肾原发间叶型软骨肉瘤合并同侧上尿路尿路上皮癌一例报告

患者,女,48岁.因间断左腰痛伴全程无痛肉眼血尿2.5年,血尿加重1个月于2010年9月13日入院.既往2.5年前因左侧腰腹部疼痛及血尿行输尿管镜活检诊断为左输尿管尿路上皮癌,但患者拒绝手术治疗.病程期间间断出现肉眼血尿,于当地医院对症治疗,余无特殊治疗.1个月前发现左侧腹部包块,包块进行性增大,伴轻度触痛,血尿较前加重,偶伴条索形血块.B超检查示左肾大小形态失常,肾内结构不清晰,肾内探及23.5 cm×3.5 cm×4.0cm混合回声,中等回声及无回声区为主,中等回声形态不规则,无回声区可见分隔.     

肾原发间叶型软骨肉瘤合并同侧上尿路尿路上皮癌一例报告

患者,女,48岁.因间断左腰痛伴全程无痛肉眼血尿2.5年,血尿加重1个月于2010年9月13日入院.既往2.5年前因左侧腰腹部疼痛及血尿行输尿管镜活检诊断为左输尿管尿路上皮癌,但患者拒绝手术治疗.病程期间间断出现肉眼血尿,于当地医院对症治疗,余无特殊治疗.1个月前发现左侧腹部包块,包块进行性增大,伴轻度触痛,血尿较前加重,偶伴条索形血块.B超检查示左肾大小形态失常,肾内结构不清晰,肾内探及23.5 cm×3.5 cm×4.0cm混合回声,中等回声及无回声区为主,中等回声形态不规则,无回声区可见分隔.     

肾脏平滑肌瘤1例报告

1病例摘要患者,女,42岁,因右腰部隐痛不适半年余、B超发现右肾占位10 d入院。无发热,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿。入院体检无明显异常。常规及生化检查正常。B超示右肾上极一8.0 cm×9.0 cm×9.0 cm大小的实质性包块,等回声或稍低回声,凸出于肾实质,有包膜,与周围组织分界清楚,肾门淋巴结无肿大。CT示右肾上极实质性占位病变,有完整包膜,边界清晰,与肾实质密度相近,未见肿大淋巴结,诊断为肾癌。MRI见一8.3 cm×8.8 cm×8.5 cm类圆形长T1混杂短T2信号肿物,T2WI示肿瘤内多条状高信号,边界清楚,边缘见低信号包膜,局部肾皮质明显变薄,腹…     

膀胱恶性纤维组织细胞瘤1例

患者 ,男 ,6 1岁。因无痛性肉眼血尿 4个月 ,于1 991年 5月 2 0日入院。 4个月前有全程肉眼血尿 ,尿中偶有不规则血凝块 ,有时伴尿频、尿急、尿痛及下腹坠胀感。无发热。体检 :消瘦 ,贫血貌。心肺未见异常。在耻骨上膀胱区触及一下界不清的包块。直肠指检 :前列腺轻度增大 ,界限清 ,表面光滑 ,中央沟存在。双合诊时 ,于前列腺上方触及一包块 ,界限不清 ,尚活动。 B超检查 :膀胱后壁探及 5 6 mm×76 mm的低回声光团 ,边界不规则 ,内部回声均匀 ;左肾轻度积水。 CT检查 :膀胱后壁偏左侧 ,有约 7cm× 6 cm× 6 cm大小的包块 ,突向膀胱腔内 ,…     

肾恶性纤维组织细胞瘤2例

例1　男,62岁。因进行性消瘦乏力2月余,血尿及左腰腹疼痛2周入院。体检:左肾区有叩击痛,余未见异常。B超示左肾下极外侧有一5.3cm×4.0cm×3.0cm实质性回声不均匀肿物。静脉肾盂造影示左肾下极占位性病变。术中见左肾下极不规则肿物,表面粘连,肾盂、输尿管未见异常(图1)。...     

