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1.
目的:观察左西孟旦治疗慢性肺源性心脏病引起右心衰竭的临床疗效。方法选取符合标准的慢性肺源性心脏病致右心衰竭患者30例,所有患者均给予规范化治疗,在此基础上应用左西孟旦,观察患者用药前后呼吸困难、24小时尿量、氧分压( partial pressure of oxygen,PO2)和二氧化碳分压( partial pressure of carbon dioxide,PCO2)、B型尿钠肽( B-type natriuretic peptide,BNP)、肺动脉压力( pulmonary artery pressure, PAP)、右室舒张期末期内径(right ventricular end diastolic diameter,RVEDD)的变化。结果应用左西孟旦后,患者呼吸困难较前明显缓解,24小时尿量较前明显增加,血气分析中PO2升高、PCO2降低,BNP、PAP及RVEDD都较用药前显著较低和缩小,差异有显著性(P<0.05)。结论左西孟旦可明显缓解患者呼吸困难,增加患者尿量,提高患者PO2和降低PCO2,显著降低患者BNP、PAP及缩小RVEDD,改善慢性肺源性心脏病患者右心功能。 相似文献
2.
目的探讨左西孟旦联合酚妥拉明对肺心病合并左心衰患者心功能及B型尿钠肽(B-BNP)的影响。方法选择2018年1月至2019年1月在该院接受治疗的86例肺心病合并左心衰患者作为研究对象,随机分为两组,各43例。对照组采用左西孟旦,观察组在对照组基础上加用酚妥拉明,比较两组治疗效果、心功能指标及B-BNP水平。结果治疗后与对照组比较,观察组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、B-BNP均较低,左心室射血分数(LVEF)较高,治疗总有效率较高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在肺心病合并左心衰患者中联合应用左西孟旦及酚妥拉明治疗效果显著,可有效改善心功能,降低B-BNP水平。 相似文献
3.
目的研究探讨左西孟旦及新活素治疗慢性心力衰竭急性发作患者的有效性,并比较两组的疗效。方法入选慢性心衰急性发作患者并随机分为左西孟旦组和新活素组,分别静脉滴注24 h。结果用药1月后两组左室射血分数(LVEF)较基线显著升高[(25.31±6.01)%与(9.18±5.82)%,P〈0.01,LVEF相对于基线变化值提示左西孟旦组优于心活素组。治疗用药3 d后,血浆N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)较基线下降率在左西孟旦组大于新活素组[(60.42±9.71)%与(37.89±4.95)%,P〈0.01。用药后24 h,左西孟旦组呼吸困难改善较新活素组显著。结论左西孟旦及新活素均能提高LVEF、降低N末端B型利钠肽原水平及改善慢性心衰患者症状,但左西孟旦效果要好于心活素。 相似文献
4.
目的 评价老年慢性心力衰竭(CHF)患者应用左西孟旦治疗的效果及安全性。方法 选取2012年9月-2013年12月于河北医科大学第二医院心血管内科住院治疗的老年CHF患者50例,采用随机数字表法将其分为对照组(26例)和左西孟旦组(24例)。两组患者均进行常规基础治疗,左西孟旦组在此基础上采用左西孟旦注射液,初始10 min给予负荷量12 μg/kg静脉注射,继而以0.1 μg·kg-1·min-1微量泵入,1 h后将输注速率增至0.2 μg·kg-1·min-1持续23 h,5 d后以同样方法给予第2次治疗。观察两组用药前及用药后10 d血B型脑钠肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)、每搏心输出量(SV)、呼吸困难情况、全身状况评估、6分钟步行试验;用药后10 d纽约心脏病协会(NYHA)分级显效率;3个月内再住院率及病死率;监测用药前30 min及用药后1、12、24 h呼吸频率、心率、血压等生命体征;用药前及用药后24 h、10 d血红蛋白(Hb)、血肌酐(Scr)、血钾值;观察不良反应发生情况。结果 用药前,两组BNP、LVEF、SV、呼吸困难情况、全身状况评估和6分钟步行试验比较,差异均无统计学意义(P>0.05);用药后10 d,左西孟旦组BNP、呼吸困难情况和全身状况评估均低于对照组;LVEF、SV和6分钟步行试验均高于对照组(P<0.05)。左西孟旦组NYHA显效率高于对照组(χ2=5.265,P=0.022)。用药期间左西孟旦组不良反应发生率为12.5%(3/24),对照组为3.8%(1/26)。用药3个月内,对照组再住院率为23.1%(6/26)、病死率为11.5%(3/26),左西孟旦组分别为8.3%(2/24)、8.3%(2/24)。两组再住院率和病死率比较,差异均无统计学意义(χ2=2.018、0.142,P=0.155、0.706)。两组用药前后HR、R、SBP、DBP、Scr、血钾和Hb时间与组间的交互作用均无统计学意义(P>0.05);两组HR、R、血钾组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 左西孟旦注射液治疗老年CHF疗效显著,可有效改善患者心功能分级,增加LVEF,且不增加再住院率和病死率,但有增加低血钾的趋势。 相似文献
5.
