抗血管内皮生长因子抗体抑制成骨肉瘤生长及血管生成的实验探讨

目的:观察抗血管内皮生长因子(VEGF)抗体对人成骨肉瘤生长的影响。方法:用抗VEGF单克隆抗体100!g隔天于治疗组荷瘤裸鼠肿瘤周围及瘤块内注射,对照组用等量PBS注射,共给药6次。测量两组裸鼠肿瘤体积及肿瘤湿重,肿瘤组织行免疫组织化学染色观察微血管密度(MVD),光镜下病理学检查。结果:治疗组与对照组的肿瘤体积、重量、MVD值两组间差异有显著性,抑瘤率达54.05%。病检发现治疗组肿瘤内有散在点状或线状坏死灶,甚至小片状坏死灶,对照组很少出现坏死灶。结论:抗VEGF单克隆抗体能够有效抑制裸鼠体内人成骨肉瘤移植瘤的血管生成抑制肿瘤生长。     

新辅助化疗后乳腺癌患者VEGF、MVD、Neu基因观察及预后的研究

目的 :探讨新辅助化疗后乳腺癌患者血管内皮生长因子 (VEGF)、微血管密度 (MVD)及癌基因 (c erbB 2 /Neu)有否变化及与预后的关系。方法 :选择确诊为乳腺癌的患者 33例 ,检测经动脉新辅助化疗后VEGF及Neu基因的表达及MVD。同期设未行化疗的乳腺癌患者 35例为对照组。结果 :化疗后患者MVD与对照组差异有显著意义 ,P <0 0 5。观察组与对照组患者Neu基因阳性表达分别为 4 8% (2 1/33)、5 1%(18/35 ) ,差异无显著意义。观察组与对照组的VEGF阳性表达分别为 5 2 % (17/33)、4 9% (17/35 ) ,差异无显著意义。化疗组VEGF表达阳性者的MVD高于阴性患者 ,但无相关性 ,r =0 2 7,P >0 0 5 ;对照组VEGF表达阳性者的MVD高于阴性患者 ,VEGF与MVD呈正相关性 ,r =0 38,P <0 0 5 ;术前化疗组乳腺癌患者 3年内复发 5例 ,未行术前化疗乳腺癌患者 3年内复发 13例 ,复发者其MVD明显高于未复发者 ,且复发者Neu基因均为阳性表达 ,差异有显著意义 ,P <0 0 5。结论 :新辅助化疗可以降低MVD ;MVD及Neu基因的高表达可作为判断乳腺癌患者预后的重要指标。新辅助化疗可以降低肿瘤患者术后复发率与MVD减少有关 ,对于估计肿瘤患者预后及指导临床治疗具有重要意义     

干扰素α-2b抑制肝癌裸鼠移植瘤的生长作用

目的:探讨干扰素α-2b对人肝细胞癌裸鼠皮下移植瘤模型中肿瘤组织环氧合酶-2(COX-2)、血管内皮生长因子(VEGF)表达及肿瘤血管生成的抑制作用.方法:将32只人肝癌皮下移植瘤裸鼠随机分为4组,每组8只.实验按IFN-α-2b不同用量分为治疗A组(10 000IU/d),治疗B组(20 000IU/d),治疗C组(40 000IU/d),对照组注射生理盐水,连续用药35d,观察4组裸鼠肿瘤组织生长增殖状况.应用免疫组化方法检测肿瘤组织COX-2和VEGF的蛋白表达;CD34标记血管内皮细胞测定肿瘤微血管密度(MVD);应用TUNEL方法检测肿瘤细胞凋亡的变化.结果:干扰素-α-2b治疗组肿瘤重量和体积均显著低于对照组(P＜0.01),抑瘤率分别为27.78%,65.22%和49.64%;治疗组肿瘤组织COX-2和VEGF表达水平及MVD显著低于对照组(P＜0.01);治疗组肿瘤组织中凋亡细胞的比例明显增加,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).治疗B组肿瘤重量和体积、COX-2和VEGF表达水平及MVD、凋亡指数与A组和C组比较有显著性差异(P＜0.05),抑瘤效果显著;A组和C组比较,差异无显著性(P＞0.05).结论:干扰素-α-2b抑制荷瘤裸鼠肝癌细胞的生长,诱导肿瘤细胞凋亡,可能与其下调C0X-2和VEGF表达有关;干扰素-α-2b治疗肝癌呈一定的量效关系,中等剂量(20 000IU/d)抑瘤作用最明显.     

