重庆市荣昌区2016—2019年碘缺乏病监测结果

目的 了解重庆市荣昌区居民碘盐普及情况和碘营养水平,为调整碘缺乏病相应干预措施提供科学依据。方法 2016、2018和2019年,按照《重庆市碘缺乏病监测方案》抽取一定量的8~10岁学龄儿童和孕妇,对其家庭盐碘、即时尿样碘含量进行监测,同时对8~10岁学龄儿童检查甲状腺容积（2018年未检查该项目）。结果 2016—2019年,共采集食用盐954份,其中碘盐948份,合格碘盐890份,非碘盐6份,平均碘盐覆盖率为99.4％（948/954）,平均合格碘盐食用率为93.3％（890/954）。尿样共监测8~10岁学龄儿童654人,平均尿碘中位数为221.5 μg/L,2018年碘适量所占比例高于2016年（Fisher精确概率法,P<0.05）和2019年 （Fisher精确概率法,P<0.05）,小于100 μg/L所占比例有逐年上升趋势（χ²_趋势=5.896,P<0.05）;孕妇300人,平均尿碘中位数为204.5 μg/L。儿童甲状腺容积检查共454人,检出肿大人数10人,平均甲状腺肿大率为2.25%。结论 重庆市荣昌区碘盐普及程度较高。居民合格碘盐食用率、学龄儿童尿碘中位数等各项指标均达到国家消除碘缺乏病标准。学龄儿童甲状腺肿大率维持在较低水平,但学龄儿童碘适宜水平比例有起伏,碘营养不足比例有上升趋势,应进一步加强其监测和健康教育。     

三亚市2017年居民饮用水水碘含量监测

目的 了解三亚市居民饮用水水碘分布情况,为推进科学补碘提供数据支持依据。方法 2017年5月—6月按照《全国外环境水碘分布调查方案》在全市以乡（镇、街道办事处）为单位采集居民生活饮用水进行水碘含量调查。集中供水乡（镇、街道办事处）采集1份末梢水水样;分散供水乡（镇、街道办事处）,在东、西、南、北、中5部分各随机抽取1个行政村,每个行政村按东、西、南、北、中各随机抽取1口井,少于5口井的行政村全部抽取;部分集中供水乡（镇、街道办事处）在东、西、南、北、中5部分各随机抽取1个行政村,集中供水行政村采集1份末梢水水样,分散供水行政村抽样按东、西、南、北、中各随机抽取1口井,少于5口井的行政村全部抽取。水碘检测采用电感耦合等离子体质谱法。结果 三亚市13个乡（镇、街道办事处）,只有1个乡（镇、街道办事处）水碘中位数大于10.0 μg/L。全市共采集水样137份,其中分散供水水样103份、集中供水水样34份,所有集中供水水样水碘均低于10.0 μg/L。137份水样中水碘在10.0 μg/L以下的比例为69.34%,10.0~91.0 μg/L比例为30.66%,无水样水碘超过100.0 μg/L。浅井水碘中位数高于泉水水碘中位数（P<0.05）和集中供水水碘中位数（P<0.05）、插管井水碘中位数高于泉水水碘中位数（P<0.05）。结论 三亚市生活饮用水水碘含量总体上处于较低水平,三亚绝大部分地区属于碘缺乏地区,人们需继续食用碘盐。     

海南省盐碘标准下调后重点人群碘营养水平观察

目的掌握海南省居民碘盐的食用情况和重点人群的碘营养水平,探讨碘营养评价指标,为及时采取针对性防治措施和科学调整碘缺乏病防治策略提供依据。方法在《全国碘缺乏病监测方案》的基础上,按照《海南省碘缺乏病监测方案》监测全省2011~2013年重点人群碘营养及相关健康状况,并分析其结果。结果 2011~2013年全省合格碘盐食用率分别为95.75%、95.74%、95.63%;儿童尿碘中位数分别为204.2μg/L、193.6μg/L、162.7μg/L;儿童甲肿率分别为0.16%、0.02%、0.10%;智商测试均数分别为95±16.6、104±15.5、102±15.4;孕妇尿碘中位数分别为145.9μg/L、144.0μg/L、124.5μg/L;哺乳期妇女尿碘中位数分别为159.1μg/L、143.0μg/L、135.3μg/L。结论海南省盐碘标准下调后,儿童碘营养适宜,孕妇碘营养不足;不同人群的碘营养状况不同,不能以儿童的碘营养水平代表全人群的碘营养状况,孕妇尿碘应纳入碘缺乏病监测指标体系。     

