掌背动脉逆行岛状肌腱皮瓣的临床应用

目的探讨应用掌背动脉逆行岛状肌腱皮瓣修复多个手指皮肤伴指伸肌腱缺损的方法和疗效。方法应用掌背动脉逆行岛状肌腱皮瓣修复手指皮肤伴指伸肌腱缺损21例。结果术后21例47块肌腱皮瓣全部成活,手指外形及功能恢复均较满意。结论掌背动脉逆行岛状肌腱皮瓣易切取、损伤小、不牺牲主干动脉,可同时切取多块皮瓣,是修复多个手指皮肤伴指伸肌腱缺损的较好方法之一。     

第2、4掌背动脉皮瓣的临床应用

目的：报道第2、4掌背动脉皮瓣及肌腱皮瓣修复手指软组织缺损的临床疗效。方法：对1994年5月以来25例手指软组织缺损急诊行第2掌背动脉皮瓣或第4掌背动脉皮瓣修复，其中11例为掌背动脉肌腱皮瓣修复。结果：25例皮瓣均成活，外形满意。11例肌腱皮瓣术后随访5个月～6年，肌腱功能恢复按TAM评定法：优2指、良6指、中3指。结论：第2、4掌背动脉皮瓣及肌腱皮瓣修复手指软组织缺损操作简单易行、疗效满意。     

第2掌背动脉逆行岛状皮瓣修复示指掌侧皮肤软组织缺损

目的探讨第2掌背动脉逆行岛状皮瓣修复示指掌侧皮肤软组织缺损的临床效果。方法对2013年6月-2016年6月收治的6例示指掌侧皮肤软组织缺损患者,以第2掌背动脉为轴线,该动脉远端及筋膜为蒂,行逆行岛状皮瓣修复术。结果术后6例皮瓣全部成活,经6~12个月随访,手指功能及外观均良好。结论第2掌背动脉逆行岛状皮瓣设计合理,血供可靠,适于修复示指掌侧皮肤软组织缺损。     

掌背动脉逆行皮瓣在手指软组织缺损修复中的临床应用

目的探讨应用掌背动脉逆行皮瓣修复手指软组织缺损的临床效果。方法对2009至2012年21例手指软组织缺损行掌背动脉逆行皮瓣修复的资料进行回顾分析。结果21例皮瓣全部存活,外形满意。21例术后均或随访6个月～1年。皮瓣色泽、厚度、质地基本与邻近皮肤相同,手指与手掌功能正常。结论掌背动脉逆行皮瓣是修复手指软组织缺损的较理想的方法。     

第二掌背动脉肌腱皮瓣的临床应用

目的　介绍第二掌背动脉肌腱皮瓣修复手指皮肤伴肌腱缺损的应用价值。方法　在解剖学研究的基础上 ,采用第二掌背动脉肌腱皮瓣修复手指皮肤伴肌腱缺损 11例。其中 ,伴屈肌腱缺损 3例 ,伸肌腱缺损 8例。皮瓣顺行移位 3例 ,逆行移位 4例 ,游离移植 4例。结果　 10例肌腱皮瓣移植后完全成活 ,1例部分坏死 ,经换药后伤口愈合。 8例术后随访 12～ 5 7个月 ,3例失访。两点辨别觉 :手指背侧 8～11m m,指腹 5～ 7mm。手指伸屈功能均恢复至健侧的 60 %～ 70 %。结论　第二掌背动脉肌腱皮瓣是修复手指或手部小范围皮肤伴肌腱缺损的理想皮瓣。     

掌背动脉逆行岛状皮瓣修复多指皮肤缺损

目的报道应用掌背动脉逆行岛状皮瓣修复多手指软组织缺损的方法。方法应用掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损16例38指。结果术后16例38块皮瓣全部存活。随访时间为4个月～1年，皮瓣外形优良，不臃肿，皮瓣两点分辨觉为5～9mm。供区植皮成活，掌背有环形瘢痕，少许色素沉着。结论掌背动脉逆行岛状皮瓣操作方便，易切取，损伤小，不牺牲主干动脉，手术可同时切取多块皮瓣修复多指软组织缺损，是修复多手指皮肤软组织缺损的良好方法。     

带固有伸肌腱掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指屈肌腱及皮肤缺损

目的 探索一次性修复手指皮肤和屈指肌腱同时缺损的方法。方法 以第二、四掌背动脉为蒂，设计逆行岛状皮瓣，同时带示指和小指固有伸肌腱，修复示、中指和环小指的皮肤、屈指肌腱缺损。结果 修复手指皮肤屈指肌腱缺损7例，皮瓣全部成活，手指功能满意。结论 用带有固有伸肌腱的掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指皮肤屈指肌腱缺损，由于移植肌腱带有血液供应，可有效地减轻粘连，同时大大地缩短了疗程，减轻患者的痛苦和负担，是一种有效的方法。     