子宫肌瘤中VEGF和MVD的相关性及米非司酮治疗子宫肌瘤的机制研究

目的研究子宫肌瘤中VEGF和MVD的相关性及米非司酮治疗子宫肌瘤的机制。方法选取子宫肌瘤患者80例,随机分为米非司酮组(n=40)和对照组(n=40)。对照组患者不接受任何治疗,米非司酮组患者接受米非司酮治疗,然后对2组患者的VEGF、MVD、肿瘤大小及VEGF和MVD的相关性进行统计分析。结果米非司酮组患者的VEGF、MVD均显著低于对照组(P<0.05),肿瘤大小显著小于对照组(P<0.05),VEGF染色程度-、+比例5.0%(2/40)、50.0%(20/40)均显著高于对照组0、20.0%(8/40)(P<0.05),++、+++比例35.0%(14/40)、10.0%(4/40)均显著低于对照组50.0%(20/40)、30.0%(12/40)(P<0.05)。2组患者的VEGF和MVD均呈显著的正相关关系(P<0.05)。结论子宫肌瘤中VEGF和MVD呈正相关。米非司酮通过对VEGF进行抑制达到有效治疗子宫肌瘤的目的,值得在临床推广。     

肝动脉化疗栓塞序贯沙利度胺靶向治疗中晚期肝癌近期疗效观察

目的:观察肝动脉化疗栓塞(TACE)序贯沙利度胺治疗中晚期肝癌近期疗效,监测治疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)、甲胎蛋白(AFP)变化情况,观察毒副反应。方法:将不能手术切除的中晚期肝癌54例随机分为两组,每组27例。治疗组采用TACE序贯沙利度胺;对照组单纯行TACE。治疗组沙利度胺100-200mg/d,口服至少3个月。两组患者至少行TACE术2次,于术前及术后4周检测VEGF、AFP水平。结果:治疗组有效率为59.3%,对照组为48.1%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组疾病控制率77.8%,对照组为59.3%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后血清VEGF水平较对照组术后显著降低(144.35±70.63ng/L vs 254.35±154.48ng/L),差异有统计学意义(P<0.05);对照组内TACE前后血清VEGF水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组术后与对照组术后AFP降低例数比较,治疗组高于对照组(18 vs13),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组嗜睡、疲劳、头昏、皮疹等症状较对照组高,两组毒副反应均可耐受。结论:TACE术序贯沙利度胺治疗中晚期肝癌能提高疾病控制率,一定程度上降低血清VEGF、AFP水平,且毒副反应可控,值得进一步研究。     

同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效观察

目的探讨同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及对血管内皮生长因子(VEGF)与微血管密度(MVD)的影响。方法选取2018年1月至2019年2月间陕西省肿瘤医院收治的108例中晚期宫颈癌患者,采用随机数表法分为研究组和对照组,每组54例。研究组患者采用同步放化疗治疗,对照组患者采用单纯放疗治疗,比较两组患者近期疗效、治疗前后VEGF与MVD变化及治疗期间不良反应。结果研究组患者近期治疗总有效率为74. 1%,高于对照组的53. 7%,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,研究组患者VEGF和MVD水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。两组患者治疗期间骨髓抑制、肝肾功能损伤、胃肠道反应、放射性膀胱炎与放射性直肠炎发生率比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论同步放化疗能有效提高中晚期宫颈癌的近期疗效,改善VEGF与MVD,值得临床推广。     

