基于结构变动度的新型农村合作医疗住院病人费用流向分析及政策探讨

目的 分析近年来我国公立医院医疗收入结构变动情况及特征,为找到影响医疗收入结构变动的主要项目,合理优化医疗收入结构,控制医疗费用的不合理增长提供科学依据。 方法 收集2012 — 2016年我国公立医院医疗收入数据,并运用结构变动方法对数据进行分析。 结果 2012 — 2016年我国公立医院门诊收入结构变动度为5.83 %,西药收入、卫生材料收入、检查收入是构成门诊收入变动的主要来源,三者累计贡献率为76.33 %;2012 — 2016年我国公立医院住院收入结构变动度为11.38 %,西药收入、卫生材料收入、检查收入是构成住院收入变动的主要来源,三者累计贡献率为91.48 %。 结论 西药收入、卫生材料收入和检查收入是影响我国公立医院医疗收入结构变动的主要项目,管理部门应加强对西药收入、卫生材料收入和检查收入监管和控制;提高体现医务人员劳动价值的业务收入;进一步优化和完善我国公立医院医疗收入结构。     

基于结构变动度的宁夏某三级公立医院医疗收入分析

[目的]分析宁夏某三级公立医院2009-2016年医疗收入结构变化情况及各医疗服务项目对医疗收入结构的影响,为优化该院医疗收入结构提供参考和决策依据。[方法]采用结构变动度的方法,分析该院2009-2016年医疗收入结构的变化情况。[结果] 2009-2016年该院门诊收入结构变动度为41. 112%,平均每年的结构变动度为5. 139%,检查收入对门诊收入结构变动贡献率最大,为33. 576%;住院收入结构变动度为84. 793%,平均每年结构变动度为10. 599%,药品对住院收入结构贡献率最大为40. 284%。[结论]检查收入是影响该院门诊收入变动的主要因素,药品收入是影响该院住院收入变动的主要因素。该院应建立完善的医院费用核查系统,促进检查和药品收入合理化。同时,不断优化医疗服务项目收费结构,提高医院管理水平,从根本上保障医院的经济效益和社会效益。     

2012年—2019年我国二级公立医院医疗收入结构变化趋势分析

目的 分析2012年—2019年我国二级公立医院医疗收入结构变动情况,为优化二级公立医院的医疗收入结构及费用控制提供数据参考.方法 在描述分析的基础上,使用灰色关联法和结构变动度方法分析二级公立医院门诊和住院医疗收入的关联度和结构变动情况.结果 医疗盈余率逐年下降,门诊和住院医疗收入结构变动度分别为16.55％、32....     

基于结构变动度的上海市医疗收入分析

目的:探讨上海市近年来的医疗收入结构变动趋势及特征,为找到影响医疗收入结构变动的主要项目、优化医疗收入结构、找出医疗费用不合理增长的原因及为有效控制医疗费用提供理论支撑。方法:收集上海市2012—2015年的医疗收入数据,运用结构变动值、结构变动度和结构贡献率等指标进行分析。结果:2012—2015年的门诊收入结构变动度为7.88%,西药收入、中成药收入、中草药收入、化验收入和治疗收入等是引起门诊收入结构变动的主要项目;2012—2015年的住院收入结构变动度为13.64%,卫生材料收入、西药收入、中成药收入、手术收入及化验收入等是引起住院收入结构变动的主要项目。结论:药品收入和卫生材料收入是影响医疗收入的主要项目,检查化验收入占比较高,劳务性收入占比较低,管理部门应进一步加强对药品、医用材料的监管,提高医务人员劳务性收入,进一步加强对医疗收入结构的优化。     

四川省内中医医院医疗费用结构变动分析

目的分析四川省内中医医院医疗费用结构变动情况,为促进中医医院医疗费用精细化管理提供依据。方法采用描述性分析法和结构变动度方法对四川省内中医医院2014年-2019年门诊和住院医疗费用结构变动情况进行分析。结果门诊收入中,中药收入平均占比最高（31.46%）,手术收入平均占比最低（1.32%）;检查收入在2016年-2019年、中药收入和其他收入在2018年-2019年为负向变动;治疗收入贡献率呈先上升后下降特点,手术收入的贡献率和拉动力处于最小状态。住院收入中,其他收入平均占比最高（34.88%）,手术收入平均占比最低（5.41%）;检查收入从2016年起、治疗收入从2017年起、手术收入从2018年起为正向变动;中药收入贡献率和拉动力不断增强,手术收入的拉动力在2019年明显提升。结论住院中药收入占比较低,应拓展中医药服务项目;治疗收入和手术收入结构变动贡献率较小,要加强中医医院服务能力建设;检查收入和其他收入拉动力较大,要加强对医务人员医疗行为的监管。     

