IL-18及Th1细胞因子与儿童肺炎支原体肺炎的关系

目的：探讨血清白细胞介素（IL）-18与Th1细胞因子在儿童肺炎支原体（MP）肺炎发展中的免疫学机制。方法：采用双抗体夹心ELISA方法检测65例MP肺炎患儿血清IL-18、干扰素-γ（IFN-γ）、IL-6、肿瘤坏死因子α（，TNF-α）的水平，并进行胸部CT检查，同时设立正常对照组。结果：与对照组比较，患者组血清IL-18、IL-6、TNF-α水平均显著升高，且IL-18水平与IL-6呈正相关。重症组较轻症组血清IL-18、IL-6、TNF-α水平均明显升高（P〈0．05）；IFN-γ较轻症组减低，但差异无统计学意义（P〉0．05）；肺叶浸润数与血清IL-18水平呈正相关（r=0．70，P〈0．05）。合并胸腔积液者血清细胞因子水平较同组未发生胸腔积液患者显著升高，胸水IL-18及TNF-α水平与血清相比明显增高（P〈0．01），但IL-6和IFN-γ水平与血清相比差别无统计学意义（P〉0．05）。结论：血清IL-18在MP感染急性期明显增高，在疾病发展中起重要作用。IL-18能刺激Th1介导的免疫应答，IFN-γ的特殊表现提示IL-18可能并非单一通过Th1细胞因子通路起作用。     

肺炎支原体肺炎患儿血浆sB7-H1及细胞因子的表达及临床意义

[摘要]目的：探讨肺炎支原体肺炎（MPP）患儿血浆中可溶性B7-H1（sB7-H1）的表达水平及其与各细胞因子的关系及临床意义。方法：选取2015年在苏州大学附属儿童医院呼吸科住院治疗的MPP患儿87例，并选取同期外科择期手术的31例患儿作为对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）分别检测肺炎支原体肺炎患儿血浆中sB7-H1、IFN-γ、IL-4、IL-17、IL-36α及GM-CSF的表达水平。结果：MPP组的sB7-H1水平为（1 045±356.50）pg/mL，明显高于对照组的（294.16±218.33）pg/mL，且经治疗后sB7-H1水平较前显著下降（P<0.001）。MPP患者sB7-H1水平与IL-36α呈正相关，而与IFN-γ、IL-4、IL-17、GM-CSF无显著相关性。结论：sB7-H1在MPP患儿具有高表达，可能在过度免疫炎症中起一定的作用。     

清肺止咳糖浆与阿奇霉素联合应用对幼儿支原体肺炎疗效及机制

目的观察清肺止咳糖浆对幼儿支原体肺炎（Mycoplasma pneumoniae,MPP）的治疗作用,以及对患儿血清IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-6的影响。方法选择支原体肺炎患儿46例,随机分为阿奇霉素组20例,清肺止咳糖浆联合阿奇霉素组26例。观察各组的治愈情况,并以酶联免疫法检测血清IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-6含量的变化。结果与阿奇霉素组比较,联合治疗组治愈率显著提高（P〈0.05）。与正常组比较,MPP患儿血清IFN-γ、IL-2含量明显于正常组（P〈0.05）;经清肺止咳糖浆干预后,IFN-γ、IL-2含量明显于正常组（P〈0.05）;与正常组比较,MPP患儿血清IL-4、IL-6含量显著升高（P〈0.05）;经清肺止咳糖浆干预后,IL-4、IL-6含量显著降低（P〈0.05）。结论清肺止咳糖浆与阿奇霉素联合应用对MPP患儿疗效可靠,其机制可能与调节患儿免疫功能有关。     

