腹内脏器损伤合并大血管破裂的治疗体会

作者报告1978～1988年共收治多发性腹内脏器损伤合并大血管破裂11例,治愈7例,死亡4例。对腹内脏器伤合并腹部大血管破裂进行及时明确的诊断,迅速手术,术中尽快建立静脉通路,良好的麻醉,严格遵循腹内复苏程序,选择简单而合理的手术方式,注意隐蔽性脏器损伤及后腹膜血肿的处理,是抢救的关键。     

手术治疗小儿外伤性腹腔脏器破裂(附32例报告)

目的 总结小儿外伤性腹腔脏器破裂的手术治疗经验。方法 对３２例小儿外伤性腹腔脏器破裂的创伤病因、伤情、诊治进行分析。结果 术后并发肺炎２例（６．２％）,切口感染１例（３．１％）,肠间脓肿１例（３．１％）,多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）１例（３．１％）,治愈３１例,死亡１例（３．１％）。结论 腹腔穿刺是诊断腹腔脏器破裂简便可靠的方法。对小儿患者的手术方式选择要考虑小儿的生理特点,尽量保正常生理功能     

腹腔脏器破裂自血回输(附196例报告)

目的 总结腹腔脏器破裂自血回输的经验。方法 通过带２０号针头的２根硅胶管，将失血回收于无菌液体瓶内，６层纱布２次过滤后回输。结果 本组１９６例均无不良反应，效果良好。结论 腹腔脏器破裂出血，时间在４８ｈ以内，无污染者，用本方法收集、回输失血是安全可靠的。     

腹部闭合性多脏器损伤诊治中的几点体会

腹部闭合性多脏器损伤诊治中的几点体会周文阔腹部闭合性多脏器损伤，临床表现复杂，处理困难，死亡率较高。我院近１０年来共收治腹部闭合性损伤４８５例，其中多脏器损伤８６例，占１７．７％。现报道如下。临床资料１．性别与年龄：８６例中男性７４例，女性１２例。年...     

21例创伤性膈肌破裂诊治

２１例创伤性膈肌破裂诊治强益斌１９８１年６月～１９９３年５月手术治疗２１例创伤性膈破裂及膈疝，２０例痊愈，１例死亡，现报道如下。１临床资料本组２１例，男１７例，女４例。年龄１３～６１岁。其中胸、腹闭合性损伤１６例，刀刺伤４例，贲门癌术后膈肌逢合不当１...     

57例腹内脏器损伤诊断及治疗

５７例腹内脏器损伤诊断及治疗许靖李金满吴志安本院１９９２～１９９５年经手术探查确诊为腹内脏器损伤５７例，就其诊断、治疗作一回顾性分析，旨在总结经验、提高抢救治疗水平。１临床资料１１一般资料本组共５７例，男性４６例，女性１１例。年龄小于２０岁者７例，...     

骨盆骨折合并腹内脏器损伤的诊断

骨盆骨折是常见创伤之一，我院自1995年1月至2000年4月间共收治骨盆骨折患362例，其中合并腹内脏器损伤61例，而延误诊断达13例，占21.3％，为总结经验教训，现报道如下。     

闭合性腹部伤致输尿管中段破裂三例报告

闭合性腹部伤致输尿管中段破裂三例报告曹乐云，万春友，姬世岚，金鸿宾腹部钝伤致闭合性输尿管中段损伤罕见，我院收治３例，占同期泌尿系损伤病人的１．５％．报告如下．例１．男性，３０岁．重物砸伤后１６小时由外院转来．诊为急性创伤失血性休克，左侧血气胸伴连枷胸...     

多发性骨折合并脏器损伤救治体会

严重创伤及高能损伤常导致多发性骨折，同时合并头颅、胸、腹等损伤．出血量多，休克发生快，死亡率高，救治难度大。因此对创伤早期诊断．抢救及治疗非常关键。本院自2000年6月至2006年6月期间，共收治多发性骨折合并其它脏器损伤95例。救治体会报道如下：     

肝脏损伤的分级与术中处理

肝脏损伤的分级与术中处理马文建，吴敏综述王成友审校（安徽医科大学第一附属医院，合肥２３００２２）在腹部创伤病例中，肝脏损伤甚为常见［１］，其中重症患者的处理仍十分棘手。本文就肝脏损伤程度的分级及术中处理问题综述如下。１肝脏损伤的分级为了便于评价肝脏损...     

