益气化痰活血汤治疗非酒精性脂肪肝32例

目的:观察益气化痰活血汤治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法:将62例非酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组(中药益气化痰活血汤口服)32例,对照组(西药力平脂口服)30例,疗程均为3个月,比较两组疗效。结果:治疗组总有效率为87.50%,对照组总有效率为66.67%,两组比较有统计学意义(P0.05),治疗组治疗后空腹胰岛素(FINS)、瘦素(LEP)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)指标改善优于对照组(P0.05)。结论:益气化痰活血汤可以减轻非酒精性脂肪肝患者的瘦素和胰岛素抵抗,疗效优于力平脂。     

清肝祛湿活血方对非酒精性脂肪肝大鼠胰岛素抵抗的影响

目的:通过观察治疗前后胰岛素抵抗指数的变化,探讨清肝祛湿活血方治疗非酒精性脂肪肝的作用机制。方法:将90只SD大鼠随机分为正常对照组,模型对照组,罗格列酮组,清肝祛湿活血方低、中、高剂量组6组,每组15只。适用性喂养7 d后造模。造模周期30 d,期间正常对照组和模型对照组给予普通饲料喂养,其余各组通过高脂饲料喂养+腹腔注射四环素制备非酒精性大鼠脂肪肝模型。模型复制成功后,正常对照组和模型对照组给予生理盐水10μL/(g·d)灌胃,罗格列酮组给予罗格列酮片5μg/(g·d)灌胃,清肝祛湿活血方低、中、高剂量组分别给予清肝祛湿活血方生药5.63,11.25,22.50 g/(kg·d)灌胃,均灌胃30 d。灌胃结束后尾静脉采血检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:与正常对照组对比,模型对照组大鼠HOMA-IR、FPG及FINS均明显升高,差别有统计学意义(P0.01)。与模型对照组对比,罗格列酮组、清肝祛湿活血方各剂量组大鼠HOMA-IR、FPG及FINS均降低,差别有统计学意义(P0.01或P0.05)。与罗格列酮组对比,清肝祛湿活血方中、高剂量组大鼠HOMA-IR、FPG及FINS降低,差别有统计学意义(P0.01或P0.05),而清肝祛湿活血方低剂量组无统计学意义(P0.05)。结论:清肝祛湿活血方能够有效改善非酒精性脂肪肝大鼠的胰岛素抵抗,这可能是中药复方治疗非酒精性脂肪肝的作用机制之一。     

活血化痰方改善大鼠非酒精性脂肪肝胰岛素抵抗的机制研究

目的观察活血化痰对高脂饮食大鼠高血脂、血糖、胰岛素抵抗及脂肪肝的防治作用,并对活血化痰方增强胰岛素敏感性和防治脂肪肝的作用机理进行初步探讨。方法高脂饲料建立非酒精性脂肪肝大鼠模型,分为活血化痰方高、低剂量组,阳性对照药物用罗格列酮。实验结束时,检测大鼠血清血糖、血脂、血清胰岛素含量和肝功能等指标。结果活血化痰组可以显著改善胰岛素抵抗,降低大鼠肝脏FFA和TG水平,降低ALT活性,降低肝脏系数,防止肝脏组织脂肪性病变。结论活血化痰方对非酒精性脂肪肝大鼠高血脂和胰岛素抵抗有良好的防治作用,具有一定的防治脂肪肝作用。     

益气养阴活血化痰法对2型糖尿病胰岛素抵抗的临床研究

目的:旨在观察中药益气养阴活血化痰法对2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗(IR)的影响。方法:将入选病例随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组采用中药益气养阴活血化痰方口服,对照组服用罗格列酮片,治疗前后观察糖代谢、血脂(blood lipid)、胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)及血清瘦素(Fleptin)水平变化情况。结果:治疗组与对照组治疗前各观察指标无统计学意义(P>0.05),治疗后与治疗前比较有显著性差异(P<0.01),两组治疗后比较无统计学意义(P>0.05)。结论:益气养阴活血化痰法可能通过降低血清瘦素水平,改善瘦素抵抗以及脂代谢异常起到治疗胰岛素抵抗的作用。     

