甘精胰岛素治疗血糖控制不良1型糖尿病的疗效观察

1型糖尿病患者完全依赖外源性胰岛素控制血糖,自身缺乏有效的辅助调节功能,容易出现血糖的大幅波动.本科对1型糖尿病患者使用甘精胰岛素联合短效胰岛素多点皮下注射,取得满意疗效,现报道如下.     

口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病患者联合甘精胰岛素的临床应用

目的:评估口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病患者联合甘精胰岛素的疗效。方法:选取2012年4月-2012年8月在我院就诊的50例2型糖尿病患者,在使用两种口服降糖药血糖控制仍不达标的基础上联合应用甘精胰岛素治疗,疗程为6个月,观察治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)及体重指数(BMI)的变化。结果:治疗后HbA1c、FBG水平比治疗前明显降低(P0.01),BMI无明显变化。结论:2型糖尿病在两种口服降糖药治疗仍未达标时联合应用甘精胰岛素可有效降低血糖,不增加体重。     

德谷胰岛素联合沙格列汀治疗老年 2型糖尿病的疗效及安全性

目的 探讨德谷胰岛素联合沙格列汀治疗老年2型糖尿病患者的疗效与安全性。方法 选取82例口服降糖药控制不佳的老年2型糖尿病患者,随机分为观察组(德谷胰岛素联合沙格列汀)和对照组(门冬胰岛素30)各41例,疗程均为12周。比较两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽(FC-P)、餐后2hC肽(2hC-P)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、体重指数(BMI)的变化,同时记录低血糖发生情况,比较两组患者的依从性、满意度及治疗费用。结果 治疗12周后,两组患者的FBG、2hBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C较治疗前均显著下降,FC-P、2hC-P、HDL-C较治疗前均显著升高(P<0.05),而观察组治疗后的FBG、HbA1c显著低于对照组(P<0.05)。观察组BMI治疗后显著下降(P<0.05),对照组BMI治疗后显著升高(P<0.05)。观察组低血糖发生率为2.4％,依从性为100％,满意度为97.6％,对照组分别为17.1％、92.7％和87.8％。与对照组比较,观察组治疗费用相对较高(P<0.05)。结论 德谷胰岛素联合沙格列汀治疗老年2型糖尿病患者疗效确切,安全性好,治疗依从性和满意度高。     

短期胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者血糖长期控制的效果

目的:探讨短期胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者血糖长期控制的效果.方法:选取2015年1月至2016年12月内分泌科收治的120例2型糖尿病患者为研究对象,分层随机法将两组患者分为对照组和观察组,每组各60例;两组患者均进行糖尿病教育,并从饮食和运动方面进行调整治疗,对照组在调整治疗的基础上采用二甲双胍进行常规治疗,观察组在调整治疗的基础上再联合胰岛素进行强化治疗,每日三餐前30min皮下注射诺和灵R(短效胰岛素),睡前皮下注射诺和灵N(中效胰岛素),胰岛素剂量根据血糖控制情况进行调整,连续治疗1个月.定期随访3个月,比较两组空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹C肽(FC-P)、餐后2h C肽(2h C-P)、餐后2h胰岛素(2hINS)水平以评估胰岛β 细胞功能;比较空腹血糖(FBG)、2hPG(餐后2h血糖)、糖化血红蛋白(HbA1C)水平及记录不良反应情况.结果:治疗后,FINS、FC-P、2h C-P、2 hINS均较治疗前升高,且观察组更高,差异有统计学意义,P<0.05;治疗后两组HOMA-IR均较治疗前低,且观察组更低,差异有统计学意义,P<0.05;两组患者治疗前FBG、2hPG、HbA1C比较无明显差异,治疗后,两组FBG、2hPG、HbA1C水平均有所下降,且观察组更低,差异有统计学意义;两组患者均未见心肝肾功能损伤,对照组无明显不良反应,治疗组1例患者出现低血糖表现.结论:短期胰岛素强化治疗可以改善2型糖尿病患者胰岛β 细胞功能,维持其血糖在正常范围,具有临床价值.     