背景 目前多种正性肌力药物应用于临床,但因其可能增加心律失常发生率及病死率而应用受限。左西孟旦是一种新型正性肌力药物,其应用于右心力衰竭的治疗经验和研究相对较少。目的 探讨左西孟旦对急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者右心功能的影响。方法 本研究为单中心随机对照研究。选取2017年1月-2018年1月于河北医科大学第二医院就诊的符合研究标准的ADHF患者79例。按照随机数字表法将患者分为左西孟旦组(n=40)和安慰剂组(n=39)。左西孟旦组患者在标准治疗基础上给予左西孟旦6~12 μg/kg,10 min内缓慢静脉注射,继而以0.1 μg•kg-1•min-1持续静脉泵入24 h。安慰剂组患者在标准治疗基础上给予等剂量0.9%氯化钠溶液。比较两组患者的实验室检查指标、临床用药情况;治疗前及治疗24 h后心功能指标、肺动脉收缩压(SPAP);治疗期间24 h尿量、住院期间死亡情况、住院时间及1个月再住院情况。结果 两组患者治疗24 h后左心室舒张末期内径(LVEDD)和左房室瓣环舒张早期运动速度峰值(e')比较,差异无统计学意义(P>0.05);左西孟旦组患者治疗24 h后左心室射血分数(LVEF)、收缩峰值(S')、右心室面积变化分数(FAC)、右房室瓣环收缩期位移(TASPE)高于安慰剂组,左房室瓣口舒张早期血流速度峰值(E)、E/e'、 SPAP低于安慰剂组(P<0.05)。治疗24 h后左西孟旦组患者LVEF、S'、FAC、TAPSE高于同组治疗前,E、E/e'、SPAP低于同组治疗前(P<0.05);治疗前与治疗24 h后安慰剂组患者组内LVEDD、LVEF、E、e'、E/e'、S'、FAC、TAPSE比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗24 h后安慰剂组患者SPAP低于同组治疗前(P<0.05)。左西孟旦组治疗期间24 h尿量多于安慰剂组(P<0.05);两组患者住院期间病死率、住院时间、1个月再住院率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 左西孟旦可以改善ADHF患者右心功能,降低肺动脉压力,且不增加患者住院时间及再住院次数,值得临床借鉴。 相似文献
6.
目的探讨左西孟旦治疗顽固性心力衰竭患者的临床观察与护理。方法在对24例顽固性心力衰竭患者应用左西孟旦治疗期间,监测脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI),观察血压、心率、电解质等,记录药物的不良反应。结果使用左西孟旦能明显改善患者心衰症状,24例中有21例病情好转出院,2例因多功能脏器衰竭死亡,1例因严重心律失常行CRTD治疗后出院,总有效率87.5%。结论左西孟旦作为一种新型治疗心力衰竭的药物,在临床用药前需严格把握适应证,用药期间密切观察,防治不良反应,保证治疗效果及患者安全。 相似文献
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目的:探讨急性心力衰竭患者应用左西孟旦治疗对NTproBNP和炎症反应标志物的影响。方法:入选74例急性心力衰竭患者随机分为左西孟旦组和多巴酚丁胺组各37例,分别给予左西孟旦或多巴酚丁胺静脉输注治疗24h后,对两组患者进行超声评价。分别于给药前,给药后1d、7d检测NT—proBNP和炎症反应标志物。结果:治疗后24h左西盂旦组LVEF和SV明显高于多巴酚丁胺组,差异具有统计学意义(P〈0.05);治疗1d和7d后左西孟旦组NT—proBNP都明显低于多巴酚丁胺组,差异具有统计学意义(P〈0.001);左西孟旦组hs—CRP、IL-6、TNF—α水平在治疗1d和7d后明显低于多巴酚丁胺组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:与多巴酚丁胺比较,左西孟旦可进一步改善急性心衰患者的心功能,降低NT—proBNP水平同时减轻炎症反应。 相似文献
8.
