胰腺癌三维适形分程放射治疗

目的探索三维适形分程放射治疗提高晚期胰腺癌局部肿瘤靶区剂量以及减少周围正常组织不良反应的可能性。方法67例不能手术切除的胰腺癌患者，适形放疗在常规剂量3用后，加后程高剂量放疗，肿瘤靶区剂量办4—5Gy／次，总剂量32—40Gy／3周。全程照射剂量62—70Gy。结果67例均完成治疗计划，53例以疼痛为主的患者中，34例疼痛完全消失。结论对不能手术切除的胰腺癌，三维适形分程放疗是一种较好的治疗方法，可获得确切的止痛作用．无严重的放射治疗毒性反应。     

三维适形放射治疗胰腺癌21例疗效分析

目的：探讨三维适形放射治疗提高胰腺癌局部肿瘤照射剂量，减少周围正常组织照射从而提高晚期胰腺癌患者疗效的可能性。方法：对21例不能手术完全切除的胰腺癌患者，常规放射治疗30Gy／15次，3W后肿瘤靶区加三维适形放射治疗，处方剂量5Gy／次～6Gy／次，每周3次，总剂量30Gy／2W～36Gy／2W。结果：21例全部完成治疗计划。13例以疼痛为主要症状的患者中，10例疼痛完全消失，3例缓解；8例以梗阻性黄疸为主的患者，黄疸全部消退。结论：对不能手术切除的晚期胰腺癌，三维适形放射治疗是一种安全有效的治疗方法，可获得比较满意的姑息止疼及消除梗阻性黄疸的作用，且无严重的放射治疗毒性反应。     

局部进展期胰腺癌调强放疗剂量递增临床研究

目的探索调强放射治疗(IMRT)提高进展期胰腺癌局部肿瘤靶区剂量以及减少周围正常组织照射剂量的可能性. 方法21例局部进展期胰腺癌患者接受同期放化疗.放射治疗分第一阶段予常规放射治疗,剂量30Gy/15次/3周;第二阶段强调放射治疗,肿瘤靶区分割剂量3Gy/次,总剂量为21 ～ 30Gy,在2周内分7 ～ 10次完成.总剂量递增水平:51、54、57、60Gy.在放射治疗过程中,每个治疗日5-FU静脉点滴. 结果16例完成治疗计划,分别为51Gy 3例、54Gy 3例、57Gy 3例,60Gy 7例.13例治疗前CA19-9值升高,中位值治疗前后分别为716、255U/ml(P<0.001).14例以疼痛为主的患者至少减少1/3 ～ 1/2的麻醉药品用量,其中5例疼痛症状完全消失.10例患者治疗后卡氏评分有提高. 结论局部进展期胰腺癌患者接受适形调强放疗并同期应用5-Fu化疗增敏,可获得确切的姑息治疗作用,肿瘤剂量60Gy分25次在5周完成,无严重的放射治疗相关的急性毒性反应.     

局部进展期胰腺癌调强放疗剂量递增临床研究

目的探索调强放射治疗 (IMRT)提高进展期胰腺癌局部肿瘤靶区剂量以及减少周围正常组织照射剂量的可能性。　方法 2 1例局部进展期胰腺癌患者接受同期放化疗。放射治疗分第一阶段予常规放射治疗 ,剂量30Gy/ 15次 / 3周 ;第二阶段强调放射治疗 ,肿瘤靶区分割剂量 3Gy/次 ,总剂量为 2 1～30Gy ,在 2周内分 7～10次完成。总剂量递增水平 :5 1、5 4、5 7、6 0Gy。在放射治疗过程中 ,每个治疗日 5 -FU静脉点滴。　结果 16例完成治疗计划 ,分别为 5 1Gy 3例、5 4Gy 3例、5 7Gy 3例 ,6 0Gy 7例。 13例治疗前CA19- 9值升高 ,中位值治疗前后分别为 716、2 5 5U/ml(P <0 .0 0 1)。 14例以疼痛为主的患者至少减少 1/ 3～1/ 2的麻醉药品用量 ,其中 5例疼痛症状完全消失。10例患者治疗后卡氏评分有提高。　结论局部进展期胰腺癌患者接受适形调强放疗并同期应用 5 -Fu化疗增敏 ,可获得确切的姑息治疗作用 ,肿瘤剂量 6 0Gy分 2 5次在 5周完成 ,无严重的放射治疗相关的急性毒性反应     

三维适形放疗辅助热疗治疗晚期胰腺癌43例临床分析

目的 研究晚期胰腺癌的临床特点及三维适形放疗辅助热疗治疗局部晚期胰腺癌的有效性及可行性.方法 对我院2006年1月至2009年6月43例晚期胰腺癌患者实行三维适形放疗辅助热疗.三维适形放疗采用三维靶区设计,并对靶区和危及器官进行剂量-体积直方图评价,10 mV X线照射,1.8 ～2.0 Gy/次,5次/周,总剂量DT 50～ 60 Gy.热疗共263次,最少2次,最多13次.结果 疗效近期总有效率为76.7％.43例患者治疗后3个月内死亡3例(7.0％),6个月内死亡7例(16.3％),平均生存13.4个月.结论 三维适形放疗辅助热疗治疗局部晚期胰腺癌近期疗效明显,且热疗不增加放疗副作用和创伤,有对放疗增敏互补作用,是手术无法切除局部晚期胰腺癌患者较好的治疗方式.     

