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1.
我们从 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 3月对慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)急性加重期和稳定期患者外周血Ｔ淋巴细胞 (Ｔ细胞 )和Ｂ淋巴细胞 (Ｂ细胞 )的主要ＣＤ分子进行了观察 ,以期了解该病不同病期的淋巴细胞总数及亚群的变化。 一、对象与方法 1.对象 :3 4例ＣＯＰＤ急性加重期患者 ,均来自杭州市第一医院急诊科 ,诊断标准见文献〔1〕 ,年龄 60～ 70岁 ,平均66岁 ,男性 2 3例 ,女性 11例 ,按急性生理和慢性健康评分(ＡＰＡＣＨＥⅡ ) 〔2〕范围在 15～ 3 6之间 ,其中ＣＯＰＤⅠ级 5例 ,Ⅱ级 2 1例 ,Ⅲ级 8例。选择同期ＣＯＰＤ稳定… 相似文献
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BiPAP、高频喷射辅助通气治疗COPD并Ⅱ型呼衰对比分析 总被引：1，自引：1，他引：1
近年来无创机械通气方法 ,越来越多地应用于临床 ,我们采用双气道正压通气 (ＢｉＰＡＰ)及高频喷射通气辅助治疗ＣＯＰＤ并发Ⅱ型呼衰 ,分析其疗效及优缺点 ,对其结果分析报道如下。1 对象与方法1 1 病例选择 全部病例均为住院患者 ,符合 1997年颁布《慢性阻塞性肺疾病诊治规范》标准 ,动脉血气分析ＰａＣＯ2 >45ｍｍＨｇ ,ＰａＯ2 <6 0ｍｍＨｇ ,随机分为ＢｉＰＡＰ组、高频喷射组及低流量吸氧组。ＢｉＰＡＰ组 32例 ,男 2 6例 ,女 6例 ,年龄 5 0～ 80岁 ,平均 ( 6 6 2± 5 8)岁。高频喷射组 30例 ,男 2 7例 ,女 3例 ,年龄 5 8～ 88岁… 相似文献
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在常规治疗的基础上采用双水平气道正压（ＢｉＰＡＰ）呼吸机经鼻罩气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）合并Ⅱ型呼吸衰竭（呼衰）患者２０例（治疗组），并以同期达同样标准的１７例患者仅采用常规治疗做对照组。结果，治疗前后血气分析表明，治疗组ｐＨ、ＰａＯ２的升高及ＰａＣＯ２的降低均较治疗前有非常显著的统计学意义（Ｐ〈０．０１）。对照组则ｐＨ的改变无统计学意义，ＰａＯ２上升其差异非常显著（Ｐ〈０．０１ 相似文献
4.
机械通气治疗老年呼吸衰竭58例分析 总被引：20，自引：0，他引：20
对本院 1994年 6月至 1999年 5月用机械通气治疗老年急性呼吸衰竭 (ＡＲＦ) 5 8例进行分析探讨。对象与方法 急性呼吸衰竭 5 8例 ,其中男性 30例 ,女性 2 8例。年龄 6 0～ 92岁 ,平均年龄 75岁。按病种分为肺疾病组 30例 ,其中慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)并呼吸衰竭 (呼衰 ) 2 6例 ,ＣＯＰＤ、气胸并呼衰 1例 ,ＣＯＰＤ、肺大疱并呼衰 3例。心脏病组 2 8例 ,其中高血压病并急性肺水肿 4例 ,冠心病并急性肺水肿 13例 ,冠心病并严重心律失常 6例 ,老年性退行性心瓣膜病并急性心功能不全、严重心律失常 4例 ,风湿性心脏病并急性肺水肿、严重… 相似文献
5.
慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)急性加重期致Ⅱ型呼吸衰竭(呼衰 )患者行机械通气时常发生气道压高并存在内源性呼吸末正压 (ＰＥＥＰｉ) ,撤机有时较困难。指令频率通气 (ＭＲＶ)是一种自主呼吸条件下的带强制呼吸频率的压力支持通气模式 ,我们的研究观察了ＭＲＶ模式对 13例Ⅱ型呼衰患者呼吸力学的影响及疗效 ,并与辅助 /控制通气 (ＣＭＶ ＡＣＭＶ ,简称ＣＭＶ)比较 ,以客观评价ＭＲＶ ,为ＭＲＶ通气模式的应用提供客观资料。对象与方法 13例Ⅱ型呼衰患者均为我院呼吸重症监护室的住院患者 ,其中 10例为ＣＯＰＤ急性加重期患者 ,3例为重症… 相似文献
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主观全面评价法对慢性阻塞性肺疾病患者营养状况的评价 总被引：2，自引：0，他引：2
我们对５３例慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者运用主观全面评价法（ＳＧＡ）进行营养状况评价,并以身体组成评价法（ＢＣＡ）作对照,现报告如下。对象与方法１９９７年４月～１２月收治的ＣＯＰＤ急性发作期患者５３例,排除合并与代谢及营养状况有关的其他疾病。其中... 相似文献
8.
慢性阻塞性肺疾病患者血浆心钠素、C型利尿利钠因子的变化及意义 总被引：3，自引：0，他引：3
测定 30例老年慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)患者急性加重期和缓解期血浆心钠素 (ＡＮＰ)和Ｃ型利尿利钠因子(ＣＮＰ)水平 ,以探讨两者在ＣＯＰＤ病理生理过程中的作用及临床意义。 一、对象和方法1 .对象 :⑴ＣＯＰＤ组 :1998年 11月至 1999年 6月我院住院ＣＯＰＤ患者 30例 ,男 2 3例 ,女 7例 ;年龄 6 3～ 86岁 ,平均(71 8± 6 4 )岁 ;均为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿 ,并排除冠心病、高血压等其他疾病。诊断符合 1997年中华医学会制定的慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)诊治规范 (草案 ) 〔1〕。根据病情分为急性加重期和缓解期。⑵健康对… 相似文献
9.
慢性阻塞性肺疾病β１和β２整合素测定张劭夫刘树芬张波探讨细胞粘附分子（ＣＡＭｓ）β１整合素（ＣＤ＋２９）和β２整合素（ＣＤ＋１８）在慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）发病机制中的意义。对象ＣＯＰＤ急性发作期患者２０例，男１４例，女６例，平均年龄６４±１１岁... 相似文献
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慢性阻塞性肺疾病患者内皮素和肺超微结构变化的临床意义 总被引：8，自引：0，他引：8
内皮素 1(ＥＴ 1)具有强烈的血管收缩作用和促平滑肌细胞增殖特性 ,人们逐渐认识ＥＴ 1在低氧性肺动脉高压(ＰＨ)发病机制中的重要作用[1] 。我们对 2 7例慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)患者血和肺组织ＥＴ 1及肺超微结构变化进行研究 ,探讨内皮素在ＣＯＰＤ发病机制中的临床意义。对象与方法 ＣＯＰＤ患者 2 7例 ,男 2 2例 ,女 5例 ,年龄(62± 13 )岁 ,均为我院 1998年 8月～ 2 0 0 0年 9月期间住院的慢性支气管炎 ,阻塞性肺气肿或肺心病患者。其诊断符合中华医学会呼吸病学分会制定的标准[2 ] 。根据呼吸衰竭 (简称呼衰 )诊断标准将患者分… 相似文献
11.
