死胎心脏组织中HBV DNA表达的初步研究

乙型肝炎病毒 (ｈｅｐａｔｉｔｉｓｖｉｒｕｓＢ ,ＨＢＶ)的垂直传播是导致新生儿发育不良和死亡的重要因素 ,也是形成人群中众多慢性无症状携带者的重要原因[1] 。ＨＢＶＤＮＡ已被证明是ＨＢＶ复制的标志[2 ,3 ] 。为了解胎儿心脏组织中是否有ＨＢＶＤＮＡ存在 ,我们进行了以下工作。1　材料和方法1 1　产妇分娩前静脉血ＨＢＶ标志物检测　全部乙型或非乙型肝炎产妇分娩前均测静脉血ＨＢｓＡｇ、抗ＨＢｓ、ＨＢｅＡｇ、抗ＨＢｅ、抗ＨＢｃ ,采用ＥＬＩＳＡ ,试剂盒由深圳华元医学生物工程公司提供。1 2　死胎心组织中ＨＢＶＤＮＡ检测　采…     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎研究现状

拉米夫定 (Ｌａｍｉｖｕｄｉｎｅ ,化学名称 :2′ ,3′ -二脱氧 -3′ -硫代胞嘧啶 ,简称 3ＴＣ) ,是一新型的核苷类口服抗病毒药 ,它对ＨＢＶ的抑制作用首先由Ｂｅｎｈａｍｏｕ等于 1996年治疗伴ＨＢＶ感染的ＨＩＶ感染者时发现[1] ,目前 3ＴＣ已进入Ⅲ期临床试验。3ＴＣ已引起世界各国肝病学者的广泛关注。本文就 3ＴＣ治疗慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ)的研究现状综述如下。1　 3ＴＣ的临床疗效Ｎｅｖｅｎｓ将 5 1例 ( 4 3 %白种人 ,49%亚洲人 )ＣＨＢ患者随机分为 3组 ,分别接受每日 2 5ｍｇ、10 0ｍｇ、3 0 0ｍｇ共 2 4周 3ＴＣ的治疗。全部病…     

乙型肝炎病毒母婴传播途径及预防

乙型肝炎病毒的传播已成为重要的世界性健康问题。我国是乙肝的流行高发区 ,据报道ＨＢｓＡｇ阳性占总人口的10 %。[1] 母婴传播是乙肝病毒 (ＨＢＶ)的重要传播途径 ,程蔚[2 ]报道母婴传播率为 83 .3% ,而当母亲ＨＢｓＡｇ及ＨＢｅＡｇ双阳性者 ,母婴传播率达 92 %～ 97%。[3] ＨＢＶ的母婴传播途径如何以及如何预防 ,国内外学者进行了大量研究 ,ＨＢＶ母婴传播途径有宫内感染、分娩期感染及产后感染。阻断ＨＢＶ母婴传播是控制乙肝流行的关键。目前国内外对ＨＢＶ母婴传播途径及预防已取得了很大成就 ,本文就近几年来ＨＢＶ母婴传播的研究…     

慢性乙型肝炎的药物治疗

慢性乙型肝炎是人体感染ＨＢＶ后 ,产生的细胞免疫应答和体液免疫应答 ,并激发自身免疫反应引起免疫调节紊乱 ,导致肝细胞损伤、肝功能损害及肝纤维化。因此 ,慢性乙型肝炎的治疗应针对其发病的各个环节 ,以达到提高疗效的目的。本文就作用于慢性乙型肝炎各发病环节 ,近几年常用或开始应用的几种药物作一综述。一、抗病毒药物(１)干扰素 (α -ＩＦＮ) :α -ＩＦＮ是一种在同种细胞上具有广谱抗病毒活性的蛋白质。目前α -ＩＦＮ仍是临床治疗慢性病毒性肝炎的有效及首选药物 ,被认为是目前最有价值的抗ＨＢＶ制剂 ,其有效率约为４０ %。α -…     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎128例疗效观察