目的 评估左西孟旦治疗重症肺动脉高压合并右心衰竭患者的疗效和安全性.方法 选择2018年1月至2018年8月期间入住我中心的重症肺动脉高压合并右心衰竭患者,给予左西孟旦起始0.05 μg/(kg·min)静脉泵入,根据患者血压情况加量至0.2μg/(kg·min),持续泵入24 h.比较患者用药前后的心率、血压、氨基末... 相似文献
9.
买泓 《宁夏医科大学学报》2014,(8):912-915
目的 观察左西孟旦对65岁以上老年顽固性心衰患者脑利钠肽前体(BNP)、QRS波时限和左室射血分数(LVEF)的影响.方法 选择2008年1月至2010年12月我科收治的142例慢性心力衰竭失代偿期的患者,经强心、利尿、扩血管治疗后仍有胸闷、气短或夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸.纳入患者随机分为未使用左西孟旦组(D组)、使用左西孟旦24h组(A组)、48h组(B组)和72h组(C组),比较四组用药前、后24h、48h、72hBNP、QRS波时限以及LVEF用药前、后72h的变化.结果 用药前和用药24h后,各组BNP水平差异无统计学意义(P>0.05),用药24h后与同组基线比较BNP水平差异亦无统计学意义(P>0.05);用药48h和72h后,各组BNP水平差异无统计学意义(P<0.05).用药48h后B组和C组BNP水平均显著低于同组基线和用药24h,且低于其他两组用药48h后(P均<0.05);用药72h后,B组和C组BNP水平均显著低于同组基线、用药24h、用药48h,且低于其他两组用药后72h(P均<0.05),各组间基线和用药24h、48h后QRS波时限差异均无统计学意义(P均>0.05);用药72h后,B组和C组QRS波时限均显著低于同组基线、用药24h和48h后,且低于其他两组用药后72h(P均<0.05).各组基线LVEF水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);用药72h后,B组和C组LVEF均显著高于同组基线,且高于其他两组用药后72h(P均<0.05).结论 延长左西孟旦给药时间能够有效改善老年顽固性心衰患者的短期心脏功能. 相似文献
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高原地区慢性肺心病心力衰竭患者血浆炎症因子、内皮素的变化及意义 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 观察高原地区(海拔2260~3500m)慢性肺心病右心衰竭患者血浆炎症细胞因子与内皮功能水平的变化及意义. 方法 278例高原地区慢性肺心病心力衰竭患者和48例正常对照组分别测定肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、内皮素(endothelin-1,ET-1)及肺动脉收缩压(PASP)、心功能参数. 结果 肺心病右心衰竭患者与对照组比较,TNF-α升高,IL-6升高,ET-1升高,LVEF、RVEF降低,PASP升高,肺心病心力衰竭患者TNF-α、IL-6、ET-1与LVEF、RVEF呈显著负相关(P<0.05或P<0.01),与PASP呈显著正相关(P<0.01).肺心病右心衰竭患者TNF-α、IL-6与ET-1呈显著正相关(P<0.01). 结论 炎症细胞因子TNF-α、IL-6和内皮素ET-1与高原地区慢性肺心病右心衰竭病情严重程度密切相关,细胞因子网络调控和内皮功能紊乱可能参与了高原地区慢性肺心病心力衰竭的发生、发展. 相似文献
11.
