甲酚皂中毒1例报告

患者，男性，28岁，汉族。因酒后服来苏儿100ml，4小时急诊人院。4小时前患者因与家人发生口角，先饮酒约300g，继而服来苏儿约100ml（浓度48％-52％，含纯酚50g），半小时后出现恶心、呕吐不止，呕吐物为胃内食物，散发浓烈的来苏儿气味，自觉上腹部烧灼样疼痛，伴心悸、头晕、面色苍白，无意识障碍，6小时后送来我院。查体，体温正常，脉搏92次／分，呼吸24次／分，     

肝癌浸润胆总管瘤栓引起急性胰腺炎1例

患者，男，68岁，因持续性左上腹部疼痛伴恶心呕吐20小时入院。入院前20小时，午餐后突然出现左上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射，屉；曲体位可稍缓解，平卧位加重，无胸痛及气促，伴恶心、呕吐胃内容物近10次，每次约为50-100ml，呕吐后疼痛未减轻，收住人院。呈疲倦状态，小便正常。无肿瘤病史，无肝炎及结核病史，嗜好饮酒及吸烟：入院查体：体温36.1℃，呼吸16次／分，脉搏80次／分，     

应用垂体后叶素抢救上消化道大出血一例报告

患者，男，37岁，汉族，因反复上腹部疼痛，黑便一年，加重伴呕血2小时入院。患者于一年前无明显诱因出现上腹部节律性疼痛，进食加剧，未加重视，入院前2小时突然大呕血，呕血4次。累计量约1800ml左右，急来沙沟乡卫生院就诊，入院后查体：血压：40mmHg／20mmHg，面色苍白，脉率140次／分，四肢厥冷，烦躁不安，上腹部压痛阳性、无反跳痛，     

乌头碱中毒抢救1例体会

患者，男，61岁。因服药酒后头昏、四肢麻木，吐泻4小时入院。患者近10天来因患“肩周炎”服私自配制的药酒（内含川乌、羌活等中药，川乌量20g），服后稍感口舌、四肢麻木，未在意，且每天服用。于4小时前口服量约30rid药酒，又饮600ml啤酒，1小时后感头昏，四肢麻木，恶心呕吐2次，为非喷射性吐出少许胃内容物，无咖啡色液体，腹泻1次，为黄稀便，稍腹痛、既往体健。体格检查：T36．6℃、P88次／分，R22次／分，BP110／70mmHg=0．133Kpa。神志清，急性病容，面色苍白，口唇无紫绀，颈软。双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，心率88次／分，律不齐，心音低钝。腹平软，肝脾未扪及，脐周、上腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音活跃。膝跳反射减弱，巴彬斯基氏征阴性，急查心电图：心率88次／分，多源性室性早搏，入院诊断为乌头碱中毒，给予洗胃，50％硫酸镁导泻，清除胃肠道毒物，静滴ATP、Vitc等营养心肌，利多卡因纠正室性早搏，同时吸氧。约2小时后患者突然，神志淡漠，呼吸频率增加，急测血压60／40mmHg，迅速予多巴胺静滴，阿托品静推，35分钟后，     

有机磷中毒治疗中阿托品致心律失常1例

患者，女，79岁．因“自服乐果2 小时”于95年8月1日入院．2 小时前患者自服乐果100mg，随后即来我院门诊给予清水10000ml洗胃后送入我科．查体：体温36．6℃，呼吸18次／分，脉搏94次／分，血压17／skPa，神清，皮肤湿度正常，双瞳等大等园约0．2cm，双肺无干湿罗音、心界不大、心律90次／分，律齐，各瓣膜区无杂音，余（－）．心电图：宾速，心肌损害．诊断：乐果中毒（轻一中度）．人院后即给予阿托品ling每半小时现注一次，解囊定500Yng＃滴，5’J‘时后病人达阿托品化、维持该剂量到次日查房，神情，颜面潮红、皮肤干燥、心律120次／…     

