生物反馈治疗功能性排便障碍型便秘41例临床疗效观察

目的探讨生物反馈治疗功能性排便障碍型便秘的临床疗效。方法对41例符合功能性排便障碍型便秘的患者进行生物反馈治疗,每次60min,每周1次,4次一个疗程,完成10次以上生物反馈治疗后进行疗效评估。结果 41例患者在肛管、直肠静息压,直肠最大收缩压,初始排便感等方面较治疗前均有明显改善(P0.05);排便Cleveland便秘评分较治疗前显著降低(P0.05)。41例患者中治愈21例,显效7例,有效2例,无效11例,总有效率73.17%。结论生物反馈疗法治疗功能性排便障碍型便秘有较好的疗效。     

生物反馈训练治疗功能性便秘188例

目的:探讨生物反馈疗法治疗功能性便秘的疗效.方法:对符合罗马Ⅲ功能性便秘诊断标准的188例患者行肛管压力测定和盆底肌电评估,实施生物反馈治疗.结果:188例中174例临床症状和肛管肌电图均得到极大改善.结论:生物反馈是治疗功能性便秘尤其是功能性排便障碍的有效方法.     

生物反馈疗法在慢性功能性便秘中的应用

便秘(constipation)是多种疾病的一个症状,表现为:大便量太少、太硬、排出太困难,或合并一些特殊症状.根据国际罗马标准[1]:在过去一年里,至少有3个月持续性或反复出现下列症状中的至少2条:①>1/4的时间有排便困难;②>1/4的时间为颗粒状或硬便;③>1/4的时间有排便有不尽感;④>1/4的时间有肛门直肠梗阻感; ⑤>1/4的排便需人工辅助;⑥<3/周便可诊为慢性便秘.     

生物反馈疗法治疗出口梗阻型便秘的临床观察

为观察生物反馈疗法治疗出口梗阻型便秘的疗效,对36例出口梗阻型便秘患者采用生物反馈疗法治疗,比较治疗前后便秘症状及肛门直肠压力的变化。结果显示,经生物反馈疗法治疗后：（1）治疗患者便秘临床症状的有效率为77．8％,治疗后大便性状、排便次数、伴随症状等有所改善;（2）肛管静息压、直肠感觉阈值、直肠最大耐受量、肛管直肠反射阈值降低（P〈0．05）。结果表明,生物反馈疗法治疗出口梗阻型便秘效果满意,是一种无创、简单有效的治疗手段。     

益肠通秘汤联合生物反馈治疗功能性便秘

目的：研究益肠通秘汤联合生物反馈在功能性便秘（FC）中的疗效。方法：选取符合脾肾阳虚型 FC 患者 42 例， 治疗前应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行焦虑和抑郁症状评分；予以益肠通秘汤联合生物反馈治疗，观察治疗后的临床症状改善及 SAS、SDS 评分改变。结果：42 例总有效率 95%，其中 7%(3/42) 疗效明显，67% (28/42) 疗效较好，21% (9/42) 疗效一般，5%(2/42) 无效；排便时间、排便次数、排便顺畅度及大便的性状明显好转 (P ＜ 0.05) ；治疗后 SAS 评分（38.8±10.1）和 SDS 评分（40.0±8.9）较治疗前明显改善（P ＜ 0.01）；焦虑评分异常率下降为 26%，抑郁评分异常率下降为 21%( P ＜ 0.01)。结论：益肠通秘汤联合生物反馈治疗，可显著改善脾肾阳虚型 FC 患者临床症状，改善焦虑和抑郁评分。     

多部位生物反馈疗法治疗耻骨直肠肌失弛缓型便秘的临床疗效观察

为探讨对肛管高压区、耻骨直肠肌及直肠下段三个部位进行生物反馈电刺激治疗耻骨直肠肌失弛缓型便秘的临床疗效,我们对42例耻骨直肠肌失弛缓型便秘患者采用此生物反馈疗法治疗,电刺激模式：20min／次,3次／d,15次／周,均治疗2周。结果显示,随访3个月,患者排便症状改善情况：显效9例,有效27例,无效6例,总有效率85．71％（36／42）。患者的排便频率、排便时间、排便用力程度、肛门及骶后疼痛在治疗结束时、3个月随访时与治疗前相比改善均非常显著（P〈0．01）;粪便性状在治疗结束时、3个月随访时与治疗前相比改善显著（P〈0．05）。患者治疗结束时肛管静息压、括约肌功能长度、直肠阈感觉容量较治疗前均明显改善,差异有显著性意义（P〈0.01）;肛管最大收缩压、直肠最大耐受量较治疗前改善显著（P〈0．05）。结果表明,精确肛管高压区、耻骨直肠肌及直肠下段三个部位进行生物反馈电刺激治疗能有效地治疗耻骨直肠肌失弛缓型便秘。     