三维适形放射治疗胰腺癌的疗效研究

目的探讨三维适形放射治疗胰腺癌的意义和效果。方法采用三维适形放疗治疗37例不能手术晚期胰腺癌患者,所有患者均采用三维适形放疗,放疗用钴60γ射线照射,能量为1.2mV,常规分割2-4 Gy/次,5次/周,总剂量DT（55-60）Gy/4周。结果放疗1-3个月后行CT、MRI检查,局部肿瘤缓解率43.2%,总有效率为70.3%（26/37）;临床疼痛缓解总有效率89.2%（33/37）,黄疸消退率为91.67%（11/12）;1年生存率54.05%（20/37）,2年生存率21.62%（8/37）,中位生存期10.8个月;毒副反应为Ⅰ级-Ⅱ级轻微反应。结论三维适形放射治疗不能手术晚期胰腺癌患者,能提高局部控制率,提高了患者生存质量,疗效满意。     

三维适形大分割放射治疗中晚期胰腺癌的疗效分析

目的观察三维适形大分割放射治疗局部中晚期胰腺癌的疗效。方法 41例患者接受三维适形大分割放疗,分割剂量300～400cGy,1次/d,5次/周,靶区接受剂量Dt30～40Gy/10f/2周,照射剂量参考线为90%等剂量曲线。结果 41例患者中位生存期为8个月,有效率为85.4%,生活质量提高。结论三维适形大分割治疗是局部中晚期胰腺癌一种行之有效的治疗方法。     

适形放射治疗联合单药健择治疗晚期胰腺癌的临床观察

①目的 评价三维适形放疗联合单药健择化疗治疗晚期胰腺癌的近期疗效及临床受益反应.②方法 30例晚期不能手术胰腺癌患者给予适形放疗,2Gy/次,5次/周,总剂量50～60Gy;放疗加用单药健择化疗1 000mg/m2,第1、8天,每4周1次,放疗结束后根据患者一般情况,继续行上述方案化疗,共化疗周期4～6个周期.③结果 25例患者完成治疗,82.4%患者疼痛明显缓解,临床受益反应有效率80%;放疗后2个月复查CT,肿瘤缩小＞25%者76.5%;1、2年生存率分别为40%和24%.④结论 适形放射治疗联合单药健择,是晚期胰腺癌较好的治疗方式.     

晚期胰腺癌的X线三维适形放射治疗

目的:探讨X线三维适形放疗对晚期胰腺癌的治疗可能性和治疗效果。方法:1999年9月至2003年7月,采用X线三维适形放疗治疗晚期胰腺癌28例。根据包绕计划靶区的等剂量线(80%的等剂量曲线)确定治疗剂量,5～10Gy/次,隔日1次,使计划靶区边缘剂量达35～50Gy。结果:治疗结束8～10周后评价近期疗效,完全缓解(CR)率为32.1%,部分缓解(PR)率为39.3%,无变化(NC)率为28.6%,总有效(CR+PR)率达71.4%。1年累计局部控制率为75%,1年累计生存率为57.1%。不良反应主要为恶心、呕吐,患者均能耐受。结论:X线三维适形放射治疗胰腺癌近期疗效满意,不良反应轻,为不能手术的晚期胰腺癌患者提供了一种有效治疗手段。     

晚期胰腺癌的X线三维适形放射治疗

目的探讨X线三维适形放疗对晚期胰腺癌的治疗可能性和治疗效果.方法1999年9月至2003年7月,采用X线三维适形放疗治疗晚期胰腺癌28例.根据包绕计划靶区的等剂量线(80%的等剂量曲线)确定治疗剂量,5～10Gy/次,隔日1次,使计划靶区边缘剂量达35～50Gy.结果治疗结束8～10周后评价近期疗效,完全缓解(CR)率为32.1%,部分缓解(PR)率为39.3%,无变化(NC)率为28.6%,总有效(CR+PR)率达71.4%.1年累计局部控制率为75%,1年累计生存率为57.1%.不良反应主要为恶心、呕吐,患者均能耐受.结论X线三维适形放射治疗胰腺癌近期疗效满意,不良反应轻,为不能手术的晚期胰腺癌患者提供了一种有效治疗手段.     