来苏儿中毒的临床救治体会

1临床资料〈br〉 患者，女，57岁。既往体健，否认有胃病史及高血压冠心病及糖尿病史。此次因与家人生气后口服来苏儿约10mL（被水稀释）1小时被送诊。患者出现头晕、上腹部烧灼感及恶心、呕吐等症状。呕吐物为酸水，无咖啡样呕吐物，无意识障碍，无明显腹泻，无大小便失禁。查体：血压117／89mmHg，神志清，言语流利，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。口里可闻及来苏儿味道。双肺呼吸音清，未闻及啰音。心率110次／分，律齐，腹软，剑突下有轻压痛，右下腹无压痛及反跳痛，肠鸣音尚可，四肢活动正常。     

肝癌浸润胆总管瘤栓引起急性胰腺炎1例

患者，男，６８岁，因持续性左上腹部疼痛伴恶心呕吐２０小时入院。入院前２０小时，午餐后突然出现左上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射，屈曲体位可稍缓解，平卧位加重，无胸痛及气促，伴恶心、呕吐胃内容物近１０次，每次约为５０～１００ml，呕吐后疼痛未减轻，收住人院。呈疲倦状态，小便正常。无肿瘤病史，无肝炎及结核病史，嗜好饮酒及吸烟。入院查体：体温３６．１℃，呼吸１６次／分，脉搏８０次／分，血压１３０／１８２mmHg。一般状况差，全身皮肤及巩膜中度黄染，无蜘蛛痣和血管扩张，浅表淋巴结无肿大，心肺无异常，腹平坦…     

静滴氢化可的松致过敏性休克1例

患者，女，76岁，体重61kg，因反复上腹部疼痛5年余，再发12小时入院。临床诊断：慢性胆囊炎并胆囊结石。术前血、尿常规，肝、肾功，血糖，电解质，胸片、心电图正常。入院后第6天在连续硬膜外麻醉复合全麻下行胆囊切除术，术中出血约2500ml，术毕因失血性休克转入综合ICU。输注浓缩红细胞、白蛋白，抗感染治疗，补充容量，用多巴胺（6～12μg）维持，生命体征平稳（BP95～120／50～70mmHg，P75～110次／分，SPO290％～96％）。术后第2天，加用氢化可的松100mg静脉滴注。     

食管贲门粘膜撕裂症误诊1例

患者 ,男 ,6 4岁。因呕吐 1小时 ,呕血 1次入院。既往健康 ,无肝炎病史 ,有反复上腹部痛病史。入院时查体 :T37.4℃ ,P92次 /分 ,R2 2次 /分 ,BP15 / 9k Pa。急性病容 ,心肺未发现异常 ,腹平软 ,剑突下压痛 ,无反跳痛及肌紧张 ,肝脾未扪及 ,肠鸣音正常。入院后急诊腹部B超检查提示结石性胆囊炎 ,诊断为胆石症、胆囊炎、胆道出血。给予止血 ,抗感染 ,对症治疗后患者再次呕吐鲜红色血液 1次约 10 0 ml。急诊胃镜检查发现贲门右侧壁有 1.5～ 2 cm长的纵行粘膜撕裂口 ,有鲜血流出 ,镜下喷注凝血酶液约 2 0 ml,见出血停止。进一步检查胃、十二…     

654-2成功地抢救来苏儿中毒引起多脏器损害一例报告

来苏儿中毒无特效解毒剂,一般成人口服致死量为20ml(甲酚9.8g),最小致死量为3ml,也有服140ml才致命的。我院收治一例抑郁症患者服来苏儿100ml,发生严重心、肺和肝肾功能损伤,未曾洗胃而用654-2抢救成功。患者女性,56岁,患有抑郁症10年,于1986年12月15日自服50％来苏儿100ml,约3小时后才由家属发现。当时神志不清,呼吸急促,即送就近医院急救,未曾洗胃,仅用呼吸兴奋剂等治疗,病情加重,血压下降,于翌日转来我院。体检:神志不清,压眶反射存在,血压测不出,心率120次,呼吸24次,两肺满布水泡音。考虑已24小时药物已吸收,     