血清TNF-α、IL一6、IL-8、IL-10和IL-13在小儿支原体肺炎诊治中的意义

目的探讨血清中细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10和IL-13在小儿肺炎支原体肺炎发病中的临床意义。方法将90例MPP患儿（轻症52例、重症38例）按采血时间分为治疗前组及治疗后组．对照组85例,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测MPP患儿人院治疗前和抗炎治疗后血清中TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10和IL-13浓度,并与对照组比较,进行统计学分析。结果MPP治疗前组TNF-α、IL-6、IL-8,IL-13显著高于对照组血清浓度（P〈0．01）;而MPP治疗前组IL-10与对照组浓度变化不明显（P〉0．05）,但IL-10治疗后组与对照组比较,浓度升高具有统计学意义（P〈0．05）：MPP患儿重型组比轻型组比较,TNF-α、IL-6、IL-8和IL-13浓度明显升高（P〈0．01）。结论MPP患儿治疗前组较治疗后组及对照组血清TNF-α、IL-6、IL-8和IL-13含量升高,提示在MPP发病机制中起重要作用,并与病情相关：而IL-10在治疗后较治疗前浓度升高．提示与机体恢复期免疫反应相关。     

窒息新生儿部分细胞因子变化及意义

目的探讨部分细胞因子在新生儿窒息的病理生理过程中的作用,为临床免疫学治疗和判断预后提供帮助。方法采用ELISA法检测33例窒息新生儿（实验组）和33例新生儿肺炎、上呼吸道感染患儿（对照组）血清白介素2（IL-2）、白介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、干扰素γ（IFN-γ）水平。结果实验组IL-2、IL-6水平明显低于对照组（P〈0.01）,而TNF-α、IFN-γ水平明显高于对照组（P〈0.01）。结论窒息缺氧会导致新生儿细胞因子紊乱,免疫功能出现改变。     

肺炎支原体肺炎患儿血清细胞因子与免疫球蛋白的检测及其临床意义

目的 探讨检测肺炎支原体肺炎（MPP）患儿血清细胞因子（IL-6、IL-8、TNF-α）、免疫球蛋白（IgA、IgM、IgG）及补体（C3、C4）的临床意义.方法 60例MPP患儿（观察组）和60例健康儿童（正常对照组）为研究对象,采用放射免疫分析法测定IL-6、IL-12、TNF-α,采用速率散射比浊法测定血清免疫球蛋白（Ig）和补体（C）.结果 观察组血清IL-6、IL-8的水平与正常对照组比较上升（P〈0.05）;而TNF-α水平2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组血清免疫球蛋白IgA、IgM、IgG水平、补体C水平与正常对照组比较上升（P〈0.05）.结论 血清IL-6、IL-8、免疫球蛋白IgA、IgM、IgG,补体C3、4在MPP中起着重要作用,检测这些指标可以较准确地判定MMP患儿病情和预后,值得临床推广应用.     

肺炎支原体肺炎患儿外周血Th9、IL-9和IFN-γ水平变化及意义

[摘要]目的：探讨Th9、IL-9和IFN-γ在肺炎支原体肺炎（MPP）患儿发病中的作用及其与肺功能变化的相关性。方法：选择100例MPP患儿,其中喘息组42例,非喘息组58例;另选体检健康的儿童25例为对照组。采用流式细胞术检测外周血Th9细胞比例,采用ELISA测定IL-9和IFN-γ水平;采用肺功能仪检测肺功能,检测指标为第1秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1%-pred）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC%）及残气量占预计值的百分比（RV%-pred）。采用Pearson检验分析检查结果的相关性。结果：喘息组患儿的FEV1%-pred和FEV1/FVC%低于非喘息组患儿,RV%-pred、Th9、IL-9、IFN-γ水平均高于非喘息组患儿（P均<0.05）。MPP患儿的Th9细胞比例（r分别为-0.962 4、-0.961 1）、IL-9水平（r分别为-0.951 0、-0.958 0）、IFN-γ水平（r分别为-0.960 9、-0.962 9）与FEV1%-pred和FEV1/FVC%均呈负相关,与RV%-pred呈正相关（r分别为0.978 9、0.982 5、0.963 5）。结论：MPP患儿外周血Th9、IL-9和IFN-γ水平明显升高,且升高程度随着患儿出现喘息而加大,这种变化可为临床判断患儿肺功能降低提供参考。     

