阅读后高阶像差变化与近视发展的相关性研究

目的观察学龄期近视患者近距离阅读后高阶像差的变化,并结合近视屈光度的随访研究,探讨阅读后高阶像差的变化与近视发展的关系。设计横断面病例系列研究。研究对象学龄期单纯性近视患者115例(230眼)。方法被检者近距离(20cm)阅读1小时,用Allegretto波前像差仪测量患者阅读前后的波前像差,观察高阶像差的变化,并与被检者一年中屈光度的变化做相关分析；按高阶像差阅读前后变化量的四分位数由低到高将被检者分为四组,探讨高阶像差阅读前后变化不同程度组间近视屈光度(一年中)的变化有无差异。主要指标屈光度,高阶像差均方根(RMS)值。结果近距离阅读前后总体高阶像差的变化(ΔRMSh)及3～4阶高阶像差变化(ΔRMS3～4)均有统计学意义(P均＜0．05)。阅读前后总体高阶像差的变化(ΔRMSh)及3阶高阶像差的变化(ΔRMS3)与一年中近视屈光度的变化(Δ屈光度)呈正相关(P均＜0．05)。大瞳孔(6mm)状态下阅读后总体高阶像差增高较多者一年中近视屈光度增加较多。结论近距离阅读后高阶像差增高。大瞳孔状态下近距离阅读后高阶像差的增高可能与近视发展有关。(眼科,2006,15：317-320)     

青壮年近视患者高阶像差分析

目的 :探讨青壮年近视患者高阶像差的分布、影响因素及对视功能的影响。方法 :使用Allegretto波阵面像差仪对180例 (35 6只眼 ) (屈光度 - 0 5 0～ - 13 0 0D)拟行LASIK治疗的患者术前进行波阵面像差测量分析 ,并比较瞳孔大小、性别、屈光状态、最佳矫正视力 (BSCVA)等因素对高阶像差的影响。结果 :在 6 5mm和 4 0mm瞳孔直径时 ,95 %的近视患者高阶像差的均方根值 (RMSh)的分布范围分别为 0 0 9～ 0 30 μm和 0 0 3～ 0 14 μm ;RMSh、RMS3、RMS4值分别为 (0 19± 0 0 6 ) μm和 (0 0 9± 0 0 3) μm、(0 14± 0 0 6 ) μm和 (0 0 7± 0 0 3) μm、(0 0 9± 0 0 4 ) μm和 (0 0 4± 0 0 2 ) μm ;差异均有统计学意义 (P <0 0 5 ) ;高阶主导像差均以 3阶为著 ,分别占 80 %和 83% ,并以C7为最高。瞳孔增大后 ,球差、彗差比率增加。在 6 5mm瞳孔直径时 ,不同类型的高阶主导像差对BSCVA无影响 (P >0 0 5 )。高阶像差的RMS值与BSCVA呈负相关 (P <0 0 5 )。不同屈光度组高阶像差差异无统计学意义 (P >0 0 5 )。在 6 5mm瞳孔直径时 ,高度散光组的RMS4、RMS6高 ,而在 4 0mm瞳孔直径时 ,高度及低度散光组的RMS3、RMSh高于无散光组 (P <0 0 5 )。性别对高阶像差无影响 (P >0 0 5 )。     

近视LASIK手术后高阶像差的改变

目的分析LASIK手术对高阶像差的影响，分析IASIK术的近视屈光度与LASIK术后眼的高阶像差的关系。方法采用WASCA波前像差仪测量150眼LASIK术前及术后1月及3月瞳孔直径分别为小瞳孔（3mm）及人瞳孔（6．25mm）时的总高阶像差的均方根及第三和第四阶像差的Zemike系数，并计算出球差、慧差、第三及第四阶像差的均方根。对结果进行方差分析和直线相关分析。结果LASIK术后，大瞳孔直径和小瞳孔直径下高阶像差均明显增高。无论瞳孔人小．术后3月较1月时高阶像差均轻微下降。人瞳孔直径下，光区直径为6．25mm时，术后球差、第四阶像差和总高阶像差与术前屈光度存在正相关。结论IASIK术后，高阶像差明显增高，尤以球差最明显。术前屈光度越高，手术所导致的高阶像差也越大，屈光度过高的近视眼不宜采用波前像差引导的个体化屈光手术。     

