预见性护理对高龄腹腔镜胆囊切除术患者手术应激反应及术后恢复的影响

探讨预见性护理对高龄腹腔镜胆囊切除术患者手术应激反应及术后恢复的影响,以期为临床治疗提供参考。方法 本研究选取2020年1月—2021年12月在焦作市人民医院行腹腔镜胆囊切除术的140例患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为研究组与对照组,每组70例。对照组患者给予普通外科常规护理,研究组患者在对照组护理基础上进行预见性护理。比较2组患者术前1 h和术后24 h皮质醇、肾上腺素水平及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分。比较2组患者术后下床活动时间、术后住院时间、肛门排气恢复时间。比较2组患者治疗效果及住院期间并发症发生情况。结果 研究组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。术前1 h,2组患者皮质醇、肾上腺素水平及HAMA评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。术后24 h,2组患者皮质醇、肾上腺素水平及HAMA评分均高于术前1 h,而研究组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者肛门排气恢复时间、术后下床活动时间及术后住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 预见性护理应用于高龄腹腔镜胆囊切除术患者护理中的效果确切,可改善患者术后应激反应,降低患者术后并发症的发生率,提高治疗效果,值得临床推广应用。     

全程护理干预在胸腔镜下肺癌手术患者护理中的应用效果

探讨全程护理干预在胸腔镜下肺癌手术患者护理中的应用效果。方法 选取2020年4月—2021年4月辽阳市某医院收治的80例肺癌患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为研究组与对照组,每组40例。对照组患者进行常规护理,研究组患者在对照组基础上进行全程护理。比较2组患者手术时间、术中出血量及住院时间;比较2组患者护理前及出院时生活质量评估量表评分;比较2组患者出院时护理满意度。结果 研究组患者术中出血量少于对照组,手术时间及住院时间短于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。护理前,2组患者生活质量评估量表中社会功能、躯体功能、心理功能、物质生活评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。出院时,2组患者生活质量评估量表中社会功能、躯体功能、心理功能、物质生活评分均高于护理前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者总满意度为97.50%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 全程护理干预应用于胸腔镜下肺癌手术患者护理中的效果显著,能缩短患者手术时间及住院时间,减少术中出血量,同时提高患者护理满意度,值得临床推广应用。     

腹腔镜下修补手术治疗上消化道穿孔疗效观察

目的探讨观察腹腔镜下修补手术治疗上消化道穿孔的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月期间我院普外科收治的72例上消化道穿孔患者,随机平均分为两组,研究组（36例）采用腹腔镜下修补手术治疗,对照组（36例）采用直接开腹修补手术治疗,观察对比两组患者术中和术后情况。结果研究组手术所需时间、切口长度、术中出血量、术中寻找病灶时间均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。研究组术后疼痛评分、肛门排气时间、下床和住院时间均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;研究组术后并发症发生率为0.0%,显著低于对照组的11.1%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜下修补手术在治疗上消化道穿孔方面临床疗效确切,安全性高,创伤小,恢复快,值得临床推广和普及。     

腹腔镜下微创修补术对胃穿孔术后胃肠动力的影响分析

目的 观察腹腔镜下微创修补术对胃穿孔术后胃肠动力的影响分析。方法 将在医院（2018年1月1日—2020年12月30日）收治胃穿孔患者60例拟手术治疗,以随机数字表法分组,每组各30例患者,其中30例实施传统开腹手术为对照组,另30例患者则实施腹腔镜下微创修补术治疗为研究组。比较围手术期相关指标、胃肠动力指标,术前、术后3 d的机体应激指标与胃泌素分泌水平及疼痛评分,统计围手术期不良事件发生率。结果 研究组患者的手术时间、首次下床时间与住院时长均短于对照组,而术中出血量则少于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。研究组患者的胃肠动力指标恢复时间均明显的短于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者术前机体应激指标与胃泌素分泌水平及疼痛评分相比,差异无统计学意义（P> 0.05）。两组患者术后3 d时机体应激指标中SOD指标与胃泌素分泌水平则较术前提升,研究组高于对照组,而术后3 d的机体应激指标中MDA指标及疼痛评分均较术前降低,研究组低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。研究组患者围手术期不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义（P...     