后肾腺瘤一例报告

患者,女,43岁。因反复左侧腰部酸痛1个月,于2005年11月8日入院。B超示左肾后上方一6．4 cm×6．1 cm低回声团块,包膜完整。CT示左侧腹膜后肾脏中极见一椭圆形略高密度软组织肿块影,边界清楚,密度尚均匀,CT值     

肾原发间叶型软骨肉瘤合并同侧上尿路尿路上皮癌一例报告

患者,女,48岁.因间断左腰痛伴全程无痛肉眼血尿2.5年,血尿加重1个月于2010年9月13日入院.既往2.5年前因左侧腰腹部疼痛及血尿行输尿管镜活检诊断为左输尿管尿路上皮癌,但患者拒绝手术治疗.病程期间间断出现肉眼血尿,于当地医院对症治疗,余无特殊治疗.1个月前发现左侧腹部包块,包块进行性增大,伴轻度触痛,血尿较前加重,偶伴条索形血块.B超检查示左肾大小形态失常,肾内结构不清晰,肾内探及23.5 cm×3.5 cm×4.0cm混合回声,中等回声及无回声区为主,中等回声形态不规则,无回声区可见分隔.     

肾神经鞘瘤一例报告

患者 ,女 ,60岁。因反复左腰痛 2个月 ,体检B超发现左肾包块 3d入院。查体 :左肾区下部扪及一包块 ,约 5.0cm× 5.0cm ,质中 ,边界清楚 ,固定有叩痛。左侧腹部有压痛。尿常规检查 (-)。BUN7.40mmol/L ,Cr 81.9μmol/L。双肾CT示左肾增大 ,失去正常形态 ,肾实质厚薄不均 ,内部密度尚均匀 ;左肾下极见一圆形肿块 ,约 5.8cm× 5.8cm× 6.0cm ,CT值 12～3 5HU ,其内密度不均 ,壁光滑 ,较厚 ;左侧腰大肌被推挤。IVU示双侧功能良好 ,左肾中组肾盏受压向上移位。诊断 :左肾下部囊性占位。于 2 0 0 1年 4月 3日在硬膜外麻醉下行左肾探查术。…     

左肾集合管癌并右颞骨转移1例

患者 ,男 ,5 4岁。入院前半年发现右颞部有一约花生米大小质硬包块 ,无疼痛 ,包块缓慢增大如拇指尖 ,无血尿、腰痛等。头颅X线检查发现右颞骨有球形结节硬化区伴周围不规则状骨质破坏。腹部B超检查发现左肾占位性病变。体检 :右颞部有一约 4.5cm× 4.5cm的包块 ,质硬 ,边界清楚 ,固定无压痛 ;双肾区无异常隆起。腹部深触诊可以触及左肾下缘 ,平髂嵴连线。CT检查 :左肾内有一约1 0 .0cm× 1 2 .5cm巨大低密度占位性病变 ,增强扫描可见动脉期肿物轻度强化 ,肾血管未见异常 ,腹膜后未见肿大的淋巴结 ;右颞顶部有一 3.8cm×4.0cm的占位病变 ,…     

盆腔肾异位并肾癌1例

患者,男,57岁。因“无痛性全程肉眼血尿4天”于2005年1月1日入院。无发热、腹痛、纳差、恶心、呕吐,无尿频、尿急、尿痛等症状。体检:右下腹稍膨隆,可触及一包块,约10cm×6cm×5cm大小,质地中等,表面光滑,边界清,无触压痛,不可推动。尿常规检查:红细胞 ,白细胞 。B超探查未见右肾,于盆腔右侧见一实性团块,大小11.2cm×5.6cm,与左肾对比形态异常,考虑为右侧肾异位。其上极有一5.9cm×7.2cm低回声团块,边界欠清,内部回声不均匀,并见少量积液。右输尿管上段有一0.6cm×0.7cm强回声光团,后伴身影;左肾稍大,未见积液及明显占位性病变;膀胱内…     

