异位妊娠228例临床分析

异位妊娠是妇科最常见的急腹症 ,多数情况下发病急 ,病情重 ,是怀孕早期妇女死亡的主要原因之一。及时诊断并采取有效措施是患者生命得到保证的关键。现对我院 2 2 8例异位妊娠临床资料进行了分析。1　临床资料1 1　一般资料　　我院 1997年 1月至 2 0 0 0年 1月共收治异位妊娠病人 2 2 8例 ,年龄 19～ 43岁 ,平均 2 9岁 ;其中有人工流产史 2 0 4例 ,最多者达 8次 ;剖宫产史 2 5例 ,异位妊娠史 5例 ,阑尾炎手术史 3例 ;带节育环者 48例 ,不孕史 12例 ,淋菌性盆腔炎 3例。手术治疗 177例 ,保守治疗 5 1例。1 2　临床症状与体征　　临床症状 :…     

30例异位妊娠误诊分析

随着异位妊娠发病率的不断升高 ,异位妊娠已成为妇科常见病之一 ,延误诊断易危及患者生命 ,早期诊断对治疗有重要意义。我院自 1999年 10至 2 0 0 1年 10月共收治异位妊娠2 0 0例 ,现将其中误诊的 3 0例总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料3 0例患者年龄 2 0～ 4 2岁 ,其中 2 5～ 3 5岁 2 5例 ,占83 .3 %。有人工流产史 2 8例 ,置宫内节育器 15例 ,不孕史 2例 ,行女扎术 10例 ,慢性盆腔炎史 2例 ,再次异位妊娠 1例。有停经史 2 5例 ,停经 4 0～ 75 d。首诊时阴道流血 2 0例 ,腹痛 10例 ,腹痛时间 1～ 2 0 d,入院时伴休克 5例。1.2　辅助…     

早期输卵管妊娠52例诊断体会

输卵管妊娠是危及育龄妇女生命和健康的妇产科常见急腹症。如能早期诊断 ,给予及时处理 ,可减少其破裂造成的伤害。现对过去我院 4年中收治的早期未破裂的输卵管妊娠 5 2例临床资料进行分析 ,探讨其早期诊断方法。1　临床资料1 1　一般资料　自 1997年 1月至 2 0 0 0年 12月我院共收治输卵管妊娠患者 2 0 6例 ,其中早期未破裂者 5 2例 ,占2 5 2 4% ,年龄 2 1～ 44岁 ,有妊娠史者 44例 ,其中有输卵管妊娠史者 2例。1 2　临床症状及体征　 5 2例早期输卵管妊娠主要症状及体征 :停经史 43例 (占 82 69% ) ,阴道少量流血 3 7例( 5 1 92 % ) ,…     

异位妊娠51例误诊分析

异位妊娠早期即可发生破裂 ,造成腹腔内出血、休克 ,是妇产科常见的急腹症之一 ,如不及时诊断和处理 ,可以危及病人的生命。我院自 1 996年 1月至2 0 0 1年 3月收治异位妊娠 1 4 2例 ,其中误诊 5 1例 ,误诊率 35 .91 % ,因治疗及时 ,5 1例均痊愈出院。为提高诊断正确率以降低异位妊娠死亡率 ,结合我院异位妊娠情况就其误诊原因分析、探讨预防措施如下。1　临床资料　　本组年龄在 1 8岁至 4 0岁 ,未婚 9例 ,有盆腔炎史 1 6例 ,有结扎史 7例 ,腹部其他手术史 5例 ,宫内节育器 1 0例 ,重复异位妊娠 4例。腹痛 5 1例 ,恶心呕吐 4 8例 ,有停经史…     

天花粉蛋白治疗未破裂型异位妊娠临床观察

我院自 1 996年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月采用天花粉蛋白治疗未破裂异位妊娠 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 1 38例 ,年龄 2 0～ 42岁 ,平均 31岁。停经时间 32～ 76天 ,平均 5 4天。初孕妇 36例 ,经孕妇1 0 2例。根据病史、体征、血 β- h CG测定和盆腔 B超 ,确诊为未破裂型异位妊娠并符合下列条件者为治疗对象 :1患者无明显急腹症症状 ;2 B超检查异位妊娠包块最大直径 <5 .0 cm,宫腔内未见妊娠囊 ;3血β- h CG<80 0 0 U/L;4体温 <37.5℃ ,非过敏性体质 ,无天花粉治疗史 ,肝肾功能正常。2　治疗方法患者均住院观察 ,常规以天花…     