三亚市育才生态区2017年居民饮用水水碘含量调查

目的 了解三亚市育才生态区居民饮用水水碘含量及分布情况,为推进科学补碘提供依据。方法 2017年9月按照《全国外环境水碘分布调查方案》在全区以行政村为单位开展居民生活饮用水水碘含量调查。采用分散供水采样方法,将每个行政村分成东、西、南、北、中5部分,每部分随机抽取2口井。水碘检测采用电感耦合等离子体质谱法。结果 全区共调查10个行政村,其中饮用浅井水的行政村6个,饮用泉水的行政村4个。共采集水样100份,其中浅井水60份、泉水40份。全区水碘在1.8 ~191.4 μg/L之间,水碘中位数为5.9 μg/L,全区10个行政村只有2个行政村水碘中位数在10.0~100.0 μg/L,其余行政村水碘中位数均小于10.0 μg/L。100份水样中水碘在10.0 μg/L以下的比例为62.00%,10.0~100.0 μg/L比例为36.00%,高于100.0 μg/L水碘比例为2.00%。浅井水碘中位数高于泉水水碘中位数(P<0.05)。浅井井深和水碘含量之间无相关性(P>0.05)。结论 育才生态区生活饮用水水碘含量总体上处于较低水平,无高碘地区,大部分地区属于碘缺乏地区,需继续实施食盐加碘的综合防治措施。相关部门应积极做好科学补碘宣传教育工作,提高居民科学补碘意识,做好人群碘营养水平及水碘动态监测工作,推动科学补碘。     

2009-2010年重庆市8～10岁儿童尿碘特征分析

目的了解重庆市碘营养状况,科学制定碘缺乏病防治对策。方法调查重庆市40个区县,每县随机抽取1所中心小学100名学生,采集尿液,采用砷铈催化分光光度法测定尿碘,计算中位数。结果检查8～10岁儿童尿碘4050人,尿碘中位数为246.00μg/L,碘含量≥100μg/L的尿样占88.07%。40个区县儿童尿碘中位数均大于100μg/L,中位数在100～300μg/L间33个,占82.5%;300μg/L以上7个,占17.5%。男女性别间及年龄间尿碘差异无统计学意义(P>0.05)。渝西、渝东、渝东南3类地区儿童尿碘中位数分别为223.9、270.0和256.6μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。经济欠发达和经济较好的2类地区以及榨菜生产和非榨菜生产2类地区儿童尿碘差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论重庆市儿童碘营养状况良好,但部分地区和儿童可能存在碘营养过剩。     

海南省2015年中晚期孕妇碘营养水平现状分析

目的 掌握海南省中晚期妊娠期孕妇尿碘水平,评价海南省孕妇碘营养状况,为适时采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据.方法 (1)按“人口比例概率抽样方法(PPS)”在全省范围内确定30个调查点,采取单纯随机抽样方法从每个调查点中抽取1所小学,随机抽取50名8～10岁学生,学校所在乡20名孕妇,采集学生和孕妇24 h任意尿液,检测碘含量.(2)采用整群随机抽样每市县按东、西、南、北、中划分5个抽样片区,在每个片区各随机抽取1个乡,在每个乡随机抽取4个村,每个村随机抽检15户居民食用盐,检测碘含量.(3)根据碘盐覆盖和儿童尿碘水平情况,分析不同地区、不同妊娠期孕妇碘营养水平.结果 全省孕妇尿碘中位数是130.5 μg/L,妊娠中、晚期的尿碘分别是130.5 μg/L、132.1 μg/L;西部沿海、内陆山区、东部沿海地区孕妇尿碘分别是130.2 μg/L、132.7 μg/L、132.0 μg/L;儿童尿碘中位数在＜100 μg/L、100～200 μg/L、≥200 μg/L地区的孕妇尿碘中位数分别是120.8 μg/L、130.4 μg/L、132.0 μg/L;同一地区儿童尿碘水平与孕妇尿碘之间没有相关性.结论 海南省不同妊娠期孕妇碘营养不足,密切关注孕妇的碘营养水平,预防新生儿受到碘缺乏的危害.     

