养的培养。在青年神经外科医师的培养过程中,提倡并注重人文素质教育,注重培养综合素质。第二,注重理论学习,并联系实际,进行临床操作训练,提升手术技能。第三,注重临床科研能力的训练,提高创新能力,更好的解决临床难题。     

3D打印应用于血管介入性手术临床实践技能培训中的研究进展

3D打印技术又称快速成型技术,具有个性化、精准化、远程化等优点。3D打印在医学实践教育领域应用非常广泛,构建与真实器官相近的模型,借其就可以让低年资医师有更多的机会来进行实操,快速提升其能力。血管介入性手术因其微创、可重复、定位准确及并发症少等优点而应用越来越广泛。随着医疗技术的不断发展,精准医学理念已深入人心,引领着未来医疗的前进方向,精准医学技能培训也成为介入科青年医生学习进步的重要内容。3D打印和医学成像技术的交叉结合为医学教育的技术进步提供了极大的保障,使得复杂血管解剖的精准重建模型应用于手术规划和训练可能比传统培训方式更有效。通过3D打印技术,对血管及血管内导丝运动进行仿真模拟,有助于解决传统血管介入性手术培训无法解决的问题。现将血管介入性手术实践技能培训方法、血管介入性手术的3D打印技术支持及3D打印技术血管介入性手术实践技能培训研究进展综述如下。     

影像导航在鼻内镜手术住培中的应用探讨

鼻内镜手术是住院医师规范化培训的重点培训内容之一,但由于鼻-鼻窦解剖结构复杂,同时毗邻颅底、视神经等重要解剖部位,兼之鼻内镜视野灵活,缺乏层次感,一直以来是住培教学的难点。影像导航鼻内镜可以将影像与鼻内镜图像实时匹配、定位,使得鼻内镜手术不再是“摸黑前进”。针对住培医师学习时间短、学习任务重的特点,将影像导航鼻内镜系统引入耳鼻咽喉科住院医师规范化培训的鼻内镜手术教学中,通过理论讲授、鼻部影像阅片、影像导航内镜解剖教学、鼻内镜操作基本功训练与影像导航辅助的鼻内镜手术操作训练相结合的教学方式,既改善了传统鼻内镜手术教学不直观的问题,缩短了学习曲线,也增强了住培医师鼻内镜操作的自信心,为日后的鼻内镜手术操作打下了扎实基础。该方法在耳鼻咽喉科住培教学中能有效提高教学质量。     

阶梯式、模块化培训模式在腹腔镜直肠癌根治术教学中的应用

腹腔镜手术在近年来发展迅速,随着腹腔镜设备和器械的不断改进,手术技术水平的不断提高,普通外科手术也开始进入腔镜时代,尤其在直肠癌根治术方面,腹腔镜手术具有独特的优势。但是这种手术复杂,难度较大,初学者学习曲线长,需要探索一种安全有效的教学培训方法加强对年轻医生快速高质量的掌握腹腔镜直肠癌根治术。文章主要探索阶梯式、模块化培训模式在腹腔镜直肠癌根治术教学中的应用。通过本培训模式训练可有效提高外科医师腹腔镜手术技能和手术操作流程的认识及局部解剖的技巧,从而快速高效提高腹腔镜直肠癌根治术质量,并为其他单位的腹腔镜直肠癌教学培训提供经验。     

显微外科培训在微侵袭神经外科的重要性

显微外科技术是显微神经外科学的重要组成部分,而显微神经外科是微侵袭神经外科的一个重要分支。掌握显微外科技术是将来成为一名合格的神经外科医生必备条件之一。以重视显微外科培训,强化显微解剖学习为培训主要内容的显微神经外科强化训练方式将成为主流,其中显微血管吻合技术的培训包括多种多样的技能训练方法和评估体系,是主要的培训基础课程,为整体提升神经外科医师的基础水平,加快成长速度,提供了新的思路和方法。使研究生、进修医生和规范化培训的医生能快速地适应显微镜下操作,从而保证显微神经外科工作顺利开展。     

PBL模式在胃肠外科住院医师规培中的运用

目的探讨标准化病人在胃肠外科住院医师规范化培训PBL教学中的应用价值。方法纳入2017年1月-2018年1月90例胃肠外科住院医师以数字表法分组。常规培训组采用常规的培训方法,标准化病人组采用规范化培训PBL教学中在规范化培训PBL教学中应用标准化病人法。比较两组胃肠外科住院医师培训老师对胃肠外科住院医师胃肠外科临床理论和实操技能成绩的考核评分;胃肠外科住院医师对培训模式直观性、有效性的评价。结果标准化病人组胃肠外科临床培训满意度高于常规培训组,P <0.05;标准化病人组胃肠外科住院医师培训老师对胃肠外科住院医师胃肠外科临床理论和实操技能成绩的考核评分高于常规培训组,P <0.05;标准化病人组胃肠外科住院医师对培训模式直观性、有效性的评价高于常规培训组,P <0.05。结论标准化病人在胃肠外科住院医师规范化培训PBL教学中的应用效果确切。     

妇科VR/AR手术训练系统在妇科手术教学中的探索与实践

虚拟现实(virtual reality/advanced reality,VR/AR)手术训练系统是利用计算机技术重构出虚拟人体软组织模型,模拟出虚拟的医学环境,使操作者产生身临其境的感受和体验.目前,国外已有许多组织和机构对VR/AR手术训练系统进行了研究和实践,而国内的发展相对较晚,并且在相关技术方面相对薄弱.妇...     