呼吸道合胞病毒与甲型流感病毒混合感染患儿血清炎症因子表达水平及临床意义

目的：探讨呼吸道合胞病毒（RSV）、季节性流感病毒A型（Inf-A）混合感染时患儿体内常见的炎症因子表达水平及其临床意义。方法：选取Inf-A和RSV检测阳性的患儿及部分健康儿童共115例纳入研究,将所有研究对象分为4组：Inf-A感染组、RSV感染组、混合感染组（MIX组）及健康对照组（HC组）。采用悬液芯片技术和酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）法分别检测4组患儿体内白介素IL-1β、IL-2、IL-8、肿瘤坏死因子TNF-α、干扰素IFN-γ等致炎性因子及IL-4、转化生长因子TGF-β等抗炎性细胞因子的表达水平,比较4组患儿的炎症因子水平与病程严重程度的相关性。结果：急性期Inf-A感染组、RSV感染组、MIX组患儿IL-1β、IL-8、TNF-α、IFN-γ水平均不同程度升高。RSV组IL-2较治疗前无变化,MIX组升高不明显。MIX组IL-1β、TNF-α、IL-8水平较治疗前均明显升高。在疾病恢复期,IL-1β、TNF-α、IL-8、IFN-γ水平较治疗前均明显下降,但与HC组相比TNF-α、IFN-γ水平仍明显偏高。RSV组、Inf-A组及MIX组IL-4与TGF-β均无明显升高,与HC组比较差异无统计学意义。结论：Inf-A、RSV混合感染患儿体内炎症因子占主导地位,以IL-1β、IL-8、TNF-α水平升高为主,而IL-1β、IL-8水平的变化可能是反应病情严重程度较敏感的指标。     

I型糖尿病不同病情血清IL-6、TNF—α、IFN—γ的变化及临床意义

目的探讨TNF-α、IFN-γ和IL-6促进I型糖尿病发生的机制。方法采用酶联免疫吸附法对新发病患者组（A组）19例、I型糖尿病并发酮症酸中毒组（B组）14例、I型糖尿病合并有慢性并发症组（C组）12例和正常对照组22例的血清IL-6、TNF-α和IFN—γ的水平进行测定。结果（1）A组、B组和C组治疗前的TNF—α、IFN-γ水平显著高于正常对照组（P〈0．01）;C组IFN-γ、TNF-α和IL-6水平高于A组、C组,差异有统计学意义（P〈0．05）;（2）A组给予胰岛素治疗血糖稳定3个月后TNF—α、IFN-γ下降,但仍高于对照组（P〈0．05）;C组高于A组、B组;（3）B组给予胰岛素治疗,血糖稳定2周后TNF-α、IFN-叫稍有下降,但较对照组仍高（P〈0．01）,C组给予胰岛素治疗1月后有下降,但仍显著高于正常对照组（P〈0．01）;（4）C组IL-6水平明显升高,在治疗后下降并接近正常对照组（P〈0．05）。结论（1）TNF-α、IFN-γ水平的升高可能是I型糖尿病的发病机制之-;（2）TNF-α、IFN-γ水平与I型糖尿病患者的病程有关,并可作为评价I型糖尿病的疗效指标之-;（3）在TIDM合并有慢性并发症患者中不仅存在TNF—α、IFN-γ水平的异常。同时也存在IL-6水平的异常,IL-6水平的升高有可能是TIDM发生慢性并发症机制之一。     