动态血糖检测联合胰岛素控制妊娠期糖尿病血糖水平的临床疗效

目的:探讨动态血糖检测联合胰岛素控制妊娠期糖尿病血糖水平的临床疗效。方法:选取收治的妊娠期糖尿病患者92例,按随机数字法分为观察组和对照组,各46例。两者患者均给予胰岛素治疗,观察组采用动态血糖监测仪检测血糖,对照组采用血糖仪常规监测指尖血糖。结果:治疗2周后,两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)水平均较治疗前降低,且观察组降低幅度较对照组大,差异有统计学意义(P<0.001);观察组患者血糖控制时间、症状缓解时间及住院时间均较对照组少,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:动态血糖检测联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病可有效地控制血糖,缩短血糖控制时间、症状缓解时间及住院时间。     

短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者近期血糖控制的影响

目的　探讨短期胰岛素强化治疗对初诊 2型糖尿病患者的近期疗效。方法　 2型糖尿病患者 3 8例 ,18例经 2周胰岛素强化治疗后仅用饮食疗法和运动疗法 2个月 ;另 2 0例予口服降糖药物治疗。比较 2组 2周、4周、8周血糖、血脂控制效果。结果　胰岛素强化治疗组 2周、4周、8周的空腹血糖、餐后 2h血糖、糖化血红蛋白和甘油三酯下降优于口服降糖药物组 ,2组差异显著 (P <0 .0 5)。结论　短期胰岛素强化治疗对近期血糖、血脂控制有良好效果 ,部分患者于胰岛素强化治疗后不使用任何降糖药物亦可使近期血糖得到较好控制 ,此治疗方法值得临床进一步探讨     

瑞格列奈联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床研究

目的分析瑞格列奈联合胰岛素对2型糖尿病患者血糖控制效果及对血脂水平的影响。方法选取天津红桥医院内分泌科2018年4月—2020年4月收治的2型糖尿病患者82例,按照数字随机表法分为对照组和研究组,每组各41例,对照组采用胰岛素治疗,研究组在对照组基础上加用瑞格列奈治疗,比较两组患者的血糖指标与血脂水平、统计并发症发生情况。结果治疗后,研究组的血糖水平低于对照组(P<0.05)。研究组的血脂水平低于对照组(P<0.05)。研究组的并发症率为14.63%,高于对照组的12.20%,对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论2型糖尿病患者采取瑞格列奈配合胰岛素可有效控制血糖、血脂水平。     

OAD联合甘精胰岛素与预混胰岛素治疗2型糖尿病的疗效比较

为比较OAD控制不良2型糖尿病患者,联合每日1次注射甘精胰岛素与改用每日注射2次预混胰岛素的治疗效果及安全性,选择78例口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者随机分为两组,一组为OAD+甘精胰岛素治疗组(n=40),另一组停用OAD,改用每日2次注射预混胰岛素(诺和灵30R 30%短效,70%中效)(n=38),治疗12周后比较治疗后两组糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)和餐后2 h血糖(2 h PG)变化、低血糖发生率、两组患者HbAlc≤7%所占的比例.结果治疗后OAD+甘精胰岛素组FBG、2hPG、HbAlc较治疗前显著下降(P<0.01),预混胰岛素组FBC、2hPG、HbAlc较治疗前下降(P<0.05).治疗后两组比较,OAD+甘精胰岛素组FBG、2hPG、HbAlc降低更显著(P<0.05).0 AD+甘精胰岛素组低血糖发身率低于预混胰岛素组(P<0.05),且OAD+甘精胰岛素组有更多的患者达到HbAlc≤7%(31.6%VS 1500%).在口服降糖药基础上,联合每日1次甘精胰岛素作为2型糖尿病的胰岛素初始治疗更加安全有效.     

预混胰岛素治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者改为甘精胰岛素联合瑞格列奈100例疗效观察

目的:应用预混胰岛素(2次/d)治疗的血糖控制不佳的2型糖尿病(T2DM)患者改为甘精胰岛素联合瑞格列奈(诺和龙)治疗,观察其疗效、安全性、患者满意度及依从性。方法:选取门诊就诊的既往接受预混胰岛素(2次/d)治疗的血糖控制不佳的2型糖尿病(T2DM)患者100例,随机分为两组,第1组在继续应用预混胰岛素同时联合瑞格列奈(诺和龙)治疗,第2组改为应用甘精胰岛素联合瑞格列奈(诺和龙)治疗,均治疗8～12周。结果:两组糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)水平均显著下降,且差异无统计学意义(P>0.05),但甘精胰岛素组低血糖事件、体重的增加显著减少,且患者的满意度、依从性好。结论:甘精胰岛素联合瑞格列奈(诺和龙)用于预混胰岛素(2次/d)治疗的血糖控制不佳的2型糖尿病(T2DM)患者显著改善血糖控制的同时,减少低血糖的发生,可以增加患者的满意度。此种治疗方案符合基础-餐时胰岛素治疗模式,可作为预混胰岛素的替代方案有效、方便且安全性良好。     