慢性功能性便秘的外科治疗

慢性功能性便秘是一种常见的发病率较高的胃肠道功能性疾病。根据病变发生部位的不同,慢性功能性便秘可分为结肠慢传输型、出口梗阻型和混合型。目前,外科治疗主要是针对结肠慢传输型和出口梗阻型便秘病人。慢性功能性便秘的外科治疗术式多样,手术疗效不尽相同。此文对近年来国内外临床上应用并报道较多的慢性功能性便秘的外科术式及其相关研究进展作一评述。     

肛肠外科 功能性便秘肛门直肠动力学研究

功能性便秘是功能性肠病的一种,表现为持续的排便困难、便次减少、粪便干结且量少、排便不尽感等症状,且不符合肠易激综合征的诊断标准[1].一般认为有三种类型,即慢传输型、出口梗阻型及混合型.肛门直肠动力学研究内容涵盖了肛门直肠的运动功能及盆底肌协调性运动等方面,通常与伴有出口梗阻的功能性便秘关系密切.     

生物反馈结合当归芍药散治疗功能性肛门直肠痛30例疗效观察

为探讨生物反馈结合当归芍药散口服治疗功能性肛门直肠痛患者的临床疗效,将中医辨证为血瘀湿滞型的30例功能性肛门直肠痛患者采用生物反馈结合当归芍药散口服治疗,生物反馈每日1次,每次30min;中医治疗采用《金匮要略》当归芍药散方,按照原方比例打粉,每次服40g,每日3次。治疗20d,观察治疗前后疼痛视觉模拟（VAS）评分和症状自评量表（SCL-90）评分。结果显示,治疗后VAS评分躯体化、人际关系、抑郁和焦虑评分明显低于治疗前（P〈0．05）,临床总有效率73．3％。结果表明,生物反馈结合当归芍药散治疗功能性肛门直肠痛安全、有效,而且能够有效改善患者不良情绪,提高其生活质量。     

盆底表面肌电生物反馈配合心理认知疗法治疗功能性便秘疗效观察

为观察盆底表面肌电生物反馈配合心理认知疗法治疗功能性便秘的临床疗效,将符合功能性便秘诊断标准的30例患者在治疗前及治疗2个疗程后评定症状及SCL-90量表中的积分,进行对比分析。结果显示,功能性便秘患者治疗前后排便费力、排便不尽感、排便时间及SCL-90量表中抑郁、强迫及偏执因子的积分均有不同程度的改善。结果表明,盆底表面肌电生物反馈配合心理认知治疗功能性便秘疗效肯定。     

生物反馈法治疗盆底痉挛综合征（附6例报告）

盆底痉挛综合征是排便时盆底肌(主要是耻骨直肠肌)不松弛甚至反而收缩，导致排便困难的一种功能性疾病。我们用肛管直肠测压仪作生物反馈法，训练病人的盆底肌功能，治疗盆底痉挛综合征致顽固性便秘患者，效果满意。现将1992年8月至1993年10月资料完整的6例报告如下。     

生物反馈治疗慢传输型便秘23例疗效观察

为观察生物反馈治疗慢传输型便秘（sTc）的临床疗效,回顾性分析采用生物反馈治疗的23例不同程度慢传输型便秘患者资料。结果显示,23例STC患者经生物反馈治疗后均有不同程度症状改善,其中显效6例,有效9例,无效8例,总有效率65．2％。结果表明,生物反馈治疗慢传输型便秘有较好的疗效,可减轻腹胀、排便困难、便意减少等症状,无任何不良反应及并发症。     

生物反馈在不同类型功能性便秘中的治疗进展

生物反馈是一种行为疗法,借助于电子仪器的感受、放大,把一些不易被人体感知的生理和病理性活动等信息转化为图象等易于感知的形式,反馈给患者,使其能随时看到自己体内活动的变化情况。并据此有意识地控制自己的活动,增强主观意愿对生理尤其是病理性活动的调控。通过这种“动作-反馈-学习-再动作”的过程,逐步纠正自身的功能障碍。盆底生物反馈是生物反馈领域中的特殊分支,随着疾病谱的转变,正日渐受到各方面的重视。     

