阿托伐他汀联合HRZ致肝损伤生化特点

目的 分析阿托伐他汀联合HRZ (异烟肼+利福平+吡嗪酰胺) 致药物性肝损伤的生化特点, 为临床合理用药提供相关理论依据.方法 SPF级8周龄SD大鼠80只, 雌雄各半, 随机分为4组:空白对照组、阿托伐他汀组、HRZ组、阿托伐他汀+HRZ组, 按人-鼠间药物剂量换算, 分别予相应药物灌胃给药, 于10 d、20 d、40 d通过股动脉取血并分别检测各组大鼠的肝功能指标:总胆红素 (TBIL) 、直接胆红素 (DBIL) 、间接胆红素 (IBIL) 、谷草转氨酶 (AST) 、谷丙转氨酶 (ALT) 、碱性磷酸酶 (ALP) .结果 在给药10 d、20 d、40 d时用药组TBIL、DBIL、IBIL较空白组升高 (P<0.05) ;在给药10 d时, 联合用药组AST较空白组升高 (P<0.05) ;在用药过程中各组间ALT差异无统计学意义 (P>0.05) ;分别在给药20 d和40 d时, 阿托伐他汀组与HRZ组ALP 2组间比较均具差异有统计学意义, 以HRZ组损伤较重 (P<0.05) , 联合用药组较HRZ组升高 (P<0.05) .结论 3组实验组大鼠造成肝损伤均为轻中度损伤;其致肝损伤主要为胆汁淤积型;其中以阿托伐他汀联合HRZ致肝损伤最重且随用药时间延长而加重.     

他汀类与贝特类药物短期联合应用致肝损伤及肌炎1例

1病例报告患者女,80岁,以“周身肌肉酸痛,乏力3天”为主诉于2011年5月25日入院。3天前患者无诱因出现全身肌肉酸痛,活动时明显加重,伴乏力、食欲减退并逐渐加重,无发热。既往患2型糖尿病13年,患高血压病、冠心病10余年,患高脂血症5年;近2年口服辛伐他汀10mg／d,皮下注射诺和灵、     

何首乌致药物性肝损伤机制及致毒成分研究进展

近年来,由于补肝肾、益精血的作用及其乌发的作用,何首乌作为临床用药及保健品用药日益增多,由此关于何首乌及含何首乌的成方制剂导致的药物性肝损伤问题的报道也日渐增多,文章主要对何首乌引起药物性肝损伤的毒性成分及其致肝损伤的可能机制进行综述,并对何首乌致药物性肝损伤的深入研究提出看法。     

药物性肝损伤的临床回顾性分析

目的：对药物性肝损伤的病例资料进行分析研究,提高对药物性肝损伤的认识,探讨药物性肝损伤的临床特点及诊断标准。方法：采用回顾性分析方法,对79例药物性肝损伤患者的临床表现、病理特点、生化指标、诊断依据等进行比较研究。结果：药物性肝损伤的临床表现无特异性,肝损伤类型以肝细胞型为主,ALT升高〉正常水平4倍者43例。结论：目前我国诊断药物性肝损伤的标准需进一步完善,ALT是诊断药物性肝损伤的敏感指标。     

氟伐他汀缓释胶囊致急性肝损伤1例

1病历报告患者,女,52岁。2009年9月患者工作单位组织体检中发现血脂增高,血清总胆固醇7.17mmol/L;甘油三酯2.77mmol/L,其他指标正常。诊断:混合型高脂血症。遵医嘱口服氟伐他汀缓释胶囊80mg(1粒),1次/d,服药3周,复查血生化系列,血     

他汀类药物临床新进展

目的介绍他汀类药物非降脂作用对血管系统的临床新进展。方法通过综合国内外文献资料及临床研究资料分析、归纳。结论他汀类药物具有降脂作用外，还有预防心血管疾病作用，对血管平滑肌也有作用，抗炎作用。     