目的:观察左西孟旦治疗治疗急性心肌梗死伴左心室功能不全的临床效果。方法将58例急性心肌梗死伴左心室功能不全患者随机分为观察组和对照组,各29例。观察组给予肌内注射12μg/kg左西孟旦,之后再采取静脉滴注方式给予0.1μg/(kg·min)左西孟旦,持续滴注24 h;对照组给予静脉滴注2μg/(kg·min)多巴酚丁胺,持续滴注24 h。详细观察并记录给药后30 min、6 h、24 h患者的血压、心率、肺啰音以及呼吸情况,24 h后行超声心动图检查复测床旁胸部X线片、每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)。结果治疗后观察组患者的临床有效率为89.66%,而对照组患者的临床有效率仅为62.07%;SV改善方面,观察组患者治疗后较治疗前上升了15.3 mL;而对照组治疗后较治疗前上升了4.4 mL;LVEF改善方面,观察组患者治疗后较治疗前上升了12.3%;而对照组患者治疗后较治疗前上升了6.3%。结论在临床治疗急性心肌梗死合并左心室功能不全疾病时给予左西孟旦注射液治疗,有效改善了患者的临床症状,治疗效果显著,因此具有较高的临床推广应用价值。 相似文献
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目的 探讨左西孟旦治疗急性心肌梗死后左心衰竭患者LVEF、LVEDD以及NT-proBNP、hs-CRP指标的变化及其临床意义.方法 随机选择62例诊断明确的急性心肌梗死早期合并左心力衰竭并需要正性肌力药物治疗的患者,随机分为左西孟旦治疗组和对照组.左西孟旦治疗组给予静脉注射左西孟旦药物治疗;对照组应用多巴酚丁胺药物治疗.监测两组患者治疗前后左室射血分数LVEF、LVEDD以及NT-proBNP、hs-CRP等指标的变化,并分析其临床意义.结果 左西孟旦治疗组在提高LVEF及降低LVEDD方面优于对照组(P<0.05);治疗24 h及1周后,与对照组比较,左西孟旦治疗组患者的hs-CRP、NT-proBNP等项指标均明显降低(P<0.05).结论 左西孟旦可以明显提高患者LVEF,降低LVEDD,有效降低NT-proBNP及hs-CRP. 相似文献
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目的 研究左西孟旦联合持续静注呋塞米对急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者血清可溶性基质溶素-2(sST-2)、神经元特异性稀醇化酶(NSE)水平的影响。方法 选取2019年1月至2020年10月在安徽省阜阳市人民医院进行诊治的140例ADHF患者,按照随机数字表法将其分为呋塞米组(持续静注呋塞米)、联合组(持续静注呋塞米+左西孟旦),各70例。两组均给予常规治疗,均治疗1周。比较治疗前后两组心率、左室短轴缩短率(LVFS)、左室射血分数(LVEF)、sST-2、NSE、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、右房压(RAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)及肺动脉平均压(PAMP)水平。比较两组不良反应发生率。结果 治疗后,两组心率、sST-2、NSE、NT-pro BNP、RAP、PCWP及PAMP均低于治疗前,LVFS、LVEF水平高于治疗前,且联合组心率、s ST-2、NSE、NT-proBNP、RAP、PCWP及PAMP低于呋塞米组,LVFS、LVEF水平高于呋塞米组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 左西孟旦联合持续... 相似文献
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目的:探究用左西孟旦治疗射血分数降低性急性心力衰竭(AHFrEF)患者的效果及对血清糖类抗原125(CA125)和N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)的影响。方法:选取2020年12月—2022年1月抚州市第一人民医院收治的AHFrEF患者80例,采用简单随机法分为常规组和左西孟旦组,各40例。两组均采取常规处理,左西孟旦组加用左西孟旦。观察两组治疗前后的心功能[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室短轴缩短率(FS)]、血流动力学指标[肺毛细血管楔压(PCWP)、肺动脉压(PAP)]和血清相关生化指标(CA125、NT-proBNP)的水平,同时观察比较两组治疗期间的不良反应。结果:治疗7 d后,左西孟旦组LVEF和FS均高于常规组,LVEDD则低于常规组(P<0.05);治疗7 d后,左西孟旦组PAP和PCWP均低于常规组(P<0.05);治疗7 d后,左西孟旦组血清CA125及NT-proBNP水平均显著低于常规组(P<0.05)。左西孟旦组不良反应发生率低于常规组,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:AHFrE... 相似文献
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目的评价血浆N端B型利钠肽前体(NT—proBNP)对心功能的影响及左西孟旦治疗慢性心衰失代偿期的临床疗效。方法选择40例确诊的慢性心衰失代偿期住院患者,随机分为常规治疗组和左西孟旦组各20例。用药前以及开始用药后1个月两组均行NT—proBNP检测、超声心动图测左室射血分数(LVEF),且分别与治疗前诸指标进行比较。结果血浆NT—proBNP水平随着心功能NYHA分级严重程度的递增而增加,各组间均有显著性差异(P〈0.05),血浆NT—proBNP水平与LVEF呈负相关(P〈0.05);左西盂旦能显著降低失代偿心衰患者血浆NT—proBNP水平(P〈0.05)。结论血浆NT—proBNP水平反映心功能受损的敏感指标。左西孟旦能增加失代偿心力衰竭患者的心肌收缩力及改善心功能,显著降低血浆NT—proBNP水平。 相似文献