小针刀结合生物反馈疗法治疗耻骨直肠肌综合征所致便秘的临床观察

为探索小针刀结合生物反馈疗法治疗耻骨直肠肌综合征所致便秘的有效性,将耻骨直肠肌综合征所致便秘的患者70例分为研究组（37例）和对照组（33例）。研究组采用小针刀结合生物反馈疗法治疗,对照组采用单纯生物反馈疗法治疗,疗程均为20d。结果显示,研究组疗效（总有效率91．9％）显著优于对照组（总有效率66．7％）。结果表明,小针刀结合生物反馈疗法是治疗耻骨直肠肌综合征所致便秘的有效方法。     

中西医结合治疗慢性功能性便秘30例疗效分析

目的:为探讨中西结合治疗慢性功能性便秘的临床效果.方法:通过结肠传输试验等检测方法筛选出慢性功能性便秘30例,应用中药内服和结直肠水疗相结合的方法治疗3个月为一疗程.结果:治愈25例,好转4 例,未愈1例,有效率96.67%,一年后随访,治愈21例,好转4例,未愈5例,总有效率83.33%.结论:表明中西结合治疗慢性功能性便秘有较好的疗效.     

慢性功能性便秘肛管直肠动力学的临床研究

目的：研究慢性功能性便秘患者的肛管直肠动力学改变。方法：采用低顺应性水灌注式测压系统，以静止测压法进行肛管直肠测压，测定20例患者和15例健康人的肛门直肠压力，测定直肠对容量刺激的最低敏感量、最大耐受量及直肠顺应性。结果：患者的直肠、肛门内外括约肌静息压力以及内括约肌主动收缩压、模拟排便时直肠收缩压、内外括约肌净减压与对照组比较无显著性差异。肛门直肠屏障压高于对照组，直肠对容量刺激的最大耐受量及顺应性均高于对照组。结论：慢性功能性便秘患者存在肛门直肠动力学异常，便秘发病可能与直肠的低敏感及高耐受感觉有关，这种异常可能是导致便秘的原因之一。     

儿童特发性便秘的诊断(86例临床分析)

目的：探讨儿童特发性便秘的诊断。方法：对2000年6月至2002年10月经结肠造影和肛门直肠测压诊断的86例特发性便秘的临床资料进行分析。结果：男44例，女42例，婴儿期9例，幼儿期66例，学龄期11例。结肠造影检查86例，其中未见异常75例，直肠扩张5例，乙状结肠冗长3例，直肠扩张合并乙状结肠冗长3例；肛门直肠测压44例，其中未见异常16例，排便弛缓反射异常12例，直肠肛门抑制反射(RAIR)异常22例，感觉功能障碍10例。获得随访68例，其中痊愈47例(69．1％)，好转11例(16．2％)，无效10例(14．7％)。结论：结肠造影结合肛门直肠测压检查可提高儿童特发性便秘的诊断。     

慢性便秘生物反馈治疗的难点和策略

1973年Birk 提出生物反馈疗法及行为医学概念,1974 年Bleijenberg开始用于慢性便秘的治疗,取得满意疗效.据美国应用精神生理学和生物反馈协会对盆底生物反馈治疗的系统评价,慢性便秘的有效率为62.4%[1].Charioni等[2-4]研究,生物反馈治疗出口梗阻性便秘占优势,已成为首选治疗方法[5]. 虽然盆底生物反馈治疗慢性便秘安全有效,但是在临床实践中仍有许多实施难点影响其疗效,本文就适应证、治疗方案、治疗依从性等方面提出难点和策略,以期提高临床疗效.     

生物反馈疗法治疗出口梗阻型便秘38例临床分析

为探讨生物反馈疗法对出口梗阻型便秘（OOC）患者的临床疗效,对符合罗马Ⅲ标准并经直肠肛管压力测定、表面肌电评估诊断为以盆底功能紊乱为主要特征的38例OOC患者进行生物反馈治疗。结果显示,38例患者经生物反馈治疗后,临床症状和肛管肌电图均得到极大改善,有效率分别为84．21％（32／38）和71．05％（27／38）;且生物反馈治疗疗效与患者年龄及性别呈直线相关性（P〈0．05）。结果表明,生物反馈疗法是治疗OOC的有效方法。