肾盂肉瘤样癌一例

患者　女性,42岁。因右腰腹部疼痛10d,于2004年3月1日入院。入院当天患者出现全程肉眼血尿、发热。查体:右腰腹部触及一球形包块。X线胸片:右肺可见3个3mm×3mm大的点片状影,转移癌不除外。B超检查示右肾一7cm×5cm大的低回声肿物,回声不均,界限不清。CT平扫及增强显示:右肾上极一8cm×6cm×5cm大的软组织影,侵及肾实质及肾盂,平扫CT值39HU,增强后CT值不变;右肾实质碎裂并肾周血肿;左肾大小、功能正常。术前诊断:自发性右肾破裂,恶性肿瘤可能性大。于3月5日在全身麻醉下行右肾切除术。术中见右肾上极肾实质全层裂开,肾周脂肪囊下血肿,尿…     

巨大输尿管息肉脱入膀胱1例

患者,女,55岁。因间断性排尿中断3年,左下腹胀痛伴全程肉眼血尿10 d以“膀胱肿瘤”入院。体检无异常。血常规:WBC 11.1×109/L,GR74.3％,Hb 150 g/L。尿常规:RBC++,WBC++++。血BUN、Cr正常。B超示:膀胱左后壁探及3.1 cm×1.8 cm×3.9 cm强回声团,规整,内部回声尚均匀。IVU示:右肾、输尿管显影正常,左肾     

输尿管盲端并囊肿及同侧肾缺如1例

患者,男,33 岁。因尿频 3 年,于 2004 年 9 月9日入院。体检:膀胱区未隆起,稍左侧有轻微压痛,未扪及包块。实验室检查:尿常规红细胞、白细胞未见异常。B 超示膀胱三角区偏左侧可见一个约2 cm×4 cm囊性无回声暗区,形态不规则,内有分隔光带,与前列腺及精囊分界不清。左肾缺如。IVP示右肾显影良好,左肾缺如,膀胱底部圆形负影,边界光滑,无钙化。IVP检查 4 天后行盆腔 CT检查示膀胱三角区有一高密度占位性病变,约2 cm×4 cm,边界清楚,密度均匀,CT值为 65~74 Hu,该占位病变与左侧输尿管相连,左输尿管仅显示中下段,迂曲增粗,管壁增厚,其…     

肾炎性肌纤维母细胞瘤一例报告

患者,男,44岁.因左下腹隐痛伴间断肉眼血尿1周于2009年6月3日人院.查体:左肾区轻度叩击痛,双侧输尿管走形区无压痛、叩击痛,未扪及包块.尿常规示红细胞(+++).B超检查示左肾下极类圆形囊性低回声肿物,大小约4.0 cm×5.0 cm,内部回声尚均匀,壁呈略高回声;多普勒超声示肿物内血流较少,考虑左肾囊实性乏血供型占位,肾癌伴坏死可能.CT平扫示左肾中下部见囊样低密度占位,部分突出于肾轮廓外,边缘见稍高密度厚壁影,与正常肾组织境界欠清;三期动态增强扫描示肿瘤囊壁厚薄不均,轻度强化,以延迟期明显,肿瘤内低密度灶未见明显强化,未见明显分隔征象.     

肾上腺平滑肌瘤1例

患者，女，24岁。于1年前出现无明显诱因的左腰腹部隐痛伴乏力，无其他不适，未作检查及处理。10d前外院行B超检查发现左肾上腺有一75cm×6．5cm中等回声，边界清、光滑，质不均，压迫邻近组织的肿物；右肾上腺及双肾未见异常。CT检查见左肾上腺区有一7.5cm×6．0cm大小类圆形实性肿物，边界光整，密度欠均匀，CT值25～48Hu。IVU示双肾形态功能正常。拟为左肾上腺肿瘤入本院治疗。体检：血压98～113／60～68mmHg（lmmHg=0．133kPa），无肥胖、多毛等内分泌功能的改变，血生化检查正常，复查B超与以前相同，拟诊为左肾上腺无功能性肿瘤…     