阿奇霉素序贯疗法对儿童肺炎支原体肺炎的疗效及对相关炎症因子的影响

[摘要]目的：探讨阿奇霉素序贯疗法在儿童肺炎支原体肺炎（MPP）中的应用价值。方法：选择我院2015-2016年收治的MPP患儿96例,按照随机数表法分为对照组和观察组各48例,两组患儿采用相同的常规治疗,包括吸氧、祛痰、镇咳及支气管扩张等,对照组患儿同时给予红霉素抗感染治疗,而观察组患儿给予阿奇霉素序贯疗法,疗程均为3~4周,比较两组治疗效果、不良反应及咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、退热时间和血清炎症因子白细胞介素-2（IL-2）、IL-6、干扰素-γ（IFN-γ）水平的变化。结果：观察组的总有效率95.83%,高于对照组的79.17%（P<0.05）,咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间及退热时间均短于对照组（P均<0.05）;治疗后,两组患儿IL-2、IL-6、IFN-γ水平均降低,且观察组均低于对照组（P均<0.05）;两组患儿均未出现明显不良反应。结论：阿奇霉素序贯疗法治疗MPP患儿疗效明显,不良反应少,可降低血清炎症因子IL-2、IFN-γ、IL-6水平,值得临床推广应用。     

动态检测慢加急(亚急)性肝衰竭病人细胞因子的临床意义

目的 动态观察慢加急(亚急)性肝衰竭(ACLF)的白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在不同病程时期(第0周、第8周)的变化,分析其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA),检测急性肝衰竭组(ACLF)、慢性乙型肝炎组(CHB)、健康对照组的血清,第0周与治疗后第8周与其他两组进行比较.结果 (1)治疗前(第0周),ACLF组的IL-2、IL-4、L-6、IL-10、IFN-γ、TNF-α水平均高于CHB、对照组,差异有统计学意义;(2)ACLF组经过治疗第8周时,ACLF组的IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IFN-γ、TNF-α水平均有显著下降,但ACLF组水平仍高于CHB组和对照组;(3)存活组与死亡组比较,死亡组病人IL-2、IL-4、IL-6、IFN-γ、TNF-α水平高于存活组,差异有统计学意义(P<0.01);死亡组病人IL-10水平低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);两组病人的IFN-γ水平差异无统计学意义.结论 动态检测ACLF病人的IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、IFN-γ、TNF-α水平,对病情轻重及转归有一定指导意义.     

紫花牡荆素对佐剂性关节炎小鼠足肿胀度和细胞因子的影响

目的研究紫花牡荆素对佐剂性关节炎小鼠血浆炎症相关细胞因子的作用及其与足跖肿胀度的相关性。方法 36只Bal b/c小鼠,随机分为6组:空白对照组、模型组、阳性药物组、紫花牡荆素12.5,25.0和50.0mg·kg~(-1)剂量组;小鼠右足垫皮内注射弗氏完全佐剂后连续灌胃给药12d,每日1次。第13天测量小鼠后足爪的肿胀度,第14天采血,用流式细胞仪的微球阵列(CBA)法检测佐剂性关节炎小鼠外周血中的致炎性细胞因子(IL-2、IFN-γ和TNF-α)和抗炎性细胞因子(IL-4和IL-5)的水平。结果紫花牡荆素可剂量依赖性地抑制Bal b/c小鼠后足爪的肿胀度;明显降低致炎性Th1细胞因子IL-2、IFN-γ和TNF-α的水平,显著提高抗炎性Th2细胞因子IL-4和IL-5的水平;小鼠后足爪肿胀度与血清细胞因子IL-2、IFN-γ和TNF-α的水平呈正相关,与IL-4和IL-5的水平呈负相关。结论紫花牡荆素改善佐剂性关节炎小鼠足跖肿胀度,可能是通过增加血液IL-4和IL-5含量,降低IL-2、IFN-γ和TNF-α含量,调节细胞因子平衡的结果。     

细胞因子微球检测技术测定异种脱细胞真皮基质口腔修复膜的细胞因子水平

目的:采用细胞因子微球检测技术测定异种脱细胞真皮基质口腔修复膜免疫评价中细胞因子的含量.方法:将异种脱细胞真皮基质口腔修复膜为试验样品,按照高、中、低剂量组植入至Balb/C小鼠皮下28 d.28 d后用细胞因子微球检测技术测定IL-1α、IL-1 β、IL-6、IL-10、IL-17A、IL-23、肿瘤坏死因子α(T...     