高质量发展背景下某公立医院收入结构变动分析

目的：以江苏省某公立医院为研究对象,分析医院收入结构主要变化趋势,为深化医疗服务价格改革、优化医疗收入结构提供参考和建议。方法：基于2014-2023年江苏省某公立医院收入数据,分析各项收入结构变动值、结构变动度和结构变动贡献率。结果：2016年以来,公立医院药品收入占比显著下降,结构变动度贡献率最高;检查检验占比显著上升,结构变动度贡献率仅次于药品收入;医疗服务收入占比逐年上升,但结构变动度贡献率不高。结论：药品价格改革取得显著成效,但后续仍要落实政府投入责任,积极探索医疗服务价格合理的动态调整机制,进一步优化公立医院收入结构。     

基于结构变动度的广东省公立医院医疗收入分析

目的：探讨广东省公立医院医疗收入的结构变动趋势及特征并剖析原因,为实现医疗收入结构合理化及医疗费用的有效控制提供理论支撑。方法：收集广东省488家公立医院2015年-2017年医疗收入数据,运用结构变动值、结构变动度和结构贡献率等指标分析门诊及住院收入构成及变动情况。结果：2015年-2017年门诊收入结构变动度为5.83%,西药收入、化验收入、诊察收入累计贡献率达79.13%,影响门诊收入变动的前三位：住院收入的结构变动度为10.85%,西药收入、卫生材料收入、治疗收入累计贡献率为67.69%,影响住院收入变动的前三位。结论：影响广东省公立医院医疗收入结构变动的主要是西药收入、卫生材料收入,支出构成比中人员支出提高、药品费占比降低,建议加强对药品和耗材的监管和控制,着力提高医务人员技术劳务性收入,优化收入结构,提高技术性劳动的素质和竞争力。     

结构变动度在医院门诊及住院收入结构分析中的应用

目的探讨某三级医院实施新的《广西医疗服务价格》后医疗收入结构变动情况。方法运用结构变动值、结构变动度和结构变动贡献率等评价指标,分析医院2006～2011年门诊及住院收入结构变动趋势。结果年均门诊收入及住院收入结构变动度分别为1.485%及4.717%;检查收入、治疗收入、手术收入、其它收入是影响门诊收入结构变动的主要项目,4项累计贡献率为84.433%;药品收入、治疗收入、手术收入、化验收入是影响住院收入结构变动的主要项目,4项累计贡献率为77.406%。结论应对《广西医疗服务价格》实施后收入增长过快的项目实行有效控制。     

四川省卫生总费用的结构变动及预测研究

目的 分析2008—2019年四川省卫生总费用结构变动及影响因素和预测研究,为助力“健康四川”建言献策。方法 使用四川省卫生统计年鉴的相关卫生总费用数据,在描述性分析的基础上,使用结构变动度分析卫生总费用的结构变动,灰色关联法研究卫生总费用的影响因素并进行GM(1,1)预测。结果 2008—2019年卫生总费用持续增加,政府、社会和个人卫生支出结构逐步合理;人均卫生费用水平排名靠后,社会卫生支出成为卫生总费用的主要构成单元;千人口床位、常住人口和农村居民人均可支配收入是影响卫生总费用的主要因素;预测发现,2020—2025年卫生总费用仍呈增加趋势,个人卫生支出占比进一步下降。结论 四川省卫生总费用结构渐趋合理,医疗服务水平得到大幅度改善;但仍需重点关注人均卫生费用等相对性指标。     

县级公立医院综合改革前后县医院收支结构变动情况分析

目的:了解县级公立医院综合改革前后收支结构调整情况,分析结构调整的原因及其影响,为县医院的改革和发展提供借鉴。方法:提取某县县级公立医院在"卫生统计年鉴"中2007-2016年医疗收支明细表,采用结构变动度分析2007-2016年某县县级公立医院收入及支出结构变动情况。结果:2012年后,门诊挂号收入和诊察收入、住院手术收入和治疗收入由正向变动改为负向变动,检查收入都由负向变动变为正向变动。门诊和住院西药收入仍然在下降,中草药收入继续上升。相比2007-2012年,医疗业务成本继续上升且上升幅度增大。结论:县级公共医院药品收入的合理补偿机制还有待完善、药品零差率政策的推行促进中医药地位提升、医务人员劳务价值的价格机制未有效运转,县内就诊率的提升给医院精细化管理带来新的挑战。     