190例异位妊娠临床分析

异位妊娠是妇产科常见病 ,也是常见的妇产科急腹症 ,一直被视为具有高度危险的早期妊娠并发症。近年来 ,由于 B超 ,血清β-HCG的广泛应用 ,使异位妊娠能得到早期诊断。我院 2 0 0 0年 1月至 1 2月间共有异位妊娠患者 1 90例 ,其中入院即行手术者 85例 ;保守治疗 1 0 5例 ,均为采用氯甲碟呤加中药杀胚治疗 ,有 83例保守治疗成功 2 2例 ,成功率79%。1　资料与方法1 .1　一般资料 :患者年龄 1 8～ 4 0岁之间 ,其中 1 8～ 2 0岁 5人 ,占 3% ;2 0～ 2 9岁 1 0 1人 ,占 5 3% ;30～ 39岁 80人 ,占 4 2 % ;4 0岁 4人 ,占 2 %。孕 1次者5 8人 ,占 3…     

米非司酮配伍甲氨蝶呤治疗异位妊娠27例临床观察

近年来 ,异位妊娠 (EP)发病率趋于上升[1 ] 。随着诊断技术的提高 ,越来越多的异位妊娠得以早期诊断 ,药物保守治疗显得尤为重要。作者应用米非司酮配伍甲氨蝶呤(MTX)治疗未破裂型异位妊娠取得良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :自 1997年 1月～ 1999年 6月我院共收治异位妊娠 5 3例。年龄 2 3～ 39岁 ,平均 31岁 ,未产妇 2 9例 ,经产妇 2 4例 ,停经时间 34～ 5 9天 ,平均 4 6 5天。1 2　保守治疗条件 :(1)生命体征稳定 ,无腹腔活动性出血 ;(2 )B超检查测EP血块最大直径 <5 0cm ,盆腔内无或有少量积液 ;(3)肝、肾功…     

124例异位妊娠临床分析

异位妊娠是常见的妇产科急症 ,近年来异位妊娠的发生率不断上升 ,据报道 1992年仍占孕产妇死亡总数的 1/ 10 ,对育龄妇女的生命和健康危害很大。如能及时诊断 ,正确治疗 ,才能取得良好的预后。现将收治的 12 4例异位妊娠的临床诊断和发病原因进行分析、探讨如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1995年 1月至 1998年 12月 ,我院收住 12 4例异位妊娠患者 ,年龄在 2 0～ 46岁 ,平均 31 8岁 ;初次妊娠 9例 (7 3% ) ;有剖宫产史 2 3例 (18 5 % ) ;有人工流产或引产史6 5例 (5 2 4% )。 12 4例中输卵管妊娠 12 0例 ,卵巢妊娠 2例 ,宫角妊娠 2例。1 …     

异位妊娠B型超声诊断的体会

为提高异位妊娠的诊断率 ,本文对本院自 1990年～2 0 0 0年应用Ｂ超诊断并有手术和病理对照的 118例异位妊娠作了回顾性总结。其中破裂型和流产型 10 1例 ,未破裂型19例 ,Ｂ超诊断符合 93例 (78 8% ) ,不符合 2 5例(2 1 2 % )。并试图探讨未破裂型异位妊娠的早期诊断。1　资料和方法　　门急诊育龄妇女 118例 ,年龄 19～ 42岁 ,其中有闭经史 94例 ,平均 48 8天 (2 8～ 6 6天 ) ,除 2例陈旧性异位妊娠和残角子宫妊娠时间较长外 (分别 10 4、 118天 )。有阴道流血史 92例。有人工流产史 5 0例 ,带环妊娠 48例 ,剖腹产 2 0例 ,无生育史 19例。…     

子宫角部妊娠5例诊断分析

子宫角部妊娠是异位妊娠中较为少见的发生部位 ,往往因病史不典型 ,症状及体征出现较晚 ,容易造成术前误诊 ,甚至手术中诊断亦不确切。本文就收治的 5例子宫角部妊娠加以分析 ,以便对子宫角部妊娠做到明确诊断 ,早期治疗。1　临床资料1 1　一般资料我院自 1 997年 1月至 2 0 0 1年 1月共收治异位妊娠 2 3 6例。其中子宫角部妊娠 5例(占 1 2 % ) ,均经手术及病理证实。 5例患者年龄在 2 4～ 3 8岁 ,孕周从 7周至 1 2周。 5例中 4例有人工流产史 ,初次妊娠 1例 ,放置宫内节育环 2例 ,有剖宫产史 2例。1 .2　诊断依据本组 5例患者均具备异位…     