哮喘患者不同 FeNO 水平与哮喘炎症表型的关系研究

目的：探讨支气管哮喘患者的呼出气一氧化氮（ FeNO）水平变化与患者炎症表型的关系。方法选取呼吸内科收治的支气管哮喘患者100例（哮喘组）和门诊体检健康研究对象100例（健康组）,分别检测2组对象的FeNO水平及血清炎症因子等指标并进行比较分析。结果哮喘组患者的ECP、IL－2、IL－4、IL－6、IL－8、IL－13、TNF－α、IFN－γ、FeNO测定值均显著的高于健康组（ P ＜0．05）,哮喘组患者的IL－2、IFN－γ测定值均显著的低于健康组（ P ＜00．5）;急性发作期哮喘组患者的ECP、IL－2、IL－4、IL－6、IL－8、IL－13、TNF－α、IFN－γ、FeNO测定值均显著的高于缓解期哮喘患者（ P ＜0．05）,急性发作期哮喘组患者的IL－2、IFN－γ测定值均显著的低于缓解期哮喘患者（ P ＜0．05）;哮喘组患者的ECP、IL－2、IL－4、IL－6、IL－8、IL－13、TNF－α、IFN－γ与FeNO测定值呈显著的正相关关系（ P ＜0．05）,哮喘组患者的IL－2、IFN－γ测定值与FeNO测定值呈显著的负相关关系（ P＜0．05）。结论支气管哮喘患者的FeNO水平、炎症指标均显著的升高,FeNO水平与哮喘患者的病情及炎症反应程度具有显著的正相关关系。     

Pretreatment with R(+)-verapamil significantly reduces mortality and cytokine expression in murine model of septic shock

It is well known that cytokines play an important role in the pathogenesis of sepsis and septic shock. There is evidence indicating that the membrane transporter, P-glycoprotein (P-gp), may be involved in the release of cytokines, such as IL-2, IL-4 or IFN-γ. The aim of this study was to assess the influence of P-gp inhibitor, R(+)-verapamil, on cytokine expression in serum and tissues as well as survival rate of mice with LPS-induced septic shock. These effects were compared with the response to treatment with pentoxifylline, lisofylline, and prednisolone administered alone or after pretreatment with R(+)-verapamil. When given as a single agent, R(+)-verapamil significantly decreased serum levels of TNF-α and IFN-γ and protected mice from endotoxin lethality. Moreover, it decreased up-regulated by LPS TNF-α gene expression in the liver and lungs. Given concomitantly with immunomodulatory compounds, it enhanced their beneficial impact on the survival of mice with septic shock. The highest increase in survival rate was observed in combination with pentoxifylline (7% vs. 67%). The most striking differences observed between saline and R(+)-verapamil pretreated animals on combination therapy included down-regulation of TNF-α, higher levels of IL-6, and decreased IFN-γ concentrations. These results suggest that P-gp may be involved in the release of IFN-γ, and possibly also TNF-α, in mice with septic shock. R(+)verapamil improves survival of mice receiving a lethal dose of LPS and significantly potentiates the protective effect of pentoxifylline and prednisolone against LPS-induced lethality, probably as a result of both P-gp inhibition and a synergistic interaction at the gene level.     