TACE 联合热学疗法治疗肝癌的临床疗效分析

目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合热学疗法高能聚焦超声(HIFU)治疗晚期肝癌的临床效果。方法 95例肝癌晚期患者,按照实际实施治疗方案不同分为实验组(TACE+HIFU)50例和对照组(TACE)45例,对照组患者给予单纯TACE治疗,实验组患者给予TACE联合HIFU治疗,比较两组患者治疗前后肝功能指标、AFP水平变化情况、病灶影像学变化以及临床疗效。结果两组患者治疗后1~2周复查肝功能,对照组患者治疗后ALT水平显著升高,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗后ALT、AST、AFP水平均显著下降,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗后ALT、AST、AFP水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);患者行TACE治疗后CT平扫图像可见肿瘤区域内出现大量碘油沉积,肿瘤体积有不同程度缩小;TACE术后行HIFU治疗后MRI增强扫描可见肿瘤区域有明显凝固性坏死灶出现;实验组患者治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 TACE联合HIFU治疗晚期肝癌,可有效改善患者肝功能和AFP,促进肝癌病灶缩小和坏死,临床疗效显著,可作为治疗晚期肝癌的优选方案。     

肝动脉栓塞联合射频消融术治疗对原发性肝癌患者血清肿瘤标志物及术后生存的影响

摘 要：［目的］ 探讨肝动脉栓塞（TACE）后运用射频消融术（RFA）治疗对原发性肝癌患者血清标志物及患者术后生存的影响。［方法］ 117例原发性肝癌患者随机分为观察组61例、对照组56例,对照组患者采取单纯TACE治疗方案,观察组患者采取TACE后RFA治疗方案,比较两组患者近期临床疗效、治疗前后血清肿瘤标志物变化以及患者生存情况。［结果］ 观察组患者近期疗效有效率为95.02%,对照组为87.50%,两组近期有效率比较差异无统计学意义（χ2=1.287,P=0.307）。治疗后两组患者血清EC、VEGF、AFP及CA199水平均较治疗前显著降低（P<0.05）,且观察组患者血清EC、VEGF、AFP及CA199水平显著低于对照组（P<0.05）;观察组患者总体生存情况显著优于对照组（χ2=6.077,P=0.014）。［结论］ TACE后运用RFA治疗原发性肝癌具有着良好的近期疗效,够助于患者血清肿瘤标志物趋于正常水平,并可提高患者治疗后总体生存时间。     

沙利度胺辅助治疗对转移性结肠癌患者血管生成、炎性反应和预后的影响

目的 探讨沙利度胺辅助治疗对转移性结肠癌患者血管生成、炎性反应和预后的影响.方法 依据治疗方法的不同将112例转移性结肠癌患者分为对照组和观察组,每组56例,对照组患者给予单纯放疗治疗,观察组患者给予沙利度胺辅助放疗治疗.比较两组患者的临床疗效、血管生成相关指标[血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、微血管密度(MVD)]、炎性因子指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-10]、不良反应发生情况和随访5年的生存情况.结果 观察组患者的治疗总缓解率为60.71％,明显高于对照组患者的33.93％(P﹤0.01).治疗后,两组患者血清VEGF、bFGF水平和MVD均低于本组治疗前(P﹤0.05),且观察组患者血清VEGF、bFGF水平和MVD均低于对照组(P﹤0.05).治疗后,两组患者的血清TNF-α、IL-6、IL-10水平均低于本组治疗前(P﹤0.05),且观察组患者血清TNF-α、IL-6、IL-10水平均低于对照组(P﹤0.05).观察组患者的不良反应发生率为7.14％,低于对照组患者的21.43％(P﹤0.05),5年生存率为61.08％,高于对照组患者的36.87％(P﹤0.05).结论 沙利度胺辅助治疗转移性结肠癌患者,能够通过抑制血管生成、减轻炎性反应来提高抗肿瘤效果,可提高患者的生存率且安全性较高.     

