合肥市流行性脑脊髓膜炎流行期健康人群带菌率监测分析

目的为制定流脑防治措施提供科学依据,开展流脑疫情预测、预警积累数据。方法采取单纯随机抽样方法,以县区为单位按3～5岁、6～11岁、12～15岁、16～18岁、19～25岁分组,每个年龄组抽取20～30人,分别在流脑流行的前、中、后期连续监测两年,采集调查对象的鼻咽拭子,进行带菌率监测。结果流行前、中、后期带菌率分别为3.5%、5.4%、6.6%,流行后期较前期上升了3.1%;3期带菌率卡方检验有非常显著性差异(χ2=19.168,P=0.000)。菌群分布主要是B群和C群,3期中,C群所占比例上升幅度较大,分别为24.7%、58.0%、60.8%。城市两年流行前期带菌率分别为2.2%、4.2%;发病率分别为4.5/10万和4.3/10万。年龄组带菌率与发病构成均以16～18岁最高;流行前期流脑疫苗接种和未接种者带菌率分别为1.7%、4.5%,差异有非常显著性。结论带菌率随流脑流行前、中、后期,呈不断上升趋势。以C群为主,C群已成为合肥市流脑流行的优势菌群。     

龙岩市部分健康人群A、C群流行性脑脊髓膜炎抗体水平及带菌率调查

目的了解龙岩市健康人群流脑抗体水平,为制定流脑防控措施提供科学依据。方法采用分层随机抽样方法,采集8个年龄组（〈1岁、1～2岁、3～4岁、5～6岁、7～14岁、15～19岁、20～39岁、≥40岁）健康人群的血消和咽拭子标本335份。采用ELISA法检测人群血清中的A群和C村流脑抗体,依据WS295-2008《流行性脑脊髓膜炎诊断标准》进行脑膜炎奈瑟菌分离培养和鉴定,数据用SPSS17.0软件包统计分析。结果调查335人中,咽拭子样本中未检出脑膜炎奈瑟菌。A群流脑抗体保护率为83.9%,C群流脑抗体保护率为82.4%,A群流脑抗体水平高于C群。A群以15～19岁年龄组抗体保护率最高,〈1岁年龄组抗体保护率最低,各年龄组间抗体保护率有统计学差异（x~2=69.538,P〈0.05）。C群以5～6岁年龄组抗体保护率最高,〈1岁年龄组抗体保护率最低,各年龄组间抗体保护率有统计学差异（x~2=111 508,P〈0.05）。结论该地区健康人群流脑抗体水平较高,并未检出脑膜炎奈瑟菌,短期内发生流行的可能性不大。今后要加大流脑疫苗研究的力度,提高小年龄组儿童A、C群流脑抗体的水平,加强健康人群带菌状况监测,及时掌握人群带菌率及携带菌群。     

不同人群流行性脑脊髓膜炎带菌率调查

目的了解不同人群带菌情况，为制定控制措施提供依据。方法用咽拭子涂抹培养后定型。结果1062名健康人中33人带菌，带菌率为3．1％（95％CI 2．1％～4．1％），检出的血清型包括B、H、29E、W135和X，其中B型占78．8％。10～14岁阳性率高，为6．59％。职业分布民工最高23．53％。男性居多，占63．6％，女性占36．4％。外来人口占60．6％，本市人口占39．4％．，5起疫情38名密切接触者分离情况看，阳性率为47．36％，以B群（占50％）、y群（占27．8％）为主。结论普通人群和密切接触者均以B群为主，工地民工是预防的重点。目前对非A群引起的流行无满意预防控制方法，因此应该加强综合预防措施的落实。     