拉米夫定 ( 3ＴＣ)是一种胞嘧啶核苷类似物 ,在体外和动物模型中有很强的抑制ＨＢＶ复制的作用[1,2 ] 。国外对拉米夫定抗ＨＢＶ治疗已开始 3期临床观察 ,而国内少有报道。我们应用拉米夫定对慢乙肝患者进行 1年的治疗 ,对其疗效和安全性报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　①入选病例均为我院 1997～ 1998年住院患者。诊断根据 1995年全国传染病与寄生虫病学术会议标准 ,确诊为慢性乙型肝炎 2 3 7例 ,男 196例 ,女 41例 ,年龄 2 4～ 67岁。治疗组 12 8例 ,对照组 10 9例 ,两组年龄、肝功能指标均无显著差异。②所有病例ＨＢｓＡｇ、Ｈ…     

斑点杂交与荧光定量PCR检测血清HBV-DNA的临床意义

ＨＢＶ ＤＮＡ是一种十分重要的ＨＢＶ感染标志 ,是直接反映ＨＢＶ的存在、病毒活动性复制与具有传染性的标志 ,对于确定ＨＢＶ感染的诊断有重要价值[1] 。目前ＨＢＶ感染的基因诊断技术已从定性发展到定量[2 ] 。斑点杂交定性检测不能直接反映病毒负荷量。近年来 ,荧光定量ＰＣＲ逐渐应用于临床检测ＨＢＶ ＤＮＡ。通过对 10 5例慢性乙型肝炎患者用斑点杂交与荧光定量ＰＣＲ两种方法同时进行血清ＨＢＶ ＤＮＡ检测 ,以了解两种方法的一致性 ,探讨两者的临床应用价值及问题。1　材料和方法1.1　研究对象　 2 0 0 1年 3至 7月间中山医科大学…     

酶免疫竞争一步法检测抗乙型肝炎病毒核心抗体的影响因素探讨

乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)ｅ抗体 (抗 ＨＢｅ)是观察乙型肝炎大三阳疗效和传染性强弱的指标之一。以往我们使用酶免疫竞争 (ＥＩＡ)二步法检测抗 ＨＢｅ[1] ,反应时间相对较长。而近几年普遍使用ＥＩＡ一步法检测抗 ＨＢｅ ,操作简便 ,反应时间仅需 30ｍｉｎ ,但易出现ＨＢＶｅ抗原 (ＨＢｅＡｇ)、抗 ＨＢｅ同时阳性或同时阴性 ,对此我们进行了研究。一、材料和方法1.标本来源 :12 7份本院ＨＢＶ表面抗原 (ＨＢｓＡｇ)阳性病人血清。其中 72份ＨＢｅＡｇ和抗 ＨＢｅ同时阳性 ;35份ＨＢｅＡｇ和抗 ＨＢｅ同时阴性 ;2 0份ＨＢｅＡｇ阴性 ,抗 …     

不宜采用混合血清以ELISA检测HBsAg

有少数检验部门为了减轻工作量、节省成本 ,采取将 5人份或 10人份血清等体积混合后再测ＨＢｓＡｇ(以下简称混合法 ) ,有关文献[1] 也指出其方法不妥 ,但该文献[1] 对结果的解释尚欠完整。为此我们对采用混合法检测ＨＢｓＡｇ的影响原因进行了实验探讨。1　材料与方法1 1　试剂　ＨＢＶ血清标志物 (ＨＢｓＡｇ、抗 ＨＢｓ)检测试剂为科华公司 (批号 :ＨＢｓＡｇ2 0 0 0 0 5 0 5 ;抗 ＨＢｓ 2 0 0 0 5 2 5 )。1 2　仪器　Ｅｌｘ80 0酶标仪 (ＢＩＯ ＴＥＫ)。1 3　方法1 3 1　ＨＢｓＡｇ强阳性和抗 ＨＢｓ强阳性混合血清标本的制备　将每次…     