“消脂活血饮”联合西利宾胺治疗酒精性脂肪肝机理的实验研究

目的:探讨消脂活血饮联合西利宾胺治疗酒精性脂肪肝的机理.方法:建立酒精性脂肪肝大鼠模型,随机分为正常对照组、实验模型组、中药治疗组、西药治疗组和中西药结合组,分别给药后观察药物对模型大鼠血脂、肝体比、肝脏病理改变、胰岛素抵抗及瘦素的影响.结果:消脂活血饮联合西利宾胺能明显改善脂肪肝模型大鼠的肝脏病理情况,减轻肝脏的脂肪变性,降低血清中ALT、AST、TG和T-CH含量,降低体重,降低瘦素水平及改善胰岛素抵抗指数,且均明显优于单用中药或西药的治疗组.结论:消脂活血饮联合西利宾胺治疗酒精性脂肪肝的机理可能与其降低血脂,减少肝脏脂肪沉积,保护肝细胞,改善肝脏微循环有关.     

养阴活血化痰法对2型糖尿病患者胰岛素敏感指数和血清瘦素的影响

目的:旨在观察中药益气养阴活血化痰法对2型糖尿病患者胰岛素敏感指数和血清瘦素的影响.方法:采用中药益气养阴活血化痰方口服,并与罗格列酮片相对照,观察2型糖尿病患者治疗前后血糖、血脂、胰岛素、胰岛素敏感指数及血清瘦素水平变化情况.结果:治疗组与对照组治疗前各观察指标无统计学意义(P＞0.05),治疗前与治疗后比较有显著差异(P＜0.01),两组治疗后比较无统计学意义(P＜0.05).结论:益气养阴活血化痰法可能通过降低血清瘦素水平,改善瘦素抵抗以及脂代谢异常起到治疗胰岛素抵抗的作用.     

益肾运脾汤联合易善复胶囊治疗非酒精性脂肪肝临床研究

目的：探讨益肾运脾汤联合易善复胶囊（多烯磷脂酰胆碱胶囊）对非酒精性脂肪肝（NAFLD）的临床疗效。方法：采用随机、双盲、安慰剂平行对照的研究方法。90例NAFLD患者随机分为中药组、西药组、中西药结合组各30例,中药组采用自拟益肾运脾胶囊及安慰剂胶囊治疗;西药组应用易善复胶囊及安慰剂胶囊治疗,中西药结合组采用益肾运脾胶囊联合易善复胶囊治疗。3月为1疗程。采用症状评分表评价患者疗效,应用彩超检查患者脂肪肝改善程度,并了解肝功能、血脂、脂联素、瘦素、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等指标变化。结果：中西药结合组在改善症状、改善肝功能、降低血脂、瘦素及胰岛素抵抗水平、提高脂联素水平等方面优于单纯中药组及西药组,差异有统计学意义（P〈0.05）;中药组在改善症状及降低胰岛素抵抗水平方面优于西药组。结论：益肾运脾汤联合易善复胶囊对非酒精性脂肪肝有更好治疗效果,优于单纯中药及西药疗法;单纯中药疗法优于西药疗法。     

益肾调肝方联合益生菌对非酒精性脂肪性肝病的临床疗效分析

目的探讨益肾调肝方联合益生菌对非酒精性脂肪性肝病的临床疗效分析。方法将206例非酒精性脂肪性肝病患者随机分为对照组和治疗组,每组103例;对照组口服双歧杆菌三联活菌进行治疗,治疗组在对照组的基础上联合益肾调肝方进行治疗;4周为1个疗程,服用3个疗程。比较两组患者治疗前后的肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、天冬氨酸转氨酶(AST)],脂肪肝指数FLI,血脂指标[血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、载脂蛋B(Apo B)],胰岛素抵抗指标[空腹血糖水平(FBG)、空腹胰岛素水平(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]变化,临床疗效及B超评分。结果治疗组和对照组的临床总有效率分别为90.29%(93/103)和77.67%(80/103),治疗组明显高于对照组(P0.05);两组ALT、ALP、AST、FLI、TC、TG、ApoB、FBG、FINS、HOMA-IR值均与治疗前相比,有明显改善(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05);B超评定显效率治疗组和对照组分别为82.52%(85/103)和61.16%(63/103)。结论益肾调肝方联合益生菌对非酒精性脂肪性肝病患者的临床症状有显著改善,能够有效调控患者肝功能水平、血脂水平及胰岛素抵抗水平,保护肝脏正常生化功能,值得临床推广应用。     

