青少年特发性脊柱侧凸支具治疗的研究进展

生长发育期间原因不清楚的脊柱侧凸称之为青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic seoliosis AIS），为青春前期或骨骼成熟前发生的脊柱侧凸，是小儿骨骼肌肉系统中最常见的畸形之一，发病率很高，约占青少年的2％～3％，占整个脊柱侧凸的80％。我国青少年脊柱侧凸患病率界于0．61％～2．4％之间。AIS可导致心肺功能障碍及残废，甚至丧失正常的劳动力，即使轻度侧弯也因影响外观造成心理压力，对其今后的工作、社交、婚姻造成一定程度的影响，严重影响青少年的身心健康发育。     

西安市中小学生脊柱侧凸的流行病学调查

目的:调查西安市中小学生脊柱侧凸的患病情况,提高脊柱侧凸防治水平。方法:2013年9月至2014年4月随机在西安市选取31所中小学,选择其中7~18岁的学生进行调查,依次对所有受检者进行体格检查、脊柱侧凸测量尺检查及X线检查,X线检查脊柱侧凸Cobb’s角≥10°者诊断为脊柱侧凸。结果:此次调查共涉及30 742名学生,男15 898名,女14 844名。体格检查阳性者1121例,阳性率3.65%;脊柱侧凸测量尺检查阳性者789例,阳性率2.57%;X线检查阳性者393例,阳性率1.28%。最终诊断为脊柱侧凸者393例,男160例,女233例,女生患病率高于男生(χ2=19.296,P=0.000)。Cobb’s角10°~19°者329例,Cobb’s角20°~39°者56例,Cobb’s角≥40°者8例。胸腰段侧凸157例,其中向左侧凸101例、向右侧凸56例;胸段侧凸123例,其中向左侧凸43例、向右侧凸80例;腰段侧凸80例,其中向左侧凸56例、向右侧凸24例;胸腰双弯33例。将调查对象按年龄分为3组(7~9岁组、10~15岁组和16~18岁组),3组患病率比较,差异有统计学意义(χ2=43.927,P=0.000);两两比较(α'=0.017),7~9岁组患病率低于10~15岁组和16~18岁组(χ2=42.459,P=0.000;χ2=43.149,P=0.000);10~15岁组和16~18岁组患病率比较,差异无统计学意义(χ2=0.278,P=0.000)。7~9岁组和16~18岁组男女患病率比较,差异均无统计学意义(χ2=0.036,P=0.849;χ2=0.025,P=0.847);10~15岁组男生患病率低于女生(χ2=24.738,P=0.000)。结论:西安市中小学10岁以上学生的脊柱侧凸患病率较高,10~15岁年龄段的女生患病率高于男生,应引起足够重视。     

青少年特发性脊柱侧凸症运动学研究

目的:从生物力学角度着手探索青少年特发性脊柱侧凸症(Adolescent Idiopathic Scoliosis,AIS)的病理机制,通过对患者与正常青少年脊柱两侧肌肉生物力学指标的分析进一步研究青少年特发性脊柱侧凸症对患者运动功能的影响。加强对AIS的病理现象和机制的分析和认识,解释AIS的重要病理现象。方法:选取2014年3月至2014年9月在上海中医药大学附属龙华医院康复科就诊的青少年20例,其中特发性脊柱侧凸患者及无脊柱侧凸青少年各10例。以步态分析、表面肌电检测技术手段为检测途径,对患者与正常青少年运动学指数、平衡指数等生物力学指标进行比较。针对运动学指标的实验研究共选取10例AIS患者为研究组与对照组10例患者进行对比。检测步频指数、各步态时相所占百分比等步态时空参数;步长、跨步长、步态周期及膝关节、踝关节、髋关节三个关节的活动角度等运动特征。结果:青少年特发性脊柱侧凸症患者在单步时间、跨步时间方面差异有统计学意义(P0.05),但其他时空指标并未出现明显的异常。髋关节活动角度范围等平衡参数相明显大于正常组,两者相比差异有统计学意义(P0.05)。结论:1)AIS可能使患者双侧下肢运动学特征产生改变。同时也提示双侧下肢运动学特征的改变很有可能是青少年特发性脊柱侧凸症的一个重要发病诱因;2)AIS患者支撑能力可能没有明显异常;3)特发性脊柱侧凸患者两侧肢体关节周围肌群动作的不协调或两侧肢体应力改变是导致这一步态特征的主要原因。     

青少年特发性脊柱侧凸的发病机制浅析

脊柱是由脊椎构成的对人体起到支柱作用的重要骨骼。正常情况下脊柱呈＂S＂型位于人体正中,当脊柱在额面观时,偏离背部正中（向左或向右）,我们将其称为脊柱侧凸。青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis,AIS）是青少年骨骼畸形中最常见的畸形之一,发病率经研究统计约为2%~4%,在青少年脊柱侧凸统计中占比高达80%[1]。本文着重以AIS为出发点,浅述其发病机制。     