BiPAP呼吸机吸入气氧含量影响因素及对慢性阻塞性肺疾病患者的疗效影响 总被引：19，自引：0，他引：19
ＢｉＰＡＰ呼吸机临床应用已较广泛。但关于ＢｉＰＡＰ呼吸机输出气氧含量的变化及由此对慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)呼吸衰竭疗效的影响尚少系统报告。我们选择ＢｉＰＡＰ呼吸机不同的工作条件和向鼻罩内输入不同的氧流量时 ,测定患者咽部氧浓度并观察其对ＣＯＰＤ呼吸衰竭治疗效果的影响。对象与方法 (1)对象 :ＣＯＰＤ呼吸衰竭者 2 3例 ,年龄41～ 80岁 ,男 9例 ,女 14例。均符合中华医学会呼吸分会ＣＯＰＤ诊断标准[1] 。全部患者均在我院住院进行综合治疗(包括抗生素、支气管扩张剂、祛痰药物等 )。 (2 )仪器 :ＢｉＰＡＰ呼吸机系美… 相似文献
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面罩压力支持通气对提高慢性阻塞性肺疾病患者夜间低氧血症的效果 总被引：1，自引：0，他引：1
面罩压力支持通气对提高慢性阻塞性肺疾病患者夜间低氧血症的效果张海明顾玉海李荧杨晓梅杜玉梅对２０例慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者夜间低氧血症患者进行夜间睡眠时连续７小时鼻（面）罩正压通气（ＢｉＰＡＰ）压力支持通气、血氧饱和度（ＳａＯ２）监测的效果及评... 相似文献
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多种因素可引起慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)患者骨质代谢异常 ,导致骨质疏松。为探讨其发病状况和发病机制 ,我们对 45例ＣＯＰＤ患者进行了骨质代谢指标的测定 ,现总结如下。1 资料与方法1 1 病例选择ＣＯＰＤ急性发作期住院患者 45例 ,均符合中华医学会呼吸学会 1997年制定的“慢性阻塞性肺疾病的诊治规范”中的诊断标准。病程 5～ 40年 ,男 2 4例 ,女 2 1例。平均年龄(5 9 2 3± 7 90 )岁。有吸烟史者 2 2例 ,>40 0年支者 19例。45例中慢性支气管炎 41例 ,支气管扩张 4例 ,合并肺心病11例。入院后均作肝及肾功能、血常规、尿常规、血… 相似文献
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关注慢性阻塞性肺疾病诊治指南的发表 总被引：2，自引：0，他引：2
1995年 ,欧美等国相继制定了“慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)诊治指南”以规范ＣＯＰＤ的诊断和治疗 ,加强对ＣＯＰＤ的研究工作。 1 997年中华医学会呼吸病学分会制定了我国的“慢性阻塞性肺疾病(ＣＯＰＤ)诊治规范 (草案 )”。近年 ,美国国立心肺血管研究所和世界卫生组织组织多国有关专家制定了“慢性阻塞性肺疾病防治全球创议 (ＧＯＬＤ)”(我刊于2 0 0 1年第 7期刊登了“慢性阻塞性肺疾病全球创议简介”) ,就ＣＯＰＤ的定义、机制、诊断及治疗进行了全面阐述。参照ＧＯＬＤ的有关内容 ,在广泛汲取我国呼吸病学专家意见的基础上 ,中华医… 相似文献
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对慢性阻塞性肺疾病的新认识--解析慢性阻塞性肺疾病防治全球倡议(GOLD) 总被引：15，自引：3，他引：15
讨论内容 制订 ＧＯＬＤ 的背景和必要性 ＣＯＰＤ 的定义和病情分级 ＣＯＰＤ 的发病机制 ＣＯＰＤ 的诊断和病情评估 稳定期 ＣＯＰＤ 的治疗 急性加重期 ＣＯＰＤ 的治疗康 健 教授 康健 各位专家好 !非常感谢大家能在百忙当中参加本刊编委会和编辑部组织的关于“对慢性阻塞性肺疾病新认识”的专家讨论会。 2 0 0 1- 0 4,美国心、肺、血液研究所和世界卫生组织发表了《慢性阻塞性肺疾病全球倡议》(ＧｌｏｂａｌＩｎｉｔｉａｔｉｖｅｆｏｒＣｈｒｏｎｉｃＯｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅＬｕｎｇＤｉｓｅａｓｅ,ＧＯＬＤ)… 相似文献
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慢性阻塞性肺疾病患者低氧血症对血清心肌酶谱的影响 总被引：33，自引：0，他引：33
