食管同时性双原发鳞癌与腺癌1例

食管同时性双原发鳞癌与腺癌１例张伟，杨爱清，林琳（山东肥城矿务局中心医院病理科２７１６０８）患者男性，５３岁。因进行性吞咽困难两个月，胃镜活检为食管中段癌而行手术切除。病理检查：送检食管一段，长１５ｃｍ，距上切缘６．５ｃｍ、下切缘３．５ｃｍ处见一４．...     

食管恶性淋巴瘤1例

食管恶性淋巴瘤１例魏东涛（山东泗水县医院病理科２７３２００）患者男性，６９岁，因吞咽困难１个月，以食管癌收住院。查体：全身表浅淋巴结未触及肿大。Ｘ线示食管下段约１０ｃｍ狭窄段，扩张受限，钡餐受阻，粘膜破坏，胃蠕动良好。术中见食管中下段肿块约８ｃｍ×５...     

食管恶性黑色素瘤1例

食管恶性黑色素瘤１例魏东涛（山东泗水县医院病理科２７３２００）患者男性，６５岁。因进行性吞咽困难伴消瘦６个月，以＂食管癌＂收住院。查体：轻度消瘦。ｘ线检查：食管下段见偏心型狭窄区，管腔前壁破坏约７．５ｃｍ，粘膜破坏，管壁僵硬。临床诊断：食管癌（下段）...     

B超诊断先天性输尿管扩张2例

Ｂ超诊断先天性输尿管扩张２例江西省新余市人民医院（３３６５００）张红曦例１男，１７岁，团长期左侧腰背部酸胀及左下腹部疼痛前来就诊。Ｂ超所见：左肾集合系统分离２．５ｃｍ，左输尿管呈肠管状扩张，巨大而迂曲，上段２．５ｃｍ，中断１．８ｃｍ，下段２．８ｃｍ。...     

纵隔淋巴结结核致食管外压性狭窄1例

纵隔淋巴结结核致食管外压性狭窄１例内蒙古医学院一附院（０１００５０）郭秀兰，邹景林，陈书山，梁俊国患者男，２９岁，于１９９５年７月８日因吞咽不适１５ｄ，来我室行胃镜检查，发现食管距门齿３５ｃｍ右后壁见１个２ｃｍ×１．５ｃｍ×０．５ｃｍ大小突入腔内的隆...     

胸主动脉迂曲压迫食管一例

【病例】　男，５５岁。主因吞咽困难２个月，于１９９５年１月２６日入院。既往有高血压病史１０年。查体：一般情况好，浅表淋巴结不大，血压１８／１４ｋＰａ，胸廓呈桶状，双侧叩诊过清音，听诊呼吸音较弱。其它未见异常。心电图示：左室高电压。上消化道Ｘ线造影示：吞钡后钡剂下降至食管中下段（相当于左心房处）明显受阻，后缘有一５ｃｍ×６ｃｍ弧形肿物向前突出，食管粘膜规整；主动脉弓突出。纤维胃镜示：距门齿３０ｃｍ处食管后壁可见一肿物向腔内突出，表面附有白苔，质较硬，活检病理报告：食管慢性炎症。诊断：食管中、下段肿…     