罗格列酮联合胰岛素治疗胰岛素控制不佳的2型糖尿病

噻唑烷二酮(TZD)类药物通过提高脂肪和肌肉等外周组织对胰岛素的敏感性,使内源性和外源性胰岛素的作用增强,从而改善血糖控制,并延缓β细胞功能减退。马来酸罗格列酮片(商品名文迪雅)是一种疗效最强的TZD,其传统适应症为治疗2型糖尿病,单用并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病的血糖;对于血糖控制不佳者,可与二甲双胍或磺酰脲类药物联用。2003年2月27日,美国FDA批准了文迪雅的一项新适应症,即文迪雅与胰岛素联用治疗2型糖尿病。文迪雅与胰岛素联用为2型糖尿病的治疗开辟了一条崭新的途径。     

胰岛素治疗新诊断的 2 型糖尿病患者血糖控制的远期效果

目的 探讨胰岛素对2型糖尿病患者血糖控制的远期疗效。方法 选择北京中医药大学东直门医院东院区2011年5月～2012年12月收治入院新诊断的2型糖尿病患者100例临床资料进行回顾性分析,观察空腹血糖、三餐后2h血糖、空腹胰岛素水平、空腹C肽及糖化血红蛋白（HbA1c）,对比胰岛素强化治疗前、治疗2个月后,治疗1年后空腹及餐后2h血糖、空腹胰岛素水平、空腹C肽及HbA1c。结果 本组100例新诊断2型患者采用胰岛素强化治疗后空腹及餐后2h血糖均有明显下降,胰岛水平及C肽有所改善。治疗2个月及1年后空腹及餐后2h血糖、空腹胰岛素水平、空腹C肽及HbA1c与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;所有患者均随访1年以上．患者仅需口服少量降糖药物治疗即能维持良好血糖控制。结论 强化胰岛素治疗可以显著恢复代表胰岛β细胞功能的血糖、胰岛素浓度、C肽,使患者的糖尿病回到2型糖尿病自然病程的更早期阶段,其总体疗效明显,治疗初诊2型糖尿病,能取得较好的血糖控制及预后,值得临床推广。     

地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的疗效观察

目的探讨分析地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的临床治疗效果。方法选取2012年3月-2013年3月该院收治的老年2型糖尿病患者80例,随机分为两组患者,甲组患者40例,采用地特胰岛素进行临床治疗;乙组患者40例,采用地特胰岛素联合瑞格列奈进行临床治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果乙组患者的临床治疗效果、血糖恢复正常时间、低血糖发生率、胰岛素使用量、糖化血红蛋白等,均显著优越于甲组患者,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者均未发生因治疗措施不当致严重不良后果发生。结论采用地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病可显著的缩短血糖恢复正常时间、显著降低血糖发生率、减少胰岛素的使用量、降低糖化血红蛋白,提高临床治疗效果,明显提高患者的生活质量,减轻患者身体和经济上的负担,安全性较高,适宜依据患者的情况进行广泛临床应用和治疗。’     

胰岛素联合口服降糖药物控制2型糖尿病患者血糖效果观察

目的探讨胰岛素联合口服降糖药物在2型糖尿病患者血糖控制中的价值。方法选取我科老年2型DM患者70例,随机均分为口服降糖药联合甘精胰岛素组（甘精组）和预混胰岛素组（预混组）各35例,分别给予甘精胰岛素＋阿卡波糖和门冬胰岛素30治疗。持续2周后,采用采用动态血糖监测系统（CGMS）检测患者血糖波动情况。结果2组患者平均血糖含量和高血糖AUC没有明显的差异,而甘精组患者的平均血糖含量标准差、日内平均血糖波动幅度和低血糖AUC均比预混组要低。结论同预混胰岛素相比,口服降糖药联合甘精胰岛素在2型糖尿病的治疗中疗效显著,且能够控制血糖水平稳定。并发症风险低。     

甘精胰岛素控制ICU老年2型糖尿病合并重症肺炎患者血糖的疗效观察

目的 探讨甘精胰岛素对重症监护病房（ICU）老年2 型糖尿病合并重症肺炎患者的血糖水平及临床预后的影响。方法 将2015 年10 月～2017 年10 月收住于我院ICU 的2 型糖尿病合并重症肺炎患者46 例随机分为甘精胰岛素治疗组（A 组）23 例和常规胰岛素治疗组（B 组）23 例。记录收住ICU 时的初始血糖、糖化血红蛋白,统计入住ICU 期间内平均血糖、血糖最大值,血糖标准差、血糖变异系数,记录血糖达标的时间、治疗后血糖水平、胰岛素总用量、入住ICU14 d 内低血糖发生情况及28 d 死亡率。结果 两组患者入住ICU 时的初始血糖（Glu Adm）[（16.70±3.72）mmol/L vs （15.30±4.10）mmol/L]、糖化血红蛋白水平[（10.00±1.08）% vs （9.78±2.08）%]比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗14 d 后,A 组血糖达标平均时间为（70.3±10.5）h,明显短于B 组的（140.0±13.6）h,治疗后平均血糖水平A 组为（5.1±1.6）mmol/L,明显低于B 组的（6.8±2.1）mmol/L,差异有统计学意义（P＜0.05）;A 组每天胰岛素总用量为（30.2±2.3）U/d,明显低于B 组的（48.0±1.8）U/d,差异有统计学意义（P＜0.05）;A 组出现低血糖发生率显著低于B 组（4.35% vs 26.09%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组28 d 的死亡率比较（21% vs 34%）,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 以甘精胰岛素作为基础胰岛素治疗老年2 型糖尿病合并重症肺炎的高血糖方案有效,同时与传统方法相比减少了血糖波动,降低低血糖发生率,在临床工作中值得推广应用。     