肾纤维瘤1例

患者 ,男 ,35岁。因自己触及右腰部包块 1月余 ,于 2 0 0 2年 1 1月 1 8日入院。两年前无明显诱因出现肉眼血尿两次 ,伴尿频、尿急、尿痛 ,症状自行缓解 ,未就诊。病程中无高血压 ,无食欲改变 ,无体重明显下降 ,无黏液脓血便 ,无排便习惯改变。体检 :浅表淋巴结未触及肿大 ,站立位右季肋部明显可见隆起 ,可触及一椭圆形、光滑、质韧的包块 ,活动度较大 ;包块下极约 4cm× 5cm大小 ,上极不可及 ,无触痛。B超示 :左肾下极见直径 0 .7cm大小结石 1枚 ;右肾 8.6cm× 7.5cm× 1 2 .2cm大小 ,外形不规则 ,肾盂及肾盏回声增强、毛糙 ,肾实质回声偏…     

肾类癌一例报告

患者,男,52岁.因体检发现左肾占位1个月于2008年2月入院.患者1个月前无明显诱因情况下出现腹胀,外院体检时发现左肾占位.B超检查示左肾上极占位性病变,大小4.7 cm×4.0 cm,边界清楚、中等回声、欠均匀、有 片状低回声,肿瘤周边有少许血流信号,肿瘤内部少血流信号.CT检查示左肾实质性肿块,增强扫描肿块实性部分强化明显.全麻下行左肾上极肿瘤切除术.术中见肿瘤直径4.5 cm,有包膜,与周围肾组织境界分明,并与肾动脉分支相邻,未见肿大淋巴结.     

肾类癌一例报告

患者,男,52岁.因体检发现左肾占位1个月于2008年2月入院.患者1个月前无明显诱因情况下出现腹胀,外院体检时发现左肾占位.B超检查示左肾上极占位性病变,大小4.7 cm×4.0 cm,边界清楚、中等回声、欠均匀、有 片状低回声,肿瘤周边有少许血流信号,肿瘤内部少血流信号.CT检查示左肾实质性肿块,增强扫描肿块实性部分强化明显.全麻下行左肾上极肿瘤切除术.术中见肿瘤直径4.5 cm,有包膜,与周围肾组织境界分明,并与肾动脉分支相邻,未见肿大淋巴结.     

右肾上腺皮质腺瘤合并左肾巨大血管平滑肌脂肪瘤一例报告

患者,女,47岁.因无明显诱因出现腰背部不适2个月于2010年11月22日入院.患者无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿.查体无明显阳性体征.实验室检查均正常.超声检查:右肾上腺区见2.6 cm×1.8 cm低回声结节,边界清,无血流信号;左肾周(包绕左肾背外侧大部分)见14.3 cm ×7.6 cm的高回声为主的混合回声团块,部分边界清,局部与左肾背外侧分界不清,彩色多普勒超声检查见星点状血流信号,提示:右肾上腺腺瘤,左肾上腺巨大髓样脂肪瘤.     

含绒癌成分的晚期睾丸混合瘤1例

患者 ,2 7岁。左睾丸进行性肿大 4个月于2 0 0 2年 3月 4日入院。体检 :左睾丸增大 ,4cm×6cm× 7cm ,质地不均匀 ,大部分较硬 ,无弹性 ,无压痛 ,沉重感 ,附睾触诊不清。左精索增粗 ,透光实验阴性。全身浅表淋巴结未扪及肿大。彩超示右侧睾丸正常 ;左侧睾丸前后径 37mm ,回声不均质 ,包膜不光整 ,其内见多个大小不等的散在低回声区 ,较大直径约 1 8mm。左侧精索内径约 8.5mm。腹部CT见 :左肾静脉及腹主动脉间可见约 3.0cm× 3.7cm ,腹主动脉左侧见 2 .5cm× 3.0cm× 6.5cm的软组织密度影 ,密度欠均匀。X线胸片双肺见 3处直径约 1cm结节影 …