脉冲多普勒对颈总动脉不同节段收缩期最大血流速度测量的影响

目的：采用脉冲多普勒于颈总动脉不同节段测量一组健康人（ｎ＝２０）收缩期最大血流速度，旨在探讨不同取样位置对颈总动脉血流速度测量的影响。方法：采用７．５ＭＨｚ探头沿颈总动脉进行纵向扫查完整显示其管腔长轴，固定探头使图像稳定。于距离颈动脉球部近心端１、２、３、４、５ｃｍ处取样测量血流速度，取样容积大小和角度校正保持恒定。结果：距离颈动脉球部１、２、３、４、５ｃｍ处最大血流速度分别为６９．１±１３．８ｃｍ／ｓ、７７．２±１６．５ｃｍ／ｓ、８４．４±１６．６ｃｍ／ｓ、９１．５±２０．１ｃｍ／ｓ、７７．１±１９．３ｃｍ／ｓ（Ｐ＜０．０５）。取样位置由１ｃｍ移至４ｃｍ血流速度平均增幅７．３５ｃｍ／ｓ；取样位置由４ｃｍ移至５ｃｍ处，血流速度平均降幅为１４．１ｃｍ／ｓ。距颈动脉球３ｃｍ处血流速度变异系数最小（ＣＶ＝０．１９）。结论：取样位置由颈总动脉球部向近心端移动，血流测值并不相同。其中距颈总动脉球部３ｃｍ处血流速度测值较为恒定准确，选择此处作为颈总动脉多普勒测量标准取样位置使超声诊断颈内动脉狭窄等血管病变更为客观、标准     

多形性细胞脂肪瘤1例

多形性细胞脂肪瘤１例张建国（上海市红光医院病理科２００００３）患者女性，６５岁。左上臂肿块１０年。体检：左上臂内侧皮下肿块５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ，边界清楚，与皮肤无粘连，质硬，无触痛。手术切除肿块。病理检查：肿块５．５ｃｍ×３．５ｃｍ×３ｃｍ，包膜完...     

经食管超声心动图的一种新用途：TEE对38例食管肿瘤诊断作用的研究

采用经食管超声心动图（ＴＥＥ）对３２例食管癌和６例食管平滑肌瘤进行检查并与纤维胃镜、ＣＴ及手术后病理结果对照。结果显示：ＴＥＥ术前检查对食管癌进行病理分期（Ｔ分期）准确率为８０．６％，高于ＣＴ的准确率４２．９％；ＴＥＥ测定食管癌长度值为５．２６９±１．９１６ｃｍ，与病理检查测值５．３４５±１．９０１ｃｍ比较无显著差异（Ｐ＞０．０５）。而胃镜检查测值４．０５２４±１．８０６ｃｍ与病理检查测值有显著差异（Ｐ＜０．０５）。ＴＥＥ结合胃镜对６例食管平滑肌瘤进行定性诊断，结果与病理检查完全符合。而ＣＴ对４例食管平滑肌瘤进行诊断，仅２例与病理检查结果符合。ＴＥＥ术前检查发现食管周围淋巴结４４枚，术中切除６６枚，总显示率为６６．７％。总之，ＴＥＥ在食管肿瘤诊断方面有独特价值，应进一步研究应用     

自发性夜间胃碱化对十二指肠溃疡病的诊断价值

探讨自发性夜间胃碱化对十二指肠溃疡病的诊断价值。方法对３２例内镜诊断的活动性十二指肠球溃疡（ＤＵ），２１例胃食管反流性疾病〔有反酸、烧心和（或）胸痛等症状，内镜下为０～２级食管炎，食管下段动态２４ｈｐＨ检查积分＞１５．６〕，２３例功能性消化不良患者（有上腹部不适、胀满、上腹痛等症状，内镜下仅为红白相间等慢性炎症表现，食管下段动态２４ｈｐＨ检查积分＜１５．６）和１１例无上消化道症状的健康对照者的２４ｈ胃底（ＬＥＳ下５ｃｍ）和食管下段（ＬＥＳ上５ｃｍ）动态ｐＨ进行了研究。分析了夜间８ｈ（２３ｐｍ～７ａｍ）时间窗内自发性夜间胃碱化（ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓｎｏｃｔｕｒ－ｎａｌｇａｓｔｒｉｃａｌｋａｌｉｎｉｚａｔｉｏｎ，ＳＮＡ）现象（ｐＨ＞４，时间大于５ｍｉｎ的ｐＨ升高）。结果①ＤＵ组夜间ＳＮＡ阳性率较对照组、ＦＤ和ＧＥＲＤ组明显低（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．００１）。②对照组的ＳＮＡ阳性率与ＦＤ和ＧＥＲＤ组比较无显著性差别。③ＳＮＡ诊断ＤＵ的特异性和敏感性分别为８１．８％和８４．３％。结论本文结果说明自发性夜间胃碱化缺乏既是球溃疡发病的重要机制之一，亦可作为诊断球溃疡病的一个重要参考指标。     