昆山市2006年健康人群流行性脑脊髓膜炎监测情况

目的掌握昆山市健康人群流行眭脑脊髓膜炎（流脑）抗体水平及带菌状态，为流脑预防控制提供科学依据。方法按整群抽样方法，分7个年龄组采集375例健康人群手指末梢血和咽拭子标本进行血清抗体检测和细菌分离。结果流脑带菌率0．8％，A群流脑IgG抗体阳性率73．99％，C群流脑IgG抗体阳性率53．01％，平均几何滴度分别为1：7．91和1：3．54。结论提示该市人群对A群流脑具有较高的免疫力，也存在C群流脑隐眭感染，应推广A＋C群流脑疫苗的接种。     

慈溪市人群流行性脑脊髓膜炎抗体水平和带菌率调查

为了解我市健康人群流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）的免疫水平及流脑带菌率,我们于2006年10月份开展了流脑流行前期人群抗体水平及带菌率调查,现将结果报告如下。     

合肥地区2011年健康人群流行性脑脊髓膜炎带菌率调查与分析

目的了解2011年合肥地区健康人群流行性脑脊髓膜炎带菌状况,为制定流脑的防控措施提供依据。方法按分层整群抽样方法,在全市范围于流脑流行前期采集6个年龄组健康人群咽拭子666份,现场接种于卵黄双抗琼脂培养基进行脑膜炎奈瑟氏菌分离培养,对可疑菌落进行生化和血清学鉴定。结果咽拭子脑膜炎奈瑟氏菌阳性检出31份,带菌率4.65%;菌株分别为A、B、C、D、X群,其中A群14株、B群12株,带菌率分别为45.16%、38.71%,C群3株,带菌率为9.68%,D、X群各1株。12～15岁儿童流脑带菌率最高,为10.00%,各年龄组带菌率差异有统计学意义(χ2=13.06,P<0.05)。男性带菌率5.49%、女性带菌率3.75%,城区人群带菌率4.98%、农村人群带菌率4.47%,差异均无统计学意义。结论合肥市健康人群流脑带菌率为4.65%,12～岁组人群流脑带菌率较高,警惕A群流脑菌群的流行。     

衢州市人群流行性脑脊髓膜炎带菌率调查

流行性脑脊髓膜炎是由奈瑟脑膜炎球菌引起的化脓性脑膜炎,由呼吸道分泌物经人与人传播的,携带脑膜炎球菌的人通常是无症状者。近30多年来,我国流行菌株都是以A群为主,但近年来,B群尤其是C群引起的暴发逐渐多见,且来势汹猛,病死率高。为了解我市人群带菌率变迁,我市对流脑的人群     

常州武进区2011年健康人群流行性脑脊髓膜炎带菌率及免疫水平调查

目的了解常州武进区健康人群流脑带菌状况和免疫水平,为制定防控措施提供依据。方法随机抽0～、1～、3～、5～、7～、15～、20～、≥40岁等8个年龄组健康人群,每个年龄组40人,采集咽拭子及静脉血分别进行脑膜炎奈瑟菌培养及血清抗体检测。结果脑膜炎奈瑟菌带菌率为4.38%;血清抗体阳性率A群63.44%,C群62.19%,不同年龄组抗体阳性率差异有统计学意义。结论武进区健康人群脑膜炎奈瑟菌带菌率较高,流脑免疫水平较低,存在发生流脑的危险性,应采取相应措施加强防控。     