AFP在胃癌中的表达意义及其与VEGF的关系

目的:探讨AFPGC生物学特性及其与VEGF的关系。方法:将262例胃癌患者分成AFP阳性和阴性两组。采用免疫组化方法检测胃癌组织中AFP及VEGF的表达,比较两组患者的性别、年龄及胃癌生长部位、大小、大体类型、分化程度、肝脏转移、淋巴结转移、临床分期以及生存率。结果:AFP阳性组肝脏转移、多个淋巴结转移发生率及临床IV期胃癌比例均明显高于AFP阴性组(P<0.01);AFP阳性组的胃癌组织中VEGF阳性表达率为90.5%,明显高于AFP阴性者的67.2%(P<0.05),AFP阳性组的1、3、5年生存率分别为58.7%、13.1%、5.9%,显著低于AFP阴性组的92.1%、58.3%、32.5%(P<0.05)。结论:AFPGC是一种恶性程度高、易发生肝脏和淋巴结转移的预后不良的肿瘤,联合检测AFP和VEGF,可作为判定胃癌侵袭转移能力的一项客观指标。     

血清肿瘤标志物联合凝血四项诊断乙肝相关肝癌的价值

目的:探讨肿瘤标志物联合凝血四项诊断乙肝相关肝癌的价值,为临床相关诊断提供参考。方法:选取我院于2015年11月至2017年11月期间收治的158例乙肝相关肝癌患者作为试验组,并选取同期收治的120例乙肝相关良性肝病患者作为对照组。对比两组受试者的凝血四项指标变化、肿瘤标志物水平变化及各自阳性率。结果:试验组甲胎蛋白（AFP）、血管内皮生长因子（VEGF）、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）含量均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;且试验组AFP、VEGF、AFU阳性率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶时间（TT）均长于对照组,而纤维蛋白原(FIB)含量低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;且试验组PT、APTT、TT、FIB阳性率均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:肿瘤标志物联合凝血四项诊断乙肝相关肝癌,具有诊断简便准确、阳性率高等特点,值得在临床相关诊断中推广。     

重组人血管内皮抑制素联合TACE对兔VX-2肝癌模型微血管密度及Notch通路的影响

目的:探讨重组人血管内皮抑制素（rhES）联合经导管动脉内化疗栓塞术（TACE）对果蝇双翅边缘缺刻同源基因（Notch）通路的调控作用,及对兔VX-2肝癌模型微血管密度（MVD）的影响。方法:取新西兰大白兔60只,随机取50只用肿瘤种植法建立兔VX-2肝癌模型,分为模型组、TACE组、TACE+rhES组（TACE术+rhES溶液0.75 mg/kg）、Notch激活剂jagged1组（TACE术+jagged1溶液13 ng/kg）、TACE+rhES+jagged1组（TACE术+rhES溶液0.75 mg/kg+jagged1溶液13 ng/kg）,每组10只,未造模的10只兔作为正常对照组。治疗2周后,行CT成像,获取兔肿瘤周边血流量（BF）、血容量（BV）、毛细血管表面渗透面积（PS）值;称取兔体重并处死取肝脏,计算肝脏指数、肿瘤体积;免疫组化法检测肝脏MVD;蛋白免疫印迹法（Western blot）检测癌灶周边非坏死肝脏组织Notch、Notch配体（jagged1）、血管内皮生长因子（VEGF）、活化蛋白1（AP-1）蛋白相对表达水平。结果:与正常对照组相比,模型组兔出现饮食、活动减少及精神萎靡现象,肿瘤结节为暗红色且出现坏死、液化及囊性改变等病理损伤,肝脏指数、肿瘤体积、肝组织MVD、Notch、jagged1、VEGF、AP-1蛋白表达升高（P＜0.05）,体质量、BF、BV及PS水平下降（P＜0.05）。与模型组相比,TACE组肿瘤结节为乳白色,肿瘤体积显著下降（P＜0.05）,其余指标差异无统计学意义（P＞0.05）;jagged1组兔精神萎靡及肿瘤组织坏死程度加重,肝脏指数、肿瘤体积、MVD、Notch、jagged1、VEGF、AP-1蛋白表达升高（P＜0.05）,体质量、BF、BV及PS水平下降（P＜0.05）;TACE+rhES组兔饮食、精神等好转,肿瘤组织坏死程度减轻,肝脏指数、肿瘤体积、Notch、jagged1、VEGF、AP-1蛋白表达降低（P＜0.05）,体质量、BF、BV及PS水平升高（P＜0.05）。与TACE+rhES组相比,TACE+rhES+jagged1组上述指标变化趋势相反且有统计学差异（P＜0.05）。结论:TACE+rhES联合治疗可通过抑制Notch/jagged1信号通路激活,抵抗肝癌模型兔肿瘤血管生成。     