丹苘软胶囊对非酒精性脂肪肝模型大鼠胰岛素抵抗及瘦素抵抗的影响

目的:观察丹苘软胶囊对非酒精性脂肪肝( NAFLD)模型大鼠胰岛素抵抗及瘦素抵抗的影响.方法:将大鼠随机分为正常组,模型组,丹苘软胶囊高、中、低剂量组,易善复组,采用高脂饲料建立SD大鼠非酒精性脂肪肝模型,丹苘软胶囊各组分别予相当于丹参石油醚浸膏0.456,0.228,0.114 g·kg-1ig,易善复组每天予易善复0.159 g·kg-1 ig,正常对照组、模型组给药相同体积(1.2 mL·kg-1)的蒸馏水ig.给药4周后测血糖,ELISA法检测血清空腹胰岛素(FINS)、瘦素水平,免疫组化染色法检测肝脏瘦素受体(ob-R)蛋白表达,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果:空白组、中药各剂量组及西药组血清空腹血糖( FGB),FINS浓度及HOMA-IR,明显低于模型组(P＜0.01,P＜0.05);空白组、中药各剂量组及西药组血清瘦素水平、肝脏ob-R蛋白表达,明显低于模型组(P＜0.01,P＜0.05).结论:丹苘软胶囊具有改善NAFLD大鼠IR及瘦素抵抗的作用.     

降浊化瘀合剂对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝大鼠糖脂代谢和胰岛素敏感性的影响

目的:观察降浊化瘀合剂对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝糖脂代谢和胰岛素抵抗相关指标的影响。方法:采用改进高脂饲料喂养结合小剂量链脲佐菌素注射,建立2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝大鼠模型,分为中药组、对照组和模型组,分别给予降浊化瘀合剂、马来酸罗格列酮片和蒸馏水灌胃并与正常组对照。给药8周后,测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)与高密度脂蛋白(HDL-C)和游离脂肪酸(FFA)。结果:中药组与模型组比较,HONM-IR显著改变(P<0.05);中药治疗组较模型组TG、TC、FFA明显改善(P<0.01),且TG、FFA改善程度优于西药组(P<0.01或P<0.05)。结论:降浊化瘀合剂对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝大鼠具有改善胰岛素抵抗和脂代谢作用。     

止遗安泉饮联合针刺治疗小儿遗尿症41例临床观察

目的 观察止遗安泉饮联合针刺治疗小儿遗尿症的临床疗效.方法 将108例遗尿症患儿随机分为中药组33例、针刺组34例、针药组41例.中药组口服中药汤剂止遗安泉饮水煎剂,早晚各100ml;针刺组取穴(前组):关元、中极、横骨、归来、三阴交(双侧),取穴(后组):双侧肾俞、腰眼、八髂、委中,前组与后组隔日交替针刺,每次留针20min;针药组口服止遗安泉饮配合针刺治疗.3组患儿均连续治疗20d,观察治疗前后及随访3个月的每周遗尿次数及总体疗效,3个月后随访统计有效病例的巩固率、渐愈率及复发率. 结果 中药组总有效19例(57.6％),针刺组总有效20例(58.8％),针药组总有效40例(97.6％),针药组总有效率明显高于中药组和针刺组(P＜0.05);针药组治疗后较治疗前遗尿次数明显减少(P＜0.05);治疗后及随访时遗尿次数针药组亦明显低于中药组和针刺组(P＜0.05);3个月后随访针药组巩固率明显高于中药组和针刺组、复发率明显低于中药组和针刺组(P＜0.05).结论 止遗安泉饮配合针刺治疗小儿遗尿疗效肯定,并优于单纯口服中药及单纯针刺治疗.     