局部晚期胰腺癌三维适形放射治疗疗效观察

目的 评价两种适形放疗方法对局部晚期胰腺癌的疗效。方法 67例局部晚期胰腺癌患者接受适形放射治疗,采用真空垫进行体位固定,增强CT扫描定位,三维治疗计划系统模拟治疗计划。患者随机分为A、B两组:A组单次放射剂量5~6 Gy,3次/周,总剂量45~54 Gy/8-12F/18~27D;B组单次放射剂量3 Gy,5次/周,总剂量45~54 Gy/15-18F/20~25D。结果 放疗后1个月腹、背痛缓解总有效率95.9%,完全缓解率81.6%,A、B组分别为95.7%和69.2%;两组整体肿瘤退缩率为67.2%,A、B组分别为81.8%和51.6%;中位生存期12.5个月,A、B组患者2年生存率分别为35.3%和12.1%。结论 低分割照射局部晚期胰腺癌,靶区单次剂量大对肿瘤杀伤作用强,而靶区周围正常组织剂量低,放射反应小,疗效肯定。     

三维适形放疗联合HIFU刀治疗胰腺癌的临床观察

目的探讨三维适形局部放疗联合HIFU刀（高强超声聚焦刀）对不能手术切除的胰腺癌患者的疗效及价值。方法 50例胰腺癌患者随机分为2组,综合组25例,采用三维适形放疗的同期给予HIFU刀治疗。放疗开始后每周加做1～2次HIFU刀。单放组25例,单独应用三维适形放疗。2组病人照射剂量相同（50～60Gy,2Gy/次,5次/周）。结果胰腺癌原发灶：总有效率（CR＋PR）综合组与单放组分别为48%与24%。疼痛缓解率分别为84%与40%。2组原发灶总有效率及疼痛总缓解率均有统计学差异（P〈0.05）。治疗过程中无明显不良反应。结论三维适形放疗联合HIFU刀能控制肿瘤进展,改善生活质量,无明显不良反应,是治疗胰腺癌的较好的姑息治疗方法。     

15例食管癌放疗后局部复发的再程适形放疗

目的 评价三维适形放疗对放疗后局部复发食管癌的疗效。方法1 5例经胃镜证实食管癌放疗后局部复发的患者接受三维适形放射治疗,单次靶区周边处方剂量2 Gy/次,5次/周,总剂量50-56 Gy。结果所有患者在5-6周内完成治疗,总有效率73.3%,1年生存率20%。结论 三维适形放射治疗放疗后局部复发食管癌安全、有效,近期疗效满意,远期疗效需进一步观察。     

12例晚期浸润型胸腺瘤常规加三维适形放射治疗分析

目的：探讨晚期不能手术浸润型胸腺瘤常规加三维适形放射治疗疗效。方法：12例均为无法切除晚期胸腺瘤,采用常规加三维立体适形放射治疗技术。常规放疗采用6MVX前后野对穿照射瘤体,前后野剂量比为2∶1,射野包括瘤体外1～2 cm,2 Gy/次,1次/d,5次/周,DT 20 Gy时复查胸部CT,根据肿瘤缩小情况对照射野的大小作适当调整,总剂量DT 32～36 Gy。改为三维适形放疗,用6MVX线设一个等中心3～5个照射野,通过剂量体积直方图进行优化。单次周边剂量为2 Gy,1次/d,5次/周,放疗剂量DT 30～36 Gy,使总剂量达到DT 66～70 Gy,42～50 d内完成。结果：无法手术切除的浸润型胸腺瘤,经常规加三维适形放射治疗后,肿瘤可得到控制,5年生存率可提高到66.7%。     

局部晚期胰腺癌三维适形放射治疗疗效观察

目的 评价两种适形放疗方法对局部晚期胰腺癌的疗效。方法 67例局部晚期胰腺癌患者接受适形放射治疗，采用真空垫进行体位固定，增强CT扫描定位，三维治疗计划系统模拟治疗计划。患者随机分为A、B两组：A组单次放射剂量5～6Gy，3次／周，总剂量45～54Gy／8-12F／18～27D；B组单次放射剂量3Gy，5次／周，总剂量45～54Gy／15-18F／20～25D。结果 放疗后1个月腹、背痛缓解总有效率95．9％，完全缓解率81．6％，A、B组分别为95．7％和69．2％；两组整体肿瘤退缩率为67.2％，A、B组分别为81．8％和51．6％；中位生存期12．5个月，A、B组患者2年生存率分别为35.3％和12．1％。结论 低分割照射局部晚期胰腺癌，靶区单次剂量大对肿瘤杀伤作用强，而靶区周围正常组织剂量低，放射反应小，疗效肯定。     