孕妇低血铅暴露与胎儿脐血铅相关性及对胎儿影响分析

目的 探讨孕妇低血铅暴露与胎儿脐血铅相关性,并分析对胎儿骨代谢的影响。方法 收集2016 年8月—11月清远市妇幼保健院产科分娩产妇临床资料,根据孕妇分娩时血铅水平分为相对高血铅组（45例）和相对低血铅组（17例）。以Pearson相关分别分析孕妇血铅水平与胎儿脐血铅、新生儿出生时体重、身高、头围、胸围的相关性。比较两组胎儿体检指标和骨代谢指标差异。结果 孕妇62例血铅水平分布范围（28.9~187.52） μg/L,中位数为95.85 μg/L;62例胎儿脐血血铅平均水平为（76.19±36.84） μg/L。孕妇血铅与胎儿脐血铅显著正相关(r=0.760,P=0.000),与新生儿头围呈负相关(r=-0.305,P=0.034)。两组新生儿出生时体检指标差异均无统计学意义（P>0.05）。相对高铅组新生儿的血清碱性磷酸酶为(173.55±56.13) U/L,高于相对低血铅组（134.46±52.08） U/L,差异有统计学意义（P<0.05）。相对高铅组新生儿血清骨钙素和血钙水平分别为 （11.68±5.96） ng/mL和 (0.325±0.04） mmol/L,均低于相对低铅组 (18.14±5.12 U/L)和（0.359±0.05 U/L）,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 孕妇血铅值越高,胎儿脐血铅浓度也越高,孕妇低血铅暴露可直接影响新生儿骨代谢。     

夷陵区食盐加碘对碘缺乏病防治及人群碘营养现状的影响

目的：探讨夷陵区食盐加碘对碘缺乏病的防治以及人群碘营养现状,为碘缺乏病的防治提供一定的指导。方法：随机抽取2017-2021年监测食盐加碘的1 500份样本,同时进行尿碘监测,分析各年份碘盐合格率与尿碘监测结果。结果：2017-2021年,碘盐合格率中位数为95.13%,学生尿碘中位数为181.12μg/L,孕妇尿碘中位数为122.25μg/L,各年份碘盐合格率、学生尿碘中位数与孕妇尿碘中位数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：本次监测结果中,食盐加碘对碘缺乏病起到了良好的防治效果,学生与孕妇群体碘营养状况基本合理。     

HIV/AIDS 患者骨髓抑制与CD4+T细胞计数及HIV病毒载量相关性分析

目的 了解HIV/AIDS患者骨髓抑制与CD4⁺T细胞计数及病毒载量的关系。方法 入组53例北京佑安医院2015年1月—2017年12月收治住院的HIV/AIDS患者,观察外周血象特征、骨髓造血情况、CD4⁺T淋巴细胞计数及HIV病毒载量情况,比较不同骨髓抑制程度与CD4⁺T细胞计数、病毒载量的差异。结果 按CD4⁺T细胞计数,将53例患者分为CD4⁺T细胞>200个/μL组和CD4⁺T细胞≤200个/μL组,CD4⁺T细胞>200个/μL组16例,CD4⁺T细胞≤200个/μL组37例。CD4⁺T细胞≤200个/μL组患者外周血中红细胞计数、白细胞计数、淋巴细胞计数均明显低于CD4⁺T细胞>200个/μL组,差异有统计学意义（P<0.05）。CD4⁺T细胞≤200个/μL组中,三系减少8例,两系减少12例,一系减少9例;但在CD4⁺T细胞>200个/μL组,三系减少1例,两系减少2例,一系减少5例,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。按骨髓分级分0、I~Ⅱ、Ⅲ~Ⅳ级三组,HIV病毒载量中位数分别为1.60 、4.08、4.67 Log（copies/mL）,三组比较差异有统计学意义（P<0.05）。三组的CD4⁺T细胞分别为156、131、28个/μL,三组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 HIV/AIDS 患者病毒载量越高,骨髓抑制现象越明显,导致血细胞减少为主的外周血血象异常。     