苦参素对慢性乙型肝炎外周血T淋巴细胞亚群的影响

苦参素 (博尔泰力注射液Ｍａｒｉｎｅｉｎｊｅｃｔｉｏｎ)是从中草药苦豆子中提取的纯中药制剂 ,其主要有效成份为氧化苦参碱 ,基础研究及初步的临床应用表明[1,2 ] ,该药具有抗乙型肝炎病毒(ＨＢＶ)并使其复制指标阴转的作用 ,但具体机制尚未完全阐明。慢性乙型肝炎患者细胞免疫功能不同程度的紊乱或低下 ,是导致ＨＢＶ不能被清除的重要原因[3 ,4 ] 。我们于 1998年 10月至2 0 0 0年 11月 ,在观察苦参素治疗慢性乙型肝炎临床疗效的过程中 ,对患者外周血Ｔ淋巴细胞亚群的变化做了观察分析 ,现将结果总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 …     

拉米夫定治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎疗效观察

近年来 ,拉米夫定 (ＬＡＭ )作为新一类抗病毒药物用于治疗慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ)已取得了一定疗效 ;治疗 1年后 ,ＡＬＴ的复常率为 4 1%～ 72 % ,ＨＢｅＡｇ/抗ＨＢｅ血清转换同时ＨＢＶＤＮＡ阴转者为 16%～17% [1] 。但有关ＬＡＭ治疗ＨＢｅＡｇ阴性 /ＨＢＶＤＮＡ阳性 (前Ｃ区变异 )ＣＨＢ患者鲜见报道 ,作者等对ＬＡＭ治疗该类患者的疗效和不良反应作了观察 ,现报道如下。1　材料与方法1.1　病例选择　 12 0例ＣＨＢ患者为 1999年 1月至2 0 0 0年 6月本院门诊和住院病人 ;男 84例 ,女 36例 ,平均年龄 38.5 (16～ 5 5 )岁 ,ＨＢＶＤＮＡ…     

α-1b干扰素治疗肾综合征出血热的疗效

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)起病急 ,病情凶险复杂。近年研究表明 ,ＨＦＲＳ病毒是引起本病一系列病理生理学变化的始动因子 ,寻求高效的抗病毒药物是该病治疗研究的一大课题[1] 。近年来应用干扰素α 2ｂ治疗ＨＦＲＳ早期患者取得了较好疗效[2 ,3 ] ,但国产干扰素α 1ｂ治疗ＨＦＲＳ早期患者疗效如何目前报道不多。我院自 1996年 1月至 2 0 0 0年 12月应用干扰素α 1ｂ对 80例ＨＦＲＳ患者进行了治疗对比研究 ,现将结果报告如下。1　资料和方法1.1　病例与分组　 80例均为 5病日以内的发热期住院患者 ,全部病例按卫生部 1987年颁布的ＨＦＲ…     

造血干细胞移植后移植物抗宿主病患者CD158的表达

杀伤细胞抑制物受体 (Ｋｉｌｌｅｒｃｅｌｌｉｎｈｉｂｉｔｏｒｒｅｃｅｐｔｏｒｓ,ＫＩＲ)主要表达于ＮＫ和Ｔ细胞表面 ,可与靶细胞ＭＨＣⅠ类分子特异性识别并产生负性信号 ,抑制对靶细胞的细胞毒活性[1 ,2 ] 。已在小鼠和人同种造血干细胞移植 (ＨＳＣＴ)中观察到ＮＫ细胞、Ｔ细胞表达ＫＩＲ与移植物抗宿主病 (ＧＶＨＤ)有关[3 ,4] 。外周血造血干细胞移植 (ＰＢＳＣＴ)和脐血移植 (ＵＢＣＴ)中 ,尽管是供受者间ＨＬＡ全相合 ( Ａ、 Ｂ、 ＤＲ、 ＤＱ) ,ＧＶＨＤ仍是同种ＨＳＣＴ的主要障碍。因此 ,探讨ＨＬＡ Ｃ位点特异性识别分子ＣＤ1…     