腹腔镜联合盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术对子宫内膜癌患者生存质量的影响

目的探讨腹腔镜联合盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术对子宫内膜癌患者生存质量的影响,为子宫内膜癌患者的治疗提供参考。方法选择2013年3月-2014年4月葫芦岛市中心医院收治的88例子宫内膜癌患者,根据治疗方式不同将其分为两组,每组44例。观察组患者给予腹腔镜下盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术治疗,对照组患者给予常规开腹手术治疗。比较两组患者的手术相关指标,术中及术后并发症发生率,术后3年复发转移发生率和生存率,术前、术后3年的生活质量。结果观察组患者的手术时间、淋巴结清扫数量均高于对照组,术中出血量、排气时间、住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);两组患者导尿管留置时间比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者术中及术后并发症发生率均低于对照组,但差异均无统计学意义(均P0.05)。观察组患者术后3年复发转移发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后3年生存率比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者术前生活质量各项指标评分比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。两组患者术后3年生活质量各项指标评分均显著提高,与术前相比,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组患者术后3年生活质量各项指标评分比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论对子宫内膜癌患者实施腹腔镜联合盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术治疗,虽手术时间较长,但创伤小、术后恢复快、复发率低,能有效改善患者术后生活质量。     

开腹手术与腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌对各项手术指标及VAS评分的价值分析

目的：探究开腹手术与腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌的临床效果以及对于各项手术指标及视觉模拟评分法（VAS）评分的影响。方法：抽取本院收治的80例早期子宫内膜癌患者（时间为2018年3月至2021年3月）为观察对象,将其按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组患者采取开腹手术治疗,观察组患者均采取腹腔镜手术治疗,对比两组不同手术方式对应患者的临床治疗效果。结果：观察组患者手术时间、出血量、术后排气时间等各项临床手术指标均优于对照组,数据差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者治疗后,其术后12 h、24 h、48 h的VAS评分均较对照组更低,数据差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者治疗后,其女性性功能指数评分、日常生活能力评分均较治疗前提高,且观察组的评分较对照组更高,数据差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者在治疗中均发生了不同类型的并发症,但观察组的并发症发生率低于对照组,数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在早期子宫内膜癌治疗过程中,腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌的优势显著更大,更有助于优化各项临床手术指标,伤害性更小,预后更优...     

腹腔镜子宫切除术治疗子宫内膜癌患者的临床效果

目的 探讨腹腔镜子宫切除术治疗子宫内膜癌患者的临床效果。方法 选取2020年1月至2022年1月医院收治的40例子宫内膜癌患者,根据随机数字表法分为对照组和试验组,每组20例。对照组行开腹子宫切除术治疗,试验组行腹腔镜子宫切除术治疗。比较两组手术指标、淋巴结清扫数量及治疗前后的排尿功能和膀胱功能,并统计两组术后并发症发生率。结果 试验组术中出血量少于对照组,手术时间、术后肛门排气时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组淋巴结清扫数量比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前,两组排尿功能和膀胱功能比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后,试验组排尿功能和膀胱功能各项指标均优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与开腹手术相比,腹腔镜子宫切除术治疗子宫内膜癌患者的效果更优,可减少术中出血量,加快术后恢复,改善排尿功能和膀胱功能,且安全性更高。     

系统化整体护理在腹腔镜胃癌根治术围手术期护理中的应用

探讨系统化整体护理在腹腔镜胃癌（GC）根治术围手术期护理中的应用效果。方法 选取2018年1月—2020年1月于南阳市某医院接受腹腔镜GC根治术治疗的81例GC患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组（41例）与对照组（40例）,给予研究组患者系统化整体护理干预,给予对照组患者常规护理干预,2组患者均持续干预3周。比较2组患者干预前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、日常生活能力量表（ADL）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分,比较2组患者护理满意度及护理期间并发症发生情况。结果 干预前,2组患者HAMA、HAMD评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。干预后,2组患者HAMA、HAMD评分均低于干预前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。干预前, 2组患者进阶能力、基本能力评分、ADL总评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。干预后,2组患者进阶能力、基本能力评分、ADL总评分均高于干预前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者护理满意度为97.56%,高于对照组的82.50%,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者护理期间并发症发生率为4.88%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 系统化整体护理在GC患者腹腔镜胃癌根治术围手术期中的应用效果确切,可有效减轻患者围手术期负性情绪,改善患者生活质量并降低围手术期并发症发生风险,具有广阔应用前景。     