2010年福建省健康人群流行性脑脊髓膜炎带菌率及抗体水平监测分析

[目的]了解福建省2010年流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)流行前期健康人群带菌率及抗体水平,为制定流脑防控措施提供依据。[方法]采用分层抽样方法于2010年11月在福建省安溪县、将乐县、屏南县和龙岩市4个流脑监测点对不同性别和年龄组人群采集咽拭子及血清标本,分离鉴定脑膜炎奈瑟球菌,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测抗体,结果用SPSS 17.0软件包进行分析。[结果]检测咽拭子标本836份,未检出脑膜炎奈瑟球菌,带菌率为0.00%。检测血清标本761份,流脑抗体阳性的693份,总阳性率为91.06%。A和C群抗体阳性率分别为86.33%和85.15%;A群以7～14岁年龄组抗体阳性率最高(95.68%),<1岁年龄组最低(56.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。C群以15～19岁年龄组抗体阳性率最高(96.08%),1～2岁年龄组最低(44.44%),差异有统计学意义(P<0.05)。4个监测点中A、C群抗体阳性率以将乐县最高(98.05%和96.75%),最低是安溪县(67.83%和67.83%),差异有统计学意义(P<0.05)。流脑A、C群抗体水平阳性率男性为85.19%和83.60%,女性为87.47%和86.68%,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]2010年福建省流脑流行前期健康人群带菌率较低,流行区抗体免疫水平高于非流行区;A群流脑抗体免疫水平高于C群,A、C群流脑抗体免疫水平对3岁以上健康人群有较高的免疫保护作用;应加强3岁以下低龄儿童A群或A+C疫苗接种及非流行区健康人群的疫苗接种。     

东阳市人群流行性脑脊髓膜炎带菌及抗体水平调查

流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）是由脑膜炎奈瑟菌（neisseria meningitides，Nm）引起的急性呼吸道传染病，东阳市自1951年有疫情记载至今，历年均有流脑病例，并于1967年出现过一次大流行，发病率高达917．62／10万，死亡率42．60／10万，病死率4．67％。80年代以来，流脑发病得到了有效控制，发病率处于较低水平。为了解东阳市人群脑膜炎奈瑟氏菌带菌状况及流脑抗体水平，于2004年3月开展了流脑带菌及抗体水平调查，现报告如下。     

2000--2013年沧州市健康人群流行性脑脊髓膜炎带菌监测结果

目的了解沧州市2000--2013年的健康人群流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）带菌率和菌型分布变迁状况,为提出新的免疫策略,制定有效的防控措施,控制暴发提供依据。方法每年在流脑流行前期（12月至1月）、流行期（3月）和流行后期（5月）,采用分层随机抽样方法,采集0～6、7～12、13～17和18岁以上4个不同年龄组的咽拭子标本,进行健康人群流脑带菌调查和分析。依据WS295-2008《流行性脑脊髓膜炎诊断标准》进行脑膜炎奈瑟菌分离培养和鉴定,数据用SPSS17．0软件包统计分析。结果2000--2013年连续14年监测的4865人中,检出带菌者232人,总带菌率为4．77％。其中2000和2003年带菌率最高,为9．09％;2013年最低,为0．42％。共检出流脑菌群11群,分别为A、B、C、D、X、Y、29E、W135、H、I和K群。其中以B群检出率最高,为1．19％;其次Y群,为1．09％,A和c群的检出率分别为0．60％和0．25％;检出率最低的是W135群（0．14％）。13～17岁组带菌率最高,为6．63％;其次是0～6和7—12岁组,分别为4．10％和4．06％;最低的是18岁以上组,为3．09％。4个年龄组带菌率比较,差异有统计学意义（χ2=20．83,P〈0．01）。结论连续14年的监测结果表明,沧州市健康人群流脑带菌率呈现下降趋势,特别是2008年以后下降更为明显,反映了多年来沧州市对流脑监测和疫苗接种工作的重视。13—17岁组带菌率最高,提示今后要加强该年龄组人群的监测、预防接种以及健康教育工作。带菌者中检出了致病菌株,且检出率高于其他菌群,提示今后A＋C流脑疫苗仍应在沧州市继续推广应用。     

连云港市2004～2009年流行性脑脊髓膜炎监测结果分析

目的了解连云港市流脑流行特点。方法对流脑疫情资料进行统计,采用Excel进行分析。结果全市流脑报告发病率自2004年的0.513/10万(最高值)下降至2009年的0.0204/10万,发病率呈逐年波动下降趋势。全市2004～2009年1～4月发生的流脑占总病例数的75%,发病年龄集中在0～19岁之间,占总例数的92.31%,尤以10～14岁较多,占比44.23%,发病职业分布中以学生占比最多(67.31%),正常人群流脑免疫水平监测A群、C群阳性率分别为57.24%、63.16%。结论该市流脑发病率呈逐年波动下降趋势,此现象与该市流脑疫苗接种率的不断提高及流脑疫情监测敏感性的增强有关。15岁以上正常人群中C群流脑的隐性感染率高,加强易感人群的A+C群流脑疫苗的接种已不容忽视。     