食管腔内型肉瘤伴原位癌2例

例１男性，６０岁。进行性吞咽困难伴胸骨后疼痛３个月。上消化管造影示食管下段狭窄，粘膜破坏，活检病理诊断为鳞癌，行手术切除。肉眼检查见食管长１０．４ｃｍ，有一中心凹陷坏死的肿物突入管腔，大小５ｃｍ×３ｃｍ×１ｃｍ，切面灰白色，质中等偏硬，肿瘤与粘膜分界...     

食管胸部癌症可能导致的临床并发症有哪些表现

食管全长约２５ｃｍ，按行程可分为颈部、胸部和腹部三段。颈部较短约５ｃｍ，居气管与颈椎体之间，两侧为颈部血管鞘（鞘内包裹着颈总动脉、颈内静脉和迷走神经等）；腹部最短约１－２ｃｍ，自食管裂孔至贲门，前方与肝左叶相邻；胸部最长约１８－２０ｃｍ，自颈静脉切迹平面至食管裂孔，在上纵隔和后纵隔内下行，常以主动脉弓上缘和左下肺静脉为界，将食管胸部分为上、中、下三段。其中上段，位于气管与脊柱之间，稍偏左侧，其后方与脊柱之间为疏松结统组织及淋巴结，形成食管后间隙，该间隙向上通咽后间隙；左前方与左喉返神经。左颈总动…     

甲状腺体积简易检测方法的研究

本文根据１０３例甲状腺疾病患者及２１６例健康受检者的甲状腺超声显像观察，提出了甲状腺侧叶近似于“上锥＋中柱＋下锥”的三段复合体几何构型设想。根据这种构型设想，由数学方法导出了甲状腺侧叶的体积公式：ＶＩ＝〔１３（ｈ－ｈｃ）＋ｈｃ〕·Ａ及其简化式：ＶＩ＝０．６４７Ａｈ。式中，ｈ（ｃｍ）为甲状腺侧叶上下径，ｈｃ（ｃｍ）为中柱段之高，Ａ（ｃｍ２）为侧叶最大横断面积。用这两个公式计算的甲状腺体积与甲状腺手术实测体积之间存在着高度相关关系（ｒ＝０．９９０７，Ｐ＜０．００１及ｒ＝０．９４３９，Ｐ＜０．００１），两个公式的平均相对误差分别为５．７％及８．６％。     

食管癌转移至左手小鱼际肌1例

患者男性，３４岁。主因进食困难１月，声音嘶哑２０天入院。查体：一般情况稍差，慢性病容，全身未触及肿大淋巴结，心、肺、腹无异常发现。左手小鱼际可及一结节，约１５ｃｍ×１０ｃｍ×１０ｃｍ，质硬，不活动，有压痛。食管钡餐示：食管中下段局限性扩张，粘膜...     

B超诊断胆囊憩室1例

患者，女，５６岁。因右上腹胀痛数天来我院就诊。Ｂ超检查：胆囊切面内径４．５ｃｍ×１．６ｃｍ，壁毛糙，厚０．５ｃｍ，胆囊体部分向外突起成一１．２ｃｍ×０．９ｃｍ的圆形的无回声区（见附图），与胆囊腔相通。肝内外胆管无扩张。Ｂ超提示：１．胆囊憩室；２．胆囊...     

B超诊断胆囊腺肌症1例

患者男性，４０岁，有右上腹不适，消化不良１０余年。来我院行Ｂ超检查。超声所见：胆囊６．５ｃｍ×４．０ｃｍ大小，囊壁呈不均匀性增厚，最薄处０．５ｃｍ，最厚处１．４ｃｍ，壁内可见多个小囊状低回声。胆囊腔变窄（附图）。超声提示：胆囊腺肌症。手术所见：胆囊７...     