本文对明显缺氧的 112例慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)患者同时测定动脉血氧分压 [Ｐａ(Ｏ2 ) ]和血清心肌酶谱的变化 ,旨在探讨低氧血症与心肌酶谱活力改变的关系。1 对象与方法1.1病例选择 为 1998～ 2 0 0 0年住院的ＣＯＰＤ急性发作期患者 112例 ,诊断符合中华医学会呼吸学会分会 1997年制定的慢性阻塞性肺疾病的诊治规范中的诊断标准[1] 。病程 6～ 39年 ,男 81例 ,女 31例 ,年龄 4 8～ 89岁 ,平均 (6 2±13 4 )岁。 112例中慢性支气管炎 10 3例 ,支气管扩张 9例 ,合并肺心病 19例。本组患者均排除了其它原因所致的低氧血症及引起血清… 相似文献
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慢性阻塞性肺疾病患者氧自由基代谢对肺血流动力学的影响 总被引：4，自引：0，他引：4
已有研究证实[1 ] ,慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)患者体内氧自由基水平增高 ,抗氧化能力下降。但自由基如何参与肺动脉高压 (ＰＨ)的形成并不十分清楚。本研究通过观察ＣＯＰＤ患者氧自由基代谢和肺血流动力学的变化 ,探讨氧化 /抗氧化在ＣＯＰＤ发病机制中的作用。一、对象1 .ＣＯＰＤ患者 39例 ,男 31例 ,女 8例 ,年龄 (65 0± 1 1 6)岁。诊断符合全国慢性支气管炎会议和全国肺心肺会议制定的标准。所有患者行右心导管检查 ,根据ＰＨ诊断标准[平均肺动脉压 (ｍＰＡＰ) >2 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .1 33ｋＰａ)为ＰＨ ,ｍＰＡＰ≤ 2 0ｍｍ… 相似文献
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双相气道正压对慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭的治疗作用 总被引：17，自引：0，他引：17
双相气道正压 (ＢｉＰＡＰ)是一种新型呼吸支持模式 ,在ＢｉＰＡＰ模式下不仅患者的自主呼吸不受限制 ,而且通过调整压力或时间参数就可以实行由控制通气向各级通气支持水平的转换和由控制通气模式向自主呼吸的平稳过渡 ,而不需要向任何其它模式的转换[1,2 ] 。我们的研究目的在于观察慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)急性加重期患者进行机械通气治疗中全程应用ＢｉＰＡＰ通气的可行性和效果。对象与方法 11例ＣＯＰＤ急性加重期患者 ,均需要进行有创机械通气治疗 ,男 9例 ,女 2例 ,平均年龄 (70± 11)岁 ,均行气管插管接ＤｒａｇｅｒＥｖｉｔ… 相似文献
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慢性阻塞性肺疾病急性呼吸衰竭时呼吸机的监测李敏，黄绍光，邓伟吾，孙旭峰，丁邦兰应用ＢｉＰＡＰ呼吸机对１１例慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者并发急性呼吸衰竭患者作经鼻罩压力支持通气，观察疗效及呼吸动力变化。结果显示通气治疗后，患者潮气量、每分通气量增加... 相似文献
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慢性阻塞性肺疾病患者血清细胞因子检测的临床意义 总被引：1，自引：0，他引：1
本研究应用ＥＬＩＳＡ法检测慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者血清细胞因子白细胞介素（ＩＬ）１、ＩＬ８和肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）,观察其急性发作期和缓解期含量的变化,分析细胞因子在ＣＯＰＤ发病过程中的作用。一、对象与方法１－对象：ＣＯＰＤ组：收集我院１９９６年１１月至１９９８年１月呼吸科住院确诊的ＣＯＰＤ急性发作期患者４８例,男４２例,女６例,平均年龄（６２－０±１１．８）岁。诊断依据全国慢性支气管炎临床专业会议制订的标准。选择健康成年人３０例作为正常对照组,男２７例,女３例,平均年龄（６０－０±… 相似文献