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目的 探讨左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭(ADHF)的临床效果.方法 选取2013年8月至2016年12月入住安徽省立医院重症医学科的ADHF患者76例,按照随机数字法分为左西孟旦组与多巴酚丁胺组,每组38例.两组在常规治疗基础上,左西孟旦组加用左西孟旦,多巴酚丁胺组组加用多巴酚丁胺.比较两组治疗后心功能的改变以及血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的水平.结果 左西孟旦组患者治疗后,心输出量指数(CI)、心功能指数(CFI)、每2 h尿量、左心室射血分数(LVEF)较治疗前升高,胸腔内血容量指数(ITBI)、心率(HR)、NT-proBNP水平较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);多巴酚丁胺组患者治疗后的CI、CFI、LVEF及每2 h尿量较治疗前升高,ITBI、NT-proBNP水平较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,多巴酚丁胺组患者的CI、CFI、LVEF及每2 h尿量均低于左西孟旦组,而ITBI、NT-proBNP水平及HR均高于左西孟旦组,差异有统计学意义(P<0.05).左西孟旦组患者低钾血症发生率为13.16%,多巴酚丁胺组患者发生率为18.42%,差异无统计学意义(P>0.05).左西孟旦组患者脱离呼吸机时间长于于多巴酚丁胺组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的住ICU时间及住院病死率的差异无统计学意义(P>0.05).结论 左西孟旦、多巴酚丁胺对ADHF患者的心脏功能均有改善作用,左西孟旦优势更明显. 相似文献
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目的 评价新活素联合左西孟旦对急性心力衰竭(AHF)合并肾功能不全患者的临床疗效。方法 选取2019年10月至2022年6月在杭州市临平区第一人民医院心内科住院的AHF合并肾功能不全患者180例,其中采用新活素+左西孟旦治疗80例为观察组,单独应用新活素治疗100例为对照组。分析并比较两组患者的基线资料、心功能和肾功能相关指标、住院时间、住院费用、并发症等。结果 (1)两组患者治疗后心功能均有改善,与治疗前比较,左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、心指数(CI)均增加,左心室舒张末期容积(LVEDV)、脑钠肽(BNP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)均降低(均P<0.05),观察组BNP、NT-proBNP较对照组降低更明显(均P<0.05)。(2)观察组患者肾功能改善,与治疗前比较,观察组血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血尿酸(BUA)均降低,估算的肾小球滤过率(eGFR)增加(均P<0.05),对照组上述指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者尿量增多,但观察组患者尿量增多更明显(P<0.0... 相似文献
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目的:探讨伊伐布雷定联合左西孟旦应用于急性左心衰竭患者中的价值。方法:选取北京市昌平区中西医结合医院2020年1月—2021年12月收治的急性左心衰竭患者122例,按随机数字表法将其分为两组,对照组(给予左西孟旦进行治疗)及研究组(给予伊伐布雷定联合左西孟旦进行治疗),每组61例。观察比较两组临床疗效、血流动力学指标、心脏生物标志物及细胞因子、心肌纤维化指标和不良反应发生率。结果:研究组总有效率(98.36%)高于对照组(86.89%)(P<0.05);治疗后,研究组心率、收缩压、舒张压及呼吸频率均低于对照组,血氧饱和度高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平均低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组结缔组织生长因子(CTGF)、层粘连蛋白(LN)水平均低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率(6.56%)与对照组(3.28%)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急性左心衰竭患者采用伊伐布雷定联合左西孟旦治疗,可提高临床效果,改善... 相似文献
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《世界核心医学期刊文摘》2016,(8)
目的对比左西孟旦、新活素治疗急性左心衰竭的临床疗效。方法 40例急性左心衰竭患者分别随机分为A组和B组,每组20例。在常规治疗的基础上,A组患者采用左西孟旦治疗,B组患者采用新活素治疗,比较两组患者的临床疗效。结果 A组、B组患者治疗后的左室射血分数(LVEF)、N末端B型利钠肽(NT-pro BNP)、临床症状均优于治疗前,有统计学意义(P0.05);但A组LVEF、NT-pro BNP、临床症状均优于B组,两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论左西孟旦与新活素治疗急性左心衰竭的临床疗效均显著,但左西孟旦疗效优于新活素。 相似文献
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目的:探讨左西孟旦联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗心力衰竭患者的临床疗效及对心功能、实验室指标的影响。方法:收集2018年1月—2020年10月在我院诊治的110例心力衰竭患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各55例。在两组患者均给予常规治疗的基础上,对照组给予沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,观察组给予左西孟旦注射液联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗。比较治疗前后两组患者临床疗效、心功能、实验室指标。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P <0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张早期二尖瓣血流最大速度与左心室舒张晚期二尖瓣血流最大速度比值(E/A)明显升高(P <0.05),且观察组较对照组明显升高(P <0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、脑钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平明显降低(P <0.05),且观察组较对照组明显降低(P <0.05)。结论:左西孟旦联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗心力衰竭患者临床疗效显著,可... 相似文献