遗传性聋缝隙连接蛋白基因GJB2、GJB6

缝隙连接蛋白基因GJB2、GJB6是导致遗传性聋的重要基因，其发生频率及在不同国家、地区、不同种族之间可能有很大差异。本文就GJB2、GJB6的分子流行病学研究情况做一综述。     

真菌性鼻-鼻窦炎病原微生物、病理及分子生物学研究

真菌性鼻-鼻窦炎是临床常见疾病,随着发病率的增高,该病已引起耳鼻咽喉科学者们的高度重视。现就真菌性鼻-鼻窦炎致病真菌病原微生物学、病理学及分子生物学方面的研究进展做一综述。     

自由基清除剂二甲基亚砜对庆大霉素耳蜗毒性的影响

观察豚鼠同时注射二甲基亚砜（ＤＭＳＯ）与庆大霉素（ＧＭ）及单独注射ＧＭ等几组动物后，耳蜗听功能、扫描电镜所见及耳蜗和血清中脂质过氧化物（ＬＰＯ）丙二醛（ＭＤＡ）含量的变化。结果表明ＧＭ＋ＤＭＳＯ组动物ＡＰ阈值较ＧＭ组明显降低，ＡＰ（Ｎ＿１）潜伏期ＧＭ组较ＧＭ＋ＤＭＳＯ组显著延长，耳蜗扫描电镜显示ＧＭ＋ＤＭＳＯ组毛细胞受损程度较ＧＭ组明显为轻。耳蜗中ＭＤＡ检测表明，ＧＭ组耳蜗中ＭＤＡ含量较ＧＭ＋ＤＭＳＯ组明显增高（Ｐ＜０．０１）。提示自由基引起耳蜗ＬＰＯ可能是ＧＭ耳毒性机制之一；ＤＭＳＯ可减轻ＧＭ的耳毒性。     

离体初级听觉神经纤维机械损伤后的轴突再生

应用神经组织培养技术，作者成功地观察到机械损伤后听神经纤维的轴突再生反应。选用正常１０～１６日龄ＷＬＳ鸡，显微分离听神经节（ＡＧ），离断其双极神经突起后连续培养１２０小时。倒置显微镜下观察神经生长晕并测量其宽度。结果显示，神经胶质和纤维细胞构成培养早期生长晕的主要成分并可见细胞迁移。２４小时可见轴突生长，具有双折光性。７２～９６小时增幅明显，１２０小时生长减缓。作者认为，机械分离致使听神经元双极突起断裂，由此诱发神经修复过程。合成培养基为轴突再生提供外源性促生长因子。ＡＧ组织中非神经元细胞的增殖与迁移对轴突再生，具有诱向和营养双重作用。本文为听神经损伤后的形态修复提供了直接的证据。     

气管支气管异物382例误诊原因分析

回顾分析了我院１３年间收住院治疗的气管支气管异物８１９例，发现其中３８２例在入院前曾有误诊史。对误诊原因从病史、临床表现、诊断三方面进行了讨论，提出了预防措施。     

鼻腔鼻窦慢性炎症性疾病患者心理状态研究

鼻腔鼻窦慢性炎症性疾病,包括慢性鼻炎、变应性鼻炎、慢性鼻-鼻窦炎等是常见的鼻科疾病。近年来研究发现鼻腔鼻窦慢性炎症性疾病患者存在明显的焦虑、抑郁等精神心理障碍,有时甚至产生严重后果。本文就鼻腔鼻窦慢性炎症性疾病患者心理状态的研究方法、精神心理特点及精神心理障碍的可能因素及机制做一综述。     

小儿颈深部脓肿的救治

颈深部脓肿是一种感染性疾病,起病急、病情危重、易误诊,若治疗不及时可发生严重并发症,甚至死亡。Sethi和Stanley[1]、郑艳等[2]报道其病死率高达8%,其中小儿颈深部脓肿治疗棘手,预后凶险,处理更具挑战性。本文通过回顾性分析15例儿童颈深部脓肿患者的临床资料,分析及探讨相应治疗措施及临床救治体会。     