应用第2掌背动脉逆行皮瓣修复手指Ⅳ度烧伤8例

目的探讨应用第2掌背动脉修复手指皮肤、软组织缺损,伴深部肌腱、血管神经外露的治疗效果。方法在手背设计不同类型的第2掌背动脉逆行皮瓣进行修复。皮瓣范围2．0cm×1．5cm～9．0cm×3．5cm。结果成功率95％以上。术后随访6-24个月,手指外观及运动、感觉功能均较为满意。结论应用第2掌背动脉修复手指皮肤、软组织缺损,有利于早期功能锻炼,对手指的恢复也较为满意。     

指动脉及掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损

手指部位的软组织缺损在临床上较常见，由于局部软组织少，皮肤的弹性及移动性小，因此难以用局部皮瓣修复，远位皮瓣需多次手术。自1994年以来，我们应用指动脉逆行岛状皮瓣及掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损，取得了良好的效果，报道如下。     

掌背动脉逆行岛状皮瓣修复多指皮肤缺损

目的 探索应用掌背动脉逆行岛状皮瓣修复多手指软组织缺损的方法。方法 应用掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损21例46指。结果 术后21例46块皮瓣全部存活。随访时间为3～14个月，皮瓣外形优良，不臃肿，皮瓣两点分辨觉为4～9mm。供区植皮成活，掌背有环形瘢痕，少许色素沉着。结论 掌背动脉逆行岛状皮瓣操作方便，易切取，损伤小，不牺牲主干动脉，手术可同时切取多块皮瓣修复多指软组织缺损，是修复多手指皮肤软组织缺损的良好方法。     

改良掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指中末节软组织缺损

目的探讨改良掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损的效果。方法采用改良带掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损12例,其中食指7例,中指3例,环指2例。皮瓣蒂部不经皮下隧道穿过,而由刃厚皮片包裹后置于皮肤之外。结果皮瓣全部存活,随访6～12月,外形及屈伸功能恢复满意。结论与传统掌背动脉皮瓣比较,改良掌背动脉皮瓣可减少蒂部压迫,操作简单,效果满意,是修复手指软组织缺损的较好方法。     

远端蒂第二掌背动脉皮支皮瓣修复手指软组织缺损

目的探讨应用远端蒂第二掌背动脉皮支皮瓣修复手指软组织缺损的方法及效果。方法自2012年3月至2017年10月,采用远端蒂第二掌背动脉皮支皮瓣修复15例(16指)伴有肌腱及骨外露的软组织缺损患者,切取皮瓣面积为2.5 cm×1.6 cm～3.6 cm×2.6 cm。结果本组共15例患者,术后皮瓣全部成活。随访6～46个月,皮瓣质地柔软,手指功能恢复较满意;皮瓣感觉在6～12个月时恢复至S3、S3+。结论采用远端蒂第二掌背动脉皮支皮瓣修复手指软组织缺损,其方法可行,且修复效果较好。     

掌背动脉皮支皮瓣修复手指皮肤缺损

手指的皮肤及软组织缺损在临床上较常见,此类损伤常伴有骨、关节、肌腱等深层组织的损伤或外露,治疗需要皮辨露盖,其原则是尽可能保留患指的功能与外形[1].临床上常应用带蒂皮瓣、逆行皮瓣、游离皮瓣等修复.1991年,路来金和姜永冲[2]应用掌背动脉为蒂的手背逆行岛状皮瓣,因其具有皮瓣质地好,手术操作简单等优点,而广泛应用于临床[3-5].2006年,王英华等[6]对掌背动脉皮支的解剖进行了深入研究,提出了以掌背动脉皮支为蒂的掌背动脉皮支皮瓣.自2007年1月至2009年2月,我们应用该皮瓣修复手指皮肤缺损16例,取得了满意的效果.     