武汉市新冠肺炎流行期间一例输入性恶性疟死亡病例分析

目的 探讨新型冠状病毒肺炎流行期内一例恶性疟死亡病例发生因素,为重大公共卫生事件暴发时输入性疟疾提供防控策略参考。方法 收集该死亡病例流行病学、实验室检测及临床治疗等资料并进行分析。结果 该病例发病-诊断时间7 d,疟原虫密度>5.0×10⁵ /μL血,红细胞3.10×10¹²/L,血红蛋白89.00 g/L,血小板2.00×10⁹/L,白细胞18.85×10⁹ /L,总胆红素296.10 μmol/L,尿素55.30 μmol/L,肌酐799.00 μmol/L,葡萄糖2.20 mmol/L,乳酸 15.00 mmol/L, D-二聚体>7.80 μg/mL,诊断为恶性疟（脑型）、贫血、感染性休克、低血糖、肝肾功能衰竭、代谢性酸中毒及凝血功能异常。结论 重大公共卫生事件暴发时应制定分类指导,统筹兼顾的科学防控措施,应加强疟疾防治健康教育、病人排查并提供就医通道。     

滨州市孕妇碘营养状况调查及其对新生儿甲状腺功能的影响

目的 了解不同碘营养状况对孕妇甲状腺功能和新生儿促甲状腺激素(TSH)水平的影响。方法 随机选取2019年某院就诊的284名妊娠晚期孕妇(妊娠≥28周),收集尿液测定尿碘水平,采集静脉血测定TSH、游离三碘甲腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素(FT₄)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。收集其分娩足月正常新生儿生后72 h的足跟血进行TSH测定。结果 滨州市孕妇尿碘在<150、150～249、250～499、>500 μg/L的比例分别为18.31%、13.73%、19.01%、48.94%。41例孕妇患有甲状腺疾病(14.44%),亚甲减者25例(8.80%),甲减者16例(5.63%)。新生儿足跟血TSH水平为(2.95±2.50)mIU/L,15.32%新生儿足跟血TSH>5 mIU/L,不同碘营养水平孕妇所生新生儿足跟血TSH水平比较,差异无统计学意义。结论 滨州市孕妇碘缺乏与碘过量问题并存,碘过量孕妇比例较高,新生儿TSH水平较高,孕妇碘营养状况可影响新生儿碘营养水平。     

新疆南部碘缺乏病区儿童及育龄期妇女碘营养水平评价

目的 了解新疆南部碘缺乏病区儿童及育龄妇女碘营养状况,为进一步采取综合补碘防治措施提高依据.方法 按照国家十一五支撑课题《碘缺乏病防治技术的应用研究》设计书,对南部地区7县(市)碘缺乏病区特殊人群碘营养水平进行现况调查分析.结果 7县(市)居民碘盐中位数30.7 mg/kg,非碘盐率32.53％,碘盐覆盖率67.47％,碘盐合格率88.40％,居民合格碘盐食用率59.43％;甲状腺肿大率为17.71％,莎车县、英吉沙县接近或超过20.00％;智商水平为79.22,智力落后者占23.59％;8 ～ 10岁儿童尿碘中位数123.83μg/L,尿碘＜100μ g/L的占48.19％,＜50μg/L的占28.74％,育龄妇女尿碘中位数95.76μg/L,其中,新婚育龄妇女尿碘为94.15μg/L、孕妇100.04μg/L、哺乳期妇女90.234μg/L、领取生育证者89.14μg/L.结论 碘营养水平不足,是引起的甲状腺肿大率高、智力发育迟缓的根本原因,该次调查结果证实,新疆南部地区消除碘缺乏病形势依然十分严俊,只有坚持食用合格碘盐和落实特需人群的科学补碘措施,才能从根本上解决人群碘营养水平不足问题,实现新疆消除碘缺乏病目标.     

蚌埠市食用盐降碘前后儿童与孕妇碘营养状况调查

目的:调查居民食用盐降碘前后,蚌埠市儿童、孕妇的碘营养状况,为科学补碘、防治碘缺乏病提供依据.方法:选择食用盐降碘前后蚌埠市8~10岁学龄儿童及孕妇为研究对象,采集晨尿,采用WS/T107-2006尿中碘的砷铈催化分光光度测定法进行尿碘水平测定.并采用GB/T 13025.7中直接滴定法,对采集的居民食用盐进行碘含量分析.结果:2012年、2014年蚌埠市居民食用盐碘合格率分别为95.84%、98.43%,合格碘盐食用率分别为95.51%、98.38%.降碘前后,蚌埠市8~10岁儿童尿碘中位数分别为307.6 μg/L、264.5 μg/L,孕妇为219.6 μg/L、182.9 μg/L,食用盐降碘后蚌埠市儿童和孕妇尿碘水平均较降碘前明显降低(P<0.01).结论:食用盐降碘后蚌埠市儿童尿碘水平虽有所降低,但尿碘中位数仍处于碘摄入超适宜范围,部分儿童存在碘摄入过量问题;降碘前后孕妇尿碘中位数则均处于碘适宜范围,部分孕妇存在碘摄入不足.     