鼻黏膜接触性头痛诊治分析

鼻源性头痛包括鼻窦炎性及黏膜接触性头痛[1]。现将2007年3月～2008年1月47例接触性头痛患者诊治分析如下。1资料与方法1.1一般资料。     

腮腺区囊肿─附28例临床分析

本文收集我院自１９６４～１９９３年间收治的２８例腮腺区囊肿，其中男性１７例，女性１１例，男女之比为１．５：１。年龄８～７５岁，平均年龄３７．９岁，中间年龄３４岁。发病时间由２０天～２８年，平均发病时间３年。囊肿的病理类型以单纯（潴留）性囊肿最常见，占６４．３％，其次为鳃裂囊肿，占２５．０％，其它类型的囊肿则很少。腮腺区囊肿的临床表现为一侧腮腺区无痛性肿块，不侵犯皮肤和面神经。本病术前诊断较困难，“Ｂ”型超声波、ＣＴ扫描及肿物穿刺检查对诊断有帮助。腮腺浅叶切除是其首选的治疗方法。     

鼻内窥镜下微波凝固术治疗普通鼻出血（附56例分析）

１９９４年２月～６月，应用微波手术仪，在鼻内窥镜下门诊治疗普通鼻出血５６例。本治疗方法视野清晰，止血迅速，无痛操作，对鼻腔中、后部位的止血尤为显著。术后观察３～６个月，均未再出血。     

耳鸣机制

耳呜（tinnitus）是耳鼻咽喉科的临床常见症状之一。但是，耳呜产生的部位和病理生理机制尚未完全明了。近年来，学者们对耳鸣机制的研究逐渐增多。本文从耳鸣产生的部位、神经递质与耳鸣发生的关系和边缘系统在耳鸣发生中的作用三个方面的研究进展进行综述。     

喉真菌病

喉真菌病临床少见，过去认为其常发生于免疫功能低下宿主，但是近来的报道发现喉真菌病发生于免疫功能正常宿主者越来越多见。喉真菌病临床表现及喉内镜检查均没有特异性，病理检查发现真菌结构是诊断喉真菌病的“金标准”。喉真菌病临床及病理表现与喉癌类似，容易造成误诊，治疗包括手术治疗及非手术治疗。本文对近年来相关文献做一综述，以提高我们对该病的认识及重视。     

口腔颌面肿瘤的研究及诊治10年进展

本文就１０年来的成就进行了回顾。在基础研究方面，我国迄今已建立有口腔鳞癌和涎腺癌细胞系６株；在此基础上，还先后获得口腔鳞癌单克隆抗体及筛选出肺高转移性囊性腺样癌细胞株。研究工作已从细胞水平向分子水平发展，各种细胞因子、癌基因、抗癌基因以及基因转导等方面的研究已在各有关实验室有计划地进行。在临床工作中，各种先进的诊断方法，诸如８超、ＣＴ、ＭＲＩ、ＤＳＡ、ＳＰＥＣＴ以及超选择性颈动脉插管介入放射等等均已被用于临床的综合诊治中。口腔癌和涎腺癌以手术为主综合治疗的５年生存率在６５％及８８％左右。为了保证病员的生存质量，我国已成为术后缺损立即整复累积病例最多的国家，显微外科技术已被普遍应用。其它疗法诸如术前辅助性化疗、热疗、热化疗、免疫治疗、冷冻治疗等新技术新疗法也有不少临床研究和取得成功的报道。近来用逆转病毒导入ＴＮＦ－α于肿瘤引流淋巴结淋巴细胞（ＤＮＬ）的基因治疗也已开始被用于临床。     