广东省公立医院收入结构变动分析

目的：分析广东省公立医院收入结构变动情况,为深化医疗服务价格改革、优化医疗收入结构提供参考及建议。方法：基于2012—2020年广东省公立医院收入数据,分析各项收入的结构变动值、结构变动度及结构变动贡献率。结果：2012年以来,广东省公立医院收入结构中,药品收入占比显著下降,结构变动度贡献率最高;卫生材料收入占比显著上升,结构变动度贡献率仅次于药品收入;医疗服务收入占比逐年上升,但结构变动度贡献率不高。结论：药品价格改革取得显著成效,公立医院应重视改革引致的医用耗材收入不合理增长,对体现技术劳务价值的医疗服务收入进行合理调整,进一步优化公立医院收入结构。     

公立医院综合改革对省级公立医院住院次均费用的影响研究

目的 描述公立医院综合改革对浙江省省级公立医院住院次均费用的影响,总结改革成效并提出相应的政策建议。方法 采用灰色关联法和结构变动度分析,定量评估2016—2020年住院费用各因素之间的关联程度和结构变动。结果 5年间影响省级公立医院次均住院费用的因素中,西药费用关联度最大;2018—2019年省级公立医院住院次均费用结构变动度最大,为4.55%;2019—2020年,手术费用增幅最大(12.78%),且结构变动贡献率显著提升,达到29.38%。结论 公立医院综合改革成效显著,省级公立医院住院费用结构逐步优化,“以药补医”被有效破除,功能定位逐步体现。需进一步加强部门协同,深入推进医疗服务价格改革,优化医院补偿机制,促进公立医院的高质量发展。     

药品零加成政策对慢性心力衰竭患者次均住院费用变化影响结构分析

目的 分析药品零加成政策对于慢性心衰住院费用的影响和结构变动趋势,为推进医改的实施和加强医院内部管理提供依据。方法 收集上海某医院2016—2019年慢性心衰患者住院费用,采用结构变动度法和灰色关联度法分析各项费用的结构变动情况及其与总费用的关联程度。 结果 2016—2019年住院费用总结构变动度为24.49%;药费及耗材费呈下降趋势,诊断费及综合服务费上升;药费结构变动贡献率最大（34.75%）,其次是诊断费（31.24%）,两项累积贡献率达65.99%;与次均住院费用关联度从高到低前三项为诊断费（0.86）、药费（0.79）和耗材费（0.72）。 结论 样本医院药品零加成政策的实施取得显著的成效。今后医院应建立合理评估机制,进一步控制药费及耗材费,加强诊断费的监督管理,优化医疗费用结构。     

取消药耗加成及按病种分值付费对公立医院运营的影响——以广州市某医院为例

[目的]分析取消药品、耗材加成和按病种分值付费对公立医院运营的影响,为公立医院后续改革提供参考.[方法]选取2016-2019年各年的下半年(分别对应医改前、取消药品加成后、按病种分值付费后和取消耗材加成后)的相关数据,对医疗服务量、服务效率和住院费用进行对比分析,对医疗收入采用结构变动度分析.[结果]与医改前相比,医...     

基于高质量发展目标的公立医院住院收入结构变动度分析——以某省17家三甲医院为例

目的：分析公立医院住院收入结构变动度,为政策制定与调整提供参考。方法：以某省17家三甲医院为样本医院,通过结构变动值、结构变动度与结构变动贡献率,描述其2019—2021年住院收入结构的变化。结果：17家医院住院收入占比负向变动最明显的是药品收入,正向变动最明显的是手术收入,对住院收入结构变动起主要推动作用的是药品、手术、化验、耗材与治疗项目。结论：对标高质量发展目标,公立医院住院收入结构总体得到优化,应进一步降低物耗性收入对住院收入结构的主导作用,提高技术劳务性收入占比。     