干扰素α-1b联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎58例

利巴韦林是一种广谱抗ＲＮＡ病毒核苷类似物 ,研究表明利巴韦林暂时降低ＣＨＣ患者的血清ＡＬＴ水平 ,不能引起ＨＣＶＲＮＡ水平持久下降[1、2 ] 。作者应用干扰素α - 1ｂ联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎 (ＣＨＣ) 2 6例 ,现将结果报告如下。1　资料与方法本院 1 997年 3月～ 2 0 0 1年 2月住院或门诊ＣＨＣ患者 5 8例 ,均符合 1 995年全国传染病学术会议修订的诊断标准 ,并除外肝硬化 ,自身免疫性肝炎、ＨＥＶ和ＨＢＶ感染 ,有溶血性疾病病虫及妊娠等禁忌症者。男 39例 ,女 1 9例 ,年龄 1 8～ 5 9岁 ,平均 38 2± 1 5 7岁 ,病程 6个月～ 1 …     

再谈乙型肝炎病毒相关肾炎的发病机制和临床诊断标准

自1971年Ｃｏｍｂｅｓ等[1]首次报道1例肝炎病毒(ＨＢＶ)相关性膜性肾病后,ＨＢＶ感染与肾小球肾炎的关系引起了各国学者的普遍关注。我国自1979年以后,也对ＨＢＶ感染与肾小球肾炎的联系进行了大量研究。有关ＨＢＶ相关性肾炎,尤其是ＨＢＶ与儿童膜性肾病之间的关系已得到大多数学者公认。我国于1989年10月在北京召开的乙型肝炎病毒相关性肾炎座谈会上,将本病命名为“乙型肝炎病毒相关肾炎(ＨｅｐａｔｉｔｉｓＢＲｅｌａｔｅｄＧｌｏｍｅｒｕｌｏｎｅｐｈｒｉｔｉｓ,简称ＨＢＶ相关肾炎)”[2]。我国为ＨＢＶ感染高发区,据统计,在住院的肾小…     

乙型肝炎病毒感染与肝细胞癌的关系及预防护理

大量研究表明乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)感染与原发性肝细胞癌 (肝癌 )的发生有着密切关系 ,约 95 %的肝癌病人有ＨＢＶ感染的血清学证据[1 ] 。但不同的ＨＢＶ感染状态发生肝癌的危险性不一 ,我们对 85例肝癌病人进行观察 ,旨在探讨ＨＢＶ不同感染状态与发生肝癌的相关性 ,并提出预防护理措施。1　临床资料85例肝癌为我院 1 992～ 1 998年住院病人 ,男 76例 ,女 9例 ,平均年龄 51 .5岁。诊断均符合 1 987年全国肝癌会议制定的标准 ,其中 2 3例经肝脏病理组织学检查证实。所有病例均有ＨＢＶ感染的背景。经检测血清中ＨＢｓＡｇ、抗 -ＨＢｓ、Ｈ…     

TTV感染研究进展

自 198 9年人类克隆成功丙型和戊型肝炎病毒 ,病毒性肝炎被分为甲、乙、丙、丁、戊型 ,并建立了特异性的检测手段 ,但仍有 10 %～ 2 0 %病毒性肝炎的病例不能分型。 1995年Ｓｉｍｏｎｓ[1] 等和ｋｉｍ等分别用代表性差异分析法 ,从非甲—非戊型肝炎患者血清中获得庚型肝炎病毒 (ＨＧＶ)克隆。虽庚型肝炎病毒部分地解释了非甲—非戊型肝炎的病因 ,但ＨＧＶ感染更多地发生于ＨＢＶ或ＨＣＶ感染患者[2 ,3] ,且对肝脏的致病性尚未完全得到证实 ,提示尚有甲戊型肝炎病毒以外的病毒引起急、慢性肝炎。 1997年 ,Ｎｉｓｈｉｚａｗａ等[4 ] 应用代表…     