合肥市2011年流脑流行前期健康人群流脑带菌率及免疫水平调查

目的了解健康人群流行性脑脊髓膜炎（流脑）带菌状况和免疫水平,为流脑的防控提供依据。方法按分层整群抽样方法,在合肥市全市四县四区一市,采集6个年龄组健康人群666人咽拭子及静脉血,分别进行脑膜炎奈瑟菌（Nm）培养及血清抗体检测。结果检测666人咽拭子Nm阳性31份,带菌率为4．7％,其中A群为2．1％,B群为1．8％,C群为0．5％,X群为0．2％,D群为0．2％,其它菌群未检出;血清抗体阳性率,A群阳性率为93．9％,C群阳性率为92．7％。结论合肥市人群流脑免疫处于较高水平,流脑流行风险不高。     

健康人群流脑Y群和W135群抗体水平分析

目的了解安徽省合肥市健康人群Y群和W135群流脑抗体水平,预测流脑疫情。方法2008年9-10月,在合肥市采用分层随机抽样方法调查健康人群1184人,并采集血清,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测Y群和W135群流脑抗体水平。结果调查1184人中,Y群流脑抗体阳性率为61.8%,几何平均浓度(GMC)为2.33μg/mL;W135群流脑抗体GMC为1.32μg/mL,阳性率为20.9%;抗体几何平均浓度农村和城市、性别间比较,差异均无统计学意义,各年龄段抗体水平差异有统计学意义。结论合肥市健康人群流脑Y群和W135群抗体水平总体不高,有计划地在人群中接种含有W135群和Y群的流脑疫苗是必要的。     

2014 - 2015年江苏省流行性脑脊髓膜炎流行特征和抗体水平分析

目的 了解江苏省2014 - 2015年流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）流行特点及健康人群抗体水平。方法 采用描述流行病学方法对2014 - 2015年江苏省流脑数据进行统计分析,ELISA法进行流脑抗体的检测,咽拭子用于脑膜炎奈瑟菌的分离。结果 2014年的发病率为0.06/100万,死亡率为0.013/100万,2015年发病率为0.05 /100万,病例以散居儿童和学生为主,有明显的季节分布;2015年流脑A群Nm抗体阳性率为80.53％,抗体效价GMT为1∶36.12,基础免疫成功率为81.90%;C群Nm抗体阳性率为70.20％,抗体效价GMT为1∶6.45,基础免疫成功率为81.50%;脑膜炎奈瑟菌的总带菌率为10.07%,其中B、C群共占52.63%。结论 江苏省流脑发病率维持在较低水平,流脑低滴度抗体水平主要集中在小年龄组。应加强儿童免疫监测,同时应加强B群和C群流脑防治工作。     

江西省1998-2007年流行性脑脊髓膜炎流行趋势

目的 分析江西省1998-2007年流行性脑脊髓膜炎流行趋势,为制定流脑防控策略提供科学依据。方法 对疫情信息监测管理系统的监测资料及流脑防治资料采用描述流行病学方法进行分析。结果 江西省自20世纪80年代推广使用A群流脑疫苗以来,流脑流行的周期性被打破,流脑发病率呈逐年下降趋势,但2004年以来有所波动;1998-2007年全省累计报告流脑病例595例,年均发病率为0.14/10万,年均死亡率为0.0097/10万,病死率为6.89%;发病分布有明显的地区差异,大多数病例分布在山区和边远的农村;高发季节为冬春季,发病高峰是1-4月份,发病年龄以<15岁为主,占77.98%;健康人群带菌以B群为主,C群带菌率逐年上升;C群血清抗体水平较低,不足以建立免疫屏障。结论 近10年来,江西省流脑呈现发病率低,病死率高,分布广泛,发病具有明显的地域性、季节性和年龄高峰等特征。加强流脑菌群监测及疫情预测预报,切实做好A+C群流脑疫苗的预防接种和应急免疫工作,重视经济不发达地区和边远山区人群的宣传教育,以控制流脑的发生和流行。     