米非司酮用于异位妊娠的临床观察及护理

我院产科 1998年 11月至 1999年 6月用米非司酮治疗异位妊娠 30例 ,取得较满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例异位妊娠住院病人 ,年龄 19～ 38岁 ,均有 30～ 6 0天的停经史 ,不规则阴道流血 ,不同程度下腹痛 ,并符合下述条件 :1B超提示妊娠包块直径 <3cm;2无输卵管妊娠破裂和腹腔内无活动性出血症状 ;3血 β- HCG<30 0 u/ L ,4早期异位妊娠要求保留生育能力的年轻患者。1.2　治疗方法　米非司酮 ,第 1天空腹顿服 30 0 m g,第 2、 3天各空腹顿服 15 0 mg,总量 6 0 0 mg。2　结　果　　治疗过程中除 1例服药后自愿…     

异位妊娠43例保守治疗分析

我院从 1997年 1月至 2 0 0 0年 6月收治异位妊娠2 81例 ,其中 4 3例为输卵管妊娠未破裂型或流产型 ,症状轻 ,内出血少者 ,占同期异位妊娠的 15 .3%。现将4 3例输卵管妊娠症状轻者保守治疗的临床效果进行探讨 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :4 3例均为 1997年 1月至 2 0 0 0年 6月我院住院病人 ,输卵管妊娠未破裂型或流产型 ,症状轻 ,内出血少者。年龄 2 3～ 4 1岁 ,平均 30 .2岁。经产妇 31例 ,未产妇 12例。1.2　临床表现 :4 3例中 4 1例有停经史 ,平均 5 4(32～83)天。2例药物流产后 ,1例人流术后均出现不规则阴道出血及腹痛。B…     

米非司酮配伍中药治疗异位妊娠临床分析

异位妊娠是常见的妇科疾病 ,随着血清ＨＣＧ测定和Ｂ超的应用 ,提高了异位妊娠早期诊断的准确性和可靠性 ,从而为异位妊娠保守治疗方法的研究和应用创造了条件。我院从 1 997年以来应用米非司酮配伍中药治疗异位妊娠 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　从 1 997年 1 0月至 1 999年1 0月 ,我院共收治异位妊娠 1 1 2例 ,对 5 3例未破裂型 ,内出血不明显者 ,进行药物保守治疗。年龄 2 0～ 34岁 ,平均 2 8 3岁 ;孕龄 34～5 8天 ,平均 43 5天 ;异位包块平均 4 2ｃｍ ;血β -ＨＣＧ滴度 2 75 2～ 490 9 7ＩＵ/Ｌ ,平均1 0 82 7ＩＵ/Ｌ(…     

重复异位妊娠9例分析

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一。据报道 ,首次异位妊娠后约 5 .4%患者可再次发生异位妊娠 ,而 2次异位妊娠可导致患者失去生育能力 ,故在临床中 ,应引起重视。早期诊断 ,有保守性治疗的可能 ,可保护患者的生育功能。我院自 1991年 1月至 1999年 12月共收治异位妊娠患者 2 11例 ,其中重复异位妊娠 9例 ,占异位妊娠总数的 4.3 % ,现介绍如下。1　一般资料重复异位妊娠 9例 ,年龄 2 5～ 36岁 ,平均 30岁。其中从未宫内妊娠连续 2次异位妊娠 1例 ;首次异位妊娠前有盆腔操作史者 8例 ,其中人工流产史 3例 (最多人流次数 3次 ) ,剖宫产史4例 ,足…     

异位妊娠药物保守治疗及手术时机选择

异位妊娠是妇科急症之一。早期诊断 ,合理处理十分重要。我院于 1997— 2 0 0 1年共收治异位妊娠 112例 ,48例经严格病例选择行药物保守治疗 ,余者行急诊手术治疗。报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 48例患者 ,年龄 18～ 43岁 ,平均 2 6.5岁。第一次发病 3 1例 ,有异位妊娠史 4例 ,有流产、引产史 18例。根据病史体征、Ｂ超及 β -ｈＣＧ确诊异位妊娠。入院时病情稳定 ,无内出血征象 ,腹腔包块直径 <3ｃｍ ,β-ｈＣＧ <2 0 0 0ＩＵ/Ｌ。1.2.　药物治疗方法　① 2 7例采用甲氨蝶呤 (ＭＴＸ) 2 0ｍｇ肌注 ,1/ｄ ,5ｄ为一疗程 ;② 18例采…     