IMP3蛋白在骨肉瘤中的表达及其与肿瘤微血管密度的关系

目的:研究胰岛素样生长因子ⅡmRNA结合蛋白3(IMP3)在骨肉瘤中的表达及其与肿瘤微血管密度（MVD）的相关性,探讨二者与骨肉瘤发生发展的关系。 方法:选取骨肉瘤患者62例,以骨软骨瘤患者术后石蜡切片20例为对照,采用免疫组化SP法分别检测IMP3和MVD在骨肉瘤和骨软骨瘤组织中的表达。 结果:IMP3蛋白在骨肉瘤组织中的表达高于骨软骨瘤(P<0.05);IMP3蛋白在骨肉瘤的Enneking分期、肺转移、肿瘤复发和肿瘤直径中的表达差异具有统计学意义(均P<0.05);骨肉瘤微血管生成高于骨软骨瘤(P<0.05);CD34标记的MVD值在骨肉瘤的Enneking分期、肺转移、肿瘤复发和肿瘤直径中差异具有统计学意义(均P<0.05);IMP3蛋白表达和MVD值在骨肉瘤组织中呈正相关（r=0.259,P<0.05）。 结论:IMP3、MVD与骨肉瘤的发生及侵袭转移密切相关,可作为骨肉瘤恶性程度及预后的良好指标。     

腹腔镜规则性肝叶切除术对原发性肝癌患者术后血清AFP、Hcy水平及生存质量的影响

目的:探讨腹腔镜规则性肝叶切除术对原发性肝癌患者术后血清甲胎蛋白（alpha fetoprotein,AFP）、同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平及生存质量的影响。方法:回顾性分析2009年10月至2012年10月四川省人民医院接受手术治疗的78例原发性肝癌患者临床资料,将采取腹腔镜规则性肝叶切除术的39例患者作为观察组,将采取开腹手术的39例患者作为对照组。观察两组手术情况、并发症发生情况与术后1年、3年、5年生存情况,比较两组术前、术后1周、术后1个月血清AFP、Hcy水平及术前、术后1年生存质量评分（SF-36）。结果:观察组术中出血量为（192.1±37.5） ml,低于对照组的（368.2±48.7） ml,观察组住院时间、腹腔引流时间、进食时间分别为（6.8±2.1） d、（2.7±1.3） d、（1.5±0.5） d,短于对照组的（11.5±2.7） d、（4.8±1.2） d、（3.0±0.8） d,差异有统计学意义（P<0.05）;术后1周、术后1个月观察组的血清AFP、Hcy水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后并发症发生率（7.7%）与对照组（17.9%）相比,差异无统计学意义（P>0.05）;术后1年观察组SF-36分值为（65.3±7.0）分,高于对照组的（58.5±6.4）分,差异有统计学意义（P<0.05）;术后1年观察组生存率（86.5%）高于对照组（65.7%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:原发性肝癌患者予以腹腔镜规则性肝叶切除术治疗可明显降低患者术后血清AFP、Hcy水平,减轻手术创伤,促进其术后恢复,延长其生存时间,提高其生存质量。     