中药外敷为主治疗膝骨关节炎疗效观察

目的观察中药外敷配合透明质酸钠凝胶注射治疗膝骨关节炎的疗效。方法将135例患者随机分为治疗组72例,对照组63例,治疗组采用中药外敷配合透明质酸钠凝胶注射,对照组口服芬必得配合推拿局部。结果治疗3星期后治疗组有效率91.67%,对照组为52.38%,经χ^2检验P〈0.01,差异有统计学意义。结论中药外敷配合透明质酸钠凝胶注射治疗膝骨关节炎疗效优于芬必得。     

针灸配合地黄饮子加减方治疗脊髓型颈椎病30例

目的　观察针药结合治疗脊髓型颈椎病的疗效观察。方法　采用隔姜灸颈椎夹脊 ,针刺足三里、三阴交 ,配合地黄饮子加减方治疗肝肾亏虚类脊髓型颈椎病 30例 ,并分别随机选择 30例以中、西药治疗作对照组 ,进行计分式评定。结果　观察组和中药组治疗前后不同时间治疗后改进率均比西药组有明显增高 ( P<0 .0 0 1)。结论　针灸叠加中药组方治疗脊髓型颈椎病疗效明显     

加味血府逐瘀汤合并西药治疗慢性充血性心力衰竭60例临床观察

目的探讨加味血府逐瘀汤合并西药治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法将120例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各60例。对照组常规剂量服用硝酸酯类及血管紧张素转换酶抑制剂;治疗组在西药常规治疗的基础上,加服加味血府逐瘀汤,两组患者均在治疗前和治疗2个疗程后分别观察左心室舒张末期容积、收缩末期容积、每搏输出量(SV)及左室射血分数(EF),并检测内皮素(ET)、醛固酮(ALD)、血管紧张素(Ang)和心钠素(ANP),比较两组疗效。结果治疗后两组患者左室收缩末期容积、左室舒张末期容积、SV及EF均优于治疗前(P<0.05);治疗后治疗组左室收缩末期容积、SV及EF均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组ET和Ang水平均明显下降(P<0.05),ALD和ANP水平无明显下降(P>0.05);治疗后治疗组ET和Ang水平较对照组下降明显(P<0.05),且治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论加味血府逐瘀汤合并西药治疗慢性充血性心力衰竭疗效肯定,并优于单纯西药常规治疗。     

Clinical Observation on General Anxiety Disorder Treated by Acupuncture plus Herbal Medicine

目的观察疏肝理气、清心除烦中药结合针刺治疗广泛性焦虑症的疗效.方法治疗组用针刺结合中药治疗40例,对照组采用口服多虑平治疗38例,治疗前、中、后均作焦虑自评量表(SAS)、副反应量表(TESS)评定.结果治疗组与对照组总有效率分别为82.5%和84.2%,两组治疗前后SAS组内比较差异有统计学意义(P＜0.01),两组间痊愈显效率、总有效率及SAS评分比较无差异(P＞0.05),但副反应对照组显著高于治疗组(P＜0.01).结论针刺结合中药治疗广泛性焦虑症疗效确切,且毒副反应轻微.     

针刺配合药物治疗代偿期肝硬化疗效观察

目的:比较针刺配合中西药与单纯西药治疗代偿期肝硬化的疗效差异.方法:将肝硬化患者随机分为中西医高病毒载量组(A组)、西药高病毒载量组(B组)、中西医低病毒载量组(C组)及西药低病毒载量组(D组).A组采用针刺、中药汤剂联合贺普丁片口服治疗,穴取肝俞、期门、三阴交等;B组采用口服肝泰乐片联合贺普丁片治疗;C组采用针刺、中药汤剂治疗,穴取肝俞、期门、太溪等;D组采用肝泰乐片口服治疗.各组均治疗30天后,观察疗效和乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率.结果:A组总有效率为95.0%,优于B组(70.0%);C组(95.0%)优于D组(65.0%).A、B两组高病毒载量患者治疗后的HBV-DNA转阴例数差异无统计学意义(P＞0.05),C、D两组低病毒载量患者治疗后的HBV-DNA转阴例数差异无统计学意义(P＞0.05).结论:针刺联合中西药治疗较单纯西药治疗能更好地改善代偿期肝硬化患者临床症状.     