腹腔镜在妇科急症手术中的应用(附562例报告)

20 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1月我院共收治急腹症患者 (急性盆腔炎除外 ) 5 64例 ,我们对其中 5 62例采用常规三孔操作法行腹腔镜手术治疗 ,获得了较好的临床效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 5 64例 ,年龄 18～ 4 7岁 ,平均年龄 32 .5岁。因不同的手术指征行急症手术治疗。异位妊娠患者 5 4 1例 (输卵管峡部、壶腹部、伞端妊娠共 5 30例 ,间质部妊娠 3例 ,卵巢妊娠 8例 ) ;卵巢黄体破裂 15例 ;卵巢巧克力囊肿破裂 2例 ;卵巢囊肿蒂扭转 6例。其中 5 6例患者有一次或两次手术史 (异位妊娠手术 16例 ,阑尾切除术 32例 ,剖腹…     

溶血性尿毒综合征l例报告

随着异位妊娠发生率的不断升高[1] ,阴道超声和血 β HCG的应用 ,异位妊娠的早期诊断及保守治疗已成为医生关注的热点 ,药物保守治疗可免除手术 ,保存输卵管的结构和功能 ,尤其适用于有生育要求的妇女。我院于 1998年 1月～ 2 0 0 3年 1月成功应用药物保守治疗异位妊娠 5 6例 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组年龄 18～ 3 6岁 ,未婚 11例 ,未育 40例 ,有停经史 44例 ,时间为 3 0～ 70天 ,平均 (4 8 6± 12 8)天 ,有不规则阴道出血 3 0例 ,出血时间为 5～ 3 0天 ,下腹痛 3 8例。妇查 :一侧附件区触及 2～ 4cm大小的包块者 3 7…     

62例异位妊娠临床分析

异位妊娠是妇产科急腹症中常见的疾病 ,由于其症状不典型或无特殊的主诉 ,往往难以确诊。因此 ,及时诊断和治疗具有重要意义。兹将我院自 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 11月间共收治的 62例异位妊娠患者报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :患者年龄最小 19岁 ,最大 44岁 ,发病以 2 8～ 3 8岁最多 ,占 71%。异位妊娠的类型 :输卵管妊娠 5 5例 ,其中流产 2 6例 ,破裂型 2 9例 ;卵巢妊娠 2例 ;陈旧性宫外孕 5例 ;经产妇 49例 ,初产妇 13例 ,其中 2例为首次怀孕。1 2　异位妊娠的发病因素 :本组 62例异位妊娠者中有人工流产史者占 46 8% ,有盆腔…     

妇科腹腔内出血421例临床分析

目的　明确异位妊娠和卵巢破裂所致腹腔内出血的临床特征以减少误诊。方法　对因异位妊娠和黄体破裂所致的腹腔内出血 ,急诊入院的 42 1例患者的临床资料进行回顾性分析。结果　异位妊娠 3 73例 ,卵巢破裂 48例 ,异位妊娠有停经史 95 .98% ,腹痛史 ( 10 0 % ) ,阴道不规则流血 89.84%是主要三联症 ,有昏厥史占 2 7.76% ,腹腔内出血为13 5 9.2 5± 689.5 2ml ,出血 >15 0 0ml,占 3 1.10 %。卵巢破裂腹痛为主要症状占 10 0 % ,昏厥史占 2 5 .0 0 % ,腹腔内出血为110 4.17± 5 2 5 .5 0ml ,内出血两组比较差异有统计学意义 ,P <0 .0 5。本资料均手术治疗 ,无 1例死亡。结论　详细询问病史 ,血、尿HCG定性检查、后穹窿或腹腔穿刺是简便而重要的诊断手段。重视异位妊娠的早期诊断及治疗。     

异位妊娠176例临床分析

异位妊娠是妇产科一种常见疾病 ,其发生率有不断上升的趋势 ,严重危害着育龄妇女的身心健康。由于异位妊娠的临床表现和体征变化多端 ,易与多种疾病相混淆而误诊 ,易造成患者死亡的严重后果。因此 ,早期正确诊断及治疗极为重要。本文就我院收治的 176例异位妊娠进行回顾性临床分析 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　选择 1996年 1月— 2 0 0 2年 1月 6年间收治的 176例异位妊娠。年龄 <2 5岁 5 0例 ,2 5～ 35岁 10 1例 ,>35岁 2 5例 ,其中最小 16岁、最大 4 8岁。经产妇 14 9例、未产妇 2 7例。1.2.　临床表现　有明显停经史 137例 ,…