人工智能在研究生外科教学中的应用探索

在信息技术背景下,人工智能(artificial intelligence,AI)在医疗领域的应用越来越广,并纳入国家发展战略;为加快推动高素质临床医学人才培养模式变革,提高临床教学中外科研究生教学质量,人工智能、大数据等技术与教育科学、教学活动相互融合.本文通过首先全面回顾人工智能在医学图像识别、辅助新药研发、辅助临...     

对外科专业学位硕士研究生进行规范化培养的实践性探索

对外科专业学位硕士研究生进行二级学科的规范化培养,以使其在3 年的时间里经过专业培训达到一阶段住院医师的水平是医学教育改革的新理念和新方向。如何转变观念,实现培养目的是导师、外科带教老师和教育处管理教师面临的新课题。本文总结了外科专业学位硕士研究生在临床轮转期间经常出现的问题并分析了原因,对相应的教学改革、转变带教模式和管理模式进行了探讨。     

耳鼻咽喉头颈外科住院医师鼻内镜手术教学模式的探索

精细化程序化操作理念引导下的鼻内镜手术教学模式是一种以典型病例为核心,以精细化程序化鼻内镜手术操作为基础、在教师的指导下进行鼻内镜手术操作和临床思维训练的教学方法,不仅具有以案例为基础的教学（case-based learning,CBL）优点,而且也符合耳鼻咽喉头颈外科住院医师手术操作培训的要求。这种教学方法运用于鼻科轮转的“耳鼻咽喉头颈外科规范化培训住院医师”的手术教学中,培养了住院医师鼻内镜手术规范化操作、锻炼了住院医师的临床思维能力、激发了住院医师的学习积极性,对于培养住院医师的动手实践能力、临床思维能力都具有重要意义,是一种值得推广的教学模式。     

外科单病种诊治中全科医师的外科素质培养

全科医学是一个综合性医学专业学科,近年来得到快速发展,但仍然面临重重困难,对全科医师的要求也越来越高;全科医师的外科素养是其综合化培训的一种重要方面,但由于目前的培养模式下,全科医师的实践机会少、教学模式单一、自身因素欠缺,导致其外科素养的培养缺乏实效性,最终导致岗位胜任能力不足。因此,合理改革全科医师的外科素养培训模式十分必要。我们探索了基于外科单病种诊治流程的外科素养培训模式,从外科单病种常见病的理论及技能操作、外科门诊教学、疑难病例讨论等模块化培训进一步改善和提升全科医师的外科岗位胜任能力。     

人工智能时代医学教学改革方向研究

人工智能(artificial intelligence,AI)是研究、开发用于模拟、延伸和扩展人的智能的理论、方法、技术及应用系统的一门新的技术,属于自然科学、社会科学、技术科学的交叉学科。人工智能至今已有70多年的历史,在医疗领域的应用主要集中在医学影像、辅助诊断、药物研发、健康管理和疾病预测5个方面。但在人工智能时代,医学教学仍然存在着通识教学欠缺、课堂互动不足和课程建设滞后等矛盾。医学院校作为医学人才培养的大本营,要主动拥抱技术革新,从推进人工智能应用、开设人工智能课程、强化校企研发合作等方面努力,不断提升医院院校在人工智能时代的竞争力。     

“两维四重”生命责任阶梯培养模式的探讨与实践

基于“人类生命的二维性四重性”理论，结合大学生思想教育管理工作，对生命责任教育进行了理论和实践探索，提出生命责任教育的新模式——“两维四重”生命责任阶梯培养模式。该模式涵盖了丰富、立体的生命责任教育内容，同时以本科全程进阶式的培养原则，根据大学生的成长规律提出了具体措施，针对不同年级学生的生命责任问题设计相应的教育活动，以实现提高大学生生命责任意识和能力，提升高校生命责任教育实效性的效果。     

胃肠外科住院医师规范化培训体系建设与实践

住院医师规范化培训是培养优秀医务工作者的桥梁和基础，也是提高临床医师综合素质的重要举措。武汉大学中南医院胃肠外科以培养具有高尚医德、高超医技和系统临床思维能力的外科医师为宗旨，承担着住院医师、专业型硕士研究生的规范化培训工作，在胃肠外科培训体系的建设方面取得了一系列成果和经验。