中药口服加高位保留灌肠结合西药治疗乙型肝炎肝衰竭临床研究

目的观察中药口服联合大黄乌梅合剂高位保留灌肠结合西医常规疗法治疗乙型肝炎肝衰竭的临床疗效。方法将50例乙型肝炎肝衰竭患者随机分为试验组和对照组各25例,对照组给予西医常规治疗,试验组除西医常规治疗外,同时给予大黄乌梅合剂高位保留灌肠（3-4周）和中药辨证治疗（7-8周）;观察临床疗效及治疗前、治疗4周和治疗8周肝功能、凝血功能和高迁移率族蛋白B1（HMGB1）的变化情况。结果试验组总有效率为44.0%,对照组为28.0%,组间疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗4周后ALT、ALB、PT、PAT和HMGB1差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,治疗8周后ALT、TB IL、PT、PAT和HMGB1差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论中药口服加高位保留灌肠结合西医常规疗法治疗乙型肝炎肝衰竭临床疗效良好。     

Treatment of Diabetic Retinopathy with Acupuncture plus Herbal Decoction： Clinical Observation of 40 Cases

观察针刺结合口服中药汤剂治疗糖尿病视网膜病变临床疗效.将80例患者按单双号随机分成治疗组40例,予针刺太阳、阳白透鱼腰、攒竹等穴和服用中药"明目五子汤";对照组40例子静脉滴注维脑路通及口服双密达莫、维生素E,进行对照观察.治疗组总有效率为92.5%,对照组总有效率为55.0%,疗效相比差异有显著性意义(P＜0.01).针刺结合中药汤剂有较好疗效,且优于单纯西药治疗.     

针药并用干预中风后抑郁症对日常生活自理能力的影响

目的探讨针刺配合中药(疏肝健脾法)干预中风后抑郁症(post-stroke depression,PSD)同时对患者日常生活自理能力的影响。方法将128例中风后抑郁症患者随机分为中药组、针刺组、针药组、西药组,每组32例。分别予中药、针刺、中药配合针刺及氟西汀胶囊治疗,各组疗程均为30 d,治疗前后评定汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、改良Barthel指数评定量表。观察不同方案对PSD近期疗效以及对患者日常生活自理能力的影响。结果四组各有30例纳入结果分析,治疗后HAMD量表评分降低(P<0.01),改良Barthel指数评分提高(P<0.01),组间治疗后比较,针药组与其他三组积分差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),中药组、针刺组和西药组组间积分两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论各组治疗方案均能改善PSD患者抑郁症状,提高日常生活活动能力,且针刺配合中药具有协同增效作用。     

活血补肾法加宫腔镜分离术治疗宫腔粘连所致月经过少、继发性闭经、继发不孕57例临床观察

目的观察活血补肾法加宫腔镜分离术治疗宫腔粘连(IUA)所致月经过少、继发性闭经、继发不孕的临床疗效。方法将89例IUA患者随机分组,中药组57例,其中月经过少29例,继发性闭经17例,继发不孕11例。以活血补肾法为主加减,结合月经周期中月经后期滋肾益阴,补肾填精,经间期加重活血化瘀,以疏通冲任气血,经前期温肾助阳,活血通经进行治疗。对照组32例,其中月经过少17例,继发性闭经9例,继发不孕6例,采用雌—孕激素人工周期疗法,均用药3～12个月。结果IUA不同病情程度、IUA导致月经过少、继发性闭经两组疗效相当,差异无显著性意义(P>0.05)。继发性不孕中药组优于对照组,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论活血补肾法治疗宫腔粘连宫腔镜术后月经过少、继发性闭经、继发不孕病症有较好的疗效,体现了中医药治疗本病的综合作用和特色优势。