椎基底动脉供血障碍时耳蜗血流的变化及其调节

为了研究椎基底动脉供血障碍时耳蜗血流的变化及其调节作用，用激光多普勒血流计观察了３１只豚鼠椎基底动脉部分阻断时耳蜗血流及血压变化。其中５只豚鼠观察了罂粟碱及颈上神经节切除对内耳缺血的影响，发现惟基底动脉部分阻断时耳蜗血流明显减少（Ｐ＜０．００１），血压升高（Ｐ＜０．０５）。颈上神经节切除５分钟，耳蜗血流及血压无明显变化文Ｐ＞０．０５）。罂粟碱应用后２０分钟，耳蜗血流明显改善（Ｐ＜０．０００１）。颈上神经节切除后再次给予罂粟碱，耳蜗血流亦有增加，但较单纯应用罂粟碱时低。耳蜗血流与血压两者间无相关性。提示椎基底动脉供血障碍时耳蜗血流减少比较持续而稳定，罂粟碱明显改善豚鼠耳蜗血流说明肌源性调节的作用，而交感神经对内耳血流调节作用微弱。     

胆脂瘤和外耳道上皮的黑色素细胞

本文用组织化学和免疫组化等方法，研究２６例后天性胆脂瘤标本中的黑色素细胞，查见８例（３０．８％）胆脂瘤有黑色素细胞。用同法研究２例胎儿及１例死婴的外耳及中耳，见外耳道和鼓膜的表皮有黑色素细胞，而中耳粘膜则无。因此认为，那些无黑色素细胞的胆脂瘤上皮可来源于中耳粘膜的鳞状化生。     

9370兆赫微波与耳蜗微循环的研究

利用激光多普勒测试技术结合螺旋韧带血管纹红细胞计数，探讨微波对豚鼠耳蜗微循环的作用。结果表明：（１）微波组动物经辐射１０分钟后，耳蜗微循环的血流量较辐射前上升１９．７９％，３０分钟后上升２３．４５％；（２）对速尿／微波一组动物，微波能使速尿引起的血流下降明显改善。与此同时血管纹毛细血管的红细胞充盈也较单纯注射速尿动物组显著增加；（３）有关听功能的改善情况，比较ＡＰ反应阈恢复正常的时间，速尿／微波组动物可较单纯速尿组动物提前１／３。提示加快内耳微循环的血流，增加血管纹红细胞的充盈是微波辐射促进听功能恢复有重要作用。     

肿瘤转移相关基因研究

肿瘤的转移和其发生一样受到基因的调控，调控肿瘤转移的基因包括肿瘤转移基因和肿瘤转移抑制基因。本文就近年来国内外研究较多的肿瘤转移相关基因的研究现状做一综述。     

中耳胆固醇肉芽肿的探讨

本文就３５例经病理证实为中耳乳突胆固醇肉芽肿的病例资料，对本病的发生、诊断、侵犯部位及治疗和术后复发之原因等问题进行探讨，认为中耳胆固醇肉芽肿的主要病因是咽鼓管通气受阻，好发部位主要是鼓窦入口和鼓窦、上鼓室、乳突气房及鼓室窦．     

特发性血鼓室

特发性血鼓室是指中耳原因不明的出血而蓄积咖啡色分泌物、鼓膜呈蓝色的临床现象。作者于１９９１～１９９４年共诊治特发性血鼓室１８耳，经额骨ＣＴ扫描、鼓室。乳突探查及组织学检查，其中６耳（３３．３％）诊断为胆固醇肉芽肿，１２耳除中耳有咖啡色液体外，未发现肉芽组织。８例患者对侧耳诊断为一般分泌性中耳炎。病人随访０．５～３年，２耳复发，１耳自愈，１５耳治愈。     

胎儿耳蜗外侧壁微循环的发育及形态学研究

采用心内灌注或蜗窗灌注固定法，对１６侧妊娠１６周至足月胎，儿耳蜗进行全耳蜗外侧壁软组织铺片观察。结果表明：①各胎龄胎儿耳蜗外侧壁微循环组成、分布、形态结构差别不大；②胎儿耳蜗外侧壁微循环分为两大相对独立的亚系，即与内、外淋巴相关的微循环亚系；③采用心内灌注固定法研究耳蜗微循环的形态结构优于其他固定法，可排除血管内血球，使微血管清晰易辨。讨论了胎儿耳蜗外侧壁微循环的发育、组成、分布及循环径路。