外伤性延迟性脾破裂

本文报告了外伤性延迟性脾破裂２９例，讨论了其发病规律及临床特点，指出诊断时除依靠病史，临床表现外，应及时进行腹腔穿刺、腹腔灌洗、Ｂｕｓ及ＣＴ检查。治疗以脾切除术为主。     

下胸部损伤伴发腹腔实质脏器破裂

我院外科自1974年9月至1984年9月共收治下胸部损伤肋骨骨折病人105例,其中复合伤44例,占全组病人的41.8%。本文重点将其中有腹腔实质脏器破裂14例予以讨论。临床资料性别:男85例,女20例。男:女为4.3:1。年龄:最小16岁,最大81岁。平均44岁。致伤原因:胸部撞击伤47例占44.7%,坠落伤35例占33.4%,胸部挤压伤15例占14.3%,胸背部牛角戳伤6例占5.7%,胸背部刺伤2例占(?).9%。致伤部位:左胸损伤61例,右胸损伤44例。伴发损伤:血气胸40例占38.1%,外伤性膈疝2     

创伤性膈肌破裂18例诊治体会

目的总结创伤性膈肌破裂的诊治经验，降低误漏诊率。方法回顾性分析18例创伤性膈肌破裂患者的临床资料，对其发病原因、合并伤、诊断及手术途径分别进行分析。结果术前确诊15例，治愈17例，死亡1例。结论综合分析患者受伤机制、损伤部位、症状、体征及辅助检查，早期诊断，选择合适的手术入路和术中仔细的探查，避免误诊漏诊是救治刨伤性膈肌破裂的关键。     

腹腔积液对闭合性腹外伤患者空腔脏器损伤的诊断价值

目的:探讨腹腔积液对闭合性腹外伤患者空腔脏器破裂的诊断价值。方法:采用腹腔穿刺、腹部X线透视、B超及CT检查闭合性腹部外伤患者中非实质性脏器损伤128例,分析腹腔积液在空腔脏器损伤时的发生率及其临床意义。结果:术前检查发现腹腔积液101例(78.9%),B超发现腹腔积液81例(63.3%)。腹腔游离气体27.3%。B超对腹腔积液有较高的确诊率。结论:腹腔积液是诊断腹部空腔脏器损伤的重要征象。     

创伤性膈肌破裂30例

目的探讨创伤性膈肌破裂的的诊断与治疗。方法回顾性分析30例膈肌破裂患者的临床资料。结果闭合倒塌挤压伤2例,车祸19例,开放刀刺伤9例,患者术后痊愈28例,2例死亡,病死率为6.67%。结论膈肌破裂一旦确诊,应尽快手术。     

创伤性膈肌破裂误诊及漏诊分析

本文分析１５例创伤性膈肌破裂入院时的漏诊和误诊。对于开放性损伤的漏诊，认为主要是警惕性不高，加之伴有其他部位损伤而掩盖了膈肌破裂的表现，对于闭合性损伤的误诊和漏诊，认为主要是此类病人伤情重，受伤机制复杂，入院临床表现和Ｘ线表现无特征性，易误诊为气胸，血胸，往往伴随其他部位的严重损伤，早期不能发现膈肌破裂，只有当膈疝发生时才被发现，根据分析提出了几点建议。     

38例创伤性膈肌破裂外科治疗

３８例创伤性膈肌破裂外科治疗林金廷林敏郭祥云我们自１９８５年５月至１９９６年４月共收治创伤性膈肌破裂３８例，现报告如下：临床资料本组３８例中男３６例，女２例。年龄１９～６８岁，其中３０岁以下者２３例（６０．５％）。开放性损伤１５例，闭合性损伤２３例。...     

胸腹联合伤膈肌破裂的诊断与处理分析

为探讨总结胞腹联合伤病人膈肌破裂诊治的有效方法，回顾性分析近20年收治82例胸腹联合伤中24例膈肌破裂的发生原因与诊疗效果，所有病人均经外科手术治疗，术前漏诊7例（29．17％），22例痊愈出院（91．67％），2例死亡（8．33％），只要诊断及时，手术恰当，膈肌修补方法可行，疗效满意，但早期漏误诊率仍高。