低分割适形放疗治疗局部晚期胰腺癌43例

目的 回顾性评价低分割适形放疗治疗晚期胰腺癌的疗效.方法 对43例晚期胰腺癌患者采用负压成形垫进行体位固定,螺旋CT定位,三维治疗计划系统(3D-TPS)模拟治疗计划,单次照射剂量5～6 Gy,3次/周,总剂量45～54 Gy/8～10 F/18～23 d.结果 放疗后缓解腹、背痛的总有效率达到95.3%,完全缓解率83.4%;肿瘤退缩率88.4%(38/43),完全消退34.9%(14/43),中位生存期13.7个月,2年生存率20.9%(9/43).全部患者可以很好地耐受治疗,并发症较少.结论 低分割照射局部晚期胰腺癌,靶区单次剂量大5～6 Gy/次,对肿瘤杀伤作用强,而靶区周围正常组织剂量低,放射反应小,疗效肯定.     

立体定向适形放射治疗前列腺癌30例临床分析

目的探讨立体定向适形放射治疗前列腺癌的临床应用价值。方法30例前列腺癌患者,26例放疗前行双侧睾丸切除术,20例同时服用内分泌治疗药物。全部采用WDVE-XKY808立体定向适形放射治疗系统照射前列腺靶区,5次/周,2 Gy/次,总剂量DT70-80 Gy。结果30例患者经立体定向适形放射治疗后3、6、12个月复查有效率分别为70%（21/30）、97%（29/30）、90%（27/30）6个月时病灶缩小最明显。1、3、5年总生存率分别为100.0%、85.0%、75.1%。结论立体定向适形放射治疗中晚期前列腺癌有较好的局部控制效果和较高的安全性,可作为前列腺癌姑息治疗的有效方法之一。     

大分割调强放射治疗对中晚期肝癌的近期疗效分析

目的探讨大分割调强放射治疗对中晚期肝癌患者的近期疗效及毒副反应。方法选取2012年11月~2013年8月在我院住院的36例经临床确诊的中晚期肝癌患者,根据治疗方法不同分为大分割调强放射治疗组和三维适形放射治疗组,各18例。大分割调强放射治疗组采用调强大分割放疗,分割剂量2.5~3.5GY,1次/d,5次/周,95%剂量曲线包绕计划靶体积PTV,总剂量35~45GY。三维适形放疗组采用三维适形放疗,肿瘤剂量2Gy/次,1次/d,5次/周,总剂量40~50Gy。观察比较两组患者的近期疗效和毒副反应。结果治疗2个月后,大分割调强放射治疗组总有效率为77.8%,三维适形放疗组总有效率为66.7%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者毒副反应相似,无统计学意义(P>0.05)。结论大分割调强放射治疗中晚期肝癌可以有效地提高肿瘤的局部控制率,毒副反应患者可以耐受,提高了近期疗效。     

晚期肝癌调强适形放射治疗的疗效及预后分析

目的评价调强适形放射治疗（intensity modulated radiation treatment,IMRT）应用于晚期肝癌患者的疗效及预后。方法对22例不能手术切除的晚期肝癌患者进行调强适形放射治疗,每次分割剂量为3-6 Gy,每日1次或隔日1次,照射次数为6-15次,总治疗时间为2-5周,相当于生物效应剂量（biological effective dose,BED）56-80Gy,中位剂量66 Gy。观察近期疗效及预后影响因素。结果 22例患者中完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）10例,病情稳定（NC）8例,病情进展（PD）1例,中位生存时间18个月（2-75个月）。单因素分析显示大体肿瘤体积（GTV）、放疗分次剂量、放疗总剂量对近期疗效的影响均有统计学意义（P〈0.05）。结论调强适形放射治疗（IMRT）应用于晚期肝癌患者时有较好的疗效,不良反应较轻,患者易于耐受。大体肿瘤体积（GTV）、放疗分次剂量、放疗总剂量对患者的疗效有显著影响。     

三维适形放射治疗老年前列腺癌30例临床分析

目的探讨三维适形放射治疗前列腺癌的临床应用价值。方法 30例前列腺癌患者,26例放疗前行双侧睾丸切除术,20例同时服用内分泌治疗药物。全部采用WDVE-XKY808三维适形放射治疗系统照射前列腺靶区,5次/周,2 Gy次/,总剂量DT70～80 Gy。结果30例患者经三维适形放射治疗后3、6、12个月复查有效率分别为70%（21/30）、98%（29/30）,90%（27/30）,6个月时病灶缩小最明显。1、3、5年总生存率分别为100.0%、85.0%,75.1%。结论 三维适形放射治疗中晚期前列腺癌有较好的局部控制效果和较高的安全性,可作为前列腺癌姑息治疗的有效方法之一。