25例暴发型流行陛脑脊髓膜炎的早期观察与护理

目的：探讨暴发型流脑的早期观察与护理。方法：早期观察休克、脑水肿、DIC等各种征象,对25例暴发型流脑患者进行皮肤、用药、安全、心理等护理措施。结果：25例患者中,治愈15例,好转3例,死亡5例,自动出院2例。结论：早期细致、全面的病情观察,精心的护理是减少并发症、降低病死率的关键。     

阜阳市不同地区儿童流行性脑脊髓膜炎抗体水平调查分析

目的研究不同地区儿童流行性脑脊髓膜炎（流脑）免疫状况,为制定流脑免疫对策,控制流脑流行提供科学依据。方法采取分层随机抽样方法抽取阜阳市三区1～15岁儿童为研究对象,采用ELISA方法检测A群流脑血清抗体水平。结果共调查970名儿童,流脑抗体阳性854人,阳性率为88.04%;不同地区流脑抗体阳性率差异有统计学意义（χ2=47.52,P〈0.01）;1～3岁组儿童与其他年龄儿童抗体阳性率差异有统计学意义（P〈0.01）;城乡差异无显著性（χ2=0.36,P〉0.01）。结论儿童流脑抗体阳性率较高。3岁以下儿童免疫水平偏低,是流脑散发或局部流行的高危人群,应加强免疫接种工作。     

青海省流行性脑脊髓膜炎流行病学分析

目的 了解青海省流行性脑脊髓膜炎流行病学特征,加强流行性脑脊髓膜炎防控力度,巩固防治成果,降低流脑发病率和死亡率.方法 通过青海省免疫规划监测信息管理系统,收集全省2001年1月1日～2007年12月30日报告的所有流脑病例个案数据,采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析.结果 2001～2007年青海省累计发病380例,年平均发病率1.01/10万,死亡18例,病死率为4.74%,年平均死亡率0.048/10万;发病率呈现农村高于城市,城市高于牧区;2～4月为高发季节,占全年发病数的64.21%;发病年龄组居前3位的是5～9岁,0～4岁,10～14岁,发病率分别为2.24/10万,1.76/10万,1.00/10万;学生发病占59.11%,其次为学龄前儿童,占36.05%.结论 流脑发病呈高度散发,发病有明显季节性,发病年龄以<15岁人群为主;流行菌群以A群为主.     

北京市朝阳区2009~2013年健康人群流脑带菌率监测分析

目的 了解北京市朝阳区健康人群流行性脑脊髓膜炎（流脑）带菌率状况,为流脑的预防控制提供依据。方法 2009~2013年对朝阳区1~4岁、5~9岁、10~14岁、15~19岁、20~24岁、25~29岁、30~34岁、35~39岁、40岁以上共9个年龄组健康人群进行咽拭子采集,现场接种于巧克力双抗平板上进行分离培养。结果 2009~2013年朝阳区健康人群流脑带菌率在1.19~4.58%之间;2009、2010、2013年各年龄组带菌率比较差异有显著性,2011、2012年带菌率差异无显著性;5年间的男性带菌率均较女性高,2009、2010年男女性别差异有显著性,2011~2013年差异无显著性;有无流脑疫苗免疫史带菌率比较,差异无显著性;2009~2013年共检出脑膜炎奈瑟氏菌34株,A、C、Y、W135群均有检出,B群最多。结论 朝阳区健康人群流脑带菌率相对较低,菌群分布以B群为主。