何首乌致药物性肝损伤36例临床分析

目的分析何首乌致药物性肝损伤的临床特点。方法对我院2000年1月至2012年6月期间共收治的36例何首乌致药物性肝损伤病例的临床资料进行回顾性分析。结果 36例病例中男性23例,女性13例,发病年龄平均50.8岁;服药后发病时间最早的1d,最晚的20年,中位数4周;服药剂量大部分为常规剂量,仅3例为大剂量。临床分型:肝细胞型为21例(占58.3%),胆汁淤积型为2例(占5.6%),混合型为13例(占36.1%),其中肝硬化1例,肝衰竭3例。临床表现主要为乏力、纳差、黄疸。肝功能损害以总胆红素、碱性磷酸酶、丙氨酸转氨酶明显升高为主。临床治愈33例,好转1例,死亡2例。结论口服何首乌可引起肝功能损伤,甚至诱发肝衰竭,对于有肝脏基础疾病及老年人应慎重使用。     

药物性肝损伤100例临床特点分析

目的分析药物性肝损伤(DILI)的临床特点,从而为临床DILI的预防、诊断、治疗和预后提供参考。方法回顾性分析2012年12月至2014年12月昆明医科大学第一附属医院收治的100例诊断为DILI患者的完整病例资料,对患者性别、年龄、用药种类、临床表现、临床分型、治疗和转归的相关数据进行分析。结果导致DILI的药物种类繁多,前5类药物依次为中药46例(43.4%)、抗肿瘤药7例(6.6%)、抗微生物用药6例(5.7%)、抗结核药5例(4.7%)和解热镇痛药4例(3.8%)。DILI的临床表现多种多样,无特异性,主要有尿黄、皮肤黏膜黄染、食欲减退、乏力、恶心等。临床分型:肝细胞型49例(49.0%),胆汁淤积型28例(28.0%),混合型23例(23.0%)。临床治疗中,采取解毒、降酶、保肝、促进药物和胆汁排泄等对症支持治疗,重症患者加用人工肝脏支持治疗。经积极治疗后,3例(3.0%)治愈,88例(88.0%)好转出院,9例(9.0%)自动出院,总体预后良好。平均住院时间为(14.1±7.4)d。结论 DILI好发于中、老年女性,致病药物种类繁多,而中药是最常见的致病药物。DILI的临床表现多种多样,无特异性,临床分型以肝细胞型最多见。经积极治疗后,总体预后良好,但应警惕严重肝衰竭的发生。     

他汀类药物治疗骨质疏松症研究

随人口老龄化而来的骨质疏松引起各国政府及卫生部门的极大关注,过去由于缺乏刺激骨形成的药物,治疗方法主要以提供钙剂和维生素D3以及抑制骨吸收等为主,近期研究发现他汀类药物可通过促进骨形成蛋白2表达诱导成骨细胞分化、抑制骨髓基质细胞成脂分化等机制刺激骨形成。基础研究及临床实验均提示他汀类药物可提高骨密度,并降低骨折危险性。但还需要更大规模的临床试验研究来证实。     

他汀导致肝酶升高63例回顾性分析

目的:分析他汀治疗后出现肝酶升高的相关因素及其转归,评价他汀的肝脏安全性。方法:回顾性总结2007～2010年我院收治的63例服他汀后肝酶升高患者的临床资料,选取63例服他汀后肝酶正常的患者作为正常对照。结果:肝酶升高组较正常组应用较大剂量他汀的比例明显增加(P<0.05),前者的转氨酶基线水平较后者升高(P=0,00),而两组的性别、年龄、BMI、LDL-C降幅、总胆红素水平、他汀的种类、合并用药、合并的肝胆疾病未见显著性差异。3个月后肝酶升高组均恢复至正常转氨酶水平,肝酶明显升高时他汀的停药率增加(P<0.05)。结论:他汀治疗后出现肝酶升高,通常是无症状、可逆的,呈剂量依赖性,总体上他汀是安全的,有待于更充分合理的应用。     