瑞格列奈联合胰岛素治疗2型糖尿病临床疗效及对患者血糖水平的影响

目的 探讨瑞格列奈联合胰岛素治疗2型糖尿病临床疗效及对患者血糖水平的影响效果.方法 选取我院2019年1月—2021年1月收治的2型糖尿病患者324例,用随机数字法分为两组,每组各52例,对照组应用胰岛素治疗,研究组应用瑞格列奈联合胰岛素治疗.对两组2型糖尿病患者的临床疗效、血糖水平(FPG指数、2 h PG指数、Hb...     

地特胰岛素联合格列齐特缓释片治疗老年2型糖尿病的疗效及安全性

目的:探讨地特胰岛素联用格列齐特缓释片治疗老年2型糖尿病患者的疗效及安全性。方法:68例经口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者随机分为地特胰岛素治疗组(ID组)和中性鱼精蛋白锌胰岛素NPH组,予睡前皮下注射胰岛素联合口服格列齐特缓释片治疗12周,比较两组的疗效及安全性。结果:治疗后两组血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)均明显下降,C肽水平均明显升高(P<0.05);但ID组低血糖事件及体重增加明显少于NPH组,且C肽水平也高于NPH组(P<0.05)。结论:地特胰岛素联用格列齐特缓释片治疗老年2型糖尿病的方案安全有效。     

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者的临床效果

目的：探究甘精胰岛素联合口服降糖药治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者的临床效果。方法：将2020年3月—2022年6月邵武市立医院筛选入组的216例的血糖控制不佳的2型糖尿病患者以信封法分为对照组和研究组,各108例。对照组给予预混胰岛素注射治疗,研究组给予甘精胰岛素联合口服降糖药治疗,均干预3周。对比两组糖代谢水平、脂代谢水平及不良反应发生情况。结果：干预后,研究组的餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及空腹血糖水平均低于对照组(P<0.05);研究组三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇水平均低于对照组(P<0.05);研究组生活质量评分高于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率为4.63%(5/108),与对照组的12.96%(14/108)比较,差异有统计学意义(χ²=4.674,P<0.05)。结论：甘精胰岛素联合口服降糖药治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者能改善糖代谢水平,调节脂代谢水平,提高生活质量且安全性佳。     

利用空腹胰岛素与血糖比值选择Ⅱ型糖尿病胰岛素治疗

目的：探讨根据空腹胰岛素与血糖比值决定Ⅱ型糖尿病患者是否应尽早用胰岛素治疗。方法：将４８例Ⅱ型糖 尿病患者按不同体重指数（ＢＭＩ）分为３组,分别对空腹胰岛素（ＦＩＮＳ,ｍｕ／１）／空腹血糖（ＦＢＧ,ｍｇ／ｄｌ）比值（ＦＩＧ）及餐后２ｈ 胰岛素（ＰＩＮＳ２,ｍｕ／１餐后２ｈ血糖（ＰＢＧ２,ｍｇ／ｄｌ）比值（ＰＩＧＩ２）与病程之相关性进行探讨。结果：随病程增长,ＰＩＧＩ数值减 少呈负相关,ＦＩＧＩ较 ＰＩＧＩ２与病程更相关,更能反映胰岛素敏感性,体重指数小于２０的病人作ＦＩＧＩ与病程不是负相关, 体重指数小于２０病人即使病程短ＦＩＧＩ数值也较低。结论：对ＦＩＧＩ小于０．２,病程大于５ａ及ＦＩＧＩ小于０．２体重指数小于２０的Ⅱ型糖尿病患者应早用胰岛素治疗。     

长效胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病38例疗效观察

近年来糖尿病的发病率逐年提升,特别是老年糖尿病患者,对低血糖反应不敏感,危害更加巨大。我们应用瑞格列奈联合长效胰岛素治疗老年2型糖尿病患者38例,现将临床资料总结如下。