进一步控制经输血传播的病毒感染

输血所致病毒感染一直是国内外输血界所关注的。近 10年来 ,各国对献血者乙型肝炎 (乙肝 )病毒(ＨＢＶ)、丙型肝炎 (丙肝 )病毒 (ＨＣＶ)和人类免疫缺陷病毒 (ＨＩＶ)进行了免疫筛查 ,使经输血传播的病毒感染率有了显著下降。但因病毒基因型的变异、检测试剂的敏感性以及新病毒的发现 ,经输血传播病毒感染依然存在。因此 ,与输血相关的病毒感染的危险性及基因扩增技术 (ＧＡＴ)筛查献血者的价值已成为医学领域中一个研究热点[1] 。一、输血致ＨＢＶ感染的危险性与献血者的筛查ＨＢＶ感染的免疫诊断有乙肝表面抗原 (ＨＢｓＡｇ) /抗 ＨＢｓ…     

ALT升高者肝炎病毒感染检测结果分析

为了解丙氨酸转氨酶 (ＡＬＴ)升高者肝炎病毒感染情况 ,我们于 1999年对 194名ＡＬＴ升高者 (实验组 )和 15 0名ＡＬＴ正常者 (对照组 )的血清做了抗 -ＨＡＶＩｇＭ、ＨＢｓＡｇ和抗 -ＨＣＶ的检测 ,结果报告如下。材料与方法1　调查对象　实验组 [194名ＡＬＴ升高者 ( >30Ｕ/Ｌ) ]和对照组 [15 0名ＡＬＴ正常者( <30Ｕ/Ｌ) ]的血清均由参加我站体检人员中随机抽取。2　检测方法　ＡＬＴ用改良赖氏法 ,试剂由北京化工厂提供。抗 -ＨＡＶＩｇＭ、ＨＢｓＡｇ和抗 -ＨＣＶ用ＥＬＩＳＡ法 ,试剂由上海实业科华生物技术有限公司提供。操作程序按…     

杂交酶联定量PCR检测HBV DNA的初步应用

乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)ＤＮＡ定量检测已越来越受到临床的重视[1～3] 。我们采用聚合酶链反应(ＰＣＲ)杂交定量检测试剂测定乙型肝炎 (乙肝 )患者血清ＨＢＶＤＮＡ含量 ,并且对检测试剂作初步评价和临床应用观察 ,现报道如下。材料和方法一、检测对象乙型肝炎患者 5 3 8例 ,男 40 2例 ,女 1 3 6例 ,平均年龄 3 5岁。二、ＨＢＶＰＣＲ杂交酶联定量检测1 .试剂　由上海浩源生物科技有限公司提供 ,按说明书操作。2 .仪器　ＢＩＯ -ＲＡＤ5 5 0型酶标仪 ,ＭＪ - 1 0 0热循环仪。结果一、扩增效率由于ＰＣＲ反应的定量结果与ＰＣＲ平均效率直接有…     

拉米夫定治疗乙型肝炎病毒携带者72例疗效观察

拉米夫定 (ＬＡＭ)治疗慢性乙型肝炎国内外均有报道[1,2 ] ,但对治疗乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)携带者的疗效报道不多。作者等应用ＬＡＭ治疗ＨＢＶ携带者 72例 ,对其疗效和不良反应作了观察 ,现报道如下。1　临床资料1.1　病例选择　 72例ＨＢＶ携带者为 2 0 0 0年 1月至2 0 0 1年 1月本院和湘雅二医院门诊病人 ;男 4 5例 ,女2 7例 ,平均年龄 35 .5 (16～ 4 5 )岁 ,血清ＨＢＶＤＮＡ均阳性 ;ＨＢｅＡｇ均阳性 ,血清谷丙转氨酶 (ＡＬＴ)正常。72例随机分为二组 :治疗组 ,32例 ;对照组 ,4 0例。二组病人在性别、年龄和病程上均有可比性。入选对象…