近视性屈光参差的波前像差研究

目的 探讨利用波前像差仪评估近视性屈光参差患者双眼的波前像差的差异.方法 选择2009年8月至2010年2月在广西视光中心验光配镜的近视性屈光参差患者60例(120眼).使用美国AMO公司的WaveScan波前像差仪采集每位患者双眼的波前像差数据.依据屈光度高低,将屈光参差患者双眼分为等效球镜为(-4.81±1.79)D的高屈光度组和等效球镜为(-2.44±1.78)D的低屈光度组.比较2组视模糊效果、总高阶像差、高阶像差百分比、彗差、三叶草像差、球差等指标的差异.结果 高屈光度组与低屈光度组的视模糊效果分别为(4.89±1.59)D、(2.78±1.72)D;总高阶像差分别为(0.38±0.15)μm、(0.38±0.15)μ,m;高阶像差百分比分别为(5.13±2.34)%、(13.39±12.30)%;彗差分别为(0.21±0.14)μm、(0.19±0.11)μm;三叶草像差分别为(0.16±0.10)μm、(0.17±0.12)μm;球差分别为(0.11±0.16)μm、(0.13±0.19)μm.其中,2组间在视模糊效果、高阶像差百分比2项指标上差异有统计学意义(均为P＜0.01),其余4项指标比较差异均无统计学意义(均为P＞0.05).结论 近视性屈光参差患者双眼高阶像差相似,但高阶像差百分比存在明显差异,这可能是近视性屈光参差发展的一个潜在危险因素.     

波前像差仪测量近视患者低阶像差的临床研究

目的:通过波前像差仪与自动验光仪、综合验光仪3种方法测量近视患者屈光状态结果的对比观察,探讨波前像差仪对低阶像差测量的准确性。方法:随机选取2005-06/2005-09来我院进行LASIK术前检查的近视患者67例100眼,分别应用波前像差仪、自动验光仪、综合验光仪对其球镜度数、柱镜度数、散光轴向测量后进行统计分析、比较。结果:波前像差仪、自动验光仪、综合验光仪3种方法测得的球镜度数分别为-6.18±2.77,-5.80±2.80,-5.88±2.72D;柱镜度数分别为-0.73±0.57,-0.75±0.59,-0.72±0.56D;散光轴向中位数分别为66.00°,45.50°,27.50°,四分位数间距分别为162.75°￣11.25°,160.00°～4.25°,161.00°～5.00°;等效球镜度分别为-6.55±2.90,-6.17±2.91,-6.24±2.81D;统计学上均无显著性差异。结论:波前像差仪在准确测量眼高阶像差的同时,能够准确地测量近视患者的低阶像差。     

近视患者眼高阶像差分析

目的了解近视患者眼高阶像差的分布规律,观察近视度数及年龄对高阶像差的影响。方法使用德国Alle-gretto波前像差仪,随机收集LASIK手术治疗前186眼扩瞳后的波前像差结果,根据近视度数高低和年龄分别分组进行对比研究分析。结果人群整体高阶像差从慧差(R3)至2次球差(R6)依次递减,以慧差(R3)和球差(R4)为最普遍的高阶像差,其他高阶像差近似为0。左、右眼高阶像差分布差别无统计学意义(P>0.05)。低中度近视组和高度近视组的高阶像差差别有统计学意义(P<0.05),主要表现为球差和2次慧差。青年组和中年组高阶像差分别无统计学意义(P>0.05)。结论(1)近视患者群体眼高阶像差以慧差和球差为主,但无年龄、眼别差异;(2)高度近视眼的球差和2次慧差比低中度近视眼大。     