胃溃疡大出血并发脑梗塞一例

胃溃疡大出血可以引起急性周围循环衰竭、急性肾功能衰竭甚至多脏器功能衰竭,但并发脑梗塞少见,现报告1例。患者男性,59岁。因反复上腹部隐痛30年,呕血、黑便12小时于1990年5月17日入院。上腹部痛为饥饿性,伴嗳气、泛酸。入院前5天上述症状再发,入院当天晨6时解黑便2次,约70ml,呕咖啡色液体约200ml。体检:T36.8℃,P100次/分,BP16.6/10.6kPa,神志清,贫血貌,心肺听诊正常,     

胃镜下洗胃和静脉输液均诱发类热源反应的Dieulafoy病1例

资料与方法 患者，男，66岁，退休干部。间歇性黑便、腹痛1周，加重伴呕咖啡色液体半小时入院。既住无相关病史。入院时查T36．7℃，P88次／分，R20次／分，BP135／75mmHg，神志清，发育正常，身材较瘦长，中度贫血貌，巩膜无黄染，心肺无异常；腹部无明显压痛，无肌痛、反跳痛，肠鸣音约16次／分，肛检未见痔疮出血，余无明显异常体征。实验室急查血红蛋白82g／L，     

感冒通引起消化道出血1例

患者,男,68岁,因头昏3天,解黑大便12小时,呕血3小时以上消化道出血收住消化科。入院前3天,患者因受凉,自感头昏,不伴发热,咳嗽,自服“感冒通”(北京第六制药厂产品,批号京卫药准字(88)第036号)2片/次,1日3次,连服3天。于入院前12小时,解黑色软便一次,量约100g,无腹痛、腹泻、发烧、呕吐、心悸出冷汗。入院前3小时,突然呕血4次,共约1500ml,先为鲜红色,后为咖啡色,其中混有食糜,呕血后感头昏、乏力、心悸、出冷汗。经用去甲肾上腺素8mg加生理盐水100ml分4次口服,后收住院治疗。既往身体健康,无肝炎、胃及十二指肠溃疡病史,无药物过敏史。查体:T36℃,P104次/分,R25次/分,BP8/4kPa。急性病容,失血貌,心肺(-),腹部稍丰满,无肠型及包块,上腹部有压痛,无反跳痛,肝脾(-)。辅助检查:Hb 95g/L,WBC     

环形异位单肾损伤1例报告

患者；男，15岁，于1996年7月2日因踢伤中下腹部、疼痛，血尿6小时入院。体查；T37．3℃，P98次／分．R24次／分，BP13／7KPa，意识清楚．发育正常，心肺未见异常，腹部平坦，下腹肌紧张，并有明显压痛及反跳痛，肝脾未触及，肝肾区无叩击痛．无移动性浊音，肠鸣音减弱，腹部穿刺阴性，经尿道插入导尿管通畅，尿液呈红色。尿查：红色混浊，蛋白质( )，红细胞( )。诊断：1、膀胱挫伤；2、腹膜后血肿。入院后，经留置导尿管．抗炎，     

1例肠系膜假性动脉瘤破裂至肠穿孔教训分析

患者，男，26岁，以“上腹部胀痛伴血便3天”为主诉人院。该患于3天前无明显诱因自觉上腹部轻度胀痛，恶心木吐，伴血便，有凝血块，量约500Till，无返酸、暖气。l年前因腹部刀刺伤致胃破裂，腹主动脉破裂，经手术治疗而痊愈。查体：Th6．7T，pos次／分，BP14／gkPa，贫血貌，皮肤粘膜无黄染，心肺正常，上腹正中有一20cm手术切口癫痕，有压痛，无反跳痛，无肌紧张，无移动性浊音，肠音正常。入院后给予止血、升压、对症治疗。6小时后突然出现休克症状，呼吸急促、大汗淋漓，严重贫血貌，脉搏血压测不清，全腹压痛及反跳痛，经积极抗休克…     