广西沿海及盐田周边地区居民碘营养状况调查

目的了解和评价广西沿海地区和原盐产区居民的碘营养状况,切实做好广西碘缺乏病防治工作。方法在广西沿海三市的6个县（区）里抽取18个具备有沿海、带有海岸线,或存在有盐田的行政村和自然村（屯）,对其育龄妇女进行尿碘检测,同时对其进行食盐合碘量情况调查。结果育龄妇女尿碘中住数为79．5μg/L,居住于靠海、沿海村屯的妇女和居住于盐田周边村屯的妇女尿碘中位数分别为110．7μg/L和64．3μg/L,新婚妇女、哺乳期妇女、其他妇女以及妊娠妇女的尿碘中位数分别为133．3μg/L、76．7μg/L、82．5μg/L,73．7μg/L;6县（区）居民的食盐含碘率为25．9％,沿海、靠海村屯居民和盐田周边居民的食盐有碘率分别为52．8％和6．7％。结论广西6个沿海及盐田周边县（区）育龄妇女整体上未达国家要求的碘营养适宜水平,妊娠妇女及哺乳期妇女的碘营养水平明显偏低。建议从源头上杜绝私盐流入市场,提高碘盐覆盖率;提高孕产妇及哺乳妇女重点人群的碘营养水平。     

2011年重庆市不同人群碘营养现况评价

目的了解重庆市消除碘缺乏病阶段目标后不同人群碘营养状况,为进一步调整食盐加碘浓度提供科学依据。方法2011年在重庆市采用人口比例概率抽样法抽取30个监测点,每点抽取1所小学8～10岁儿童40名。调查儿童盐碘、尿碘、13均摄食盐量以及孕妇和哺乳期妇女尿碘。尿碘采用砷铈催化分光光度方法（WS／T107．2006）测定,盐碘采用直接滴定法（GB／T13025．7．1999）,摄入食盐量采用313称量法进行测算。结果共调查食用盐1322份,碘含量中位数为29．90mg／kg,碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率分别为99．62％、96．67％、97．04％。调查367户,居民每天摄入食盐量为8．4g。共调查8～10岁儿童、孕妇、哺乳妇女分别为1322名、462名、451名,尿碘中位数分别为254．1p,g／L、223．9斗g／L、219．6txg／L,〈100txg／L比例分别占9．68％、12．86％、14．07％,300la,g／L以上比例分别占36．38％、32．59％、31．82％：儿童、孕妇、哺乳妇女尿碘中位数比较差异有统计学意义（H=15．78,P〈0．01）。结论总体上重庆市不同人群碘营养充足,但同时存在碘不足和碘过量现象。     

孕妇妊娠中晚期尿碘水平检测及其意义

目的了解北海市妊娠中晚期孕妇人群的碘营养状况,探讨尿碘筛查的时机和科学指导碘摄入的理论依据。方法利用碘催化砷铈反应原理,采用冷消解快速尿碘定量检测方法测定613例孕妇(其中孕中期195例,孕晚期418例)随意尿的碘含量。结果 613例孕妇尿碘中位数是206μg/L,其中尿碘≤100μg/L者占17.78%,尿碘<50μg/L者占4.73%。而孕中、晚期孕妇尿碘中位数分别是149、295μg/L,其中尿碘<150μg/L者所占比例分别为50.26%、26.32%,尿碘≤100μg/L者所占比例分别为24.10%、14.84%,尿碘<50μg/L者所占比例分别为6.15%、4.07%。孕中期尿碘水平低于孕晚期(Z=-8.420,P<0.01),低尿碘率高于孕晚期(χ2=34.00,P<0.01)。高尿碘组孕晚期的尿碘水平高于孕中期(χ2=6.140,P<0.05),低尿碘组和正常尿碘组孕中、晚期的尿碘水平差异无显著性(χ2=0.930~2.097,P>0.05)。结论孕中期前是尿碘筛查、及时纠正碘营养状况的最佳时机,应根据尿碘水平变化评估孕晚期孕妇个体碘的需求,合理调整碘营养。