细胞免疫辅助恩度、介入栓塞对中晚期肝癌患者中长期生存时间的影响

目的:分析细胞免疫辅助恩度、介入栓塞对中晚期肝癌患者中长期生存时间的影响。方法:将2011年7月至2014年12月于我院治疗的中晚期肝癌患者纳入本研究,回顾性分析其临床资料,筛选恩度联合介入栓塞治疗的30例患者纳入对照组,将在此基础上予以细胞免疫辅助治疗的30例患者纳入观察组,对比两组临床疗效、T淋巴细胞及NK细胞水平、肝癌特异性生化指标甲胎蛋白（AFP）水平、生存时间及并发症发生率。结果:两组中晚期肝癌患者中,观察组临床总有效率为90.00%,显著高于对照组的70.00%;且经治疗后,观察组T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞均有显著上升且高于对照组,CD8+、调节性T细胞（Treg）及AFP水平均显著下降且低于对照组,对照组仅CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及AFP等指标水平变化有统计学差异（P<0.05）,其他均无统计学差异（P>0.05）;同时,观察组并发症发生率仅为20.00%,显著低于对照组的46.67%,其中生存时间＞1年患者占比53.33%,显著高于对照组的26.67%;疾病无进展生存期、总生存期均较对照组长,对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论:细胞免疫辅助恩度、介入栓塞治疗中晚期肝癌能获取更长的生存时间,并能增加患者治疗的耐受性,并发症发生率更低。     

白介素17对鼻咽部恶性黑色素瘤血管生成的影响

目的：探讨白介素17（IL-17）对鼻咽部恶性黑色素瘤血管生成的影响。方法以收治的鼻咽部恶性黑色素瘤患者21例为研究对象,作为观察组,以同期的21例健康体检者作为对照组,分析两组外周血清IL-17、血管内皮生长因子（VEGF）表达水平及鼻咽部恶性黑色素瘤患者血清IL-17、VEGF表达水平与肿瘤组织微血管密度（MVD）的相关性。结果观察组外周血清IL-17、VEGF表达水平均高于对照组,差异均具有统计学意义（P﹤0.01）;观察组外周血清IL-17与VEGF表达水平呈正相关（P﹤0.01）。鼻咽部恶性黑色素瘤患者血清IL-17、VEGF表达水平与MVD均呈正相关（P﹤0.01）。结论 IL-17可能通过上调VEGF的表达,在鼻咽部恶性黑色素瘤血管生成过程中起重要作用。     

TACE联合氩氦刀冷冻消融对中晚期肝癌的疗效及对MIF、VEGF、GP73、AFP表达水平的影响

目的:探讨肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合氩氦刀冷冻消融治疗中晚期肝癌的效果及对患者血清巨噬细胞移动抑制因子（MIF）、血管内皮细胞生长因子（VEGF）、高尔基体蛋白73（GP73）、甲胎蛋白（AFP）水平的影响。方法:选取我院收治的110例中晚期肝癌患者进行回顾性研究,其中55例患者接受TACE手术治疗（对照组）、另外55例采用TACE+氩氦刀冷冻消融治疗（联合组）,两组患者同时给予索拉非尼进行化疗。结果:联合组患者的肿瘤病灶缓解率（78.18%）高于对照组（60.00%）,P<0.05;联合组患者的总有效率（92.73%）与对照组（87.27%）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,联合组患者的血清MIF、VEGF、GP73、AFP表达水平显著低于对照组（P<0.05）;联合组和对照组患者的恶心呕吐、腹泻、皮疹、发热及尿潴留发生率差异均不具有统计学意义（P>0.05）;联合组患者1年、2年生存率分别为54.55%、40.00%,对照组患者为45.45%、25.45%,两组比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。联合组的中位生存时间（20.0个月）高于对照组（14.0个月）,Log-rank (Mantel-Cox)=5.842,P=0.016。结论:TACE+氩氦刀冷冻消融治疗中晚期肝癌患者有利于进一步减小病灶直径,降低血清MIF、VEGF、GP73、AFP表达水平,但是对患者的远期预后影响不显著。     