单纯性近视屈光不正眼高阶像差的观察

目的 观察年龄18～28岁青年人群眼球高阶像差的分布特点以及近视性屈光不正与高阶像差的关系.方法 对42只正视眼和112只单纯性近视眼使用 Hartmann-Shack原理设计的COAS波前像差仪进行波前像差检查,分别提取不同瞳孔直径时高阶像差的均方根(RMS)值,对比分析不同屈光状态组之间的高阶像差的差异性.结果 正视组和近视各组间在3～6mm 瞳孔直径下球差、慧差、三叶草、总高阶像差以及3rd至6th高阶像差差异有统计学意义.5mm和6mm瞳孔直径下,正视组和近视各组球差、三叶草、总高阶像差以及3rd、4th、6th高阶像差差异有统计学意义.瞳孔直径对高阶像差的影响显著,高阶像差随瞳孔变化的趋势表现出不一致性,随着瞳孔直径增大相应增加,总体以3rd和4th像差变化显著.各屈光度组的全眼高阶像差变异度较大,球差、三叶草分布离散程度分别于5mm和6mm瞳孔直径下差异有统计学意义(F=2.74,P=0.0454;F=3.93,P=0.0102).结论 正常人眼的高阶像差个体差异较大,近视的屈光度对高阶像差有一定的影响.     

青少年近视眼高阶像差与屈光度关系相关性分析

目的 了解青少年近视患者高阶像差的分布规律,探讨近视程度对高阶像差的影响.方法 前瞻性系列研究.对2007年8月至2007年9月在山东大学附属省立医院眼科中心应用iTrace视功能分析仪进行检测的青少年近视104例104只眼[年龄(19.9±1.34)岁,等效球镜(-4.10±2.44)D]的高阶像差进行分析.在6mm瞳孔直径下测量3-6阶Zernike系数,计算各阶均方根(RMS)值、3～6阶总RMS值、球差(Z40,Z60)及彗差(Z3-1,Z31,Z5-1,Z51)RMS值,并分别与屈光度进行相关分析.结果 受试者球镜平均为(-3.72±2.36)D,柱镜平均为(-0.77±0.62)D,总高阶像差(3～6阶)的RMS值平均为(0.433±0.176)μm,3阶至6阶的各项Zernike系数大致呈递减趋势(4阶球差Z40除外).全眼总高阶像差RMS值、3～6阶各阶RMS值和彗差RMS值均与近视程度显著相关(P＜0.01),而球差和Z60值不随屈光度变化.结论 在青少年近视中,高阶像差的个体差异较大.随着近视屈光度的增加,总高阶像差和彗差呈增加趋势,使视觉成像质量下降.

Abstract：

Objective To investigate the distribution of high-order aberrations (HOAs, 3rd to 6th orders) in myopic eyes of young adults, and study the changes as a function of the degree of myopia. Methods Prospective studies. Using the iTrace Visual Function Analyzer, root mean square (RMS) of total HOAs, 3rd, 4th, 5th-, 6th- order aberrations, coma, and SA were computed from the central 6.0 mm zone of 104 eyes of 104 subjects (mean age 19.9±1.34years; mean manifest spherical equivalent -4.10±2.44D) in the Eye Center of Shandong Provincial Hospital Affiliated to Shandong University from August 2007 to September 2007. Correlation analysis was performed to assess the association between HOAs and refractive power. Results The mean refractive error was sphere -3.72±2.36 D and cylinder -0.77±0.62 D. The mean of the total high order RMS (3rd to 6th) was (0.433±0.176)μm.The values of Zemike coefficients progressively decreased from the 3rd-order to the 6th-order(ex-cept Z40). Significant relationships were found between myopia and total ocular high order RMS, as well as coma (P＜0.01), while the SAs and (Z40) were stable. Conclusions The ocular high order aberrations vary greatly among young adults. Total ocular high order aberration and coma increase with the degree of myopia, which decline the quality of retinal image.     