IKAP护理模式在卵巢巧克力囊肿腹腔镜手术患者中的应用

探讨卵巢巧克力囊肿患者在腹腔镜手术治疗过程中应用信息 知识 信念 行为（IKAP）模式进行护理干预的效果。方法 选取2021年1月—2022年1月在驻马店市第一人民医院行腹腔镜手术治疗的106例卵巢巧克力囊肿患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组53例。对照组患者采用常规护理干预,研究组患者采用IKAP护理模式进行干预,比较2组患者遵医依从性、术后并发症发生情况、术后不同时间点的疼痛程度及干预前后自我管理能力、心理状况及睡眠质量。结果 研究组患者治疗依从率为92.45%,高于对照组的77.36%,差异有统计学意义（χ2=4.711,P=0.029）。2组患者干预后自我管理量表（ESCA）评分高于干预前,且研究组ESCA评分高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者术后并发症发生率为7.55%,低于对照组的26.42%,差异有统计学意义（χ2=6.692,P=0.010）。研究组患者术后24 h、48 h及72 h视觉模拟量表（VAS）评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组患者干预后广泛性焦虑障碍量表(GAD 7)及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分均低于干预前,且研究组GAD 7及PSQI评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 卵巢巧克力囊肿患者在腹腔镜手术治疗过程中采用IKAP护理模式进行干预,能有效改善患者遵医行为,提高患者自我管理能力,降低术后并发症发生风险,缓解疼痛和焦虑,改善患者睡眠质量。     

腹腔镜手术治疗宫外孕的临床效果

目的探讨腹腔镜手术治疗宫外孕疾病的效果以及对并发症发生率的影响。方法随机选取2018年6月-2019年9月和平县人民医院收治的60例宫外孕患者作为本次研究对象,随机分为对照组和研究组各30例,对照组行开腹手术治疗,研究组采用腹腔镜手术治疗。比较两组患者术中和术后各项指标、并发症发生率、术后输卵管再通率和宫内妊娠率及视觉模拟评分法(VAS)评分。结果研究组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间和人绒毛膜促性腺激素(HCG)恢复时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组并发症发生率为13.33%,低于对照组的36.68%;研究组患者术后1、3、7 d VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组术后输卵管再通率和宫内妊娠率均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在治疗宫外孕疾病中采用腹腔镜手术治疗效果较好,患者术后并发症少,输卵管再通率及宫内妊娠率高,值得临床应用推广。     

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床效果分析

目的观察腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法资料选取本院2011年1月—2014年1月收治的子宫内膜异位症患者共90例,随机分为研究组与对照组;研究组45例予腹腔镜术治疗,对照组45例予开腹术治疗,观察两组手术指标及症状改善情况,行24个月随访观察复发情况。结果研究组手术指标均显著优于对照组,比较差异具统计学意义（P〈0.05）;研究组性交痛（0.67±0.12）分、痛经（1.24±0.08）分、慢性盆腔炎性疼痛（0.77±0.31）分,均显著低于对照组,比较差异具统计学意义（P〈0.05）;研究组中、重度分期患者的复发率均显著低于对照组,比较差异具统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症创伤性较小,症状改善情况好,术后复发率低。     

腹腔镜胆囊切除术与传统外科手术治疗胆结石的疗效对比

目的 比较腹腔镜胆囊切除术与传统外科手术治疗胆结石的疗效.方法 将我院2012年8月-2013年1月收治的100例胆结石患者按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组,采用传统外科手术治疗对照组,采用腹腔镜胆囊切除术对治疗组进行治疗,将两组患者的治疗效果进行比较.结果 在术中出血量、手术时间、术后排气时间、下床活动时间、术后疼痛评分、住院时间、术后并发症方面,治疗组均比对照组少,差异有统计学意义（P＜0.05）.腹腔镜组术后2d的血糖、皮质醇与术前1d无统计学意义（P＞0.05）,但与开腹组有统计学意义（P＜0.05）.结论 腹腔镜胆囊切除术具有典型的微创性,对患者损伤小,术后患者应激小,恢复快,值得临床推广.     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术治疗的疗效比较分析