腹部加压助产致子宫破裂一例报告

患者，27岁，藏族，G1Po，于1996年11月28日下午3点因孕足月，不规则腹痛入县某站待产，查体：T36．6℃，P80次／分，R20次／分，BP13．3／9．okPa，心、肺无异常，腹部宫底肋平，胎方位LOA，胎心140次／分，肛诊宫口开2cm，入院15小时宫口开全，助产者上台接生，经观察2时50分产程无进展，嘱护士行腹部加压助产，约5分后，患者突感腹部剧痛。检查：宫缩消失，胎心减慢，于11月29日晨9时30分转入我院。查体：患者呈急性痛苦病容，面色苍白，血压8．3／6．1kPa，腹部膨隆，硬如板状，全腹压痛，反跳痛，有移动性浊音，子宫轮廓及胎位不…     

静脉滴注阿奇霉素致血尿1例

患者男,35岁,因发热、咳嗽6天入院。查体：T38．4℃,P90次／分,R22次／分,BP120／90mmHg。双肺可闻及湿罗音,心脏及腹部正常,既往有青霉素过敏史。入院后给予5％GS250ml,阿奇霉素(南京圣和药业有限公司,250mg／支)0．25,每天2次,当滴注约40分钟、液体输入体内180ml时,感腰部剧烈疼痛,呈针刺样．即排尿1次,约220ml,为红褐色,似血样便。立即停止输液。化验尿常规：PRO( ),     

大剂量降糖灵致酸中毒、肾功能损害1例

患者，男，24岁，学生。因自服降糖灵400片（20小时）。于1998年12月11日入院。服药半小时后出现频繁呕吐，18小时后被送当地医院诊抬，肌注灭吐灵，静滴5％精盐水500ml，未洗胃、导泻。20小时后病情危重送至我院。入院时：T37．0℃，P120次／分，R30次／分，Bp14／9kPa，神志恍惚，双瞳约0．3cm，双肺（一）心率120次／分、律齐，腹（一）。查血糖48mol／L，血K＋6．68mmol／L，血钠133mmol／L，CO2－Cp5．1mmol／L，血pH6．966，肾功能Bun4．5mmol／L，Scr241．5μmol／L即给予升压（多巴胺、间羟胺）、纠酸（5％NaHCO3），硫酸…     

香菇多糖注射液致过敏反应1例

1临床资料 患者，女，56岁，因胃癌并肝转移术后2个月，腹胀不适3天入院。查体：T36．3℃，P76次／分，R19次／分，BP110／70mmHg。上腹正中可见一手术疤痕，腹软，无压痛及反跳痛。肝未及，脾大，肋下约5cm，质韧，无触痛，肝区无叩痛。遵医嘱给予香菇多糖1mg加5％葡萄糖液250ml静滴，滴速为50滴／分。输液10分钟后病人出现胸闷、呼吸困难、出冷汗，心率98次／分，BP90／55mmHg。立即停药，给予吸氧，静注地塞米松10mg、10％葡萄糖酸钙10ml，     

硫酸丁胺卡那霉素与碳酸氢钠合用引起神经症1例

患者，女，17岁，学生。因烦躁、哭笑无常、双眼凝视4小时入院。该患2天前因发热、鼻塞、流涕在个体诊所静滴硫酸丁胺卡那霉素（阿米卡星）0．8g，5％碳酸氢钠100ml，每日1次，静滴2天后患者在无生气、紧张、焦虑等情况下突然出现多言、烦躁、哭笑无常、言语笨拙，双眼向上方凝视。发病后无睡意，排尿正常，无水肿。查体：136．5℃，P907欠／分，R20次／分，BP100／60mmHg。