近视散光患者角膜形态对高阶像差的影响

目的 探讨近视散光患者高阶像差的分布特点及角膜形态对其的影响.方法 用wavescan wavefront system波前像差仪对LASIK术前281例（434眼）近视散光患者进行客观测量,用TMS-4角膜地形图仪获得角膜表面规则指数（surface regularity index,SRI）、角膜表面不对称指数（surface asymmetry index,SAI）以及角膜表面形态.对屈光度、SRI和SAI与高阶像差作相关分析,将患者分别按角膜形态分为5组,对各组间的高阶像差的均方根值（root mean square,RMS）作秩和检验.结果 6.0 mm瞳孔直径下的总高阶像差（root mean square of higher order aberrations,RMSh）的均方根值为（0.286±0.098）μm,从3阶至6阶大致呈递减趋势,其中以3阶彗差、三叶草和4阶球差的均数最大.屈光力和SRI与RMSh没有显著的相关性,SAI与RMSh呈正相关,Pearson相关系数为0.161,P值为0.001.SAI值对高阶像差的影响较SRI值大,尤其是SRI值较低的患者,RMSh值随SAI的增高而增大,主要表现为3阶彗差和4阶球差的增大.角膜形态为不规则形和不对称领结形时高阶像差最大,主要表现为三叶草和3阶彗差的增大.结论 6.0 mm瞳孔直径时,最主要的高阶像差是3阶彗差、三叶草和4阶球差.角膜形态为不规则形和不对称领结形时高阶像差最大.SAI对高阶像差的影响比SRI大.     

近视散光眼高阶像差的研究分析

目的 了解我国近视散光患者眼高阶像差的分布，瞳孔直径、近视、散光度数对高阶像差的影响。方法 使用依据Hartmann—Shack原理设计的Zywavre波前像差仪，对203眼准分子激光手术前的近视散光情况进行检查，提取当瞳孔直径为5．0mm、6．0mm时高阶像差的均方根(RMS)值，根据近视和散光的度数高低分组对比研究分析。结果 随着瞳孔的增大，高阶像差相应增加。6．0mm瞳孔下，同一眼内3～5阶像差的RMS值呈递减趋势；同阶像差内最大值是最小值的63倍。在低度和中度近视患者中，各高阶像差和屈光度无明显相关性；在高度近视患者中，高阶像差随着近视度数的增加而增加。其中，彗差和球差均与屈光度有明显的相关性。高阶像差随着散光度数的增加而增加。其中彗差和散光度有明显的相关性，但球差和散光度无明显的相关性。结论 高阶像差在个体中存在较大差异，瞳孔直径、近视和散光程度对高阶像差有明显的影响。     

近视眼患者波前像差的分析研究

目的：对近视眼患者存在的波前像差进行相关因素分析。 方法：用波前像差仪对前来我院行LASIK手术的115例218眼进行波前像差的检查,并进行常规角膜屈光手术的各项术前检查,同时用对比敏感度检查表进行对比敏感度的检查,将各项结果分别与波前像差进行相关性分析。 结果：像差成分以低阶像差为主,高阶像差有明显的个体差异,最大值是最小值的62倍;术前像差和瞳孔直径呈正相关关系,即随着瞳孔直径的增加高阶像差增加;高阶像差与中频区对比敏感度存在弱的负相关性;波前像差和患者的屈光度的高低有关系;随着散光度数的增加,波前像差增加。术前像差各成分和性别无显著相关性。 结论：近视眼患者的波前像差受患者具体条件的影响,个性化手术去除波前像差应考虑周全。     

近视散光眼波前像差特点分析

目的:探讨近视散光眼高阶像差的分布及其与某些因素的相关性。方法:利用WaveScan波前像差仪测量176名近视散光患者(351眼)各项波前像差,研究其平均值及其与球柱镜、曲率、眼压、年龄、角膜厚度及眼轴长度的相关性,以及配戴软性角膜接触镜对高阶像差的影响。结果:近视散光眼波前像差以低阶像差为主,高阶像差占总像差的4.96%,高阶像差以三阶C6、C7、C8、C9和四阶C12为主;总像差的RMS值(RMSg)与患者年龄、眼轴长度、球柱镜成正相关(P<0.05);高阶像差的RMS值(RM-Sh)与年龄成正相关(P<0.05),与球柱镜无相关性(P>0.05);高阶像差占总像差的百分比(H%)与眼轴长度及球镜成负相关(P<0.05);术前配戴软性角膜接触镜者,检查前1wk摘掉,其波前像差与未配戴角膜接触镜者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:近视散光眼像差以低阶像差为主,高阶像差以三阶和四阶为主。影响总像差的因素主要有年龄、眼轴长度、球柱镜,影响高阶像差因素主要是年龄。     