目的：分析腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术治疗的疗效比较情况。方法：选取我院收治的98例子宫肌瘤患者作为研究对象,在患者及其家属知情同意下,由临床医师采取等距随机抽样法分为观察组和对照组。对照组实施开腹子宫肌瘤剔除手术,观察组实施腹腔镜子宫肌瘤剔除手术。结果：两组在治疗后的各项指标比较上的差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组总有效48例,占97.95%,对照组总有效36例,占73.46%。两组在治疗后总有效情况上的对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：腹腔镜与开腹手术对于子宫肌瘤患者的治疗,均具有一定的治疗效果,二者相比,腹腔镜剔除术对患者产生的创伤小、排气时间和住院时间均较短,腹腔镜手术能够在临床中广泛应用。     

宫腹腔镜联合药物局部注射在CSP治疗中的效果

目的探究宫腹腔镜联合药物局部注射在剖宫产瘢痕妊娠(CSP)治疗中的应用效果。方法选取湖北省浠水县散花镇卫生院2013年5月—2019年4月收治的CSP并行宫腹腔镜下手术治疗的患者96例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各48例。对照组患者采用宫腹腔镜下手术治疗,研究组患者在此基础上给予局部注射垂体后叶素联合治疗,观察并记录两组患者手术时间、术中出血量和出院时间,围手术期不同时间β-hCG水平、术后β-hCG转阴时间以及术后不良情况发生率。结果研究组患者的手术时间、术中出血量以及出院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者术前、术后1 d的β-hCG水平差异均无统计学意义(P0.05),研究组患者术后7 d的β-hCG水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者术后β-hCG转阴时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组不良事件发生率为2.08%,低于对照组的10.42%,差异有统计学意义(P0.05);用药治疗后,观察组总有效率为93.02%,明显高于对照组的72.09%,差异有统计学意义(P0.05)。结论宫腹腔镜联合垂体后叶素局部注射可缩短CSP手术时间和出院时间,减少术中出血,加快病灶的吸收与β-hCG转阴,降低不良事件发生率,有效地提升切除手术效果,值得临床推广应用。     

早期子宫内膜癌腹腔镜下分期手术的临床可行性及效果分析

目的：探讨腹腔镜分期手术治疗早期子宫内膜癌的临床效果及可行性。方法选取2012年6月至2014年1月江油市人民医院妇产科手术治疗的130例早期子宫内膜癌患者进行回顾性分析,其中67例患者采取腹腔镜分期手术治疗（腹腔镜组）、63例患者采取开腹分期手术治疗（开腹组）,对比两组患者的手术相关指标、手术并发症及手术前后患者免疫指标的变化。结果腹腔镜组患者的手术时间显著的长于开腹组患者,差异具有统计学意义（t＝6．832,P＜0．001）,腹腔镜组患者的手术出血量、术后排气时间、导尿管留置、住院时间均显著的低于开腹组患者,差异具有统计学意义（ t值分别为12．981、9．083、2．279、5．182,均P＜0．05）,两组患者淋巴结清扫数目差异不具有统计学意义（t＝1．461,P＝0．073＞0．05）;术后3d,腹腔镜组患者的CD4＋／CD8＋显著的高于开腹组患者,血清肿瘤坏死因子－α（ TNF-α）、降钙素原（ PCT）、白细胞介素－6（ IL-6）水平显著的低于开腹组患者,差异具有统计学意义（t值分别为5．017、17．982、5．352、7．880,均P＜0．001）;腹腔镜组患者的手术并发症率16．42％与开腹组患者的19．05％差异不具有统计学意义（χ2＝0．473,P＝0．491＞0．05）。结论腹腔镜分期手术治疗早期子宫内膜癌较开腹手术创伤小、恢复快、对患者免疫水平及炎症水平影响小。     