B超诊断尿道息肉突入膀胱1例

患者男,６０岁,因排尿不畅５～６年,加重并伴血尿１月来诊。经直肠Ｂ超（探头频率６．５ＭＨｚ）探查示：膀胱中度充盈（排尿后）,壁毛糙,内透声好;前列腺大,约５．６ｃｍ×３．４ｃｍ×４．１ｃｍ,回声增强,不均质;前列腺尿道处示一约２．５ｃｍ×１．０ｃｍ不规则低回声团,边界清晰,内部回声均质,部分突入膀胱（图１）。Ｂ超诊断：后尿道实性占位（尿道息肉可能性大）。膀胱镜检查示：前列腺尿道处粘膜样赘生物。手术所见：前列腺尿道后壁近精阜处见一舌状淡红色肿物,光滑,质软,有蒂,约１．０ｃｍ×３．０ｃｍ×１．０ｃ…     

超声诊断腹段食管病变的临床价值

目的： 探讨常规经腹超声检测腹段食管病变的诊断价值。方法： 常规超声经肝窗探查患者腹段食管，观察其声像图特征及周围淋巴结情况， 与胃镜和手术结果对照分析。结果： 超声检测腹段食管显示率为９６％ ， 正常组、良性病变组、食管癌组的管壁厚度分别为３．１±０．２４ｍ ｍ 、４．９±２．０ｍ ｍ 、１０．６±２．０ｍ ｍ ， 各组间食管壁厚度均存在显著差异 （Ｐ＜ ０．００１）， 以食管壁厚度８ｍ ｍ 为截断点， 超声诊断腹段食管癌的敏感性为 ９３％ ， 特异性为９８％ ， 准确度为９７％ 。对伴随淋巴结转移的诊断符合率８１％ 。结论： 超声诊断腹段食管病变， 可作为胃镜和Ｘ 线钡透的有效补充， 对临床决策具有重要价值。     

B型超声诊断幼儿右侧睾丸恶性恶性肿瘤1例

患儿男,２岁,无明显诱因出现右侧阴囊无痛性肿大一月余,不伴发热,尿频,尿急。体格检查：左侧阴囊、睾丸大小约４．０ｃｍ × ３．５ｃｍ × ３．５ｃｍ,质硬,表面光滑,透光试验阴性。实验室检查：血ＡＦＰ：１０９０．７ｎｇ／ｍｌ（正常＜２５ｎｇ／ｍｌ）,血ＨＣＧ：阳性。 应用阿洛卡—１２０型黑白超声显像仪（探头频率５．０ＭＨｚ）,患儿取仰卧位,探头置于右侧睾丸上,见右侧睾丸明显增大,切面大小约：５．２ｃｍ × ２．８ｃｍ × ２．５ｃｍ,实质内显示一大小约３．４ｃｍ×２．３ｃｍ×２．２ｃｍ椭圆形液实混合性肿…     

被膜内支架治疗食管癌狭窄疗效观察（附6例报告）

食管狭窄是引起吞咽困难的主要原因,严重影响病人的营养摄入,直接危及生命。传统的外科手段,有时由于其创伤大,病人难于接受,或存在手术禁忌症,不能手术治疗。我们从１９９６年５月对６例食管癌狭窄采用了食管内支架置入术,大大改善病人的进食状况,提高了生存质量,现报告如下：１材料和方法 本组共６例,男４例,女２例,年龄３８～７６岁,平均６１岁。狭窄直径０．２ｃｍ—０．３ｃｍ ２例, ０．４～０．５ｃｍ ３例、０． ７ｃｍｌ例。狭窄长 １． ５ｃｍ— ２． ５ｃｍ ２例、 ２． ５ｃｍ— ６． ０ｃｍ ３例。 ８ｃｍ１例。…