成人近视眼低阶像差与主客观验光结果的比较

目的 :比较成人近视患者的低阶像差测量结果与用主客观不同验光方法所获得的球镜屈光度、柱镜屈光度和散光轴向之间的差异 ,并对其相关因素进行分析。方法 :首先对成人近视患者 96例 (192只眼 )进行散瞳电脑验光、视网膜检影、波前像差检查及瞳孔恢复后的主观屈光检查。然后分别以屈光度、年龄及性别为区分条件分组 ,比较用不同方法及在不同条件下测得的球镜 (DS)、柱镜 (DC)屈光度和散光轴位 (AA)的差别并进行相关因素分析。结果 :四种方法所获得的球镜、柱镜屈光度和散光轴位均值分别为 :散瞳电脑验光是 (- 5 .11± 2 .16 )D、(- 0 .6 1± 0 .16 )D和 86 .6 0± 73.85 ;散瞳视网膜检影是 (- 5 .13± 2 .6 7)D、(- 0 .6 2± 0 .70 )D和 79.77± 79.38;主观屈光检查是 (- 5 .30± 2 .15 )D、(- 0 .6 4± 0 .73)D和 81.6 7± 75 .2 2 ;波前像差检查的低阶像差值为收稿日期 :2 0 0 4-0 8-15 ;修回日期 :2 0 0 4-11-0 2作者简介 :王晶 (1970 -) ,女 ,江苏人 ,主治医师 ,讲师 ,研究方向 :屈光性角膜手术。E -mail:sifanjean @yahoo.com .cn(- 4 .91± 2 .2 0 )D、(- 0 .6 9± 0 .5 3)D和 89.88± 6 8.95。在散瞳条件下 ,低阶像差测得的球镜值明显低于用视网膜检影及电脑验光所测得的球镜屈光度 (P <0 .0 5 )     

波前像差引导的机械法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗近视的疗效观察

目的 探讨波前像差引导的机械法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(epipolis laser in situ keratomileusis,Epi-LASIK)治疗近视的临床疗效.方法 接受波前像差引导的Epi-LASIK的近视患者52例(104眼)作为试验组,同期接受常规Epi-LASIK手术的患者54例(108眼)作为对照组,对2组的术后疗效进行比较.2组患者年龄、术前屈光状态及总高阶像差的均方根值比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结果 术后6个月,2组间球镜与柱镜分别比较差异均无统计学意义(P均>0.05),2组间裸眼视力比较差异亦无统计学意义(P>0.05).试验组和对照组术后裸眼视力超过术前最佳矫正视力的眼数分别为43眼(41.3%)和24眼(22.2%),试验组明显优于对照组(P<0.05).试验组和对照组术后总高阶像差平均增加幅度分别为15.6%和38.3%.试验组术后总高阶像差的增加幅度明显小于对照组(P<0.05).术后试验组总高阶像差的均方根值为(0.89±0.30)μm,对照组为(1.12±0.41)μm,试验组明显小于对照组(P<0.05).术后6个月,试验组和对照组患者对术后视觉质量表示满意的分别有102眼(98.1%)和98眼(90.7%),2组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 波前像差引导的Epi-LASIK术后视觉质量优于常规Epi-LASIK,波前像差引导的Epi-LASIK治疗近视可以取得良好的临床疗效.     