射频消融联合肝动脉化疗栓塞对原发性肝癌基因表达及生存期的影响

目的:分析射频消融联合肝动脉化疗栓塞对原发性肝癌基因表达及生存期的影响。方法:选择2013年1月至2014年6月在我院接受治疗的原发性肝癌患者90例作为研究对象,根据随机数表法将所选对象分为观察组和对照组,每组均为45例。观察组患者给予射频消融联合肝动脉化疗栓塞,对照组给予单独肝动脉化疗栓塞。观察两组患者治疗后近期疗效、肿瘤坏死情况、远期疗效、肝癌组织中促凋亡基因以及凋亡抑制基因情况。结果:观察组患者治疗后近期疗效（84.44%）优于对照组患者（46.67%）,比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组肿瘤完全坏死率（86.67%）高于对照组（26.67%）,观察组肿瘤不完全坏死率和部分坏死率（8.89%、4.44%）低于对照组（31.11%、42.22%）,比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组和对照组治疗后1年生存率差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组治疗后2、3年生存率（66.67%、53.33%）显著高于对照组（42.22%、26.67%）,比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗后肝癌组织中促凋亡基因MTS1、Caspase-3及 Bax的mRNA含量（213.08±27.86、226.89±31.54、249.42±31.51）均显著高于对照组（100.09±11.74、100.13±14.25、101.38±14.65）,比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组肝癌组织中凋亡抑制基因PLK1、Bcl-2及Survivin的mRNA含量（21.46±3.43、33.41±5.07、29.02±3.85）均低于对照组（101.52±11.82、100.73±14.16、100.49±17.63）,比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:射频消融联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌患者的近远期疗效显著,可提高肿瘤坏死率,促进肝癌细胞凋亡,延长患者生存期。     

腹主动脉灌注雷帕霉素联合肝动脉化疗治疗肝移植瘤兔模型疗效分析

目的:探究腹主动脉灌注雷帕霉素联合肝动脉化疗治疗肝移植瘤兔模型的疗效。方法:建立肝移植瘤兔模型随机分为对照组和观察组各6只,对照组进行肝动脉栓塞化疗,观察组在此基础上联合动脉灌注雷帕霉素,对比两组模型兔治疗前后的肿瘤体积变化、外周血中CD3+和CD4+细胞的分布以及进行病理学观察即组织切片观察统计肿瘤组织坏死率。结果:治疗之后,两组模型兔均发生了瘤体积的明显减小,并且观察组的瘤体积明显小于对照组;两组模型兔经过治疗后CD3+阳性细胞比例均增加,观察组的CD4+阳性细胞比例相比治疗前增加至（46.8±1.5）%,而对照组无明显变化,并且观察组的CD3+和CD4+阳性比例均明显高于对照组;观察组肿瘤近似圆形,边界清晰,显微镜下观察切片以重度坏死为主［占（50.3±5.7）%］,并且明显高于对照组。结论:动脉灌注雷帕霉素联合肝动脉栓塞化疗的疗法对肝移植瘤兔模型的疗效显著,并且增强机体免疫抗癌作用,值得参考。     

腹腔镜手术对肾癌患者血清Ang、VEGF及T细胞亚群的影响

目的:探讨腹腔镜手术对肾癌患者血清血管紧张素（Ang）、血管内皮生长因子（VEGF）及T细胞亚群的影响。方法:选取本院手术治疗的90例肾癌患者,其中行后腹腔镜手术者45例为观察组,行常规开放手术治疗者45例为对照组。比较两组手术情况及术后恢复情况,观察两组手术前后血清Ang、VEGF及T细胞亚群水平差异。结果:观察组术中出血量、术后卧床时间及住院时间均显著小于对照组（P<0.05）,而两组手术时间比较,差异无显著性（P>0.05）。观察组术后1 d和术后5 d血清Ang-1、Ang-2、VEGF水平均显著降低,且低于同期对照组,差异具有显著性（P<0.05）。观察组术后1 d和术后5 d患者血CD3+、CD4+及CD4+/CD8+均明显高于对照组,差异具有显著性（P<0.05）。结论:与常规开放手术相比,后腹腔镜手术具有出血少、恢复快等优点,且能够明显降低血清Ang、VEGF水平及减小对机体免疫功能的影响,有利于患者的恢复。