布鲁氏菌病患者外周血树突状细胞、Th1／Th2细胞因子含量的检测及意义

目的：观察布鲁氏菌病患者外周血树突状细胞表型、Th1／Th2细胞含量的检测及意义。方法选取诊治的布鲁氏菌病患者50例为病例组,另选取同期进行健康体检的正常人50例作为正常组。采用Real time-PCR测定2组Th1相关转录因子T细胞表达的T盒（T-bet）、GATA连接蛋白3（GATA-3）、维A酸相关核孤儿受体γt（RORγt）、叉头蛋白3（Foxp3）及Th1／Th2细胞因子肿瘤坏死因子α（TNF-α）、干扰素γ（IFN-γ）、白介素6（IL-6）、白介素10（IL-10）mRNA含量。酶联免疫吸附实验（ELISA）测定TNF-α、IFN-γ、IL-6、IL-10蛋白表达及补体C3、C4含量。流式细胞术测定树突状细胞表型、Th1、Th2及T淋巴细胞亚群（ CD4＋T细胞、CD8＋T细胞、NK细胞）含量。结果病例组外周血Th1细胞相关转录因子T-bet、RORγt、Foxp3及Th1细胞、Th1／Th2、TNF-α、IFN-γ含量较对照组显著降低,Th2细胞及IL-6、IL-10含量较对照组显著升高,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;病例组CD8＋3、CD8＋0、CD8＋6阳性的树突状细胞比例、CD4＋T细胞、NK细胞及补体C3、C4含量较对照组显著降低,CD8＋T细胞含量较对照组显著升高,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;TNF-α、IFN-γ含量与CD4＋T细胞、NK细胞、C3、C4含量呈正相关性（ r值分别为2．879、3．214、3．255和2．978, P ＜0．05）,与CD8＋T细胞含量呈负相关性（ r值分别为－3．146和－3．011, P ＜0．05）。 IL-6、IL-10含量与CD4＋T细胞、NK细胞、C3、C4含量呈负相关性（ r值分别为－2．124、－2．343、－3．423、－2．789、－2．993、－2．566、－3．758, P ＜0．05）,与CD8＋T细胞含量呈正相关性（ r值分别为3．465、3．129, P ＜0．05）。结论布鲁氏菌病患者外周血成熟树突状细胞数目减少,同时Th1／Th2细胞及相关细胞因子失衡,且与机体天然免疫和细胞免疫功能降低有关,这可能在布鲁氏菌病发生发展过程中发挥重要作用。     

Graves病（GD）患者血清中IL-6、TNF-a和IFN-γ水平变化的检测意义

目的探讨检测Graves病（GD）患者血清中IL-6、TNF-a和IFN-γ水平变化的意义。方法选择我院20例未治疗的Graves病患者（未治疗组）、20例临床治疗后缓解组（治疗缓解组）及40例健康体检者（正常组）,采用ELISA法测定以上三组血清中IL-6、TNF—α和IFN-γ的水平,同时用化学发光免疫分析法测定各组的FT3、FT4和TSH的水平。结果未治疗组患者血清中IL-6、TNF-a和IFN-γ的水平较正常组明显增高（P〈0．01）。与未治疗组比较,缓解组患者血清中IL-6的水平明显降低（P〈0．01）,TNF-a和IFN-γ的水平没有显著差异（P〉0．05）。未治疗组患者血清中TNF—a、IFN-Y和IL-6的水平与FT3、FT4和TSH的水平之间没有明显的相关性（P〉0．05）。结论GD患者TNF-a、IFN-γ和IL-6的水平发生明显变化,但不能很好的反映GD病情的严重程度。     

不同时期慢性阻塞性肺疾病患者血清炎性因子水平和肺功能情况分析

目的 探讨不同时期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清炎性因子水平和肺功能情况.方法 选择2013年2月-2015年2月收治的COPD 200例,分为急性加重期组和稳定期组,每组100例.选择同期健康体检者100例作为对照组.检测3组血清炎性因子水平和肺功能,并探讨二者的相关性.结果 急性加重期组和稳定期组白介素-1β (IL-1β)、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)和结缔组织生长因子(CTGF)均高于对照组,IL-2低于对照组(P＜0.05);急性加重期组IL-2低于稳定期组,其余指标均高于稳定期组(P＜0.05).稳定期组和急性加重期组肺功能各指标均低于对照组,且急性加重期组低于稳定期组(P＜0.05).结论 IL-1β、IL-8、IL-2、TNF-α、IL-6、CTGF和IFN-γ是评估COPD病情的重要指标,对临床治疗具有一定的指导作用.