支具联合中医手法治疗轻中度青少年特发性脊柱侧凸疗效观察

目的：通过对19例青少年特发性脊柱侧凸患者运用支具联合中医手法治疗的临床随访观察,评价该疗法在治疗AIS的有效性;方法：本组青少年特发性脊柱侧凸患者19例,女10例.男9例,年龄4-16岁,其中单腰弯的4例,胸腰弯的15例,Cobb角为20°-45°（26.26°±10.06）,均采用支具联合中医手法矫形治疗,随访时间,3～12个月,平均6个月,治疗后评价患者前后的Cobb角、身高、坐高;结果：19例AIS患者进行支具联合中医手法治疗,治疗后,根据Cobb角,消退患者为6例,好转的为11例,无效的为2例;结论：支具联合中医手法矫形治疗可以减少青少年特发性脊柱侧凸患者侧弯角度,减缓侧弯进展.     

中医整脊手法与Schroth训练法在青少年特发性脊柱侧凸治疗中的协同作用

正青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic sco-liosis,AIS)是一种发生在额状面、矢状面和横断面的三维脊柱畸形,多发于10岁至生长发育成熟之间的青少年,女性多见[1],当站立位全脊柱正位片上Cobb角10°时,可诊断为青少年特发性脊柱侧凸。AIS往往会对青少年造成身体和心理的双重伤害,影响患者生存质量,甚至造成心理疾病[2]。目前认为,当Cobb角在10°～45°时应选择一些训练、支具等非手术疗法进行     

自制针刀治疗青少年特发性脊柱侧凸畸形3例

青少年特发性脊柱侧凸畸形（ adolescent idiopathic scoliosis,AIS）是结构性脊柱侧凸畸形中最常见的一种,其在形态学上椎体自身无结构异常,椎体分隔正常,拥有相对对称的椎弓根、正常发育的椎板及关节突。其占特发性脊柱侧凸畸形的80％左右［1］。有关AIS的致病原因,目前尚无明确的定论,但是目前的研究表明,基因遗传因素、神经系统功能异常、生物化学因素及生物力学因素有一定的相关性。笔者于门诊运用自制小针刀对3例AIS患者进行治疗,达到较为满意的疗效。     

龙氏俯卧牵抖冲压法治疗青少年特发性脊柱侧弯

目的:探讨龙氏俯卧牵抖冲压法治疗青少年特发性脊柱侧弯(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)的临床疗效。方法:2016年2月至2017年2月收治36例AIS患者。男16例,女20例;年龄10~16岁,中位数12岁;病程1~12个月,中位数5个月。均采用龙氏俯卧牵抖冲压法治疗,每周2次,共治疗3个月。治疗结束后评定临床疗效。结果:治疗结束后,按照《中医整脊常见病诊疗指南》中AIS的疗效标准评定,治愈12例(男5例、女7例)、好转21例(男10例、女11例)、无效3例(男1例、女2例)。治疗无效的3例患者中,2例最终接受支具治疗,1例失访。治疗3个月后,脊柱侧凸Cobb角由17.34°±5.78°改善至11.52°±7.91°,其中男性患者脊柱侧凸Cobb角由17.01°±5.21°改善至10.41°±6.53°、女性患者脊柱侧凸Cobb角由17.67°±6.53°改善至12.11°±8.11°,男性患者治疗后脊柱侧凸Cobb角小于女性患者(t=2.370,P=0.020)。结论:龙氏俯卧牵抖冲压法能有效矫正AIS患者的脊柱侧弯畸形,是治疗该病的有效方法。     

脊柱结核的外科治疗进展

脊柱结核的发病率居肺外结核的首位,98%以上脊柱结核为椎体结核,各节段患病率不等,胸椎最多占40.57%,腰椎占37.26%,胸腰段占第3位,然后依次为腰骶椎、颈椎、颈胸椎、骶尾椎.很多时候在病灶清除术前,脊柱结核患者较多采取保守治疗,且部分患者在经过系统的治疗后被治愈.因此,一些脊柱结核的患者可以采取保守治疗.     

新医正骨法治疗36例青少年特发性脊柱侧凸分析

目的：探讨新医正骨疗法治疗青少年特发性脊柱侧凸的临床疗效.方法：回顾分析我科2006年2月～2010年3月门诊及住院收治的36例AIS患者经新医正骨疗法治疗的临床资料,并与同期牵引等治疗病例对比.结果：72例AIS患者治疗一疗程结束后,治疗组的36例患者中总有效率91.67%较对照组63.89%明显增高（P〈0.01）,有统计学差异.结论：新医正骨疗法治疗青少年特发性脊柱侧凸安全性好、痛苦少、疗效显著,值得临床推广应用.