邻指侧方岛状皮瓣和逆行掌背筋膜皮瓣联合修复手指软组织缺损

目的介绍一种修复手指较大面积软组织缺损的方法。方法采用邻指固有动脉岛状皮瓣联合逆行掌背岛状皮瓣修复23例手指较大面积软组织缺损，术后随访，了解手指功能恢复情况。结果23例皮瓣均成活，手指功能恢复良好。结论联合邻指固有动脉皮瓣和掌背皮瓣是修复手指较大软组织缺损的良好方法。     

指固有动脉背支掌背逆行岛状皮瓣修复手指皮肤软组织缺损

目的 报道应用指固有动脉背支逆行岛状皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的临床效果.方法 利用指固有动脉背支,掌背动脉背支、掌背动脉返支相互串联吻合为皮瓣血管轴,根据受区缺损面积大小、形状在手背设计皮瓣逆行旋转修复手背皮肤软组织缺损.修复示指指端缺损3例,环指指端缺损2例,示指背侧缺损2例,掌侧缺损1例,中指中节环形缺损3例,示指远节环形缺损4例,缺损面积最大6.5 cm×7.5 cm,最小2.5 cm×1.5 cm.结果 皮瓣全部成活,术后随访6个月～1年,伤指术后皮瓣质地、厚度、色泽与受区相似,不臃肿,耐磨,手指伸屈功能满意,外形美观,皮瓣两点分辨觉10～15mm,感觉良好.结论 皮瓣具有切取方便,血供可靠,旋转弧度长,供区损伤小,适用于手指皮肤软组织缺损修复优点.     

前臂骨间背动脉皮瓣修复手指掌侧皮肤缺损

目的报道应用前臂骨间背动脉皮瓣修复手指掌侧软组织缺损的临床效果。方法对手指掌侧皮肤软组织缺损，应用游离前臂骨间背动脉皮瓣修复5例。切取皮瓣面积最大为6．0cm×3．0cm，最小为2．5cm×3．0cm。结果5例皮瓣全部成活。术后随访1年，皮瓣外形满意，手指功能恢复良好。结论应用游离前臂骨间背动脉皮瓣修复手指掌侧皮肤缺损可获得良好的临床效果。     

掌背动脉皮支蒂逆行筋膜皮瓣修复手指皮肤缺损

目的 评价应用掌背动脉皮支蒂逆行筋膜皮瓣修复手指皮肤缺损的方法及临床疗效.方法 对38例手指皮肤缺损伴指骨或肌腱外露的患者,分别采用第2、3、4掌背动脉皮支蒂逆行筋膜皮瓣进行修复,皮瓣切取面积为2.0 cm×4.5 m～3.0cm×8.0cm.结果 术后38例38指皮瓣全部存活.随访时间为6个月至3年,皮瓣外形优良,不臃肿,两点分辨觉为5～9mm,手指功能恢复良好.供区掌背留有线形瘢痕,少许色素沉着.结论 掌背动脉皮支蒂逆行筋膜皮瓣切取方便,损伤小,不牺牲主干动脉,皮瓣切取范围大,可修复指尖创面,是修复手指皮肤缺损的良好方法.     

指背动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损

指端皮肤缺损伴指骨外露是手外科常见的损伤，由于手的特殊功能，临床上要求尽量保留伤指的长度。目前可供移位的皮瓣很多，各有相应的指征及优缺点。但对手指末端软组织缺损的修复尚无一种理想的皮瓣。我们于2002年10月-2004年6月在掌背动脉逆行岛状皮瓣的基础上，应用指背动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损伴指骨外露13例，术后疗效满意，现报道如下。     

掌背动脉肌腱皮瓣修复手指皮肤肌腱缺损

自 1 994年以来 ,应用第二、四掌背动脉肌腱皮瓣修复手指肌腱、皮肤同时缺损 9例 ,皮肤缺损面积为 2 5ｃｍ× 3 5ｃｍ～4 5ｃｍ× 5 6ｃｍ ,肌腱缺损长度为 2 0ｃｍ～ 4 8ｃｍ ,其中伸肌腱缺损 8例 ,屈肌腱缺损 1例。术后 9例肌腱皮瓣均成活 ,随访 6个月～ 5年半 ,肌腱功能恢复满意。掌背动脉肌腱皮瓣修复手指皮肤肌腱缺损$福建省厦门市中山医院急诊骨科@闵祥辉 $四四二医院厦门分院@郭金转     

逆行掌背动脉穿支皮瓣修复手指软组织缺损

目的探讨逆行掌背动脉穿支皮瓣覆盖手指软组织缺损的应用及疗效。方法2008年1月至2012年1月,共收治25例手指软组织缺损合并肌腱或骨骼外露患者,男18例,女7例;年龄17～49岁,平均29岁。手指缺损面积2．0×1．5cm至5．0×3．0cm。25例均急诊采用掌背皮瓣以穿支血管为蒂逆行修复手指不同部位创面,3例供区直接缝合,22例供区全厚皮片植皮,皮瓣的解剖平面在深筋膜表面。结果25例皮瓣术后全部成活,2例皮瓣远端出现张力性水泡,供区植皮均成活。术后随访4月。24月,皮瓣红润,质地柔软。结论逆行掌背动脉穿支皮瓣在修复手指软组织缺损中操作简便、安全,疗效满意。