Aberrations and myopia

It has been suggested that high levels of axial aberration or specific patterns of peripheral refraction could play a role in myopia development. Possible mechanisms involving high levels of retinal image blur caused by axial aberrations include form deprivation through poor retinal image quality in distance vision, enhanced accommodative lags favouring compensatory eye growth, and an absence of adequate directional cues to guide emmetropization. In addition, in initially emmetropic eyes, hyperopia in the retinal periphery may result in local compensatory eye growth, which induces axial myopia. Evidence in support of these ideas is reviewed and it is concluded that, for any fixed pupil diameter, evidence for higher levels of axial aberration in myopes in comparison with other refractive groups is weak, making involvement of axial aberrations in myopization through image degradation at the fovea unlikely. If, however, some potential myopes had unusually large pupil diameters, their effective aberration levels and associated retinal blur would be larger than those of the rest of the population. There is stronger evidence in favour of differences in patterns of peripheral refraction in both potential and existing myopes, with myopes tending to show relative hyperopia in the periphery. These differences appear to be related to a more prolate eyeball shape. Longitudinal studies are required to confirm whether the retinal defocus associated with the peripheral hyperopia can cause patterns of eyeball growth which lead to axial myopia.     

近视眼患者角膜高阶像差分布及LASIK和波前像差引导的优化LASIK术后高阶像差变化的研究

目的比较常规准分子激光原位角膜磨镶术（laserin situ keratomileusis,LASIK）和角膜波前像差引导的优化屈光角膜切削术（optimized refractive keratomy,ORK）后近视眼患者视力及角膜前表面高阶像差的变化,探讨角膜波前像差引导的优化准分子激光原位角膜磨镶术（ORK-LASIK）的安全性和有效性。方法选取拟做LASIK手术的近视眼患者396例733眼,按球镜屈光度分成低度（≤-3.00D）、中度（-3.00～-6.00D）和高度（-6.00～-12.00D）3组,每组柱镜度数均小于-2.50D,各组再随机分成2组,一组行常规LASIK手术,另一组行ORK-LASIK。手术切削区直径为6.0～7.0mm。角膜波前像差分析为6mm瞳孔直径。术后随访6个月,检查裸眼视力及角膜地形图并进行波前像差分析。结果成人近视眼角膜前表面波前像差在6mm瞳孔直径以3阶和4阶为主,占90%,在3阶和4阶中又以彗差和球差为主,分别占角膜全部像差的27.7%和28.4%;球差和球镜度数呈负相关（r=-0.501,P〈0.05）,其他高阶像差和球镜度数无关。但在-6.00D以上的近视眼中,彗差和次级彗差均和球镜度数有关（F=8.808,7.123,P〈0.04,0.01）。角膜前表面各高阶像差均和年龄及性别无关。LASIK和ORK-LASIK2组比较,术后6个月时,低度和高度组2组的裸眼视力均达到术前矫正视力,差异无统计学意义（P〉0.05）;在中度组,ORK-LASIK组视力明显好于LASIK组,2组差异有统计学意义（P〈0.05）。术后6个月时,角膜前表面的球差、彗差和总高阶像差均较术前增加,和术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。在低度组,ORK-LASIK组和LASIK组比较角膜彗差和球差2组间差异无统计学意义（P〉0.05）;中、高度组ORK-LASIK组角膜彗差和球差较LASIK组明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论角膜波前像差引导的ORK-LASIK手术能有效地矫正近视和散光,提高中度近视患者的视力,降低中、高度组术后彗差和球差,手术效果稳定、安全。     

近视眼LASIK手术前后角膜波阵面像差和地形图的变化

目的：探讨LASIK矫治近视眼前后角膜前表面波阵面像差与地形图的变化及影响因素.方法：术后裸眼视力1.O以上,接受LASIK矫治的近视者100例200眼.回顾术前和术后1mo时使用Optikon-2000角膜地形图仪测得的角膜地形图和角膜波阵面像差数据.记录角膜测量区为3.0,4.5,6.0mm时术前和术后Zernike多项式系数的变化,分析切除区大小对角膜波阵面像差测量结果的影响,以及角膜地形图与角膜波阵面像差的相关性.结果：角膜测量区直径为3.0,4.5,6.0mm时,分别有4,8,9项Zernike系数手术前后的差别具有显著性或非常显著性.当测量区的直径在4.5mm和6.0mm时,RMS的增大均有显著的意义（P＜0.05,P＜0.01）.角膜切除区直径小于测量直径时,术后RMS的增大有非常显著性（P＜O.01）.角膜地形图参数BFC和BFIT分别与角膜波阵面像差的散光和RMS成正相关（r=0.6756,P＜0.001;r=0.6076,P＜0.001）.结论：LASIK矫治近视眼术后角膜前表面波阵面像差的增大与角膜测量直径有关,角膜地形图参数BFC和BFIT变化能反映角膜波阵面像差散光和RMS的变化.     