446例肺结核患者应用抗结核药物引起肝损害的临床分析

目的探讨应用抗结核药物过程中所致药物性肝损害的临床特点、预防和治疗措施。方法根据服抗痨史、临床表现、X线检查、实验室检查及药物性肝损害的诊断标准，对2004-01-2005-01间，收治的446例肺结核患者经抗结核药物治疗后出现的48例药物性肝损害患者进行回顾性分析。结果接受抗结核治疗的446例患者出现的48例药物性肝损害多发生在用药后的1-8周内，且多见于年龄≥60岁的老龄、乙肝病毒标志物阳性、酗酒、营养不良等高危人群，及耐药、耐多药肺结核患者。结论常规检测乙型肝炎病毒感染。对乙肝病毒感染、酗酒、营养不良、耐药、耐多药肺结核的高危险因素人群，需密切观察肝功能情况，做到早发现、早预防、早治疗，有助于帮助患者顺利完成抗结核治疗疗程。     

重症药物性肝损伤患者临床特征分析

目的 探讨重症药物性肝损伤患者的临床特征.方法 收集2018年9月至2021年9月于郑州大学第一附属医院住院的287例重症药物性肝损伤患者的临床表现、可疑药物、肝功能、年龄、性别等,比较不同临床类型重症药物性肝损伤患者临床特点、肝功能变化.结果(1)重症药物性肝损伤临床表现以黄疸最为常见(51.716％),引起肝损伤药...     

急性药物性肝损伤30例临床特点

目的探讨急性药物性肝损伤的临床特点。方法回顾性分析30例急性药物性肝损伤,对其发病原因、临床特点、治疗转归进行分析。结果该组研究中导致急性药物性肝损伤药物以中草药最常见(11/30),占36.7%。结论急性药物性肝损伤可由多种药物引起,其中中草药导致者比例最大。     

急性胰腺炎合并肝损害的临床分析

目的：探讨急性胰腺炎患者并发肝脏损害的临床特点。方法：对我院2005年10月至2009年2月收治的165例急性胰腺炎病例资料进行回顾性分析,以了解肝损害的发生率、肝损害程度以及对病程的影响。结果：165例急性胰腺炎患者中有85例合并肝损害,占51.5%,其中轻症胰腺炎101例,重症64例;重症急性胰腺炎较轻症急性胰腺炎肝损害发生率高（分别为96.9%和22.8%,二者比较P〈0.01）。SAP肝功能损害较MAP重,差异有显著性（P〈0.05）。结论：急性胰腺炎肝损害的程度与病情严重性呈正相关。     

191例创伤性颅脑损伤流行病学特征分析

目的:分析191例创伤性颅脑损伤的流行病学特征,为预防和减少创伤性颅脑损伤提供参考.方法:采用描述流行病学的方法,对191例创伤性颅脑损伤病例的年龄、性别、受伤时间、季节、地区、职业及受伤原因进行分析.结果:创伤性颅脑损伤病例男性高于女性,以30～60岁发病为主,农民或农民工等群体发病率高,受伤时间主要发生在活动较为集...     

抗结核药物性肝损伤患者感染指标的特征分析

  目的  回顾性分析肺结核合并HIV与单纯肺结核患者抗结核药物性肝损伤的感染指标特征，评估临床危险因素及相关性。  方法  收集服用抗结核药物诱导肝损伤的患者，其中肺结核患者55例，肺结核合并HIV感染患者39例。记录临床资料，采集空腹静脉血，流式细胞术检测CD3+、CD4+、CD8+T 细胞比率，ELISA 检测血清降钙素原（procalcitonin, PCT）、白细胞介素-6（interleukin-6, IL-6）、C-反应蛋白（C-reactive protein, CRP）、血清淀粉样蛋白A（serum amyloid A protein, SAA）、红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate, ESR）。  结果  在年龄、性别构成、身高、体重、体质指数等方面两两比较差异无统计学意义（P > 0.05），免疫功能2组比较CD4+T淋巴细胞及CD4%、CD4/CD8%表达不同，差异具有统计学意义（P < 0.05）。炎症指标中CRP及SAA在单纯肺结核患者中明显升高，差异具有统计学意义（P < 0.05），同时本研究显示在抗结核药物性肝损伤的肺结核组中，SAA与肝损伤严重程度密切相关，差异有统计学意义（P < 0.05）。在肺结核并HIV感染组中，IL-6与肝损伤严重程度密切相关，差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  感染指标在不同类型患者的抗结核药物性肝损伤中表达不同，感染指标SAA与IL-6升高，与不同类型患者的抗结核药物性肝损伤严重程度有关。