镇江地区子宫内膜癌腹腔镜手术治疗效果观察

目的观察镇江地区腹腔镜手术治疗子宫内膜癌的疗效。方法回顾性分析某医院2011年1月-2014年1月接受手术的78例子宫内膜癌患者的临床资料,分腹腔镜组38例,开腹组40例。结果腹腔镜组较开腹组术中出血减少、术后肛门排气时间、发热时间和住院时间缩短,但手术时间延长,差异均有统计学意义(P值均0.05);两组并发症发生率、术后留置导尿时间、切除淋巴结数目、复发率比较,差异均无统计学意义(P值均0.05)。结论镇江地区开展腹腔镜手术治疗子宫内膜癌技术已基本趋于成熟。     

关于腹腔镜与开腹手术治疗低位直肠癌的临床观察

目的：剖析低位直肠癌应用腹腔镜与开腹手术的疗效。方法：择我科2012年5月至2015年12月,接收的低位直肠癌患者,共计72例。利用数字抽签法,将72例患者均分成研究组与对照组。研究组应用腹腔镜术,对照组应用开腹术。观察两组疗效,比较相关治疗指标。结果：研究组术中出血量为（60.8±15.1）ml,对照组为（136.2±13.8）ml。研究组明显低于对照组,P＜0.05。比较导尿留置时间和住院时间,研究组明显短于对照组,P＜0.05。研究组并发症发生率为5.56%,对照组为25.0%。研究组明显低于对照组,P＜0.05。结论：于低位直肠癌中积极应用腹腔镜术,并发症少,且利于患者病情的康复。     

腹腔镜联合胆道镜治疗肝胆管结石42例

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗肝胆管结石的临床效果。方法选取2014年9月—2015年8月收治的肝胆管结石患者84例,随机分为研究组与对照组各42例,对照组接受开腹手术治疗,研究组接受腹腔镜联合胆道镜治疗,比较两组手术指标、并发症结果以及术后疼痛水平,数据进行统计分析,P0.05为差异有统计学意义。结果研究组手术时间多于对照组、手术出血量低于对照组、术后排气时间短于对照组、住院时间短于对照组,比较差异均有统计学意义(t=6.362、18.816、7.752、18.666,均P0.05);研究组并发症发生率为11.90%,对照组为42.86%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=10.118,均P0.05)。结论相对于传统开腹手术,腹腔镜联合胆道镜治疗肝胆管结石的疗效可靠、安全性好、术后疼痛水平低,具有较高的价值。     

腹腔镜手术治疗58例胆结石患者的疗效观察

目的 探讨腹腔镜手术治疗胆结石症的临床疗效.方法 按随机数字法将我院2012年10月-2013年3月收治的112例胆囊结石症患者分为观察组与对照组,观察组58例,对照组54例,对照组给予传统开腹手术治疗,观察组给予腹腔镜手术进行治疗,观察两种治疗方法的临床疗效.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、术后腹痛消失时间、平均住院天数明显优于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;术后随访1个月,随访率为100％,观察组患者GIQLI评分明显提高,与对照组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 腹腔镜手术治疗胆结石症疗效确切,安全无痛,可显著改善患者的预后,提高患者的生活质量.     

腹腔镜联合胆道镜手术在胆囊结石合并胆总管结石治疗中的临床应用

目的：比较腹腔镜联合胆道镜手术与开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效.方法：选取胆囊结石合并胆总管结石患者70例,按不同手术方式分为对照组和实验组,每组35例;对照组行开腹手术治疗,实验组行腹腔镜联合胆道镜治疗,比较两组患者术中、术后的综合情况.结果：①两组患者手术时间比较其差异无统计学意义（t=0.940,P〉0.05）,两组患者术中出血量、术中补液量、术后首次排气时间及住院时间等指标比较其差异均有统计学意义（t=15.242,t=16.234,t=31.650,t=6.924;P＜0.05）;②实验组患者术后出现切口感染、胆汁漏等并发症总发生率明显低于对照组（x2=6.437,P＜0.05）,两组患者结石残留率比较无显著差异.结论：腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,值得临床推广应用.