轴性高度近视眼高阶像差与眼轴长度及屈光度的相关性研究

目的　研究轴性高度近视眼4 mm及6 mm瞳孔直径下眼球高阶像差的特点及其与眼轴长度和眼球屈光度的相关性。方法　选取北京大学国际医院眼科轴性高度近视患者共30例（30眼）,眼轴长度均≥26 mm,等效球镜度数≤-6.00 D。OPD-Scan Ⅲ光学视觉质量分析仪测量4 mm及6 mm瞳孔直径下患者角膜、眼内及全眼高阶像差,应用IOL-Master测量患者眼轴长度。使用SPSS 20.0软件进行统计学分析,采用配对样本t检验比较4 mm与6 mm瞳孔直径下角膜、眼内及全眼高阶像差的差异,Pearson相关性分析用于分析4 mm与6 mm瞳孔直径下各高阶像差与眼轴长度及等效球镜度数的相关性。结果　4 mm瞳孔直径下角膜高阶像差、眼内高阶像差及全眼高阶像差分别为（0.125±0.040）μm、（0.140±0.042）μm和（0.136±0.052）μm,均较6 mm瞳孔直径下的（0.422±0.110）μm、（0.348±0.101）μm、（0.341±0.109）μm显著降低,差异均有统计学意义（均为P＜0.001）;4 mm瞳孔直径下角膜高阶像差与全眼高阶像差相比差异无统计学意义（P=0.193）;6 mm瞳孔直径下角膜高阶像差比全眼高阶像差显著升高（P=0.002）。4 mm瞳孔直径、6 mm瞳孔直径下各高阶像差与等效球镜度数和眼轴长度均无显著相关性（均为P>0.05）。结论　轴性高度近视患者6 mm瞳孔直径比4 mm瞳孔直径下角膜高阶像差、眼内高阶像差及全眼高阶像差均显著增加。4 mm瞳孔直径及6 mm瞳孔直径下各高阶像差与等效球镜度数和眼轴长度均无显著相关性。眼内高阶像差对角膜高阶像差可能有补偿作用,眼内球差在角膜高阶像差的补偿中可能起重要作用。     

弱视眼波前像差的研究

目的研究弱视眼波前像差特点,分析像差在弱视形成中的作用机制,为弱视治疗提供依据。设计病例系列研究。研究对象弱视患者112例,正视眼30例。方法利用主观波前像差仪比较弱视眼与正视眼的像差,对可能参与弱视形成的球镜、柱镜和年龄等因素进行协方差分析,明确主要影响因素。主要指标整体像差、高阶波前像差、各阶及各项波前像差。结果弱视组整体像差(0.90±0.72)大于正视眼组(0.35±0.17),在像差第5项(45°和135°斜散光),正视眼组、弱视组、弱视治愈组、难治性弱视组间表现出特征性差异,其中弱视组(0.32±0.64)明显高于正视眼组(0.06±0.21);难治性弱视组最佳矫正视力虽已达到0.7～0.8,但第5项像差(0.33±0.36)仍明显高于正视眼组;而弱视治愈组(0.11±0.25)与正视眼组无显著差异,弱视治愈组斜散光趋于正常。结论视网膜成像质量下降与弱视形成有关。人眼正视化过程中难以矫正的斜散光使视觉信息质量下降,最终导致弱视。斜散光不仅是导致弱视的重要原因之一,也是治疗弱视的关键。