新疆某县级公立医院住院费用变化及结构变动度分析

[目的]分析新疆某县级公立医院住院费用结构变动度情况,为进一步合理调控县级医院住院费用、体现医务人员劳务技术价值收入占比提供实证依据。[方法]运用结构变动度评价2016-2021年该院各项住院费用的变动度、变动方向、贡献率和拉动力。[结果]2016-2021年该院住院患者医疗总费用呈总体上升趋势,平均增长率为8.06%,其中药品费用占比明显下降,且2017-2018年变动幅度最大(-14.181),治疗费呈正方向变动幅度明显(8.255),但手术费、护理费等其他体现医务人员劳务价值的费用增长不明显。[结论]药品费和治疗费是引起费用结构变动的主要项目,药品零加成政策取得初步成效,住院费用结构逐步趋于合理化,仍有待进一步优化;现阶段医务人员劳务技术价值收入占比仍需提高,以进一步优化住院费用结构的同时,提升医疗服务质量,满足患者医疗服务需求。     

四川省社区卫生服务中心医疗费用变化趋势及结构变动分析

目的分析四川省社区卫生服务中心医疗费用变化及结构变动情况,为科学合理控制医疗费用增长提供决策依据。方法采用描述性分析法和结构变动分析法评价四川省社区卫生服务中心医疗费用结构变动情况。结果门诊收入中西药收入2018年占了39.51%,住院收入中西药收入从2014年的43.53%下降到了2018年的35.58%。门诊收入中,挂号收入的结构变动值为负数,呈负向变动;其他收入的结构变动值为正数,呈正向变动;结构变动度从2014年的6.01%下降到了2018年的5.71%。住院收入中,检查收入、其他收入的结构变动值为正数,呈正向变动;西药收入的结构变动值为负数,呈负向变动。门诊收入结构变动贡献率中,其他收入从2014年的37.01%上升到了2018年的46.36%;检查收入从2014年的11.79%上升到了2018年的33.02%。住院收入结构变动贡献率中,其他收入和检查收入贡献率上升明显。结论西药收入占比逐渐下降,医疗费用结构得到了优化。检查、其他收入结构变动逐渐活跃,要引导规范诊疗行为。治疗、手术收入等体现医务人员技术价值的收入较低,要构建医疗服务价格动态调整机制。     

广东省综合性公立医院住院费用控制策略探讨：基于灰色关联和结构变动度分析

目的:探讨广东省综合性公立医院住院费用结构及重要影响费用项目,为优化患者住院费用结构及有效控费提供实证依据。方法:利用灰色关联法、结构变动度评价2015—2017年住院各项费用的关联程度、结构占比及变动情况。结果:2015—2017年,药品费和卫生材料费主要影响住院患者次均费用结构变动。除药品费以外,其次关联系数最大依次是化验费、治疗费。结论:药品费和卫生材料费是影响广东省综合性公立医院医疗费用的主要项目,医疗服务劳务性收入占比较低。建议进一步优化调整费用结构,规范诊疗行为,设计协同控费方案,建立合理有效的控费机制。     

2005-2012年医保患者住院医疗费用结构分析

目的探讨医保患者住院医疗费用结构变动的原因,为实现医疗费用的有效控制提供参考依据。方法采用几何均数、结构变动度、结构变动值和结构变动贡献率等指标对某医院2005—2012年医保患者住院费用进行统计分析。结果 2005—2012年医保患者平均住院费用呈逐年上升趋势,高于本地区农村居民人均纯收入的增长速度;8年间医院住院费用结构变动度为18.68%,年均结构变动度为2.67%;8年间西药费、化验费、检查费是导致住院费用结构变动上升的主要费用项目,三者的累积贡献率为42.67%;反映医护人员技术劳动价值的费用如诊疗费、护理费、手术费等变动不明显或呈负向变动。结论完善医疗保险支付方式和医疗机构市场监督机制,确定合理的医疗技术服务价格,改变医院的收入结构,控制医疗费用的快速上涨。     

基于结构变动度的脑梗死按病种付费患者住院费用分析

[目的]通过对安徽省某县级医院脑梗死按病种付费患者住院费用的结构变动度分析,为控制医疗费用不合理增长,优化调整医疗费用结构提供对策建议.[方法]收集安徽省某县级医院2016-2019年按病种付费住院信息,以脑梗死患者住院数据为例,采用结构变动度、结构变动值和结构变动贡献率等进行分析.[结果]该院脑梗死患者药品费、化验费...